Правила техники безопасности и производственной санитарии для работников восстановительных поездов железных дорог Российской Федерации

(утв. МПС РФ 30.12.1996 № ЦРБ-413)

ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ И ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ САНИТАРИИ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПОЕЗДОВ ЖЕЛЕЗНЫХ ДОРОГ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1.1. Настоящие Правила устанавливают основные требования охраны труда, техники безопасности и производственной санитарии для работников восстановительных поездов при выполнении работ в особых условиях ликвидации последствий схода с рельсов подвижного состава (крушение, авария, брак в работе) работ в период от получения приказа на выезд восстановительного поезда до возвращения его на место дислокации, а также при содержании помещений, подвижного состава и эксплуатации грузоподъемных машин и оборудования.

1.2. Наряду с настоящими Правилами при организации и выполнении восстановительных, строительно-монтажных и других работ работникам восстановительных поездов надлежит руководствоваться правилами, инструкциями и иными документами, указанными в Перечне нормативных актов (Приложение 1 к настоящим Правилам).

1.3. Организация инструктажей, обучения и проверки знаний по охране труда возлагается на главных инженеров железных дорог и отделений железных дорог, начальников восстановительных поездов и их заместителей, а также на главных врачей центров санэпиднадзора железных дорог и отделений железных дорог.

В случаях передачи восстановительных поездов в состав и непосредственное ведение железной дороги, все функции управления восстановительными средствами передаются управлению железной дороги, а непосредственное руководство восстановительными поездами осуществляется заместителем начальника железной дороги — главным ревизором железной дороги по безопасности движения.

1.4. Для отдельных видов работ, выполняемых силами и средствами восстановительных поездов, при необходимости, железной дорогой или отделением железной дороги разрабатываются местные инструкции по охране труда, технике безопасности и производственной санитарии, которые согласовываются с органами санитарного и пожарного надзора и утверждаются начальником отделения железной дороги или главным инженером дороги.

1.5. В восстановительные поезда принимаются на работу лица не моложе 18 лет, прошедшие медицинское освидетельствование, и допускаются к работе только после инструктажа, обучения и проверки знаний по охране труда, технике безопасности и производственной санитарии.

1.6. Периодическое медицинское освидетельствование, инструктаж, обучение и проверка знаний работников восстановительных поездов по охране труда, технике безопасности и производственной санитарии проводятся в сроки, установленные Министерством путей сообщения Российской Федерации.

1.7. Перед началом восстановительных работ начальник восстановительного поезда знакомит с планом работ руководителей групп и выдает им задания. Руководители групп на месте работ в устной форме проводят инструктаж всего персонала.

Начальник восстановительного поезда и руководители групп несут персональную ответственность за безопасную организацию восстановительных работ.

1.8. Работники восстановительных поездов и предприятий железных дорог, участвующие в восстановительных работах, обязаны соблюдать правила пожарной безопасности и техники безопасности при использовании тяговой и грузоподъемной техники и приспособлений.

1.9. Главный инженер железной дороги, заместитель главного ревизора железной дороги по безопасности движения поездов, ведающий восстановительными средствами, главный ревизор по безопасности движения поездов и главный инженер отделения железной дороги, начальники восстановительных поездов и их заместители обязаны принимать меры по обеспечению условий труда, отдыха и предупреждению травм работников восстановительных поездов, в том числе:

1.9.1. По программам, согласованным с руководством лечебно-профилактических учреждений, проводить медицинскую подготовку работников восстановительных поездов для получения навыков в оказании доврачебной медицинской помощи пострадавшему.

1.9.2. Обеспечивать постоянный контроль за выполнением работниками восстановительных поездов правил по технике безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии.

1.9.3. Следить за содержанием восстановительных средств в соответствии с техническими требованиями с учетом обеспечения безопасности труда работников восстановительных поездов.

1.9.4. Совершенствовать технологические процессы восстановительных работ, механизацию ручного труда.

1.9.5. Обеспечивать восстановительные поезда необходимым количеством исправного типового инструмента, оборудования, механизмов и приспособлений, а также наглядных пособий, плакатов и наставлений по охране труда.

1.9.6. Своевременно обеспечивать работников восстановительных поездов специальной одеждой, обувью и другими защитными средствами, а также мылом согласно действующим нормам, следить за правильным использованием спецодежды и защитных средств, организовывать своевременную стирку, сушку и ремонт спецодежды и спецобуви.

1.9.7. Проводить своевременное техническое освидетельствование и испытание грузоподъемных кранов, транспортных средств, съемных грузозахватных приспособлений.

2. ТРЕБОВАНИЯ К СОДЕРЖАНИЮ ПОМЕЩЕНИЙ, ТЕРРИТОРИИ И ПОДВИЖНОГО СОСТАВА ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПОЕЗДОВ

2.1. Работники восстановительных поездов должны быть обеспечены бытовыми помещениями, оборудованными в соответствии с требованиями к проектированию вспомогательных зданий и помещений предприятий железнодорожного транспорта.

2.2. В бытовых помещениях и на подвижном составе должны быть противопожарное оборудование и инструменты согласно Нормам оснащения объектов и подвижного состава железнодорожного транспорта первичными средствами пожаротушения.

2.3. Запрещается выделять место постоянной дислокации восстановительного поезда под контактным проводом.

2.4. Территории и подвижной состав восстановительного поезда должны содержаться в чистоте, соответствовать требованиям современной эстетики на производстве и иметь наружное освещение.

2.5. Для безопасного прохода работников восстановительных поездов к месту работы на станциях устанавливаются маршруты служебных проходов.

2.6. Смотровые канавы должны содержаться в чистоте и технически исправном состоянии. Для перехода через канавы необходимо устроить переходные мостики шириной не менее 0,8 м из досок толщиной 40 — 50 мм.

2.7. Для металлических отходов, негодных деталей выделяются специальные места, а для использованного обтирочного материала — металлические ящики с крышками.

2.8. Вагоны-гаражи, электростанции, склады горюче-смазочного материала (ГСМ) и вагоны-столовые должны отвечать требованиям Правил пожарной безопасности на железнодорожном транспорте.

Пол, стены и потолок вагонов должны быть обиты листовой сталью по асбесту или войлоку, пропитанному в глиняном растворе. Электропроводка должна быть проложена в газовых трубах, светильники и выключатели — в герметическом исполнении. Разлитые масло, бензин и керосин следует убирать немедленно с помощью песка или опилок и удалять из помещения.

Условия хранения ГСМ, баллонов с кислородом, ацетиленом и карбидом кальция надлежит согласовывать в каждом отдельном случае с военизированной пожарной охраной железной дороги.

2.9 В вагонах-гаражах, на электростанции и складе ГСМ запрещается:

2.9.1 Курить и пользоваться открытым огнем.

2.9.2. Оставлять неубранными в металлические ящики обтирочные материалы.

2.9.3. Применять открытый огонь при запуске моторов, тягачей, тракторов и электростанций.

2.9.4. Заполнять перевозимые бочки с горючим более чем на 95% их объема.

2.9.5. Хранить материалы и предметы, не относящиеся к обслуживанию тягачей и тракторов.

2.10 При установке в вагоне-столовой газовой плиты должны соблюдаться Правила безопасности в газовом хозяйстве:

2.10.1. Газовые плиты должны устанавливаться при наличии разработанного и согласованного с межрайонным управлением газового хозяйства технического проекта, зарегистрированного в облгазтехинспекции, и согласовать с военизированной охраной железной дороги.

2.10.2. Помещение, где установлена газовая плита, должно иметь приточно-вытяжную вентиляцию.

2.10.3. Для работы на газовой плите допускаются лица, специально проинструктированные и сдавшие экзамены.

2.10.4. Баллоны с газом и плиты должны быть укреплены, на газовых плитах устанавливается ограждение, защищающее посуду от падения при резких толчках вагона.

2.11. На каждый вагон-столовую должна быть разработана инструкция по эксплуатации газового оборудования и согласована с военизированной пожарной охраной железной дороги.

2.12 Пассажирский вагон, предназначенный для размещения крановых бригад, должен отвечать следующим требованиям:

2.12.1. Отопление вагонов должно соответствовать требованиям Инструкции по техническому обслуживанию отопительной установки пассажирского вагона.

2.12.2. Электропроводка должна быть выполнена изолированным проводом в металлической оболочке.

2.13 В пассажирских вагонах, предназначенных для размещения крановых бригад, запрещается:

2.13.1. Создавать запасы топлива, хранить легковоспламеняющиеся жидкости и пользоваться открытым огнем.

2.13.2 Применять керосиновые и другие горелки для освещения вагонов.

2.13.3. Пользоваться отопительными приборами, не предусмотренными проектом.

2.14. Восстановительные поезда обеспечиваются первичными средствами пожаротушения в соответствии с Нормами оснащения объектов и подвижного состава железнодорожного транспорта.

3. ПОДГОТОВКА К ОТПРАВЛЕНИЮ И СЛЕДОВАНИЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ПОЕЗДА К МЕСТУ РАБОТ

3.1. Перед отправлением восстановительного поезда к месту работ начальник восстановительного поезда или его заместитель обязаны получить устный доклад от:

3.1.1. Мастеров подъемочного оборудования, гидропневматического и маслогидравлического оборудования о том, что агрегаты и оборудование находятся в исправном состоянии и не угрожают безопасному следованию восстановительного поезда, а рабочие находятся в спецвагонах для перевозки крановых бригад и других рабочих.

3.1.2. Электромеханика или машиниста электростанции о том, что наружное освещение и телефонная связь отключены.

3.1.3. Машинистов крана (если кран следует с поездом) и бульдозера, тракториста, водителя тягача о том, что краны и тяговая техника осмотрены и готовы к следованию в составе восстановительного поезда.

3.2. Получив доклады о готовности и убедившись, что все рабочие и специалисты находятся в вагонах, начальник восстановительного поезда дает по телефону или письменно дежурному по станции заявку на отправление поезда, поставив его в известность о наличии в поезде негабаритной техники и вагонов, указывает степень и вид негабаритности, установленную скорость следования грузоподъемного крана по стрелочным переводам и перегону.

3.3. Запрещается в пути следования поезда нахождение людей на подножках, переходах между вагонами, на открытом подвижном составе.

3.4. В период следования к месту работ начальник восстановительного поезда информирует работников, находящихся в восстановительном поезде, о предстоящей работе и проводит целевой инструктаж по технике безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии.

3.5. Запрещается всем работникам, прибывшим с восстановительным поездом, самовольно выходить из вагона без команды начальника восстановительного поезда. В ночное время место выхода из вагона должно быть освещено.

3.6. Запрещается сбрасывать инструмент и материалы с подвижного состава, не убедившись в том, что ими не будут травмированы проходящие вдоль вагонов люди или допущено попадание этих предметов на соседние пути.

3.7. Работы по ликвидации последствий сходов с рельсов подвижного состава и стихийных бедствий должны выполняться работниками восстановительных поездов в защитных касках, исправной и удобной для работы спецодежде, спецобуви и в сигнальных жилетах, а при работе с опасными грузами следует иметь средства индивидуальной защиты.

4. ОСОБЕННОСТИ ПОДЪЕМКИ ПОДВИЖНОГО СОСТАВА С ОПАСНЫМИ ГРУЗАМИ

4.1. Начальник восстановительного поезда по прибытии на место работ обязан выяснить у начальника станции наличие и род груза в сошедших вагонах, обратив при этом особое внимание на наличие опасных грузов и их токсичность.

4.2. При организации и выполнении аварийно-восстановительных работ по ликвидации схода с рельсов подвижного состава и (или) повреждении вагонов с опасными грузами необходимо руководствоваться Правилами безопасности и порядка ликвидации аварийных ситуаций с опасными грузами при перевозке их по железным дорогам и Правилами перевозок опасных грузов, Инструкцией по организации аварийно-восстановительных работ на железных дорогах Российской Федерации, Руководством по технике безопасности при ликвидации аварий (пожаров) с опасными грузами при перевозке их по железным дорогам.

5. ПОДЪЕМКА И УБОРКА ПОДВИЖНОГО СОСТАВА С ОБЫЧНЫМИ ГРУЗАМИ

5.1. Перед началом восстановительных работ по подъемке и уборке подвижного состава тягачами и локомотивами начальник восстановительного поезда предварительно должен убедиться в том, что при работе будет исключено повреждение опор контактной сети, линии электропередачи или других искусственных сооружений. Все работы должны производиться при снятом напряжении сети и воздушных линий электропередачи.

5.2. Во избежание травм работников от оборвавшегося троса или других предметов (рельсы, шпалы, разрушенные части подвижного состава, детали контактной сети, груза) все работники, участвующие в восстановлении, обязаны после прицепки тягового троса к локомотиву или тягачу отойти от троса на расстояние его длины плюс 5 м.

5.3. Любой работник, заметив начавшуюся расплетку даже одной пряди тягового троса, обязан немедленно остановить работу для замены троса.

5.4. Во время переноски вручную длинномерного груза рабочие должны находиться с одной стороны укладываемого груза, чтобы исключить травмы при укладке его на землю.

5.5. При уборке с пути аварийного подвижного состава или груза следует внимательно следить за малейшим перемещением рельсов, насыпного грунта, под которым возможно нахождение разрушенных частей пути или других длинномерных предметов, тянущихся за сбрасываемым подвижным составом. Руководитель работ, заметив угрожающую ситуацию, обязан немедленно подать сигнал об опасности.

5.6. При сбрасывании с пути тележек или деталей подвижного состава люди должны находиться на безопасном расстоянии от места сбрасывания.

5.7. Участникам восстановительных работ запрещается находиться рядом с работающими тяговыми машинами, так как при натяжении троса машину может развернуть, особенно на влажном грунте.

5.8. При перемещении груза лебедкой находиться рядом с ней разрешается только лицу, ответственному за ее обслуживание, которое обязано следить за тем, чтобы вблизи натянутого троса не находились люди и чтобы трос при свободном подтягивании не зацепился за детали пути или другие предметы, которые могут вызвать обрыв троса лебедки, неожиданное разрушение рельса или опасное перемещение подвижного состава и других предметов.

6. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ ГРУЗОПОДЪЕМНЫМИ КРАНАМИ

6.1. Грузоподъемные краны восстановительных поездов должны эксплуатироваться в строгом соответствии с инструкциями завода-изготовителя, Правилами устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов (машин).

6.2. Машинистами грузоподъемных кранов назначаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие удостоверения на право управления краном данного типа и квалификационную группу по электробезопасности не ниже второй.

Помощник машиниста крана должен иметь удостоверение на право обслуживания соответствующего двигателя крана и квалификационную группу по электробезопасности не ниже второй.

Стропальщики должны иметь соответствующее удостоверение на право производства работ с применением кранов. Члены крановой бригады, не аттестованные или с истекшим сроком периодической проверки знаний, к работе на кране и к его обслуживанию не допускаются.

6.3. Краны восстановительных поездов на железнодорожном ходу обслуживаются постоянными бригадами из трех лиц: машинист, помощник машиниста и стропальщик.

6.4. Во время работы крана члены крановой бригады не имеют права отвлекаться от своих прямых обязанностей.

6.5. Пуск крана в работу имеет право производить только машинист, обслуживающий этот кран.

Помощник машиниста крана может управлять краном только с разрешения машиниста крана и под его наблюдением.

6.6. Перед отправлением грузоподъемный кран осматривается машинистом крана совместно с начальником восстановительного поезда или его заместителем. При осмотре крана особое внимание должно быть обращено на:

6.6.1 Ходовые части и буксовый узел крана и подстреловой платформы.

6.6.2. Надежность крепления аутригеров и их плит, рельсовых захватов, тормозного оборудования, редуктора самохода, разъемных шестерен, противовесов, поворотной части крана.

6.6.3. Надежность подвешивания пирамидальных опор, исправность балансиров, разгружателей и сцепных приборов.

6.7. Работа грузоподъемного крана производится под руководством лица, ответственного за безопасное производство работ кранами (начальника, его заместителя или мастера восстановительного поезда), обученных, аттестованных и назначенных приказом по управлению железной дороги или отделению, при строгом соблюдении Правил устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов (машин).

6.8. Подъем тяжеловесных грузов (вагона, локомотива) одновременно двумя кранами должен производиться под непосредственным руководством лица, ответственного за безопасное производство работ кранами.

Эта работа должна производиться в соответствии с проектом или технологической картой.

6.9. При совместной работе кранов нескольких восстановительных поездов ответственный за безопасное производство работ кранами назначается начальником отделения железной дороги или заместителем главного ревизора железной дороги по безопасности движения поездов.

6.10. Все работы, производимые кранами восстановительных поездов при ликвидации последствий схода подвижного состава с рельсов, а также на строительно-монтажных работах вблизи контактной сети, линии электропередачи (ближе 30 м), находящейся под напряжением выше 42 В, должны производиться по наряду-допуску.

Форма наряда-допуска приведена в Правилах устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов (машин).

Наряд-допуск выдается крановщику лицом, ответственным за безопасное производство работ кранами, до установки крана и начала работ.

При выполнении работ кранами на электрифицированных участках к наряду-допуску прилагается разрешение на производство работ ответственного за электробезопасность дистанции электроснабжения о снятии напряжения с контактного провода и установке им заземления.

В разрешении указываются дата, время снятия и подачи напряжения, номер приказа энергодиспетчера о снятии напряжения, номер пути, километр и пикет.

Электромеханик (электромонтер) дистанции электроснабжения после снятия напряжения проводит инструктаж по электробезопасности с работниками восстановительного поезда.

6.11. При работе грузоподъемного крана на электрифицированных участках или участках, соседних с ними, в наряде-допуске указывается, что ни одна часть крана (стрела, трос, противовес) или груз не должны приближаться на расстояние менее 2 м к находящимся под напряжением проводам или частям контактной сети.

Машинисту крана разрешается приступать к установке крана только с разрешения ответственного за безопасное производство работ и при наличии наряда-допуска, определяющего безопасные условия работы.

6.12. Работа кранами восстановительных поездов без установки их на все опоры, а также передвижение кранов ЕДК-1000, 2000 самоходом с поднятой стрелой запрещается.

6.13. Ответственный за безопасное производство работ краном должен следить за устойчивостью крана, а при выходе штока опоры из углубления опорной плиты или призмы немедленно дать сигнал: «Прекратить подъем и опустить груз».

6.14. При прекращении подачи электротока на главный щит дизель-электрического крана машинист крана должен немедленно поставить все контроллеры в нулевое положение и доложить о происшедшем руководителю работ.

6.15. Машинист перед включением механизмов крана должен убедиться, что помощник, стропальщик и стажер (если он имеется) находятся в безопасном месте.

6.16. Обтирочные материалы на кране (концы, тряпки) должны храниться в закрытых железных ящиках (отдельно чистые и грязные).

6.17. На дизель-электрическом кране в установленных местах должны находиться испытанные диэлектрические коврики, перчатки и инструмент с изолированными ручками.

6.18. При перемещении грузов кранами разрешается пользоваться сигнализацией, установленной Правилами устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов (машин). Подача всех сигналов, за исключением сигнала остановки, производится ответственным за безопасное производство работ или сигналистом.

6.19. По прибытии на место постоянной дислокации кран немедленно экипируется, крановая бригада под руководством и контролем ответственного за исправное состояние крана (начальника восстановительного поезда или его заместителя) производит полный осмотр крана на смотровой канаве (при необходимости, без отцепки от крана локомотива). Перед началом осмотра крана на канаве ответственный за исправное состояние крана обязан ознакомить с планом осмотра всех причастных лиц, в том числе локомотивную бригаду. Осмотр производит машинист крана.

До постановки крана на смотровую канаву необходимо убедиться в отсутствии в ней воды и посторонних предметов, в исправности лестницы или стремянки.

Спускаться в канаву для осмотра и мелкого ремонта ходовой части крана разрешается только по лестнице или стремянке и только после полной остановки крана и укладки тормозных башмаков под крайнюю колесную пару с двух сторон.

Если смотровая канава короче подкрановой платформы, то вход в канаву делается сбоку пути.

Машинист крана, находящийся в канаве, обязательно должен быть в защитной каске, иметь с собой переносную лампу освещения напряжением не выше 12 В и молоток на длинной рукоятке.

Результаты осмотра заносятся в вахтенный журнал крана.

7. РАБОТА С ПОДЪЕМНЫМ И НАКАТОЧНЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ

7.1. Ответственными за исправное техническое состояние подъемного и накаточного оборудования являются мастера подъемки, гидропневматики и маслогидравлического оборудования.

7.2. Тали (блоки), полиспасты, направляющие ролики, домкраты, лебедки должны удовлетворять требованиям Правил устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов (машин).

7.3. Испытание талей, полиспастов, домкратов, лебедок производится один раз в 12 месяцев.

7.4. Испытание гидравлических и пневматических домкратов производится в их крайнем верхнем положении нагрузкой, превышающей на 10% предельную грузоподъемность. Продолжительность испытания составляет не менее 10 минут, при этом падение давления должно быть не более 5%. Утечка жидкости (масла) или воздуха из рабочих цилиндров домкратов не допускается.

7.5. Запрещается работать подъемными механизмами, неиспытанными или с просроченным сроком испытания.

7.6. Запрещается поднимать грузоподъемными механизмами грузы, превышающие грузоподъемность механизмов.

7.7. Перед подъемкой подвижного состава необходимо подготовить площадки для укладки опорных плит и установки на них домкратов. Колесные пары, не сошедшие с рельсов, во избежание их откатывания необходимо подклинить с двух сторон деревянными клиньями или тормозными башмаками.

7.8. При подъеме и опускании на рельсы подвижного состава или другого груза несколькими домкратами перекос кузова подвижного состава или груза не допускается.

7.9. До перемещения груза винтовыми домкратами необходимо предварительно проверить их исправность.

7.10. Тяжелое накаточное оборудование к месту производства работ доставляется на специальных носилках, тележках или санках, оборудованных ограждением от возможного соскальзывания и падения, а также на тяговой технике.

7.11. Накаточные башмаки должны быть исправны и соответствовать данному типу рельсов.

7.12. При накатывании подвижного состава на башмаки люди должны находиться на безопасном расстоянии.

7.13. При установке специальной «аварийной» тележки под подвижной состав обязательно нужно пользоваться страховочными клетками. После каждого применения тележки ее оси должны дефектоскопироваться.

7.14 Перед началом работ мастеру по гидропневматике и подъемному оборудованию необходимо:

7.14.1 Тщательно осмотреть насосы, домкраты, напорные шланги.

7.14.2 Определить массу поднимаемого груза или подвижного состава.

7.14.3 Правильно подобрать домкраты по грузоподъемности.

7.14.4. Определить места установки домкратов под грузом с таким расчетом, чтобы груз в процессе подъемки или опускания не мог упасть с домкратов.

7.14.5. Определить примерную нагрузку на домкрат с тем, чтобы при монтаже опорной «постели» она имела достаточный опорный запас прочности.

7.14.6. Во избежание соскальзывания подвижного состава или груза с головки домкрата на ее опорную поверхность должна быть подложена деревянная прокладка толщиной 15 — 20 мм.

7.14.7. Поднимаемый или опускаемый груз необходимо тщательно осмотреть. Все угрожающие падением части или детали поднимаемого груза предварительно следует удалить или надежно закрепить.

7.15. Подъемка подвижного состава или груза за оба конца домкратами производится поочередно, т.е. то одного, то другого конца, так как устойчивость груза на домкратах малонадежна.

7.16. Во всех случаях подъемки для большей гарантии необходимо страховаться шпальными клетками.

7.17. При использовании для подъемки подвижного состава гидропневматики, маслогидравлического оборудования не следует натягивать и перегибать напорные шланги, не допускать их пересечения с тросами, электрокабелями, находящимися под напряжением, а также со шлангами для подачи кислорода, ацетилена и других газов.

7.18 Работы не должны производиться:

7.18.1. Гидродомкратами, не имеющими предохранительных обратных клапанов.

7.18.2. Воздушными или гидравлическими насосами с неисправными или просроченными по испытанию манометрами.

7.18.3. При рабочем давлении в магистрали пневмогидравлической установки выше 300 атм.

7.19. Производить крепление соединений и ремонтные работы на работающей пневмогидравлической установке запрещается.

7.20. Все работы по подъемке подвижного состава, кроме работ с использованием накаточных башмаков и гидравлического оборудования, выполняются при снятом напряжении с контактной сети и воздушных линий электропередачи в порядке, указанном в п. 6.8 настоящих Правил.

8. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ РАБОТЕ ТРАКТОРАМИ, ТЯГАЧАМИ И БУЛЬДОЗЕРАМИ

8.1. К работе на тракторе, тягаче, бульдозере допускаются лица в возрасте не моложе 18 лет, имеющие право управления этими машинами, прошедшие медицинское освидетельствование и сдавшие испытания по знанию должностных инструкций по технике безопасности, Правил технической эксплуатации железных дорог Российской Федерации, Инструкции по сигнализации на железных дорогах Российской Федерации.

8.2. Специально оборудованные вагоны-гаражи и платформы, предназначенные для стоянки и транспортировки тракторов, тягачей и бульдозеров, должны соответствовать проектным чертежам, утвержденным МПС России, и удовлетворять следующим требованиям:

8.2.1. Крыша вагона-гаража по высоте и длине должна иметь такую конфигурацию, чтобы обеспечить безопасность водителя в момент заезда его на тракторе, тягаче, бульдозере в гараж.

8.2.2. Для предупреждения отравления газами, появляющимися при работе двигателя, в вагоне-гараже должны быть установлены вентиляционные устройства и вытяжные трубы, обеспечивающие отвод газов.

8.2.3. В темное время суток при выезде (заезде) тяговой техники освещение в вагоне-гараже должно быть выполнено светильниками закрытого исполнения.

8.2.4 В вагоне-гараже должны быть огнетушители и ящики с песком.

8.2.5. Для выезда (заезда) тягачей, тракторов и бульдозеров трапы вагона-гаража должны быть испытаны перед пуском гаража в эксплуатацию и периодически один раз в год нагрузкой, превышающей массу наиболее тяжелой машины на 10%.

8.2.6. Ворота вагонов-гаражей должны иметь надежные блокирующие запоры в закрытом и открытом положениях и иметь надпись «Опасная зона».

8.2.7. Электрический привод подъема трапов должен иметь концевой выключатель, ограничивающий их подъем.

8.3. Заезд и выезд из гаража трактора, тягача, бульдозера разрешается только под непосредственным руководством начальника восстановительного поезда, его заместителя или мастера.

8.4. При запуске двигателей трактора, тягача, бульдозера рычаг коробки перемены передач должен быть в нейтральном положении и тракторист, водитель должен находиться на специальной площадке.

8.5. При работе тракторами, тягачами, бульдозерами ответственным руководителем должен быть начальник восстановительного поезда, его заместитель или мастер. Приводить в движение машины без команды руководителя работ запрещается.

Тракторы, не имеющие дистанционного управления запуска двигателя, должны иметь откидные площадки, закрывающие гусеницы трактора при его запуске.

8.6. Водители тягачей для обеспечения двусторонней радиосвязи с руководителем работ должны работать в шлемофонах.

8.7. При выезде из гаража и заезде в гараж трактора, тягача, бульдозера соседние пути должны ограждаться с обеих сторон в соответствии с Инструкцией по сигнализации на железных дорогах Российской Федерации.

Если заезд и выезд нужно производить на станционных путях, необходимо предварительно получить на это разрешение дежурного по станции.

8.8. Текущий ремонт, техническое обслуживание, запуск двигателей, чистку, обтирку, покраску, ремонт электрооборудования внутри вагона-гаража необходимо выполнять двумя лицами и с разрешения начальника восстановительного поезда, его заместителя или мастера.

8.9. При заезде и выезде из гаража машин руководитель должен убедиться в надежной работе блокирующих устройств ворот и трапов.

8.10. В период подъема и опускания трапов запрещается нахождение людей в зоне 5 м от торцового бруса вагона-гаража.

8.11. Перед началом движения тяговых машин с места водители и трактористы должны убедиться, что на гусеницах не осталось посторонних предметов, все подъемные средства хорошо закреплены от падения и люди предупреждены звуковым сигналом.

8.12. При следовании восстановительного поезда к месту работы тракторы, тягачи, бульдозеры, размещенные на платформах или в вагонах-гаражах, должны быть подклинены, закреплены растяжками, с выключением зажигания и включенной первой передачей, и приведением в заторможенное положение тормозов.

8.13. Во время движения трактора, тягача или бульдозера запрещается впереди них переходить и перебегать дорогу, сходить и садиться на машины, а также производить смазку, исправление и регулировку механизмов.

8.14. Запрещается залезать под трактор, тягач, бульдозер для их осмотра, не остановив двигатель.

8.15. Во избежание травм водителя при обрыве тягового троса заднее стекло кабины, а при снятой кабине задняя сторона сидения, должны иметь постоянное ограждение из металлической решетки выше головы водителя (высота решетки должна обеспечивать свободный выезд и заезд в вагон-гараж).

8.16. Не поворачивать бульдозер с загруженным или заглубленным отвалом.

8.17. За каждой машиной, используемой при ликвидации последствий схода подвижного состава и выполнении строительно-монтажных работ, должен быть закреплен ответственный руководитель за безопасное производство работ, который одновременно руководит работой стропальщиков.

8.18. Руководитель каждой машины должен быть ознакомлен с общим планом работы по подъемке и уборке с железнодорожных путей подвижного состава и грузов.

8.19. Дополнительно привлеченные рабочие для переноски буксирных тросов должны быть предварительно проинструктированы по технике безопасности руководителем работ.

8.20. Во избежание нанесения травм водителю тягача через смотровой люк при опрокидывании и уборке вагонов, тележек и их деталей, грузов под откос или вдоль пути «рывками» следует производить только при расположении тягача движением вперед.

8.21. При уборке и опрокидывании сошедшего с рельсов подвижного состава тяговой техникой с помощью тросов необходимо помнить, что вначале следует натянуть тяговой трос, затем убедиться в отсутствии препятствий, людей в опасной зоне и только по сигналу руководителя работ разрешается плавное движение машины вперед.

8.22. Начальник восстановительного поезда обязан перед началом работы ознакомить водителя трактора, тягача, бульдозера или другой тяговой машины с методами безопасной работы.

8.23. Команды водителю тяговой техники подаются с помощью знаковой сигнализации (Приложение 2 к настоящим Правилам) или по радиосвязи.

Подача всех сигналов, за исключением сигнала остановки, производится только руководителем работ. Водитель обязан повторить звуковым сигналом машины команды руководителя работ.

8.24. В случае потери связи с руководителем во время движения водитель обязан остановить машину.

8.25. При работе на бульдозере машинист бульдозера должен внимательно следить за отвалом и в случае удара его о препятствие немедленно остановить бульдозер.

8.26. Запрещается работать бульдозером на уклонах и подъемах, превышающих при подъеме 25 градусов и при спуске 35 градусов. Боковой уклон не должен превышать 30 градусов.

8.27. Работа тракторами, тягачами и бульдозерами в охранной зоне воздушных линий электропередачи и контактной сети организуется в порядке, изложенном в п. 6.10 настоящих Правил.

Охранные зоны линии электропередачи определяются двумя параллельными вертикальными плоскостями, отстоящими от крайних проводов линии на расстоянии:

    Напряжение, кВ    до 20   35   110   150, 220   330, 500   750
    Расстояние, м        10   15    20      25         30       40

8.28. При проезде бульдозера, трактора, тягача под проводами действующих линий электропередачи расстояние по вертикали между самой верхней точкой машины и нижним проводом должно быть не менее: при напряжении до 1 кВ — 1,5 м; 2 — 10 кВ — 2 м; 35 — 100 кВ — 4 м.

8.29. На бульдозерах необходимо регулярно осматривать стальные канаты подъема ножа. Если при осмотре каната обнаружено на длине шага свивки 10% и более оборванных проволок, весь канат бракуется. Сращивание канатов узлами, зажимами и другими способами запрещается.

8.30 Не допускается перегрев барабана, лент тормоза и фрикционов.

8.31. На стоянках или при перерывах в работе отвал бульдозера должен быть опущен на землю или упоры.

8.32. Запрещается осматривать отвал бульдозера в поднятом положении, если под ним отсутствуют устойчивые опоры.

8.33. При одновременной работе нескольких бульдозеров, следующих друг за другом, расстояние между ними должно быть не менее 5 м.

8.34. Не допускается нахождение бульдозера в радиусе действия экскаватора, если они работают в комплексе.

8.35. Расстояние от бровки возведенной насыпи до гусеницы бульдозера должно быть не менее 0,5 м.

8.36 Выдвижение отвала бульдозера за бровку откоса запрещается.

8.37 Подъем отвала вплотную к ограничителю не разрешается.

8.38. При работах в условиях запыленности, загазованности, повышенной температуры и прочих опасных условиях необходимо пользоваться индивидуальными средствами защиты (респиратором, специальным костюмом и т.д.).

8.39. Передвижение трактора, тягача, бульдозера на болотистых, горных, нераскорчеванных и других опасных участках без разрешения руководителя запрещается.

9. ОБСЛУЖИВАНИЕ ПЕРЕДВИЖНЫХ И ПЕРЕНОСНЫХ ЭЛЕКТРОСТАНЦИЙ

9.1. В каждом восстановительном поезде приказом начальника железной дороги или отделения железной дороги начальник восстановительного поезда и его заместитель назначаются ответственными за электрохозяйство после прохождения ими аттестации на знание правил и инструкций и присвоения соответствующей группы по электробезопасности (IV — в электроустановках до 1000 В).

9.2. К работе машинистом передвижных и переносных электростанций допускаются лица, которые выдержали испытания по устройству, уходу, обслуживанию, ремонту электростанций, правилам техники безопасности и пожарной безопасности при эксплуатации электроустановок потребителей, получившие удостоверение и квалификационную группу не ниже третьей.

9.3. Вентиляция вагона-электростанции должна отвечать ГОСТ 12.4.021-21 ССБТ «Системы вентиляционные. Общие требования».

9.4. Для производства работ в вагоне-электростанции разрешается пользоваться переносной электрической лампой напряжением не выше 12 В.

9.5. Рабочее место около передвижной электростанции всегда должно содержаться в порядке и не загромождаться предметами, не связанными с эксплуатацией электростанции.

9.6. Электростанции в вагоне необходимо устанавливать на горизонтально укрепленной раме.

9.7. На распределительном щитке должны быть предостерегающие надписи согласно Правилам применения и испытания средств защиты, используемых в электроустановках, технические требования к ним.

9.8. Плавкие предохранители должны соответствовать максимальной мощности генератора. Допускается использование только калиброванных предохранителей.

9.9. Все движущиеся части электростанции, с которыми возможны соприкосновения, должны быть ограждены кожухами, обеспечивающими безопасность и не затрудняющими обслуживание.

9.10. Корпус стационарной электростанции должен быть заземлен на раму вагона. Заземление должно быть выполнено сваркой или болтовым соединением с обеспечением доступности его осмотра.

Для заземления переносных электростанций, используемых для освещения места восстановительных работ, могут быть использованы металлические трубы диаметром 40 — 50 мм или металлические стержни диаметром не более 15 мм и длиной не менее 1,5 м, забиваемые в землю на глубину не менее 1 м.

Заземлители следует содержать в исправном состоянии, не допускать на их поверхности коррозии. В качестве соединения между переносными электростанциями используется гибкий медный неизолированный провод площадью сечения 6 мм.

Запрещается использовать в качестве заземляющих проводников алюминиевые провода. Не допускается наличие краски и смазки в болтовых соединениях заземляющих устройств.

9.11 Во время подготовки электростанции к работе машинист электростанции обязан:

9.11.1. Осмотреть все узлы электростанции, проверить крепление двигателя и генератора к раме, надежность оградительных устройств и прочих механических креплений.

9.11.2. Проверить исправность электропроводки, электрических соединений генератора со щитом управления и внешней сетью электростанции.

9.11.3 Проверить заземление электростанции.

9.11.4. Проверить исправность контрольно-измерительных приборов, наличие инструментов, обтирочных материалов.

9.11.5. Убедиться, что в подшипниках генератора имеется достаточное количество смазки, а щетки опущены и прижаты к коллектору.

9.12. Если при пуске двигателя электростанции машинист обнаружит на слух в двигателе посторонний шум, то его следует немедленно отключить.

9.13. При работе электростанции следует вести тщательное наблюдение за автоматическим регулятором числа оборотов двигателя, давлением и температурой масла в масляной системе двигателя, за температурой генератора и подшипников редуктора, которая не должна превышать 80 °С, за соединениями трубопроводов (утечка горючего не допускается), за соединением головки блока цилиндров с их рубашкой, не допуская проникновения выхлопных газов через прокладку, за коллектором и контактными кольцами. Появление повышенного искрения требует остановки электростанции для принятия мер к восстановлению нормальной работы электрощеток.

9.14. Стационарные электростанции должны эксплуатироваться с глухозаземленной нейтралью.

9.15. Переносные электростанции АБ-8, АБ-4Т, АБ-2, АБ-1 должны эксплуатироваться с изолированной нейтралью.

9.16. Во время работ не допускается наезд тяговых машин на электрические провода. Хождение людей по проводам, расположенным на месте работ, не разрешается.

9.17. Электрические провода, пересекающие железнодорожные пути, нужно укладывать в шпальные ящики под рельсами.

9.18. При установке прожекторов на месте производства работ необходимо следить за исправным состоянием соединительных проводов и соединений.

9.19 По окончании работы машинист электростанции обязан после остановки двигателя:

9.19.1 Очистить электростанцию от пыли и грязи.

9.19.2 Провести контрольный осмотр.

9.19.3. Смазать части и агрегаты электростанции, проверить уровень масла в картере двигателя.

9.19.4. Произвести запись в эксплуатационный журнал о всех неисправностях, замеченных во время работы, и доложить о них начальнику восстановительного поезда.

9.20. Во избежание несчастных случаев при заправке топливом необходимо заправлять топливные баки электростанций, как правило, при естественном освещении, при заправке в темное время суток необходимо пользоваться только электрическим освещением в закрытом исполнении; запрещается открывать пробки топливных баков и бочек с топливом ударами по ним металлическими предметами. После заправки топливные и масляные баки следует обтереть, а пролитое топливо и масло засыпать песком (землей).

9.21. Лица, обслуживающие электростанции, должны уметь оказывать первую помощь пострадавшим при поражении электрическим током с соблюдением требований, предусмотренных в Приложении 3 к настоящим Правилам.

10. ТРАНСПОРТИРОВКА ГАЗОВЫХ БАЛЛОНОВ НА ТЯГАЧЕ К МЕСТУ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ

10.1. Разрешается транспортировать на тягаче газовые баллоны в специальном футляре, жестко укрепленном на корпусе машины с соблюдением следующих условий:

10.1.1. Металлический футляр для хранения баллона должен быть прикреплен к машине в удалении от выхлопных труб на расстояние не менее 2 м.

10.1.2. Внутренняя поверхность футляра выстилается войлоком толщиной не менее 25 мм. Размеры футляра в закрытом состоянии должны исключать какое-либо перемещение баллонов.

10.2 При укладке баллона в футляр необходимо:

10.2.1. Протереть поверхность баллона насухо чистой ветошью до исчезновения следов масла.

10.2.2. Проверить давление газа в баллоне. Оно должно быть не менее 120 бар.

10.2.3. Проверить мыльно-водным раствором плотность соединений запорного вентиля. При обнаружении утечки газа баллон заменить.

10.2.4 Завернуть предохранительный колпак до отказа.

10.2.5 Соблюдать чистоту внутренних и наружных стенок футляра.

10.3. С прибывшего к месту работы тягача немедленно снять газовый баллон и установить его в безопасное от наезда место.

10.4. Не допускается при погрузке и выгрузке баллон бросать, а также разгружать вентилем вниз. Снимать баллон с машины следует с особой осторожностью, не допуская ударов и скольжения по металлу.

10.5. Категорически запрещается приступать к восстановительным работам тягачом, если с него не снят газовый баллон.

10.6. В летнее время снятый баллон должен быть защищен от солнечных лучей брезентом или другими покрытиями.

10.7. В холодное время года замерзший вентиль баллона отогревают горячей водой, предварительно обмотав вентиль чистой ветошью, не имеющей следов масла.

10.8. Баллон, уложенный в футляр на тягаче, через каждые 10 дней должен подвергаться проверке в присутствии начальника восстановительного поезда, его заместителя или мастера.

10.9. Баллон подлежит замене при обнаружении давления менее 100 бар, утечки газа, неисправного запорного вентиля, следов масла на баллоне.

10.10. Результаты ежедекадных проверок заносятся в журнал осмотра и проверки работоспособности газорежущей аппаратуры за подписью проверяющего.

10.11. Тяговые тросы укладываются на тягач так, чтобы они не мешали свободному снятию и погрузке баллонов.

11. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ПЕРЕВОЗКЕ РАБОТНИКОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПОЕЗДОВ НА ТЯГАЧАХ К МЕСТУ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТ

11.1. Для сокращения потерь времени на организацию восстановительных работ при ликвидации последствий сходов подвижного состава разрешается людей доставлять к месту работы на тягачах АТТ-25 при обязательном соблюдении следующих условий:

тягачи должны быть оборудованы специальными ограждениями и сидениями со спинками, исключающими возможность падения человека с машины;

скорость движения тягача с людьми должна быть не более 25 км/ч по ровному участку дороги при хорошей видимости, 10 км/ч — по снегу глубиной более 400 мм, а также в ночное время суток, при тумане, дожде, сильном снегопаде, при температуре наружного воздуха ниже -20 °С — 6 - 7 км/ч по неровной дороге (выбоины, промоины, крутые уклоны), езде в высоком кустарнике, среди деревьев, при проезде по переезду под низко подвешенными проводами воздушных линий;

проезд под проводами должен производиться в местах наименьшего провисания, вблизи опор.

За безопасную перевозку людей ответственность несет старший бригады.

11.2. Количество перевозимых одновременно людей должно быть не более 15 человек.

11.3. Старшего бригады назначает начальник восстановительного поезда или его заместитель из числа мастеров.

11.4. Местонахождение старшего на тягаче — первое сидение по ходу машины с удобной для обозрения стороны. В его обязанности входит:

обеспечить безопасную посадку, перевозку и высадку людей;

перед началом движения машины с места проверить надежность крепления находящихся на тягачах тяговых тросов и приспособлений для восстановительных работ;

следить за выполнением членами бригады правил поведения при движении тягача. Запрещается проезд в положении «стоя» и пересаживание с одного места на другое при движении;

при необходимости старшему разрешается корректировать скорость движения тягача.

11.5. Для передачи команды от старшего водителю назначается сигналист, который стоит в открытом верхнем люке тягача.

11.6 Движение машины водитель начинает только по команде старшего.

11.7. Сигнал «Стой» подлежит немедленному исполнению независимо от того, кто подает этот сигнал.

11.8. С учетом специфических условий при выполнении восстановительных работ обязательно нужно иметь в аптечке на тягаче нашатырный спирт (в ампулах), йод (в ампулах), мазь от обморожения, вату, бинт и жгут.

12. САНИТАРНО-БЫТОВОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ РАБОТНИКОВ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПОЕЗДОВ

12.1. Согласно Положению о восстановительных поездах на железнодорожном транспорте Российской Федерации в число подвижного состава восстановительного поезда входят пассажирские вагоны. К ним относятся вагон-столовая или штабной вагон с санитарным отсеком, вагон для перевозки крановых бригад и вагон для перевозки рабочих.

12.2. Санитарный отсек (купе) должен быть оснащен всем необходимым для оказания медицинской помощи пострадавшим.

Контроль за укомплектованием, сроками хранения и своевременным пополнением медоборудованием и медикаментами осуществляет руководитель дорожного медицинского учреждения, приписанного к восстановительному поезду.

Начальник поезда несет ответственность за сохранность медоборудования и медикаментов.

12.3. В вагоне-столовой должны находиться закрытые бачки с питьевой водой, рассчитанные на удовлетворение потребности всех работающих. Бачки с водой должны быть оборудованы фонтанчиком или кранами и иметь плотно закрывающиеся крышки.

Ежедневно бачки следует очищать, промывать и заполнять доброкачественной питьевой водой. В местах, где водопроводная вода удовлетворяет требованиям ГОСТа, с разрешения местной санитарной службы допускается употребление некипяченой воды. Переносить воду разрешается только в закрытом сосуде.

12.4. Контроль за качеством продуктов, условиями хранения, сроком замены и их реализацией осуществляются начальником восстановительного поезда, его заместителем, отделом рабочего снабжения отделения железной дороги и органом санитарного надзора на железнодорожном транспорте.

12.5. Вагоны, предназначенные для перевозки и отдыха крановых бригад, должны быть оборудованы сушилкой, помещением для обеспыливания и обезвреживания рабочей одежды и обуви, несколькими купе для отдыха бригад и салоном для проведения инструктажа по технике безопасности.

Эти вагоны на случай выезда на аварию малым составом людей оборудуются также небольшими кухнями и холодильниками для хранения продуктов. В вагонах должны быть специальные сумки с медикаментами и перевязочными материалами, необходимыми для оказания первой помощи, по перечню, утвержденному Департаментом здравоохранения МПС России.

12.6. Все работники восстановительных поездов должны быть обучены правилам оказания первой медицинской помощи при травмах и мерам оказания медицинской помощи при отравлениях опасными грузами (Приложение 3 к настоящим Правилам).

13. ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ НА ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ РАБОТАХ С ГАЗОРЕЖУЩЕЙ АППАРАТУРОЙ

13.1. Руководство работами с газорежущей аппаратурой осуществляется начальником восстановительного поезда, его заместителем или мастером.

13.2. В восстановительном поезде газоэлектросварщик (газорезчик) должен иметь квалификацию не ниже пятого разряда.

13.3. При работе газорезчика и газоэлектросварщика обязательно присутствие еще одного работника для помощи и предотвращения ситуаций, угрожающих безопасному производству работ.

13.4. Для производства работ газорезчику выдаются брезентовый костюм, брезентовые рукавицы, защитные очки, головной убор типа шлема, ботинки кожаные с подошвой, предохраняющей от скольжения.

13.5. Запрещается приступать к резке металла с неисправной аппаратурой и шлангами.

13.6. Шланги для пропана, кислорода и керосина должны быть длиной не менее 30 м.

13.7. Для переноски кислородных и других газовых баллонов на каждом восстановительном поезде должны быть специальные носилки.

13.8. При резке деформированного, негабаритного металла на подвижном составе используются лестницы длиной не менее 4 м. Резка производится последовательно снизу вверх для того, чтобы отрезанные части металла падали вниз, не задевая работающих.

Для удаления с места производства работ отрезанных частей подвижного состава используется трос с крюком.

13.9. При резке деформированного рельса до начала работ необходимо прижать рельс к земле путем наезда на него тягачом или бульдозером.

13.10. При производстве газорезки вблизи подвижного состава с легко воспламеняющимся грузом обязательно наличие огнетушителей, пожарной машины или пожарного поезда.

13.11. Баллоны с газом и резервуары с горючей жидкостью, применяемые для резки металла, должны находиться в безопасном месте и не ближе 10 м от места производства работ с огнем.

Правила техники безопасности и производственной санитарии для работников восстановительных поездов железных дорог СССР, утвержденные МПС СССР 28.05.1988, № ЦРБ-4128 считаются недействующими в системе Министерства путей сообщения Российской Федерации.

1. Правила технической эксплуатации железных дорог Российской Федерации от 26.04.1993 № ЦРБ-162. М., Транспорт, 1993.

2. Инструкция по движению поездов и маневровой работе на железных дорогах Российской Федерации от 02.10.1993 № ЦД-206. М., Транспорт, 1993.

3. Инструкция по сигнализации на железных дорогах Российской Федерации от 26.10.1993 № ЦРБ-176. М., Транспорт, 1994.

4. Правила устройства и безопасной эксплуатации грузоподъемных кранов (машин) от 04.05.1994 № ЦРБ-278. М., Профиздат — АСОТ, 1994.

5. Инструкция для инженерно-технических работников, ответственных за надзор по безопасной эксплуатации грузоподъемных машин, за содержание грузоподъемных машин в исправном состоянии и за безопасное производство работ кранами от 15.02.1994 № ЦРБ-287. М., АСОТ, 1994.

6. Инструкция по безопасному ведению работ для машинистов (крановщиков) железнодорожных, автомобильных, гусеничных, пневмоколесных кранов от 05.11.1994 № ЦРБ-296. М., АСОТ,1994.

7. Инструкция по безопасному ведению работ для стропальщиков, обслуживающих грузоподъемные краны (машины) от 15.08.1994 № ЦРБ-288. М., АСОТ, 1994.

8. Правила содержания и эксплуатации пожарных поездов на железнодорожном транспорте Российской Федерации от 20.12.1993 № ЦУО-219.

9. Положение о порядке проверки знаний правил и инструкций по безопасной эксплуатации объектов котлонадзора и подъемных сооружений руководящими работниками и специалистами предприятий, организаций и объектов, подконтрольных инспекции котлонадзора МПС России от 12.05.1994 № ЦРБ-262.

10. Положение о восстановительных поездах на железнодорожном транспорте Российской Федерации от 02.02.1996 № ЦРБ-364.

11. Инструкция по организации восстановительных работ при ликвидации последствий крушений, аварий и сходов подвижного состава на железных дорогах Российской Федерации от 13.12.1996 № ЦРБ-353.

12. Правила устройства и безопасной эксплуатации паровых котлов с давлением пара не более 0,7 кгс/см, водогрейных котлов и водоподогревателей с температурой нагрева воды не выше 115 °С от 10.05.1995 № ЦСР-320. М., АСОТ, 1995.

13. Правила пожарной безопасности на железнодорожном транспорте от 11.11.1992 № ЦУО-112. М., Транспорт, 1994.

14. Правила перевозки грузов. М., Транспорт, 1983.

15. Правила техники безопасности и производственной санитарии при погрузо-разгрузочных работах на железнодорожном транспорте от 15.02.1990 № ЦМ-4774. М., Транспорт, 1990.

16. Правила электробезопасности для работников железнодорожного транспорта на электрифицированных железных дорогах от 22.09.1995 № ЦЭ-346.

17. Правила техники безопасности и производственной санитарии при ремонте и содержании железнодорожного пути и сооружений от 08.09.1988 № ЦП-4621. М., Транспорт, 1988.

18. Нормы оснащения объектов и подвижного состава железнодорожного транспорта подвижными средствами пожаротушения от 22.06.1988 № ЦУО-4607.

N	Подаваемый сигнал	Как подается сигнал
1	2	3
1.	Внимание, приготовиться (включить или переключить скорость)	Поднять вверх руку над головой: днем с желтым флагом, ночью с прозрачнобелым огнем ручного фонаря
2.	Движение вперед	Полукруговое движение руки над головой: днем желтым флагом, ночью прозрачно-белым огнем ручного фонаря
3.	Движение назад	Полукруговое движение руки у ног: днем желтым флагом, ночью прозрачнобелым огнем ручного фонаря
4.	Стой	Движение руки по кругу впереди себя: днем желтым флагом, ночью прозрачнобелым огнем ручного фонаря
5.	Движение вперед направо (налево)	Полукруговой взмах над головой и указание рукой в правую (левую) сторону: днем желтым флагом, ночью прозрачно-белым огнем ручного фонаря. Продолжительность удержания руки с указанием в правую (левую) сторону определяет угол поворота
6.	Движение назад направо (налево)	Взмах полукруговой у ног и указание рукой в правую (левую) сторону: днем желтым флагом, ночью прозрачно-белым огнем ручного фонаря. Продолжительность удержания руки с указанием в правую (левую) сторону определяет угол поворота
7.	Поворот в левую или правую сторону на незначительный угол (сигнал применяется при загоне тягачей в гараж)	Указывается направление поворота и наибольшее расстояние между ладонями. Вытянутые руки вперед указывают на небольшой поворот
8.	Движение вперед или назад рывком	Аналогично пп. 2 и 3, но при этом взмахи руки с флагом или фонарем выполняют быстрыми частыми движениями
9.	Натянуть трос или ослабить его	Аналогично пп. 2 и 3 и тут же подается сигнал «Тише», а затем уже остановка
10.	Тише	Медленное движение вверх и вниз: днем желтым флагом, ночью прозрачнобелым огнем ручного фонаря
11.	Заглушить мотор	Подается сигнал остановки (п. 4) и взмах руки по диагонали справа налево и слева направо крестообразно сверху вниз буквой X

Примечания:

1. Выбор единой скорости для всех тягачей, тракторов и бульдозеров, работающих цугом или параллельно, оповещается устно сигналом по распоряжению руководителя работ.

2. Сигналист, находящийся у тягача, трактора или бульдозера, должен стоять в таком месте, чтобы в процессе работы все время находиться в поле зрения водителя (водителей) и руководителей работ.

3. Сигналист у тягача, трактора или бульдозера без задержки дублирует сигналы руководителя работ.

4. Если водитель тягача, трактора или бульдозера управляет одной машиной или стоит головным при соединении тягачей, тракторов или бульдозеров цугом и перестал видеть сигналиста, то он обязан остановить тягач, а водители второй, третьей машины ориентируются на впереди стоящую машину.

5. Руководитель подает сигнал «Внимание», сигналист у тягачей, тракторов или бульдозеров тотчас поднимает руку вверх и держит до того момента, пока не будет закончено переключение, после чего руку опускает, тем самым дает понять руководителю работ, что тягач готов к следующей команде.

6. Для того чтобы сигналистам и, соответственно, водителям тягачей, тракторов или бульдозеров было ясно, какая команда последует после сигнала «Внимание», «Приготовиться», руководитель работ во время подачи этого сигнала двумя-тремя взмахами флажка или фонаря показывает «Вперед» или «Назад» и продолжает держать сигнал «Внимание», «Приготовиться». После того как сигналист опустит руку, что означает «Готовы», руководитель работ дает следующую команду: «Вперед» или «Назад».

7. Если в процессе работ сигналисты видят в темное время не один, а два и более сигнала (сигнальных огней), т.е. кто-то, кроме руководителя работ, тоже подает сигналы, то об этом надо немедленно поставить в известность руководителя работ для принятия мер, запрещающих самостоятельную подачу сигналов.

1. Общие положения

Главные условия успеха при оказании первой помощи — быстрота действий, находчивость и умение подающего помощь. Эти качества могут быть обеспечены лишь соответствующими упражнениями и навыками — одного знания Правил недостаточно.

Спасение пострадавшего от электрического тока в большинстве случаев зависит от того, как скоро он будет освобожден от тока и насколько быстро и правильно ему окажут первую помощь. Промедление и долгие сборы могут повлечь за собой гибель пострадавшего.

Никогда не следует отказываться от помощи пострадавшему и считать его мертвым по отсутствию признаков жизни: дыхания, сердцебиения, пульса. При поражении электрическим током смерть часто бывает лишь «кажущейся», и только врач имеет право решить вопрос о целесообразности или бесполезности дальнейших усилий по приведению в чувство пострадавшего и дать заключение о смерти пострадавшего. В связи с этим весь персонал, обслуживающий электроустановки, должен периодически проходить инструктаж об опасности электрического тока и о способах оказания первой помощи при одновременном практическом обучении приемам освобождения от электрического тока и способам выполнения искусственного дыхания. Занятия должны проводить компетентные лица из числа медицинского персонала совместно с техническим персоналом. Организация обучения должна лежать на ответственности руководителей соответствующих предприятий.

В местах дежурства необходимы:

специальный набор (шкафчик) приспособлений и средств для оказания первой помощи, а также носилки для переноски пострадавших;

вывешенные на видных местах плакаты с правилами оказания первой помощи и, в частности, с правилами выполнения искусственного дыхания.

Чтобы правильно организовать работу по оказанию первой помощи, необходимо обеспечить предварительное выполнение следующих условий:

в каждом предприятии следует выделить специальных лиц (в каждой смене), на обязанности которых лежит ответственность за систематическое пополнение и состояние приспособлений и средств для оказания первой помощи, хранящихся в специальных шкафчиках;

в каждой смене необходимо выделить и обучить специальных лиц для оказания первой помощи; на этих же лиц возлагают также ответственность за состояние в своей смене указанных выше шкафчиков;

помощь пострадавшему оказывается до прибытия медицинского персонала;

шкафчик с набором для оказания первой помощи или сумка первой помощи для бригад, работающих на линии, должны содержать следующие предметы: индивидуальные пакеты, бинты стерильные широкие, йодную настойку в склянке с притертой пробкой, раствор борной кислоты для промывания глаз, нашатырный спирт, борный вазелин, эфирно-валериановые капли, соду, марганцевокислый калий, перекись водорода, поильник, могущий служить как для приема лекарства, так и для промывания глаз, жгут для остановки кровотечения, шины складные (фанерные) для укрепления конечности при переломах и вывихах, мыло, полотенце, диэлектрические перчатки, электрический фонарь (свечи, спички), вата, валидол, корвалол, анальгин, мазь от обмораживания.

Необходимо также иметь на предприятии аппарат для искусственного дыхания с набором инструмента для раскрытия рта, вытягивания и удерживания языка.

2. Освобождение от токопроводящих частей

Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц. Вследствие этого пальцы, если пострадавший держит провод в руках, так сильно сжимаются, что высвободить провод из рук трудно.

Если пострадавший продолжает соприкасаться с токоведущими частями, необходимо прежде всего быстро освободить его от действия электрического тока. При этом следует помнить, что прикасаться к человеку, находящемуся под током, без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки, которой касается пострадавший. При этом необходимо учитывать следующее:

в случае нахождения пострадавшего на высоте, когда отключение установки и освобождение пострадавшего от электрического тока может вызвать его падение, необходимо принять меры, обеспечивающие безопасность падения пострадавшего, так как неосмотрительное отключение может принести пострадавшему большой вред;

при отключении установки может одновременно отключиться также электрическое освещение, в связи с чем следует обеспечить освещение от другого источника (фонари, факелы, свечи, аварийное освещение и т.д.), не задерживая при этом отключения установки и оказания помощи пострадавшему.

Если отключение установки не может быть выполнено достаточно быстро, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.

Отделение пострадавшего при напряжении до 100 В. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода пользуются сухой одеждой, веревкой, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток; нельзя пользоваться металлическими или мокрыми предметами. Чтобы оторвать пострадавшего от токоведущих частей, можно также взять его за одежду (если она сухая и отстает от тела пострадавшего), например, за полы пиджака или пальто, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела, прикрытым одеждой. Оттаскивая пострадавшего за ноги, не следует касаться его обуви без хорошей изоляции рук, так как обувь может быть сырой, а находящиеся в ней гвозди или крючки для шнуровки служат проводниками электрического тока.

Для изоляции рук при спасении, особенно если необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, следует надеть резиновые перчатки и галоши или обмотать себе руки шарфом, надеть на руку суконную фуражку, опустить на руку свой рукав и т.п. Для изоляции рук можно накинуть на пострадавшего резину, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также встать на сухую доску или какую-либо другую, не проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т.д.

При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать по возможности одной рукой.

При напряжении до 100 В, когда электрический ток проходит в землю через человека и последний судорожно сжимает в руках один провод, проще прервать ток, не разжимая руки пострадавшего, а отделяя его от земли (например, подсунуть под страдавшего сухую доску, оттянуть ноги от земли веревкой или одеждой), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. В случае необходимости следует перерубить или перерезать провода топором с сухой деревянной рукояткой или другим соответствующим изолированным инструментом. Выполнять это нужно с должной осторожностью (не касаться проводов, рубить каждый провод в отдельности, надев резиновые перчатки и галоши).

Отделение пострадавшего при напряжении свыше 1000 В. Для отделения пострадавшего от земли или токоведущих частей, находящихся под напряжением свыше 1000 В, следует надеть боты и перчатки и действовать штангой или клещами на соответствующее напряжение.

На линиях электропередачи, когда освобождение пострадавшего от тока одним из указанных выше способов осуществить невозможно, необходимо прибегнуть к их короткому замыканию, при этом следует принять меры, чтобы набрасываемая проволока не коснулась тела пострадавшего и спасающего. Кроме перечисленного, необходимо иметь в виду следующее:

если пострадавший находится на высоте, надо предупредить или обезопасить его падение;

если пострадавший касается одного провода, часто оказывается достаточным заземление только одного провода;

осуществляя заземление и закорачивание, необходимо применяемый для этого провод сначала соединить с землей, а затем набросить его на линейные провода, подлежащие заземлению.

Необходимо также помнить, что после отключения линии в ней (в случае достаточной емкости) может сохраниться заряд, опасный для жизни, и что лишь надежное заземление снимает этот заряд.

3. Первая помощь пострадавшему от электрического тока

Меры первой помощи зависят от того состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от электрического тока:

а) если пострадавший в сознании, но до этого был в состоянии обморока или продолжительное время находился под током, ему до прибытия врача необходимо обеспечить полный покой и в дальнейшем медицинское наблюдение. Если невозможно вызвать врача, необходимо срочно доставить пострадавшего в лечебное учреждение, обеспечив для этого транспортные средства или носилки;

б) если пострадавший находится в бессознательном состоянии, но с сохранившимся дыханием, его следует ровно и удобно уложить, распустить и расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха, удалить лишних людей и обеспечить полный покой. При этом пострадавшему нужно давать нюхать нашатырный спирт, обрызгивать лицо водой, растирать и согревать тело, одновременно следует срочно вызвать врача;

в) при отсутствии признаков жизни (отсутствии дыхания, сердцебиения и пульса) нельзя считать пострадавшего мертвым, так как смерть часто бывает лишь клинической. В таком состоянии пострадавший, если ему немедленно не будет оказана первая помощь в виде искусственного дыхания и непрямого (наружного) массажа сердца, может умереть. Искусственное дыхание следует выполнять непрерывно до прибытия врача, которого в таких случаях необходимо вызвать немедленно.

При оказании помощи находящемуся в состоянии клинической смерти бывает дорога каждая секунда, поэтому первую помощь следует оказывать немедленно и по возможности на месте происшествия. Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно. Ни в коем случае не следует зарывать пострадавшего в землю, так как это не только бесполезно, но вредно.

Установить смерть во всех случаях может только врач.

4. Основные правила, обязательные при выполнении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца

Пострадавший, находящийся в состоянии клинической смерти, может быть спасен, но только в том случае, когда мероприятия по оживлению будут начаты сразу, не позднее 3 — 5 мин. после прекращения дыхания и деятельности сердца.

Искусственное дыхание следует проводить в случае, когда пострадавший не дышит или дышит с длительными интервалами между вдохами.

Прежде чем приступить к искусственному дыханию, необходимо:

быстро освободить пострадавшего от одежды, стесняющий дыхание: расстегнуть ворот, развязать шарф и т.п.;

освободить рот от слизи, удалить, если есть, вставные челюсти;

при плотно сжатых челюстях выдвинуть нижнюю челюсть; для этого надо пальцами обеих рук (рис. 1 — здесь и далее рисунки не приводятся) за углы нижней челюсти выдвинуть ее так, чтобы нижние зубы стояли несколько впереди верхних.

Искусственное дыхание и непрямой (наружный) массаж сердца должны уметь выполнять все работники железнодорожного транспорта.

Жесткие сроки во времени для оказания первой доврачебной помощи с целью спасения пострадавшего вызывают необходимость применения новых, более эффективных средств оживления на месте происшествия: искусственное дыхание по способу «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

Искусственное дыхание «изо рта в нос» и «изо рта в рот» выполняют одновременно с непрямым (наружным) массажем сердца.

Искусственное дыхание «изо рта в рот» выполняют следующим образом: пострадавшего укладывают на спину, лицом кверху. Лицо покрывают марлей или платком. Проводящий искусственное дыхание становится у головы пострадавшего, делает глубокий вдох и затем сильно через марлю или платок вдувает воздух непосредственно в рот пострадавшего. Нос пострадавшего должен быть зажат, а губы проводящего искусственное дыхание через платок должны быть плотно прижаты ко рту пострадавшего (рис. 2).

После того как грудная клетка пострадавшего вследствие вдувания достаточно расширилась, следует прекратить вдувание, и грудная клетка будет спадать (выдох). Таких вдуваний необходимо сделать 12 — 14 в 1 мин.

Если под руками есть мягкая резиновая трубка с достаточным сечением, то искусственное дыхание можно проводить, введя трубку в один из носовых ходов. Другой носовой ход зажать и вдувать воздух через трубку в легкие. Резиновую трубку вводят в нос на глубину 10 — 12 см.

При имеющейся специальной воздуховодной трубке можно проводить искусственное дыхание по методу «изо рта в рот». Оба конца воздуховода одинаково изогнуты по форме языка, и любой из них можно вводить в рот пострадавшего; свободный конец берет в рот проводящий искусственное дыхание.

Искусственное дыхание выполняют при запрокинутой голове пострадавшего. Воздуховод вводят одним концом в рот пострадавшего и по изгибу языка проводят до носоглотки. Дыхание проводят вышеописанным способом. Для избежания утечки воздуха нос пострадавшего следует сжать, а щиток воздуховода прижать к губам.

Непрямой массаж сердца. В настоящее время стали широко применять непрямой (наружный) массаж сердца. У пострадавшего в момент остановки дыхания наблюдается и остановка сердечной деятельности. Поэтому при проведении искусственного дыхания немедленно приступают и к непрямому массажу сердца (рис. 3).

Непрямой (наружный) массаж сердца проводят на невскрытой грудной клетке. Для выполнения массажа сердца пострадавший должен лежать на спине на твердой подкладке с запрокинутой головой, подбородок приподнят кверху. Описанное положение головы придают пострадавшему для того, чтобы одновременно проводить и искусственное дыхание.

После освобождения грудной клетки от одежды определяют нижний конец грудины.

Выполняющий массаж встает слева от пострадавшего, кисть левой руки разгибает до максимума и кладет ее на нижнюю часть грудины несколько выше мечевидного отростка. Ладонь правой руки накладывают на тыл левой кисти и проводят надавливание по направлению к позвоночнику, чтобы вызвать сжатие сердца между грудиной и позвоночником. Надавливание на грудину не должно быть чрезмерно сильным во избежание перелома ребер и грудины.

После каждого надавливания на грудину, проводимого в виде толчка, быстро отнимают руки от грудной клетки пострадавшего, давая ей возможность расправиться. После 3 — 4 таких надавливаний делают очень короткую паузу в 2 — 3 с, после чего вновь повторяют 3 — 4 надавливания и т.д. Применяя таким образом массаж сердца, следует провести до 50 — 60 надавливаний в минуту. На рис. 3 показано, как одновременно два лица делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «изо рта в рот» через введенный воздуховод.

При искусственном дыхании нельзя допускать охлаждения пострадавшего (не оставлять его на сырой земле, на каменном, бетонном или металлическом полу). Под пострадавшего необходимо подстелить что-нибудь теплое, а сверху укрыть. При любом виде травмы на место происшествия следует немедленно вызвать медицинского работника.

5. Первая помощь при ранении

Всякая рана легко может быть загрязнена микробами, находящимися на ранящем предмете, коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь и грязном перевязочном материале.

Во избежание заражения столбняком (тяжелым заболеванием, которое дает большой процент смертности) особое внимание следует уделять ранам, загрязненным землей. Срочное обращение к врачу для введения противостолбнячной сыворотки предупреждает это заболевание. Чтобы избежать загрязнения раны во время перевязки, оказывающий первую помощь при ранениях должен чисто (с мылом) вымыть руки, а если сделать это почему-либо невозможно, то смазать пальцы йодной настойкой; прикасаться даже вымытыми руками к самой ране недопустимо.

При оказании первой помощи необходимо строго выполнять следующие правила:

нельзя промывать рану водой или даже какими-либо лекарственными веществами, засыпать порошками и покрывать мазями, так как это препятствует ее заживлению;

нельзя стирать с раны песок, землю, так как удалить таким способом все, что загрязняет рану, невозможно, а можно, наоборот, глубже втереть грязь и легче вызвать заражение раны, очистить рану как следует может только врач;

нельзя удалять из раны сгустки крови, так как это может вызвать сильное кровотечение;

нельзя заматывать рану изоляционной лентой.

Для оказания первой помощи при ранении следует вскрыть имеющийся в шкафчике (сумке) первой помощи индивидуальный пакет (наставление напечатано на самом пакете), наложить содержащийся в нем стерильный перевязочный материал на рану и завязать ее бинтом.

Индивидуальный пакет, используемый для закрытия раны, следует распечатывать так, чтобы не касаться руками той части повязки, которая будет непосредственно наложена на рану.

6. Первая помощь при кровотечении

Чтобы остановить кровотечение, необходимо:

поднять раненую конечность вверх;

кровоточащую рану закрыть перевязочным материалом, сложенным в комочек, и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны;

в таком положении, не отпуская пальца, держать в течение 4 — 5 мин.; если кровотечение не остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или же кусок ваты и забинтовать раненое место (с некоторым нажимом);

при сильном кровотечении, если оно не останавливается повязкой, применяют сдавливание кровеносных сосудов, питающих раненую область, при помощи сгибания конечности в суставах, а также пальцами, жгутом или закруткой;

во всех случаях большого кровотечения необходимо вызвать врача, не приостанавливая оказывания первой помощи.

Остановка кровотечения пальцами. Быстро остановить кровотечение можно, прижав пальцами кровоточащий сосуд к подлежащей кости выше раны (ближе к туловищу).

На человеческом теле есть ряд мест, где можно сдавить кровеносные сосуды. Наиболее удобные места и способы прижатия кровеносных сосудов показаны на рис. 4.

Кровотечение из сосудов нижней части лица останавливают прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти, а кровотечение из виска и лба — прижатием височной артерии впереди уха. Кровотечение из больших ран головы и шеи можно остановить, придавливая сонную артерию к шейным позвонкам.

Кровотечение из ран подмышечной впадины и плеча останавливают, прижимая подключичную артерию к кости в надключечной ямке. При кровотечении из предплечья прижимают плечевую артерию посередине плеча. При кровотечении из кисти и пальцев прижимают две артерии в нижней трети предплечья у кисти. Кровотечение из нижних конечностей останавливают придавливанием бедренной артерии к костям таза. Кровотечение из стопы можно остановить прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы.

Придавливать пальцами кровоточащий сосуд следует достаточно сильно.

Остановка кровотечения сгибанием конечностей. Более быстро и надежно, чем прижатием пальцем, можно остановить кровотечение сгибанием конечности в суставах (рис. 5).

Если у пострадавшего быстро засучить рукава или брюки и, сделав комок (пелот) из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, а затем сильно, до отказа, согнуть над этим комком сустав, то будет сдавлена проходящая в сгибе артерия, подающая к ране кровь.

В этом положении ногу или руку надо связать или привязать к туловищу пострадавшего.

Остановка кровотечения жгутом или закруткой. Когда сгибание в суставе применить нельзя (например, в случае одновременного перелома кости той же конечности), то при сильном кровотечении следует перетянуть всю конечность, накладывая жгут (рис. 6).

В качестве жгута лучше всего использовать какую-либо упругую растягивающую ткань — резиновую трубку, подвязки, подтяжки и т.п.

Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) необходимо поднять кверху. Если у оказывающего помощь нет помощника, то предварительно прижатие артерии пальцами можно поручить самому пострадавшему.

Жгут накладывают на ближайшую к туловищу часть плеча или бедра. Место, на которое накладывают жгут, обертывают чем-либо мягким: бинтом, марлей, куском материи и т.п. Можно также накладывать жгут поверх рукава и брюк. Прежде чем применить жгут, его нужно растянуть, а затем туго наложить на конечность, не оставляя между оборотами жгута не покрытых им участков кожи.

Перетягивание жгутом конечности не должно быть чрезмерным, так как иначе могут быть сдавлены и пострадать нервы. Натягивать жгут необходимо до прекращения кровотечения. Если будет обнаружено, что кровотечение полностью не прекратилось, то дополнительно (более туго) накладывают несколько оборотов жгута.

Наложенный жгут держат не более 1,5 — 2 ч, так как иначе это приведет к омертвлению обескровленной конечности. Боль, которую причиняет наложенный жгут, бывает очень сильна, поэтому иногда приходится на время ослабить жгут. В этих случаях, перед тем как ослабить жгут, необходимо прижать пальцами артерию, по которой идет кровь к ране, и дать пострадавшему отдохнуть от боли, а конечностям получить некоторый приток крови. Распускать жгут следует постепенно и медленно.

При отсутствии под руками какой-либо растягивающей резиновой ленты можно перетянуть конечность так называемой закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т.п. (рис. 7). Материал, из которого сделана закрутка, обводят вокруг поднятой кверху конечности, предварительно обернутой какой-либо мягкой тканью, и связывают узлом на наружной стороне конечности. В этот узел (или под него) продевают какой-либо твердый предмет, например, палочку (рис. 7а), образовавшуюся петлю закручивают до прекращения кровотечения (рис. 7б).

Слишком сильно затягивать закрутку нельзя. Закрутив до необходимой степени, палочку привязывают так, чтобы закрутка не могла самопроизвольно раскрутиться (см. рис. 6).

При кровотечении из носа пострадавшего следует уложить или усадить, слегка откинув голову назад, расстегнуть ворот, положить на переносицу и на нос холодную примочку, сжать пальцами мягкие части (крылья) носа, ввести в нос кусочек стерильной ваты или марли, смоченной в перекиси водорода.

7. Первая помощь при ожогах

Ожоги бывают четырех степеней, начиная от легкого покраснения до тяжелого омертвления обширных участков кожи, а иногда и более глубоких тканей.

При ожогах нужно осторожно снять одежду и обувь, лучше разрезать их. Необходимо помнить, что загрязненная рана от ожога начинает гноиться и долго не заживает. Поэтому нельзя касаться руками обожженного участка кожи. Обожженную поверхность перевязывают так же, как и свежую рану, покрывают стерильной салфеткой или бинтом, а сверху накладывают слой ваты и все закрепляют бинтом, после чего направляют пострадавшего в лечебное учреждение. Этот самый простой и легко выполнимый способ дает лучшие результаты при дальнейшем лечении ожогов. Такой способ первой помощи надо применять при всех ожогах, чем бы они ни были вызваны: паром, электрической дугой, горячей канифолью и т.п.

При оказании помощи не следует вскрывать пузыри, удалять приставшую мастику, канифоль или другие смолистые вещества, так как при этом легко содрать кожу и создать тем самым благоприятные условия для заражения раны микробами и последующего заражения. Нельзя также отдирать обгоревшие приставшие куски одежды; в случае необходимости их обрезают острыми ножницами. При ожогах глаз электрической дугой применяют холодные примочки из борной кислоты и немедленно направляют пострадавшего к врачу. При ожогах, вызванных кислотами, щелочами и другими едкими веществами, пораженное место тщательно промывают большим количеством воды. После этого обожженное место промывают 5%-ным раствором марганцовокислого калия. Вместо марганцовокислого калия можно применять при ожогах кислотой 10%-ный раствор питьевой соды, при ожогах щелочью — слабый раствор (3 — 6% по объему) уксусной кислоты или раствор (1 — 2% по объему) соляной кислоты. После промывки обожженные участки покрывают марлей, пропитанной растительным маслом.

В случае попадания едких жидкостей, паров и газов в глаза и полость рта делают промывание или полоскание пораженных мест:

при попадании кислоты — 5%-ным раствором питьевой соды;

при попадании щелочи — 2%-ным раствором борной кислоты.

В случае попадания в дыхательные пути кислоты дышат распыленным при помощи пульверизатора 1%-ным раствором питьевой соды, а при попадании щелочи — распыленной 5%-ной уксусной кислотой.

Перечисленные растворы следует всегда иметь в аптечке.

При порезах стеклом с одновременным воздействием кислоты или щелочи прежде всего убеждаются в том, что в ране нет осколков стекла, а затем быстро промывают рану соответствующим раствором, смазывают ее края раствором йода и перевязывают порез, пользуясь стерильной ватой и бинтом.

При ожогах после оказания первой помощи пострадавшего сразу же направляют к врачу.

8. Первая помощь при переохлаждениях и обморожениях

Переохлаждение организма чаще всего наблюдается зимой. Однако известно, что осенью и даже весной, особенно в сырую погоду, нередки случаи переохлаждения.

При длительном воздействии холода на человека сосуды кожи расширяются, в них поступает теплая кровь из внутренних органов: кожа розовеет, согревается. Однако сразу же возрастает отдача тепла организмом в окружающую среду и температура тела человека резко снижается. В расширенных сосудах движение крови замедляется, а это влечет за собой нарушение питания тканей, развивается кислородное голодание.

Различают три степени переохлаждения.

Первая степень (адинамическая) характеризуется общим недомоганием, головной болью. Температура тела снижается до 30 — 32 °С, пульс становится редким, до 65 — 37 ударов в минуту.

Кожа становится бледной или синюшной.

Вторая — ступорозная. У человека нарушается сознание, движения становятся скованными, лицо — маскообразным. Наблюдается расстройство дыхания, аритмия и дальнейшее урежение пульса (до 52 — 28 в мин.); температура тела 32 — 28 °С.

Третья степень — судорожная. Сознание утрачено полностью, наблюдается непроизвольное мочеиспускание, дыхание еще более редкое, поверхностное, становящееся едва заметным; пульс 50 — 20 ударов в минуту. Иногда вовсе не удается определить ни пульса, ни дыхания. Температура тела пострадавшего падает до 26 °С.

Головной мозг хорошо переносит холод, но очень чувствителен к кислородному голоданию, неизбежному при переохлаждении. Повреждаются нежные нервные клетки коры мозга. Расширение кровеносных сосудов приводит к резкому снижению артериального давления. При этом резко угнетается работа нервных центров, в том числе и центра дыхания.

Человека можно спасти даже при длительном и сильном охлаждении, если правильно оказать ему первую доврачебную помощь.

Существует мнение, что замерзшего человека надо согревать постепенно — растирать тело снегом на улице или в холодном помещении. Этого делать нельзя, так как от такой процедуры организм пострадавшего еще более охлаждается и может наступить смерть.

Пострадавшего необходимо сразу внести в теплое помещение, раздеть и погрузить в ванну с температурой воды 37 — 38 °С. Если ванны нет, его тепло укутывают, обложив поверх одеяла грелками. Можно дать горячий крепкий чай или кофе.

Не рекомендуется укладывать пострадавшего близко к горячей печи или батареям центрального отопления. Лучше для более быстрого согревания растереть тело мохнатым полотенцем или просто ладонями, пока кожа не станет розовой.

Ни в коем случае не следует согревать голову. Это повышает обменные процессы в мозгу и его клеткам понадобится больше кислорода. А так как дыхание ослаблено и кислорода поступает в организм недостаточно, при согревании головы усиливается кислородное голодание мозга.

Оказав таким образом первую помощь пострадавшему, необходимо доставить его в лечебное учреждение.

Сложнее тактика при глубоком, т.е. более длительном, охлаждении. Если человек не дышит, надо сразу же приступить к проведению искусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Искусственное дыхание проводят до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать сам или пока его не доставят в лечебное учреждение, это сделать надо как можно быстрее.

Как поступать, если пострадавшего нельзя доставить в больницу?

Не прекращая искусственного дыхания, надо согревать его в ванне, под душем, растирая кожу мочалкой или губкой. Рекомендуется более горячая вода (38 — 45 °C). Пришедшему в сознание дают горячий чай или кофе.

Как и вышеописанное общее переохлаждение, обморожение возникает при воздействии низких температур на организм человека. Наиболее часто обморожению подвергаются пальцы ног и рук, нос, уши, щеки.

Холод вызывает сужение сосудов, вследствие чего наступает длительный спазм их и нарушается кровообращение.

Различают три степени обморожения.

Первая характеризуется синюшной отечной кожей с явлениями зуда и болей. Вторая степень — омертвление поверхностного слоя кожи с наличием пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Третья степень отличается от второй только наличием пузыря, наполненного кровянистой жидкостью. Четвертая степень — глубокое омертвление всех тканей и костей.

Категорически запрещается растирание обмороженного участка кожи снегом, так как это ведет к травмированию кожных покровов, внесению путем втирания инфекции в поврежденный участок и способствует усугублению охлаждения. Рекомендуется постепенное согревание обмороженного участка помещением конечности в таз или ведро с теплой водой, температура которой не должна превышать температуру тела человека (36 — 37 °С).

После появления покраснения на отмороженном участке его рекомендуется слегка смазать борным вазелином, наложить стерильную повязку, после чего пострадавшего отправить в лечебное учреждение.

При наличии пузырей категорически запрещается вскрывать их. Необходимо наложить стерильную повязку.

При оказании помощи рекомендуется поврежденной конечности придать слегка возвышенное положение.

9. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах и растяжении связок

При переломах и вывихах основная задача первой помощи — придать больной конечности самое удобное, покойное положение и держать в полной неподвижности. Это правило обязательно не только для устранения болевых ощущений, но и для предупреждения повреждения окружающих тканей.

Оказывающий помощь не выясняет, что имеет место — перелом или вывих, так как вправлять вывих должен только врач. Необходимо сохранить наиболее покойное положение поврежденной части тела также во время доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Перелом черепа. При падении (ударе) головой или при ударе по голове, вызвавшем бессознательное состояние, кровотечение из ушей или рта, предполагают возможность перелома черепа.

Первая помощь в этом случае заключается в прикладывании к голове холодных предметов (снег, лед, холодные примочки и др.).

Перелом позвоночника. При падении с высоты (например, с опоры) или при обвалах, если есть подозрение, что сломан позвоночник (резкая боль в позвоночнике, невозможно согнуть спину и повернуться), первая помощь состоит в следующем: осторожно подсовывают под пострадавшего доску, не поднимая его, или поворачивают его на живот лицом вниз и строго следят, чтобы при поднимании пострадавшего его туловище не перегибалось (во избежание повреждения спинного мозга).

Переломы и вывихи ключицы. Признаки — боль в области ключицы и явно выраженная припухлость. Первая помощь:

положить в подмышечную впадину больной стороны небольшой комок ваты, марли или какой-либо материи;

руку, согнутую в локте под прямым углом, прибинтовать к туловищу (рис. 8);

руку ниже локтя подвязать косынкой к шее, форма косынки показана на рис. 9;

к области повреждения приложить холодный предмет.

Переломы и вывихи костей рук. Признаки — боль по ходу кости, измененная форма конечности, неестественная подвижность в месте, где нет сустава (при наличии перелома), припухлость. Первая помощь — наложить соответствующие шины (рис. 10). Если шин не оказалось, то так же, как и при переломе ключицы, подвесить и прибинтовать руку к туловищу, не подкладывая валика в подмышечную впадину. Если рука (при вывихе) отстает от туловища, подложить между рукой и туловищем что-либо мягкое (например, сверток из одежды).

К месту повреждения приложить холодный предмет. При отсутствии бинта и косынки подвесить руку на поле пиджака (рис. 11).

Переломы и вывихи костей кисти и пальцев рук. При подозрении на перелом или вывих костей кисти следует прибинтовать кисть руки к широкой (шириной с ладонь) шине так, чтобы шина начиналась от середины предплечья, а кончалась у конца пальцев. Предварительно в ладонь вкладывают комок ваты, бинт и т.п., чтобы пальцы были над ними несколько согнуты. К месту повреждения прикладывают холодный предмет.

Переломы и вывихи нижних конечностей. Признаки — боль по ходу кости, припухлость, неестественная форма в месте, где нет сустава (при переломе). Первая помощь — укрепить больную конечность шиной, фанерной пластинкой, палкой, картоном или каким-либо другим подобным предметом так, чтобы один конец пластинки заходил выше края таза до подмышки, а другой достигал пятки (рис. 12). Это создает полный покой всей нижней конечности. По возможности шину необходимо накладывать, не приподнимая ноги, а только придерживая ее на месте, проталкивая повязки палочкой под поясницей, коленом и пяткой, как показано на рис. 16. К месту повреждения следует приложить холодный предмет.

Перелом ребер. Признаки — боль при дыхании, кашле, чихании и движениях. Первая помощь — туго забинтовать грудь или стянуть полотенцем во время выдоха.

Первая помощь при ушибах, при наличии уверенности, что пострадавший получил только ушиб, а не перелом или вывих — к месту ушиба приложить холодный предмет (снег, лед, тряпку, смоченную холодной водой) и плотно забинтовать ушибленное место.

При отсутствии ранения кожи смазывать ее йодом, растирать и накладывать согревающий компресс не следует, так как все это ведет лишь к усилению боли. При ушибах живота, наличии обморочного состояния, резкой бледности лица и сильных болей следует немедленно вызвать врача или направить пострадавшего в больницу (возможны разрывы внутренних органов с последующим внутренним кровотечением). Так же следует поступать и при тяжелых ушибах всего тела.

При растяжении связок, например, при подвертывании стопы, когда человек оступился (признаком чего служит резкая боль в суставе и припухлость), первая помощь состоит в прикладывании холодного предмета, тугом бинтовании и покое.

10. Первая помощь при попадании инородных тел

При попадании инородного тела под кожу или под ноготь удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это будет сделано легко и полностью; при малейшем затруднении это следует поручить врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения йодной настойкой и наложить повязку.

Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струей раствора борной кислоты или чистой водой из чайника, с ватки или марли, положив пострадавшего на здоровую сторону и направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует. Инородные тела в дыхательном горле или пищеводе без врача удалять не следует.

11. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах

При угрожающем обмороке (внезапные жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего следует уложить, опустив голову и приподняв ноги, дать выпить холодной воды и понюхать нашатырный спирт. Класть на голову примочки и лед не следует.

Так же следует поступать, если обморок уже наступил.

Во время теплового и солнечного ударов, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапную слабость и головную боль, а тем более обратит на себя внимание нетвердой походкой, пошатыванием и т.п., его немедленно нужно вывести на свежий воздух или в тень.

При появившихся резких признаках недомогания (слабой деятельности сердца — частом слабом пульсе, бессознательном состоянии, поверхностном, слабом, стонущем дыхании, судорогах), необходимо избавить пострадавшего от дальнейшего влияния жары (удалить из жаркого помещения, перенести в прохладное место, уложить, раздеть, охладить тело, обмахивать лицо, смачивать голову, грудь и обрызгивать холодной водой).

Во время остановки дыхания или резком его расстройстве следует делать искусственное дыхание.

12. Первая помощь при отравлении окисью углерода

Отравление окисью углерода (угарным газом, а также светильным газом) происходит в большинстве случаев вследствие неправильного обращения с отопительными и осветительными приборами. Угорание происходит постепенно и незаметно. Угарный газ бесцветен и не имеет запаха. Пахнут «угаром» другие газы, образующиеся одновременно с ним. Они-то и предупреждают о том, что в воздухе появилась ядовитая окись углерода. Отравление угарным газом проявляется в первую очередь головной болью, сердцебиением, общей слабостью. Угоревший начинает жаловаться на звон в ушах, стук в висках, головокружение, тошноту. Затем наступает рвота, ослабление сердечной деятельности и дыхания, бессознательное состояние. Если в это время угоревшему не будет оказана срочная помощь, может наступить смерть.

При отравлении окисью углерода (угарным газом), следует немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, приняв меры против возможного охлаждения (укрыть, обложить грелками и т.д.) и одновременно устранить все, что стесняет дыхание (расстегнуть воротник, пояс и пр.); давать дышать кислородом. При угрожающем обмороке (внезапные жалобы на головокружение, тошноту, стеснение в груди, недостаток воздуха, потемнение в глазах) пострадавшего нужно уложить, опустить голову и приподнять его ноги, дать выпить холодной воды, давать нюхать нашатырный спирт; холодных примочек и льда на голову не класть.

При появлении рвоты нужно положить угоревшего на бок или повернуть набок его голову.

Если пострадавший дышит судорожно, редко или совсем не дышит, необходимо до прибытия врача делать искусственное дыхание.

13. Первая помощь при пищевых отравлениях

Отравление пищей в большинстве случаев связано с заражением продуктов или готовой пищи различного рода микробами или неорганическими химическими веществами (например, при хранении пищи в посуде из окисляющегося металла). Реже встречаются пищевые отравления ядовитыми растениями и грибами. Пищевые отравления химическими веществами (окислами металлов) сопровождаются очень быстрыми появлениями металлического привкуса во рту, тошнотой, рвотой, болями в животе, общей слабостью и расстройством желудка. В тяжелых случаях появляются судороги, бред. При отравлении пищей, зараженной микробами, у пострадавших отмечается рвота, головная боль, общая слабость, повышение температуры тела.

При всех видах пищевого отравления пострадавший нуждается в срочной врачебной помощи. До прибытия врача больного необходимо согреть, применяя грелки (бутылки, наполненные горячей водой). Рекомендуется промыть желудок с целью освобождения его от пищи и дать внутрь активированный уголь — карболен, обладающий способностью поглощать ядовитые вещества. С этой целью пострадавший выпивает подряд 4 — 5 стаканов воды или слабого раствора питьевой соды и надавливанием на основание языка двумя пальцами руки вызывает рвоту.

14. Переноска и перевозка пострадавшего

При поднимании, переноске и перевозке пострадавшего необходимо не причинять ему беспокойства и боли, не допускать сотрясения, не придавать ему неудобного или опасного положения. При малейшей возможности нужно найти помощников и перенести пострадавшего на носилках, сделанных из подходящего материала. Поднимать пострадавшего и класть его на носилки необходимо согласованно, дружно, лучше даже по счету (по команде). Брать пострадавшего нужно с одной стороны (со здоровой), стоя на одном и том же колене, подсовывая руки под пострадавшего. При этом, при малейшей возможности следует не переносить пострадавшего к носилкам, а, не вставая с колен, приподнимать его с земли с тем, чтобы кто-нибудь другой поставил в это время носилки под пострадавшего.

При переломе конечности предварительное наложение шины обязательно. Это особенно важно при всякого рода переломах. В этих случаях необходимо также, чтобы кто-либо поддержал место перелома. При переломе позвоночника, если носилки мягкие, а также при переломе нижней челюсти, если пострадавший задыхается, нужно класть пострадавшего лицом вниз.

По ровному месту пострадавшего следует нести ногами вперед; при подъеме в гору или по лестнице — головой вперед. Носилки необходимо нести в горизонтальном положении. Чтобы не качать носилок, носильщики должны идти не в ногу.

---