Правила страхования школьников от несчастных случаев

(утв. Минфином СССР 30.05.1989 № 68)

Общие положения

1. На условиях настоящих правил договоры страхования школьников дневных общеобразовательных школ <*> от несчастных случаев заключаются с родителями или другими родственниками школьника (страхователи), с которыми он проживает.

---

<*> В дальнейшем «школьники».

2. По такому договору страхования инспекция государственного страхования обязана при наступлении страхового события выплатить страховую сумму (соответствующую часть ее), разовое или страховое пособие независимо от суммы по социальному обеспечению и сумм, причитающихся застрахованному в порядке возмещения вреда.

Страховыми являются те события, происшедшие в жизни застрахованного, которые предусмотрены соответствующими пунктами настоящих правил.

3. Страхование школьников проводится непосредственно в школах в период с 1 сентября по 30 ноября. Договор страхования заключается сроком на один год на страховую сумму 1000 рублей.

С 1 сентября по 30 ноября каждого года считаются застрахованными бесплатно те школьники, которые были застрахованы в течение предшествующего учебного года, а также учащиеся первых классов.

4. Страховой взнос в размере 2 руб. в год страхователи уплачивают наличными деньгами агенту-совместителю из числа сотрудников школы или страховому агенту.

5. Договор страхования вступает в силу со дня следующего за тем, в котором был уплачен страховой взнос.

После уплаты взноса страхователю выдается страховое свидетельство установленной формы.

6. Школьник остается застрахованным и в случае его перехода в период действия договора страхования в другую общеобразовательную школу, в том числе в связи с изменением места жительства.

Выплата страховой суммы и разового пособия в связи с травмой

7. Страховыми событиями являются:

а) травма, полученная застрахованным в результате несчастного случая;

б) случайное острое отравление ядовитыми растениями, химическими веществами (промышленными или бытовыми), недоброкачественными пищевыми продуктами, за исключением пищевой токсикоинфекции (сальмонеллеза, дизентерии и т.д.), лекарствами;

в) заболевание клещевым или послепрививочным энцефалитом (энцефаломиелитом), полиомиелитом, гематогенным остеомиелитом;

г) случайные переломы, вывихи костей, зубов, ожоги, разрывы (ранения) органов или их удаление в результате неправильных медицинских манипуляций.

Перечисленные выше случаи признаются страховыми при условии, если они имели место в период действия договора страхования, подтверждены справкой лечебно-профилактического учреждения и предусмотрены «Таблицей размеров страховых сумм, подлежащих выплате в связи со страховыми событиями» <*>.

---

<*> В дальнейшем в тексте правил «Таблица» (Доведена Методическими указаниями Правления государственного страхования СССР от 17 февраля 1989 г. № 35-08-08/11 «О порядке определения и выплаты страховых сумм и разовых пособий»).

8. С заявлением о выплате страховой суммы (разового пособия) в связи с наступлением страхового события страхователь может обратиться в инспекцию государственного страхования, которой заключен договор, в течение трех лет, представив одновременно страховое свидетельство и справку лечебно-профилактического учреждения, подтверждающую факт получения застрахованным травмы, случайного острого отравления, заболевания клещевым или послепрививочным энцефалитом (энцефаломиелитом), полиомиелитом или гематогенным остеомиелитом.

9. Размер подлежащей выплате страховой суммы в связи со страховым событием определяется по «Таблице» на основании справки лечебно-профилактического учреждения без освидетельствования застрахованного.

В случае, если застрахованный получил повреждение мягких тканей, органов зрения, слуха или мочеполовой системы, он может быть направлен инспекцией государственного страхования на освидетельствование к врачу для определения последствий таких повреждений.

10. Если какое-либо страховое событие из числа указанных в п. 7, происшедшее в период действия договора страхования, не предусмотрено «Таблицей», но потребовало стационарного и/или амбулаторного лечения в общей сложности не менее 10 дней, то выплачивается разовое пособие в размере:

20 руб. — при непрерывном лечении от 10 до 15 дней включительно;

30 руб. — при непрерывном лечении свыше 15 дней.

Страховая сумма (разовое пособие) выплачивается одному из родителей или другому родственнику школьника, с которым он проживает.

При выплате страховой суммы из нее удерживаются суммы (разовое пособие, страховая сумма), выплаченные ранее за это же страховое событие.

Общая сумма выплат за одно или несколько страховых событий, происшедших в период действия договора страхования, не может превышать страховой суммы.

11. Если страхователь в связи со страховым событием, предусмотренным п. 7, обратился в инспекцию государственного страхования и представил справку лечебно-профилактического учреждения, но умер, не получив причитавшуюся страховую сумму (разовое пособие), она (оно) выплачивается застрахованному в порядке, предусмотренном п. 18 настоящих правил.

12. Не относятся к страховым событиям травмы, полученные застрахованными в возрасте 14 лет и старше в связи с:

совершением им действий, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного преступления;

управлением им в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения любым самоходным средством, имеющим двигатель внутреннего сгорания или электродвигатель (автомашиной, мотоциклом, мотороллером, мопедом, велосипедом с мотором, трактором, комбайном, троллейбусом, трамваем и т.д.), катером или моторной лодкой, а также передачей управления ими лицу, находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

13. За неблагоприятные последствия диагностических, лечебных и профилактических мероприятий (включая инъекции лекарств), если они не были связаны с лечением, проводившимся по поводу страхового события, происшедшего в период действия договора страхования, страховая сумма также не выплачивается, за исключением случаев, предусмотренных подпунктом «г» п. 7.

Выплата страхового пособия в связи со смертью застрахованного

14. В случае смерти застрахованного школьника в период действия договора страхования от какого-либо страхового события, указанного в п. 7, или в течение года со дня этого события, а также в результате случайного попадания в дыхательные пути инородного тела, анафилактического шока, переохлаждения организма (за исключением смерти от простудного заболевания) одному из родителей или другому родственнику, с которым он проживал, выплачивается страховое пособие в размере 500 рублей, независимо от сумм, выплаченных в связи с травмой.

15. Не относится к страховым событиям смерть застрахованного в возрасте 14 лет и старше в связи с:

совершением им действий, в которых следственными органами или судом установлены признаки умышленного преступления;

управлением в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения любым самоходным средством, имеющим двигатель внутреннего сгорания или электродвигатель (автомашиной, мотоциклом, мотороллером, мопедом, велосипедом с мотором, трактором, комбайном, троллейбусом, трамваем и т.д.), катером или моторной лодкой, а также передачей управления ими лицу, находившемуся в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.

Если страхователь умышленно лишил застрахованного жизни или умышленно причинил ему телесные повреждения, повлекшие его смерть, страховое пособие выплачивается не страхователю, а наследникам застрахованного.

При объявлении народным судом застрахованного школьника умершим страховое пособие выплачивается при условии, если из решения народного суда видно, что застрахованный пропал без вести при обстоятельствах, угрожавших смертью или дающих основание предполагать его гибель от определенного несчастного случая, и день его исчезновения или предполагаемой гибели приходится на период, когда договор страхования действовал.

В случае признания застрахованного народным судом безвестно отсутствующим страховое пособие не выплачивается.

16. Для получения страхового пособия в инспекцию государственного страхования, которой был заключен договор, должны быть представлены: заявление, страховое свидетельство, свидетельство загса (или копия его, заверенная в нотариальном порядке) о смерти застрахованного.

Порядок выплаты страховой суммы, разового и страхового пособия

17. Выплата страховой суммы, разового или страхового пособия производится в течение 7 дней после получения инспекцией государственного страхования всех необходимых документов. За каждый день задержки выплаты страховой суммы по вине работников инспекции государственного страхования выплачивается пеня в размере 0,1% от подлежащей выплате суммы.

18. Выплата сумм, указанных в предыдущем пункте, производится путем перечисления их во вклад на имя получателя в сберегательном банке, выдачи чека на банк, переводом по почте за счет получателя или наличными деньгами из кассы инспекции государственного страхования в пределах установленного лимита.

Несовершеннолетнему лицу выплата производится только путем перечисления в сберегательный банк во вклад на его имя с одновременным уведомлением об этом органов опеки и попечительства.

19. В случае необходимости материалы следственных или судебных органов в соответствующих учреждениях получает инспекция государственного страхования.

Доверенность

20. Родитель или другой родственник школьника, который имеет право на получение страховой суммы, разового или страхового пособия может выдать доверенность на получение этих сумм любому лицу. Подпись на доверенности должна быть удостоверена организацией, в которой он работает или учится, ДЭЗ или управлением домами по месту жительства, главным врачом лечебного учреждения, в котором он находится на стационарном лечении, командиром воинской части, в которой он служит, начальником разведочной, арктической или другой экспедиции, соответствующим исполкомом Совета народных депутатов или нотариальной конторой.

Порядок рассмотрения споров, вытекающих из договора страхования

21. Споры, вытекающие из договора страхования, рассматриваются вышестоящими органами государственного страхования и народным судом.

Настоящие правила вступают в силу с 1 сентября 1989 г. и распространяются на договоры страхования, заключенные ранее, если вопрос о выплате страховой суммы рассматривается впервые.

Одновременно утрачивают силу Правила страхования школьников от несчастных случаев от 9 января 1986 г. № 5.

---