---
title: "Приказ ФСКН России от 09.01.2008 N 1"
number: "1"
issuer: "Федеральная служба Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков"
issued_on: 2008-01-09
redaction: 2013-08-20
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-1-2008-fskn-rossii-federalnaya-2/statya-42"
---

# Статья 42

###### <a id="p101123"></a>Статья 42



<table>
<colgroup><col width="47%"><col width="18%"><col width="16%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Наименование болезней, степень нарушения функции</td><td colspan="3">Категория годности к службе</td></tr>
<tr><td>I графа</td><td>II графа</td><td>III графа</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td></tr>
<tr><td>Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца:</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td>а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени;</td><td colspan="3">- поступающие на службу - не годны; - сотрудники - не годны;</td></tr>
<tr><td>б) с сердечной недостаточностью средней степени;</td><td colspan="3">- поступающие на службу - не годны; - сотрудники - ограниченно годны;</td></tr>
<tr><td>в) с сердечной недостаточностью легкой степени;</td><td colspan="3">- поступающие на службу - не годны; - сотрудники - Инд;</td></tr>
<tr><td>г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка</td><td colspan="3">- поступающие на службу - не годны; - сотрудники - годны с незначительными ограничениями</td></tr>
</table>


<a id="p101131"></a>При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (далее - ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца NYHA (1964), стенокардия - в соответствии с Канадской классификацией (1976).
<a id="p101132"></a>К пункту "а" относятся:
<a id="p101133"></a>заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
<a id="p101134"></a>комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
<a id="p101135"></a>изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;
<a id="p101136"></a>обширная облитерация перикарда;
<a id="p101137"></a>изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
<a id="p101138"></a>дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
<a id="p101139"></a>последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК;
<a id="p101140"></a>стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, полиполитопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).
<a id="p101141"></a>В отдельных случаях сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять служебные обязанности могут быть освидетельствованы по пункту "в".
<a id="p101142"></a>К пункту "б" относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.
<a id="p101"></a>*Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пунктам "а", "б" или "в" в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения. При синдроме CLC гражданам, поступающим на службу, гражданам, поступающим на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, проводится холтеровское мониторирование; при наличии пароксизмальной тахиаритмии они признаются не годными к службе в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ вне зависимости от стадии сердечной недостаточности.*

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-196-2013-fskn-rossii-federalnaya#p100074) ФСКН России от 14.05.2013 N 196)*

<a id="p101144"></a>К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.
<a id="p101145"></a>К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
<a id="p101146"></a>Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5 - 1 мг атропина-сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению службы в органах наркоконтроля.
<a id="p101147"></a>К пункту "в" относятся:
<a id="p101148"></a>заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
<a id="p101149"></a>повторные атаки ревматизма;
<a id="p101150"></a>первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
<a id="p101151"></a>гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
<a id="p101152"></a>состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
<a id="p101153"></a>Сотрудники, не достигшие предельного возраста пребывания на службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения годности к военной службе через 4 месяца после операции.
<a id="p101154"></a>Сердечная недостаточность I - II ФК должна быть объективизирована кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
<a id="p102"></a>*Гражданам, поступающим на службу, гражданам, поступающим на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, с изолированными приобретенными пороками сердца (за исключением указанных в пункте "а" настоящей статьи) заключение выносится по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности.*

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-196-2013-fskn-rossii-federalnaya#p100074) ФСКН России от 14.05.2013 N 196)*

<a id="p101156"></a>Сотрудникам с изолированными аортальными пороками сердца (за исключением указанных в пункте "а" настоящей статьи) заключение выносится по пункту "в".
<a id="p103"></a>*Граждане, поступающие на службу, граждане, поступающие на обучение в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России, перенесшие первичный активный ревматизм, без формирования порока сердца, в течение 5 лет освидетельствуются по пункту "в".*

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-196-2013-fskn-rossii-federalnaya#p100074) ФСКН России от 14.05.2013 N 196)*

<a id="p101158"></a>К пункту "г" относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.
<a id="p101159"></a>Перенесенные неревматические миокардиты (не ранее 12 месяцев после завершения лечения) без перехода в миокардиосклероз, а также пролапс митрального (трикуспидального) клапана I степени с регургитацией 0 - I степени (без морфологических изменений клапана) при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи.


##### <a id="p101160"></a>КЛАССИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВООБРАЩЕНИЯ



<table>
<colgroup><col width="12%"><col width="11%"><col width="35%"><col width="12%"><col width="30%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3">Характеристика кровообращения</td><td colspan="4">Классификации:</td></tr>
<tr><td colspan="2">Образцова В.П. - Стражеско Н.Д.</td><td colspan="2">Нью-Йоркская</td></tr>
<tr><td>Стадия НК</td><td>Критерии:</td><td>Функциональные классы</td><td>Критерии:</td></tr>
<tr><td>Компенсация</td><td>0</td><td>Наличие лишь признаков основного заболевания, полный объем активности больного</td><td>I</td><td>Бессимптомное состояние с полным объемом физической активности больного</td></tr>
<tr><td rowspan="3">Декомпенсация</td><td>I</td><td>Симптомы НК при больших нагрузках в виде одышки, тахикардии, имеется задержка жидкости, слабость</td><td>II</td><td>Появление симптомов нарушения кровообращения при необычно больших нагрузках</td></tr>
<tr><td>II</td><td>Застойные изменения во внутренних органах. IIа ст. - недостаточность кровообращения одного из желудочков сердца, IIб - обоих желудочков. Низкая толерантность к физическим нагрузкам</td><td>III</td><td>Появление патологических симптомов при малых нагрузках, низкий уровень активности, доступный больному</td></tr>
<tr><td>III</td><td>Необратимые изменения во внутренних органах вследствие длительного застоя (цирроз печени, легких, кахексия)</td><td>IV</td><td>Постоянные симптомы нарушения ССС, полная невозможность физической активности</td></tr>
</table>