Правила определения степени тяжести телесных повреждений

(утв. Минздравом РСФСР 04.04.1961)

ПРАВИЛА

I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ

Для определения характера телесных повреждений и причины смерти обязательно проведение судебномедицинской экспертизы (ст. 79 УПК РСФСР 1960 г.).

Судебномедицинская экспертиза по поводу определения степени тяжести телесных повреждений производится только на основании постановления (предложения органов дознания, следствия и суда).

УК РСФСР предусматривает умышленные телесные повреждения ст. ст. 108, 109 и 112.

Телесное повреждение представляет собою причинение вреда здоровью, выразившееся в нарушении анатомической целости или физиологической функции тканей или органов воздействием факторов внешней среды.

Статьи УК РСФСР отражают различные степени причиненного вреда, способы совершения повреждения и смерть от тяжкого телесного повреждения. От степени причиненного вреда зависит и квалификация действия.

УК РСФСР, предусматривая телесные повреждения, имеет в виду:

1. Опасность их для жизни;

2. Вред, причиняемый здоровью, который заключается в последствиях повреждений:

а) в стойкой утрате трудоспособности различной степени;

б) в длительном или кратковременном расстройстве здоровья;

в) повлекших прерывание беременности;

г) либо выразившихся в неизгладимом обезображении лица.

Некоторые легкие телесные повреждения (ссадины, царапины, кровоподтеки), сами по себе, могут не повлечь за собой кратковременного расстройства здоровья.

УК РСФСР различает поэтому телесные повреждения тяжкие, менее тяжкие и легкие. Предусматриваются УК РСФСР также и особые способы причинения вреда здоровью: мучения, истязания и побои.

II. КВАЛИФИКАЦИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЕЛЕСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

В ст. ст. 108, 109 и 112 УК РСФСР указаны признаки, характеризующие ту или иную степень тяжести телесного повреждения в зависимости от опасности для жизни или последствия повреждений — вреда, причиненного здоровью.

Исход и последствия повреждений могут заключаться либо в стойкой утрате трудоспособности различной степени, либо в длительном или кратковременном расстройстве здоровья.

Судебномедицинский эксперт для определения степени тяжести телесных повреждений, в соответствии со ст. ст. УК РСФСР, руководствуясь настоящими правилами и на основании произведенного освидетельствования обязан определить, к какой степени тяжести относятся телесные повреждения, полученные потерпевшим — к тяжким, менее тяжким или легким.

А. ТЯЖКИЕ ТЕЛЕСНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Признаки тяжкого телесного повреждения:

а) опасность для жизни;

б) повлекшее за собой потерю зрения, слуха или потерю какого-либо органа, либо утрату органом его функции;

в) повлекшее за собой душевную болезнь;

г) повлекшее за собой расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее, чем на одну треть;

д) повлекшее за собой прерывание беременности;

е) выразившееся в неизгладимом обезображении лица.

1. Опасные для жизни повреждения

К опасным для жизни повреждениям относятся такие, которые при обычном их течении заканчиваются смертью, или когда они создают для потерпевшего угрозу смерти. Иногда, особенно при оказании медицинской помощи, такие повреждения могут иметь и благополучный исход и не влекут за собой никаких тяжелых последствий. Поэтому опасность для жизни повреждения может быть только в момент его нанесения.

Опасными для жизни повреждениями являются:

а) проникающие раны черепа, позвоночника, груди, живота, даже без повреждения внутренних органов;

б) закрытые трещины и переломы костей черепа;

в) повреждения крупных кровеносных сосудов (аорты, сонных артерий, подключичных, подмышечных, плечевых, бедренных, подколенных и сопровождающих их вен).

Примечание: повреждения сосудов предплечья, кисти, голени и стопы оцениваются в каждом конкретном случае, в зависимости от вызванных ими последствий — симптомов острой кровопотери, шока, т.е. конкретной опасности для жизни.

г) открытые переломы длинных трубчатых костей: бедра, голени, плеча и предплечья;

д) тяжелая степень сотрясения головного мозга с угрожающими для жизни симптомами.

Примечание: легкая и средняя степени сотрясения головного мозга оцениваются в зависимости от последствий при условии, если диагноз сотрясения мозга подтверждается клиническими наблюдениями. При отсутствии каких-либо объективных данных сотрясения мозга, зафиксированных в медицинских документах, это указывается в заключении судебномедицинского эксперта — без оценки степени тяжести;

е) подкожные разрывы внутренних органов грудной или брюшной полостей или ушиб мозга, установленные клинически;

ж) перелом шейного отдела позвоночника.

Примечание: переломы тел позвонков грудного или поясничного отделов, если они сопровождались тяжелым шоком или повлекли за собой стойкую утрату трудоспособности не менее одной трети, квалифицируются как тяжкие. Если такие повреждения имеют последствием только длительное расстройство здоровья или сопровождались стойкой утратой трудоспособности менее одной трети, то они квалифицируются как менее тяжкие.

з) тяжелая степень шока с угрожающими для жизни симптомами;

и) проникающие раны гортани, трахеи, пищевода;

к) тяжелая кровопотеря с резким падением кровяного давления с угрожающими для жизни симптомами;

л) расстройство мозгового кровообращения с потерей сознания, амнезией, возникшее от сдавления шеи петлей или руками, если это объективно устанавливается клиническими данными и обстоятельствами дела.

Все остальные повреждения оцениваются только по их исходу.

2. Исходы и последствия тяжких телесных повреждений

а) Потеря зрения. Под этим понимается полная неизлечимая слепота и такое состояние, когда потерпевший не может различать очертаний близких предметов.

Потеря зрения на один глаз влечет за собой стойкую утрату трудоспособности свыше одной трети (35%) и по этому признаку относится к тяжким телесным повреждениям. Повреждение слепого глаза, потребовавшее его удаления и, следовательно, повлекшее за собой длительное заболевание, оценивается судебномедицинским экспертом, как повреждение менее тяжкое;

б) потеря слуха. К ней относится полная и неизлечимая глухота и такое состояние, когда потерпевший не может слышать громкой речи на очень близком расстоянии (3 — 5 см от ушной раковины).

Потеря слуха на одно ухо влечет за собой стойкую утрату трудоспособности менее одной трети (15%) и по этому признаку относится к менее тяжкому телесному повреждению;

в) потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функции. Под этим понимается:

1. Потеря языка, т.е. неизлечимая потеря способности речи, способность выражать свои мысли сочлененными звуками, понятными для окружающих.

2. Потеря ноги, руки — как совершенного отделения руки или ноги от тела, так и их паралича и состояние недеятельности.

3. Потеря производительной способности, заключающаяся как в потере способности к совокуплению, так и в потере способности к оплодотворению, к зачатию и деторождению;

г) душевная болезнь. Диагностика душевного заболевания и установление причинной связи этого заболевания с полученной травмой относится к ведению судебно-психиатрической экспертизы. Оценка степени тяжести такого последствия телесного повреждения производится с участием судебномедицинского эксперта;

д) расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее, чем на одну треть.

Стойкая утрата трудоспособности может быть установлена лишь после определившегося исхода повреждения (к моменту окончания заживления повреждения). Размеры ее устанавливаются по официальной таблице для определения процента постоянной утраты общей трудоспособности от несчастных случаев <*>.

---

<*> Инструкция о порядке врачебного освидетельствования страхователей от 18 мая 1960 года за № 153, издана Министерством финансов СССР 1960 год.

Примечание: определение стойкой утраты трудоспособности у нетрудоспособных (детей, инвалидов и стариков).

1. У детей указывается какой размер утраты трудоспособности повлечет за собой полученное повреждение в дальнейшем.

Например: у ребенка 7 лет повреждение повлекло за собой потерю зрения на правый глаз. В дальнейшем это повреждение повлечет за собой утрату трудоспособности в размере 35%, т.е. не менее одной трети, поэтому полученное повреждение является тяжким.

2. У инвалидов стойкая утрата трудоспособности в связи с полученным повреждением определяется как у практически здоровых людей, независимо от инвалидности и ее группы.

Например: у слепого, т.е. инвалида 1-й группы, попавшего под трамвай, была ампутирована раздробленная стопа. В заключении указывается — это повреждение повлекло за собой потерю стопы, что является потерей органа, т.е. тяжким телесным повреждением. Кроме того, потеря стопы приводит к стойкой утрате трудоспособности не менее одной трети (60%) и по этому признаку также относится к тяжким телесным повреждениям.

Примечание: одно и то же повреждение в зависимости от исхода будет оцениваться по разному:

1. Закрытый перелом бедра, сопровождавшийся тяжелым шоком, будет оцениваться как повреждение тяжкое по признаку опасности для жизни;

2. Закрытый перелом бедра, неправильно сросшийся, с укорочением конечности или с образованием ложного сустава, повлечет за собой стойкую утрату трудоспособности не менее одной трети и по этому признаку будет оцениваться как тяжкое телесное повреждение.

3. Закрытый перелом бедра, сросшийся без укорочения нижней конечности, не повлекший за собой стойкой утраты трудоспособности, будет оцениваться по признаку длительного расстройства здоровья, как повреждение менее тяжкое.

е) прерывание беременности, независимо от ее срока, если оно является последствием причиненных повреждений.

Специальным акушерско-гинекологическим исследованием должно быть установлено, что прерывание беременности не связано с индивидуальными особенностями организма потерпевшей, а стоит в прямой причинной связи только с причинением телесных повреждений.

Судебномедицинская экспертиза проводится совместно с акушером-гинекологом;

ж) неизгладимое обезображение лица. Судебномедицинский эксперт не устанавливает наличия обезображения лица, т.к. это понятие не является медицинским.

Установление обезображения лица относится к компетенции органов дознания, следствия и суда.

Судебномедицинский эксперт при повреждениях лица устанавливает характер и степень тяжести только самого телесного повреждения, исходя из обычных признаков и возможности изгладимости последствий повреждения, если этот вопрос ставится органами расследования или судом.

Под изгладимостью понимается уменьшение размеров рубца и изменение его окраски, вызываемые либо естественным исходом повреждения, либо в результате терапевтических мероприятий, вследствие чего рубец становится мало заметным.

При необходимости применения оперативного вмешательства (косметической операции) для ликвидации последствий повреждения лица — повреждение считается неизгладимым.

мучения, истязания, не представляют особого вида повреждений, а определяют их происхождение или способы нанесения.

Мучениями называют действия, причиняющие жертве страдания путем лишения пищи, тепла, питья, способом, опасным для жизни или здоровья человека.

Под истязаниями понимаются сечение розгами, щипание или другие действия, связанные с причинением особенной боли.

Судебномедицинский эксперт вначале устанавливает признаки телесного повреждения, а затем способы причинения этих повреждений. Если повреждение подходит под признак тяжкого телесного повреждения, а способ совершения его под признаки мучения или истязания, то судебномедицинский эксперт это указывает в своем заключении. Следовательно 2-я часть ст. 108 УК РСФСР предусматривает только тяжкие телесные повреждения, причиненные способом мучения или истязания.

4. Смерть от тяжкого телесного повреждения

Часть 2-я ст. 108 УК РСФСР предусматривает те же действия, т.е. причинение тяжкого телесного повреждения, повлекшего за собой смерть. В случае смерти при повреждениях судебномедицинский эксперт определяет: а) имеет ли повреждение признаки тяжкого, б) причину смерти, в) причинную связь между повреждением и смертью.

Например: 1. Резаная рана плечевой артерии — смерть от острого малокровия. Резаная рана плечевой артерии — повреждение, опасное для жизни — тяжкое. Острое малокровие — причина смерти, непосредственно вызвано резаной раной плечевой артерии. Смерть находится в прямой причинной связи с этим повреждением.

2. Трещина височной кости, эпидуральная гематома и смерть от сдавления мозга. Трещина височной кости — повреждение опасное для жизни — тяжкое, эпидуральная гематома и сдавление мозга непосредственно связаны с трещиной кости черепа и находятся в причинной связи с этим повреждением.

Если телесное повреждение не имеет признаков тяжкого, то судебномедицинский эксперт по его признакам определяет степень тяжести этого повреждения, причину смерти и характер причинной связи.

Например: Поверхностная кожная рана мягких тканей стопы и смерть от столбняка. Повреждение, само по себе, оценивается как легкое, не влекущее за собой кратковременного расстройства здоровья. Смерть обусловлена случайным загрязнением раны инфекцией, оказавшейся в данной почве. Причинная связь между повреждением и смертью имеется, однако эта связь случайная с легким телесным повреждением.

5. Уголовным кодексом не предусмотрены безусловно смертельные и условно смертельные телесные повреждения, поэтому судебномедицинскому эксперту не следует в заключении характеризовать повреждения, как безусловно или условно смертельные.

Б. МЕНЕЕ ТЯЖКИЕ ТЕЛЕСНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

Признаки менее тяжких телесных повреждений:

а) не опасные для жизни;

б) не причинившие последствий, предусмотренных ст. 108 УК РСФСР;

в) вызвавшие длительное расстройство здоровья:

г) вызвавшие значительную стойкую утрату трудоспособности менее чем на одну треть.

1. Длительное расстройство здоровья. К длительному расстройству здоровья относятся такие последствия повреждений как заболевания или нарушения функции какого-либо органа, длительностью свыше четырех недель.

2. Повреждение, вызвавшее значительную стойкую утрату трудоспособности менее одной трети, т.е. от 15% до 33% включительно, что определяется по указанной ниже таблице (не приводится) и оценивается как менее тяжкие.

3. 2-я часть ст. 109 предусматривает причинение менее тяжких телесных повреждений способом, носящим характер истязания или мучения.

Если судебномедицинский эксперт определяет повреждение как менее тяжкое, а способ причинения этого повреждения как истязание или мучение, то он указывает в своем заключении.

В. ЛЕГКИЕ ТЕЛЕСНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ИЛИ ПОБОИ

Признаки легких телесных повреждений:

ст. 112 ч. I. а) повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья;

б) повлекшие за собой незначительную стойкую утрату трудоспособности.

ст. 112 ч. II. в) не повлекшие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности.

1. Кратковременное расстройство здоровья. Под этим понимаются такие последствия повреждения, как заболевание или нарушение функции какого-либо органа продолжительностью не менее 7 дней, но не свыше четырех недель.

Примечание: учитывая, что в некоторых случаях может иметь место не обоснованное объективной необходимостью длительное пребывание пострадавшего в лечебном учреждении или необоснованная выдача листка нетрудоспособности, или это обусловлено профессией пострадавшего (например, у кондитера нагноившаяся царапина обязывает врача освободить его от работы и др.) и с другой стороны — отказ пострадавшего от листка нетрудоспособности и преждевременный выход на работу по его личному желанию, судебномедицинский эксперт должен расценивать продолжительность заболевания или нарушение функции исходя из объективных данных, критически оценивая медицинские документы и листок нетрудоспособности.

2. Незначительная стойкая утрата трудоспособности предусматривает последствия повреждений, вызвавших стойкую утрату трудоспособности менее 15% (определяется по той же таблице).

3. Легкими телесными повреждениями, не повлекшими за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности, считаются поверхностные повреждения в виде небольших ран, кровоподтеков, ссадин и т.д.

4. Побои. Побои не составляют особого вида повреждений. Под побоями понимают множественные удары. Побои могут и не оставлять после себя никаких видимых повреждений в виде кровоподтеков, ссадин и т.д. В таких случаях судебномедицинский эксперт, не обнаруживая никаких объективных признаков телесных повреждений, в своем заключении отмечает субъективные жалобы потерпевшего и указывает, что объективных признаков повреждений не обнаружено.

Если объективных признаков не имеется, то судебномедицинскому эксперту нечего и квалифицировать. В таких случаях установление побоев относится к компетенции органов дознания, следствия или суда.

5. Истязание: УК РСФСР специальной ст. 113 предусматривает систематическое нанесение побоев или иных действий, носящих характер истязаний, т.е. действий, связанных с причинением особенной боли.

Судебномедицинский эксперт при отсутствии объективных признаков повреждений не устанавливает побоев. Систематичность побоев также устанавливается органами дознания, следствием или судом.

Если при освидетельствовании потерпевшего устанавливаются повреждения различной давности (кровоподтеки, ссадины и др.), то судебномедицинский эксперт в своем заключении, указывая сроки причинения отдельных повреждений, отмечает неодновременность их нанесения и указывает, что способ причинения повреждений или иных действий связан с причинением особенной боли, и, следовательно, подходит под признаки истязаний.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что истязания предусмотрены ст. ст. 108, 109 и 113 УК РСФСР в зависимости от вызываемых ими последствий.

В каждом конкретном случае судебномедицинский эксперт сначала устанавливает степень тяжести телесного повреждения, а потом способ причинения этого повреждения.

III. МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ПО ПОВОДУ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ТЕЛЕСНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ

Судебномедицинский эксперт до освидетельствования потерпевшего обязан ознакомиться с материалами дела, медицинскими документами, если они имеются, и собрать анамнестические данные. После детального ознакомления со всеми материалами судебномедицинский эксперт освидетельствует потерпевшего.

1. Он устанавливает — было или не было повреждение опасным для жизни. Если повреждение подходит под признаки опасного для жизни, то этого достаточно для отнесения повреждения к тяжким. Исход такого повреждения уже не имеет значения для его квалификации.

2. Если повреждение не подходит под признаки тяжкого повреждения, опасного для жизни, то судебномедицинский эксперт далее устанавливает — имеются ли последствия в виде стойкой утраты трудоспособности.

3. Если устанавливается, что повреждение не повлекло за собой стойкой утраты трудоспособности, а лишь временное расстройство здоровья, то судебномедицинский эксперт устанавливает длительность расстройства здоровья.

4. При отсутствии незначительной стойкой утраты трудоспособности или кратковременного расстройства здоровья судебномедицинский эксперт относит повреждение к легким, не повлекшим за собой этих последствий.

По этим признакам следователь или судья могут проверить правильность заключения судебномедицинского эксперта.

IV. ЗАКЛЮЧЕНИЕ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА

Судебномедицинский эксперт при составлении заключения обязан соблюдать указания ст. 191 УПК РСФСР.

На основании установленных признаков телесного повреждения судебномедицинский эксперт дает обязательно мотивированное заключение, в котором должен указать:

а) характер повреждения (кровоподтек, закрытый перелом и т.д.);

б) давность нанесения повреждения;

в) механизм возникновения повреждения, а также вид орудия или средства, которыми могло быть причинено повреждение;

г) степень тяжести телесного повреждения.

При побоях и отсутствии объективных признаков повреждений судебномедицинский эксперт, осмотрев потерпевшего, отметив его жалобы и анамнестические данные в заключении указывает, что объективных признаков повреждений не обнаружено.

V. ДЕЙСТВИЯ СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА ПРИ НЕВОЗМОЖНОСТИ ДАЧИ ЗАКЛЮЧЕНИЯ

1. При невозможности дать заключение в связи с неопределившимся исходом повреждения судебномедицинский эксперт указывает в своем заключении необходимость повторного освидетельствования через определенный срок.

2. При необходимости привлечения специалистов (травматолога, невропатолога и др.) для определения характера последствий повреждений судебномедицинский эксперт проводит освидетельствование потерпевшего и составляет заключение совместно с ними или использует данные исследований специалистов в своем заключении.

3. При невозможности дать заключение о степени тяжести телесного повреждения ввиду сложности дела судебномедицинский эксперт направляет материалы дела начальнику Бюро судебномедицинской экспертизы. В своем заключении судебномедицинский эксперт в таких случаях определяет свойства повреждения, механизм их возникновения и другие данные.

Экспертиза степени тяжести телесных повреждений должна производиться, как правило, с освидетельствованием потерпевшего.

Экспертиза по медицинским документам (истории болезни, амбулаторная карта и др.) допускается в исключительных случаях, при наличии полноценных документов, содержащих исчерпывающие данные о повреждениях и состоянии пострадавшего.

С изданием настоящих правил отменяются «Правила для составления заключения о тяжести повреждений», утвержденные Наркомздравом РСФСР 27 января 1928 года.

Приложение № 1

Статья 108 УК РСФСР. Умышленное тяжкое телесное повреждение.

Умышленное телесное повреждение, опасное для жизни или повлекшее за собой потерю зрения, слуха или какого-либо органа, либо утрату органом его функций, душевную болезнь или иное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть, или повлекшее прерывание беременности, либо выразившееся в неизгладимом обезображении лица, — наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.

Те же действия, если они повлекли за собой смерть потерпевшего, или носили характер мучения или истязания, или были совершены особо опасным рецидивистом, — наказываются лишением свободы на срок от пяти до двенадцати лет.

Статья 109 УК РСФСР. Умышленное менее тяжкое телесное повреждение.

Умышленное телесное повреждение, не опасное для жизни и не причинившее последствий, предусмотренных в статье 108 настоящего Кодекса, но вызвавшее длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату трудоспособности менее чем на одну треть, — наказывается лишением свободы на срок до трех лет или исправительными работами на срок до одного года.

Те же действия, если они носили характер мучения или истязания или были совершены особо опасным рецидивистом, — наказываются лишением свободы на срок до пяти лет.

Статья 112 УК РСФСР. Умышленное легкое телесное повреждение или побои.

Умышленное причинение телесного повреждения или нанесение побоев, повлекшее за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности, — наказывается лишением свободы на срок до одного года или исправительными работами на тот же срок.

Те же действия, не повлекшие за собой последствий, указанных в части первой настоящей статьи, — наказываются лишением свободы на срок до шести месяцев, или исправительными работами на тот же срок, или штрафом до пятидесяти рублей, либо влекут применение мер общественного воздействия.

---

<*> В статье 102 УК РСФСР предусматривается убийство, совершенное с особой жестокостью. Так как понятие «жестокость» не является медицинским, то «особая жестокость» не может устанавливаться судебномедицинским экспертом.

Статья 113 УК РСФСР. Истязание.

Систематическое нанесение побоев или иные действия, носящие характер истязания, если они не повлекли последствий, указанных в статьях 108 и 109 настоящего Кодекса, — наказываются лишением свободы на срок до трех лет.

Статья 79 УПК РСФСР. Обязательное проведение экспертизы.

Проведение экспертизы обязательно:

1. для установления причин смерти и характера телесных повреждений;

2. для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими;

3. для определения психического или физического состояния свидетеля или потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать о них правильные показания;

4. для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.

Статья 191 УПК РСФСР. Содержание заключения эксперта.

После производства необходимых исследований эксперт составляет заключение, в котором должно быть указано: когда, где, кем (фамилия, имя и отчество, образование, специальность, ученая степень и звание, занимаемая должность), на каком основании была произведена экспертиза, кто присутствовал при производстве экспертизы, какие материалы эксперт использовал, какие исследования произвел, какие вопросы были поставлены эксперту и его мотивированные ответы. Если при производстве экспертизы эксперт установит обстоятельства, имеющие значение для дела, по поводу которых ему не были поставлены вопросы, он вправе указать на них в своем заключении.

Заключение дается в письменном виде и подписывается экспертом.

На основании установленных признаков телесного повреждения эксперт дает обязательно мотивированное заключение. Формулировки заключений следующие:

Тяжкие телесные повреждения

1... — Это повреждение, проникающая рана грудной клетки, является опасным для жизни и поэтому относится к тяжким телесным повреждениям...

2... — Это повреждение повлекло за собой потерю зрения, поэтому относится к тяжким телесным повреждениям...

3... — Это повреждение повлекло за собой утрату слуха на оба уха и поэтому относится к тяжким телесным повреждениям...

4... — Это повреждение повлекло за собой паралич (полное прекращение функции) правой нижней конечности и поэтому относится к тяжким телесным повреждениям...

5... — Это повреждение, потеря зрения на левый глаз, повлекло за собой значительную стойкую утрату трудоспособности в размере 35%, т.е. не менее чем на одну треть и поэтому относится к тяжким телесным повреждениям...

6... — Это повреждение повлекло за собой прерывание беременности и поэтому относился к тяжким телесным повреждениям...

7... — Это повреждение повлекло за собой потерю зрения на правый глаз, что соединено со стойкой утратой трудоспособности в размере 35%, т.е. не менее чем на одну треть и поэтому относится к разряду тяжких телесных повреждений. Способ совершения этого повреждения — ожог глаза серной кислотой — связан с причинением особенной боли и носит характер истязания...

Менее тяжкие телесные повреждения

1... — Это повреждение, перелом левой плечевой кости, вызвало длительное расстройство здоровья, свыше четырех недель, и поэтому относится к менее тяжким телесным повреждениям...

2... — Это повреждение, повлекшее за собой незначительные остаточные явления после сотрясения мозга, сопровождающиеся объективными признаками: сглаженность носогубной складки и другими — и стойкой утратой трудоспособности, от 15% до 25%, т.е. значительной стойкой утратой трудоспособности менее чем на одну треть, — поэтому относится к менее тяжким телесным повреждениям...

3... — Эти повреждения, сотрясение мозга, множественные кровоподтеки и ушибленные раны, вызвали длительное расстройство здоровья, свыше четырех недель, и поэтому относятся к менее тяжким телесным повреждениям. Способ совершения этих повреждений связан с причинением особенной боли, носит характер истязаний...

Легкие телесные повреждения

1... — Эти повреждения, множественные кровоподтеки и ссадины на туловище и верхних конечностях, относятся к легким телесным повреждениям, повлекшим за собой кратковременное расстройство здоровья, не свыше четырех недель...

2... — Это повреждение, потеря двух зубов, относится к легким телесным повреждениям, повлекшим за собой незначительную стойкую утрату трудоспособности в размере 5%...

5... — Это повреждения, кровоподтеки и ссадины на лице, относятся к легким телесным повреждениям, не повлекшим за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты трудоспособности...

Примечание: Эти примерные формулировки пишутся после отображения в заключении пп. «а», «б», «в» § IV настоящих правил.

В IV разделе правил определения степени тяжести телесных повреждений четко указано, что эксперт обязательно дает мотивированное заключение, в котором обязательно указывает:

а) характер повреждения (ушиб мягких тканей, кровоподтек, ссадина, царапина, гематома, закрытый перелом, резаная, ушибленная, рваноушибленная рана и т.д., т.е. указывает диагноз повреждения; ведь в разделе акта «объективные данные», эксперт указывает локализацию повреждений, рана или дефект тканей, состояние краев дна раны, состояние тканей вокруг раны или ссадины и т.д., описывает так, чтобы из описания следовал вывод, что это резаная рана, острорезаная, рваная рана и т.д.);

б) от действия чего возникло данное повреждение;

в) давность возникновения повреждения;

г) степень тяжести телесного повреждения.

На эти вопросы эксперт дает ответы независимо от того, спрашивает или не спрашивает работник органа дознания.

Степень тяжести мотивируется продолжительностью временной утраты трудоспособности, размером стойкой утраты трудоспособности, опасностью для жизни и т.д.

Заключение редактируется так: описанные выше ушибы мягких тканей лица (или кровоподтеки на лице) могли возникнуть такого-то числа от действия кулака, кровоподтеки и ссадины на шее спереди могли возникнуть такого-то числа от действия пальцев рук при попытке сдавить органы шеи рукой с целью удушения, с продолжительностью временной утраты трудоспособности до 7 дней, относятся к категории легких телесных повреждений без расстройства здоровья.

Весьма ответственна экспертиза по определению целости девственной плевы. А ведь бывает так, что после осмотра 7 — 9-летней девочки, врач или акушерка устанавливают наличие разрывов на плеве, о чем ставят в известность родителей и орган дознания, а фактически у данной девочки плева оказывается без повреждений. Так бывает потому, что врач, акушерка не осмотрели девственную плеву, не описали ее состояния в меддокументе. А нужно хорошо ее осмотреть и описать: расположена она глубоко или поверхностно, она кольцевидная, полулунная и т.д., нужно указать ее высоту в сантиметрах, она мясистая, эластичная или вялая, толстая, или в виде полупрозрачной пленки, центральное отверстие указать в сантиметрах, или оно больше диаметра влагалища. Край девственной плевы острый, тупой, ровный, зазубренный, волнистый, или с наличием выемок, каких, где, нужно их описать подробно. Где именно разрыв плевы, как он выглядит. Только после этого, а иногда и повторного осмотра дня через два — три можно сделать выводы. Если в меддокументах, в актах не будет этих данных, следует считать, что врач халатно отнесся к делу.

---