Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений системы Министерства здравоохранения СССР

(утв. Минздравом СССР 30.09.1966 № 644-66)

ИСТОРИЯ ИЗМЕНЕНИЙ НОРМАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКИХ АКТОВ

flowchart LR
  n0["Правила устройства, техники... (от 30.09.1966 N 644-66)"]:::rst
  click n0 "https://bukva.ai/docs/pravila-644-66" "Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии и личной гигиены при работе в лабораториях (отделениях, отделах) санитарно-эпидемиологических учреждений систем"
  n1["Правила устройства, техники... (от 20.10.1981 N 2455-81)"]:::doc
  click n1 "https://bukva.ai/docs/pravila-2455-81" "Правила устройства, техники безопасности, производственной санитарии, противоэпидемического режима и личной гигиены при работе в... (утв. Минздравом СССР 20.10.1981 N 2455-81, Прот"
  n0 --> n1
classDef rst fill:#FFEBEB,stroke:#8B0000,color:#000;
classDef doc fill:#EBFFEB,stroke:#006400,color:#000;
classDef notEnt fill:#FFFFEB,stroke:#FF8C00,color:#000;

30 сентября 1966 г. № 644-66

ПРАВИЛА УСТРОЙСТВА, ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ, ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ САНИТАРИИ И ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПРИ РАБОТЕ В ЛАБОРАТОРИЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ, ОТДЕЛАХ) САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

I. Общие положения

1. Настоящие Правила распространяются на все лаборатории (отделения, отделы) <1> санитарно-эпидемиологических учреждений, производящих бактериологические, вирусологические, риккетсиозные, паразитологические, химические и физико-химические исследования.

<1> В дальнейшем при упоминании «лаборатория» следует подразумевать «отделение», «отдел».

2. Строительство новых и реконструкция старых существующих лабораторий допускается при наличии проекта, составленного с учетом характера и объема работы лаборатории и согласованного с местными учреждениями санитарно-эпидемиологической службы.

3. Правила предусматривают проведение мероприятий, направленных на предупреждение опасностей, связанных с особенностями работы в соответствующих лабораториях:

• возможности заражения персонала при исследовании материалов, содержащих возбудителей инфекционных и паразитарных заболеваний;
• отравлений, аллергизации, ожогов и др. поражений, связанных с применением ядовитых и огнеопасных веществ, сильных кислот, щелочей и т.п.;
• вредностей, возникающих при работе со специальными приборами, аппаратами, оборудованием и стеклянной посудой.

4. При работе в лабораториях помимо настоящих «Правил» необходимо руководствоваться:

а) Инструкцией о порядке хранения, обращения и отпуска культур патогенных бактерий, вирусов и др. микробов, а также бактерийных токсинов и ядов животного происхождения, утвержденной Министерством здравоохранения СССР 19 ноября 1960 г. и ЦК профсоюзов медицинских работников 22 марта 1961 г.;

б) Правилами техники безопасности и производственной санитарии для предприятий по производству бактерийных и вирусных препаратов, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 15 сентября 1961 г. и Президиумом ЦК профсоюзов медицинских работников 13 сентября 1961 г.;

в) Правилами по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 13 июня 1959 г. и ЦК профсоюзов медицинских работников 17 июня 1959 г.;

г) Правилами по устройству и эксплуатации инфекционных учреждений и по охране труда персонала этих учреждений, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 30 декабря 1959 г. и ЦК профсоюзов медицинских работников 25 декабря 1959 г.;

д) инструкциями по проведению текущей и заключительной дезинфекции при различных инфекциях, утверждаемыми Министерством здравоохранения СССР;

е) Правилами по технике безопасности при работе на автоклавах, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 24 декабря 1959 г. и ЦК профсоюзов медицинских работников 25 декабря 1959 г.;

ж) Общими санитарными правилами по хранению и применению метанола, утвержденными заместителем Главного санитарного врача СССР 4 ноября 1965 г. № 549-65;

з) нормами первичных средств пожаротушения для производственных, складских, общественных и жилых зданий, утвержденными Главным управлением пожарной охраны Министерства внутренних дел СССР 4 февраля 1950 г.;

и) Правилами работы с радиоактивными веществами в учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденными Министерством здравоохранения СССР 31 августа 1961 г. и ЦК профсоюза медицинских работников 12 сентября 1961 г.;

к) основными правилами безопасной работы в химической лаборатории <1>.

<1> Издательство «Химия», Москва, 1964, Ленинград.

5. Действующие лаборатории должны быть приведены в соответствие с настоящими Правилами и в сроки, согласованные с местными учреждениями санитарно-эпидемиологической службы.

6. Настоящие Правила вводятся в действие с момента их опубликования.

7. Ответственность за выполнение настоящих Правил возлагается на администрацию учреждения и заведующего лабораторией (отделением, отделом).

8. Контроль за выполнением настоящих Правил осуществляется органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, технической инспекцией Совета профсоюзов и местным комитетом профсоюза.

9. С изданием настоящих Правил отменяется Инструкция по технике безопасности для работников лабораторий, утвержденная Министерством здравоохранения СССР 15 августа 1952 г. и ЦК профсоюзов медицинских работников 26 августа 1952 г.

II. Устройство и содержание помещений лабораторий

10. Для организации работы лаборатории в зависимости от ее профиля обеспечивается необходимое количество помещений (Приложение № 1).

Помещения лабораторий, в которых производится работа с возбудителями заразных болезней, должны располагаться в отдельном здании или в изолированной части здания.

11. Лаборатория должна быть обеспечена водопроводом, канализацией, электричеством, боксами с приточно-вытяжной вентиляцией с механическим побуждением, центральным отоплением и горячим водоснабжением.

12. Помещения должны быть оборудованы легко открываемыми фрамугами или форточками, обеспеченными в летнее время мелкими сетками, и вытяжными шкафами с побудительной вентиляцией (скорость движения воздуха при открытых створках не менее 1 м/сек.).

13. Газовые краны вытяжных шкафов должны быть расположены у передних бортов (краев) с учетом устранения возможности случайного их открывания. Штепсельные розетки должны размещаться на торцевой стороне рабочего стола вне вытяжного шкафа.

14. В случае отсутствия в населенном пункте водопровода и канализации устраивают местный водопровод, канализацию и очистные сооружения с обеззараживающими установками.

15. В лаборатории должны быть оборудованы водопроводные раковины для мытья рук персонала и раковины, предназначенные для мытья инвентаря.

16. Все помещения лаборатории должны иметь естественное и искусственное освещение, отвечающее требованиям, предусмотренным строительными нормами и правилами.

17. Температура воздуха в лабораторных помещениях должна поддерживаться в пределах 18 — 21°.

18. Стены в лабораторных помещениях должны быть облицованы на высоту 1,5 м белой глазурованной плиткой или выкрашены масляной краской светлых тонов. В боксах, операционных и виварии — белой глазурованной плиткой или плиткой из гладких синтетических материалов. Ширина основных проходов к рабочим местам или между двумя рядами оборудования должна быть не менее 1,5 м с учетом выступающих конструкций стен.

19. Полы в лабораторных помещениях покрываются линолеумом или релином. В боксах, операционных и виварии — гладкой плиткой.

20. Лабораторная мебель должна быть окрашена масляной или эмалевой краской светлых тонов, рабочие поверхности столов покрываются пластиком или другим кислото- и щелочеустойчивым материалом и не портящимся также от применения кипячения. Внутренние и наружные поверхности мебели не должны иметь щелей и пазов, затрудняющих обработку дезинфицирующими веществами.

21. Помещения лаборатории должны быть непроницаемы для грызунов.

III. Аппаратура и оборудование

22. При эксплуатации приборов и аппаратов необходимо строго руководствоваться правилами, изложенными в техническом паспорте. Стационарные электроприборы должны быть заземлены. Ежемесячно проверяется исправность электроприборов. Особое внимание уделяется круглосуточно работающим электроприборам. При нарушении работы электроприбора (запах, выделение дыма, изменение характера шума и т.д.) прибор отключают от сети и не используют до проверки и проведения необходимого ремонта.

23. Электроплитки, муфельные печи и другие нагревательные приборы устанавливают на асбесте или другом теплоизолирующем материале; содержат чистыми и не допускают попадания на них кислот, растворов солей, щелочей и т.д.

24. Электроприборы (плитки, сушильные шкафы, пылесосы, воздуходувки с мотором и др.) включают в сеть с соответствующим прибору напряжением. Все работы с воздуходувкой и пылесосом (смазывание, монтаж, ремонт и пр.) проводят при отключении их от электросети.

Перед пуском воздуходувки тщательно смазывают трущиеся поверхности и проверяют вращение ротора.

25. Газовые горелки содержатся в чистоте и порядке, для чего их периодически разбирают и прочищают. Зажигание горелки производят следующим образом: при закрытом доступе воздуха открывают газовый кран и зажигают горелку, затем регулируют поступление воздуха в горелку, чтобы получить несветящееся пламя, следят за тем, чтобы не было «проскока» пламени, о чем судят по изменению формы и цвета пламени, а также по переходу характерного шума газовой горелки в свист. В таких случаях немедленно закрывают газовый кран и только после того, как горелка достаточно остынет, зажигают ее вновь.

Газовые горелки должны иметь исправные краны и мягкие соединительные шланги, не допускающие проникновения газа в помещение. При вводе газовой сети в лабораторию устанавливают общий газовый кран, который закрывают в конце рабочего дня.

Запрещается оставлять без присмотра горящие горелки, работать на горелках с неисправными кранами, держать вблизи горящих горелок вату, марлю, спирт и др. легковоспламеняющиеся вещества.

26. Центрифугирование заразного материала должно проводиться специально обученным персоналом. Если в процессе центрифугирования разбивается пробирка, содержащая заразный материал, центрифугу необходимо отключить от сети и произвести дезинфекцию и очистку загрязненных мест (см. «Мероприятия в случае аварии»).

27. При выращивании патогенных микроорганизмов в бактериологических и вирусно-риккетсиозных лабораториях термостаты и термостатные комнаты дезинфицируют не реже одного раза в месяц.

28. При хранении в рефрижераторах заразного материала необходимо принимать меры, предупреждающие инфицирование самого рефрижератора. Оттаивание рефрижератора, предусмотренное правилами эксплуатации, необходимо совмещать с его дезинфекцией.

29. При эксплуатации автоклавов, помимо «Правил техники безопасности при работе на автоклавах», необходимо выполнять следующие требования:

• сдавать под расписку лицу, работающему на автоклаве, опломбированные баки и др. посуду с заразным материалом. Не открывать до стерилизации баки, содержащие заразный материал;
• вести журнал автоклавирования (Приложение № 2);
• при открывании крышки автоклава защищать руки для предупреждения ожогов;
• обеззараживать в конце рабочего дня помещение автоклавной путем протирания пола и стен дезинфицирующим раствором.

30. При работе с газообразными веществами, находящимися в баллонах под давлением, запрещается:

• подвергать сталкиванию баллоны с другими предметами;
• быстро открывать вентили баллона;
• пользоваться всеми видами огня;
• находиться перед редуктором по направлению оси штуцера, вентиля во время открывания вентиля баллона;
• применять редуктор, не имеющий надписи «Кислород», для баллона с кислородом во избежание взрыва.

31. При работе в лаборатории персонал должен пользоваться санитарной одеждой, спецодеждой, обувью, резиновыми перчатками и предохранительными приспособлениями, предусмотренными действующими нормами.

IV. Техника безопасности при работе в лабораториях

1. Общие правила

32. Каждый сотрудник лаборатории должен иметь закрепленное за ним место.

33. Нагревание легковоспламеняющихся жидкостей до 100° необходимо производить на водяных банях. Запрещается опускать колбу с легковоспламеняющимися жидкостями в горячую воду без предварительного постепенного подогрева.

Нагревание легковоспламеняющихся жидкостей выше 100° производить на масляных банях, причем температура бань не должна превышать температуры самовоспламенения нагреваемой жидкости.

34. При работе со стеклянными приборами необходимо соблюдать следующие приемы:

• защищать руки полотенцем при сборе стеклянных приборов и соединении отдельных частей их с помощью каучука, разламывании надрезанных стеклянных трубок, придерживая левой рукой трубку около напильника;
• держать просверленную пробку, в которую вставляют стеклянную трубку или термометр, за боковую сторону, не упирая в ладонь, трубку или термометр держать ближе к концу, вставляемому в пробку;
• при закрывании колбы, пробирки или другого тонкостенного сосуда пробкой держать сосуд за верхнюю часть горлышка ближе к месту, куда должна быть вставлена пробка, защищая руку полотенцем;
• оплавлять и смачивать водой концы трубок и палочек до надевания каучука, при оплавлении концов трубок и палочек пользоваться щипцами-держателями.

35. Для предотвращения переутомления и порчи зрения при микроскопировании и пользовании другими оптическими приборами необходимо обеспечить правильное освещение поля зрения, предусмотренное для данного микроскопа или прибора, не закрывать неработающий глаз, работать попеременно то одним, то другим глазом и делать перерывы в работе при переутомлении зрения.

36. Насасывание в пипетки растворов химических реактивов и жидкостей, содержащих возбудителей инфекционных заболеваний, производят с помощью резиновой груши или автоматической пипетки, насасывание ртом не допускается.

37. Использованную посуду и приборы, содержащие кислоты, щелочи и др. едкие и вредные вещества, освобождают от остатков этих веществ, обезвреживают, передают в мойку.

2. Правила при работе в бактериологических лабораториях <*>

<*> При работе с бактериями-возбудителями особо опасных инфекций (туляремия, бруцеллез, сап, сибирская язва и др.) следует руководствоваться дополнительными правилами, изложенными в разделе 3, а также инструкциями по отдельным инфекциям, издаваемыми Министерством здравоохранения СССР.

38. Работа с возбудителями инфекционных заболеваний проводится с соблюдением правил соответствующей инструкции (пункт 4). При одновременном проведении работ с возбудителями инфекций различной степени опасности режим работы всей лаборатории устанавливается с учетом требований и условий работы с наиболее опасным возбудителем.

39. Доставка инфекционного материала в лабораторию осуществляется в специальном металлическом футляре, биксе и т.п. Не допускается перевозка инфекционного материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования. Распаковка материала, присланного в лабораторию для исследования, проводится с соблюдением мер предосторожности: банки и пробирки, содержащие материал, обтирают дезинфицирующим раствором и ставят на металлические подносы или в штативы.

40. При проведении бактериологических исследований необходимо соблюдать следующие правила:

• работу с инфекционным материалом проводят с помощью инструментов (пинцеты, иглы, петли, корнцанги и пр.); запрещается прикасаться руками к исследуемому материалу;
• посев инфекционного материала в пробирки и чашки Петри производят вблизи от огня горелки с обжиганием петли, шпателя, краев пробирки;
• платиновые петли прокаливают на огне;
• не допускается соприкосновение рук с конденсатом воды в засеянных чашках;
• при посеве инфекционного материала делают надпись на пробирках, чашках, колбах, флаконах и пр. с указанием названия материала, номера культуры (анализа) и даты посева;
• во время работы все чашки с посевами помещают в кюветы или на подносы, а пробирки — в штативы. Размещение посевов патогенных бактерий непосредственно на столах не допускается:
• перед работой тщательно проверяют целость стеклянной посуды и проходимость игл и поршней у шприцев;
• переливание инфицированных жидкостей из сосуда в сосуд через край не допускается;
• по окончании работы запрещается оставлять на рабочих столах нефиксированные мазки, чашки Петри, пробирки и др. посуду с инфекционным материалом.

41. Боксы и операционные, в которых производят посевы и пересевы культур патогенных микробов, заражение и вскрытие лабораторных животных, должны иметь следующее оборудование:

• шкаф или подвесную полку для посуды и инструментов;
• стол, покрытый линолеумом, пластиком или стеклом, для работы с заразным материалом;
• стол для регистрации опытов, размещения стерильной посуды, материалов и питательных сред, на котором запрещается производить работу с инфекционным материалом;
• банки с дезинфицирующим раствором для пипеток, шпателей и предметных стекол;
• эксикатор с дезинфицирующим раствором для обеззараживания рук и перчаток; доски для вскрытия животных, эмбрионов и т.п.;
• отдельная эмалированная посуда с крышками, содержащая дезинфицирующий раствор для использования инфицированной посуды и отработанного материала (трупов животных, эмбрионов и т.п.);
• бактерицидные лампы для дезинфекции воздуха и оборудования; у входа в боксы и операционную должен лежать коврик, смоченный дезинфицирующим раствором.

Деревянные части оборудования окрашивают светлой масляной или нитрокраской. Баки, ведра и др. металлические предметы должны быть изготовлены из металла, не подверженного коррозии.

42. В комнате, предназначенной для обработки и посева инфекционного материала, запрещается проводить другие виды работ.

43. Перенос инфекционного материала из одной лаборатории в другую на территории учреждения осуществляется в специально приспособленной опломбированной металлической посуде.

44. За пределы данного учреждения инфекционный материал выносится в запаянных ампулах, пробирках, флаконах и пр., завернутых в лигнин или гигроскопическую вату и помещенных в металлический сосуд (пенал) с плотно закрывающейся опломбированной или опечатанной сургучной печатью крышкой.

Документация оформляется в соответствии с Инструкцией о порядке хранения, обращения и отпуска культур патогенных бактерий, вирусов и др. микробов, а также бактерийных токсинов и ядов животного происхождения.

45. В процессе работы и после ее окончания применяются следующие способы дезинфекции:

• использованные при лабораторных исследованиях предметные стекла, пипетки, шпатели погружают на одни сутки в банки с дезинфицирующим раствором, затем моют и кипятят;
• отработанные чашки Петри и пробирки с посевами патогенных культур, матрацы с зараженными перевиваемыми тканевыми культурами собирают в баки с крышками и автоклавируют. Оставление посуды для автоклавирования на следующий день допускается только в порядке исключения в опломбированных баках с дезинфицирующим раствором;
• посуду с использованными питательными средами, калом, мочой и др. материалом, взятым от инфекционных больных и зараженных животных, собирают в баки, подвергают обеззараживанию путем автоклавирования, обработки дезинфицирующими растворами или длительного кипячения;
• трупы зараженных животных помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором и по окончании рабочего дня сжигают в специальных печах (крематориях) или автоклавируют в течение 1 часа при температуре 120°, после автоклавирования возможна отправка трупов на утильзавод;
• поверхности рабочих столов обрабатывают дезинфицирующим раствором;
• помещения боксов и операционных дезинфицируют с помощью бактерицидных ламп и обтирания оборудования, стен и столов дезинфицирующими растворами. Бактерицидные лампы включают в отсутствие персонала. При необходимости кратковременного нахождения персонала в таком помещении следует пользоваться козырьками или защитными очками;
• руки обмывают дезинфицирующим раствором с последующим мытьем в теплой воде с мылом.

46. По окончании работы персонал лаборатории обязан произвести дезинфекцию рабочего стола и рук, бокса, операционной и т.п. В конце рабочего дня производится уборка всего помещения лаборатории. Полы моют с применением дезинфицирующего раствора.

Стены, двери, полки, подоконники, окна, шкафы и т.д. протирают дезинфицирующим раствором.

47. При проведении дезинфекционных работ персонал лаборатории обязан надевать резиновые перчатки.

48. При перерыве в работе с инфекционным материалом, при выходе из помещения лаборатории, бокса или операционной, а также по окончании работы, уборки рабочего места и помещений лаборатории сотрудники должны дезинфицировать и мыть руки с мылом.

3. Правила при работе с риккетсиями и вирусами

49. Работа с живыми возбудителями риккетсиозов и вирусами, относящимися к 1 и 2 группам патогенной активности (см. п. 4 «а»), допускается только в лабораториях, имеющих комплекс помещений, приспособление и оборудование, предусмотренные для работы с особо опасными инфекциями. При работе должны соблюдаться требования, изложенные в Инструкции по работе с вирусами эпидемических энцефалитов, утвержденной Министерством здравоохранения СССР 17 января 1956 г.

50. Помещение риккетсиозной и вирусной лаборатории (Приложение № 1) должно быть изолировано (отдельное здание или отсек с отдельным входом и выходом). Внутреннее расположение помещений должно максимально обеспечивать безопасность персонала (разделение на «заразную» и «чистую» часть, душ по типу санитарного пропускника и т.п.).

Оборудуется строгая автономная система вентиляции. По ходу вытяжной вентиляции устанавливают специальные фильтры, стерилизующие воздух. Окна боксов должны быть закрыты наглухо.

51. В лаборатории оборудуют самостоятельную автоклавную. Вынос инфекционного материала для обеззараживания за пределы лаборатории запрещается.

52. Помещения лаборатории оборудуются бактерицидными лампами БУВ-30 с учетом кубатуры помещения.

53. Для обеззараживания различного вида инфекционного материала и инфицированных в процессе работы предметов в помещении лаборатории должны находиться бутыли и эксикаторы с дезинфицирующим раствором и стерилизаторы.

54. Мусор, собранный в помещении лаборатории, автоклавируют или сжигают. Сточные воды до спуска в общую канализационную сеть подлежат обеззараживанию.

55. К работе с риккетсиями и вирусами 1 и 2 групп допускаются сотрудники, прошедшие полный курс вакцинации против инфекции, с возбудителями которой они будут работать.

Технический персонал (монтеры, слесари и т.п.), не вакцинированные против риккетсиозов и вирусов 1 и 2 групп, допускаются в лабораторию только в присутствии врача с соблюдением установленного режима для лаборатории. Каждое посещение технического персонала регистрируется в специальной тетради, где отмечается фамилия, имя, отчество посетителя, дата, время, цель посещения.

56. Все сотрудники до и после работы проходят санитарную обработку в пропускнике.

57. При заражении и вскрытии животных и эмбрионов птиц, а также при работе с инфекционным материалом на культурах ткани сотрудники должны надевать защитные очки, маски-респираторы, резиновые перчатки, нарукавники и фартуки из клеенки. При работе за защитным стеклом Фурко или в настольном боксе надевать защитные очки не обязательно.

58. Место на столе, где производят работу, застилают 3 — 4-слойной марлей, обильно смоченной дезинфицирующим раствором. На столе устанавливают сосуд с чистым дезинфицирующим раствором, куда опускают руки в резиновых перчатках после каждой манипуляции с заразным материалом. Около стола устанавливают баки для сбора вскрытых трупов животных, эмбрионов птиц, посуды, пробок и пр.

59. После окончания работы инструментарий немедленно кипятят. Марлевую подстилку помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором. Столы и лабораторные предметы (штативы, кюветы и т.п.) обеззараживают дезинфицирующим раствором или обжигают с помощью смоченного в спирте тампона. Баки с посудой, трупами животных и т.п. закрывают крышками, пломбируют, обтирают дезинфицирующим раствором и сдают для автоклавирования. Вторые халаты, респираторы и спец. одежду складывают в боксы или специальные мешки и автоклавируют. Очки погружают в 70% спирт на 2 часа. Перчатки погружают в дезинфицирующий раствор, а затем кипятят или автоклавируют.

60. Матрацы, флаконы, пробирки и т.п. с микробными культурами или зараженными культурами ткани переносят в другие помещения только в закрытых металлических контейнерах с ватно-марлевыми прокладками, пропитанными дезинфицирующим раствором.

61. При заражении и вскрытии животных дополнительно должны соблюдаться следующие правила:

• заражение и вскрытие мелких животных (мышей и др.) производится в защитных стеклянных настольных боксах для соблюдения правил асептики и предупреждения возможного разбрызгивания инфекционного материала;
• интраназальное заражение животных проводят в настольном боксе или же в специальном аэрозольном аппарате. Интраназальное заражение производят только наркотизированным животным;
• мелких животных, предназначенных для вскрытия, умерщвляют хлороформом или эфиром в тех же банках, в которых они находились, после чего по счету передают для вскрытия;
• животных вскрывают на специальных досках и лотках соответствующих размеров.

62. Работа с куриными эмбрионами и культурами ткани производится в боксе. Пробки матрацев, флаконов и пробирок извлекают только над пламенем горелки. Заразный материал в сосуд вводят так, чтобы не инфицировать горловину посуды, края отверстия прожигают над пламенем горелки и закрывают пробкой.

63. Работу по измельчению органов, инфицированных риккетсиями или вирусами, производят в настольных боксах, защищающих персонал от образующихся при этом капель. Растирание и суспензирование органов производят в ступке или банке с бусами и притертой пробкой, помещенными в глухой четырехслойный марлевый чехол.

64. При обработке эфиром взвесей риккетсий и вирусов обязательно выполнение следующего режима:

• работа производится в отдельном вентилируемом боксе;
• во время обработки эфиром в боксе и помещении, где находится бокс, гасят спиртовые и газовые горелки;
• в помещении лаборатории допускаются использования электроприборов только во взрывобезопасном исполнении.

65. Вскрытие ампул с вышеуказанными культурами особо опасных вирусов, находящихся под вакуумом, производят в боксе за защитным стеклом. Ампулы осторожно извлекают из жестяного контейнера (пенала) и перекладывают в кювет. Одновременно вскрывают не более двух ампул. Шейку ампулы обжигают над горелкой и завертывают в сухую стерильную вату. Затем ампулу завертывают в 6-слойную марлевую салфетку, смоченную дезинфицирующим раствором. Шейку ампулы раздавливают через салфетку зажимом Кохера. Ампулу с отбитой шейкой извлекают из салфетки и добавляют в нее соответствующий растворитель. Осколки с ватой и салфеткой погружают в банку с дезинфицирующим раствором.

66. Центрифугу для работы с риккетсиозным или вируссодержащим материалом устанавливают в предбокснике или операционной. Жидкость разливают в стаканчики или центрифужные пробирки из тугоплавкого стекла, плексигласа или металла и обязательно закрывают пробкой.

4. Правила при работе в паразитологических лабораториях

67. Исследование на наличие гельминтов и простейших кишечника проводят в специально приспособленных помещениях, оборудованных вытяжным шкафом (Приложение № 1).

68. При работе с фекалиями, мочой и др. материалом, содержащим яйца и личинки гельминтов и простейших кишечника, соблюдают следующие правила:

• фекалии для исследования должны доставляться в стеклянной или пластмассовой посуде с завинчивающимися крышками. При массовых обследованиях допускается сбор фекалий в картонные парафинированные стаканы или в спичечные коробки (за исключением случаев сбора материалов из детских яслей, кабинетов инфекционных болезней и инфекционных больниц);
• подготовка материала для исследования должна производиться в вытяжном шкафу; банки для исследования должны устанавливаться в кюветах с применением методов обогащения. Препараты, приготовленные для исследования, должны помещаться на специальные подносы (эмалированные или изготовленные из другого легко обеззараживаемого материала). Металлические петли после каждого анализа прожигают или кипятят;
• после окончания исследования деревянные палочки, бумагу, спичечные коробки и др. сжигают. Предметные и покровные стекла, пастеровские пипетки и др. стеклянную посуду обезвреживают кипячением или дезинфицируют в течение 6 часов препаратами фенола (5% раствором карболовой кислоты, 10% раствором лизола и др.);
• лабораторные столы и стол вытяжного шкафа обезвреживаются кипятком или прожиганием спиртом;
• при исследовании фекалий, дуоденального сока, мышц и др. материала на личинки гельминтов необходимо соблюдать следующие меры предосторожности: жидкость из аппарата Бермана извлекают над кюветом или другой посудой, при этом работа проводится в резиновых перчатках. Пробирки с осадком необходимо держать в стаканах с насыщенным раствором поваренной соли. После окончания исследования вся посуда и аппаратура должны кипятиться;
• при взятии крови для паразитологического исследования с целью обнаружения кровопаразитов — возбудителей малярии, спирохет, филярий и др. соблюдают все правила асептики.

5. Правила при работе в химических, физико-химических и токсикологических лабораториях

69. При работе с концентрированными кислотами и щелочами соблюдают следующие меры предосторожности:

• всю работу проводят в вытяжном шкафу;
• во время работы надевают очки, резиновые перчатки, нарукавники и резиновый фартук;
• для переливания из бутылей кислот, щелочей и др. агрессивных жидкостей пользуются специальными сифонами;
• концентрированную кислоту отбирают из сифона только при помощи специальной пипетки с грушей, сифоном или мерным цилиндром;
• при приготовлении разведенных растворов кислот вначале в сосуд наливают необходимое количество воды, а затем понемногу приливают кислоту;
• при приготовлении растворов щелочей определенную навеску щелочи опускают в большой сосуд с широким горлом, заливают необходимым количеством воды и тщательно перемешивают;
• разбивание больших кусков едкой щелочи на мелкие производят в специально отведенном месте, при этом разбиваемые куски накрывают бельтингом или другим материалом. При выполнении этой работы пользуются защитными очками, фартуком и перчатками;
• концентрированные кислоты и щелочи выливают в раковину после предварительной нейтрализации их или разбавления водой;
• большие количества кислот и щелочей хранят в специальных складских помещениях, оборудованных вентиляцией;
• концентрированные кислоты и щелочи внутри лаборатории хранят в специально отведенном месте в исправных корзинах или обрешетке, выложенных минеральной ватой или стружкой;
• бутыли с кислотами, щелочами и др. едкими веществами переносят вдвоем в специальных ящиках или корзинах или перевозят на специальной тележке. Перед транспортировкой кислот, щелочей и др. агрессивных жидкостей проверяют исправность тары.

70. При приготовлении рабочих растворов, навесок и других токсических веществ, вызывающих поражение кожи или всасывающихся через нее, а также при работе с веществами, сведения о кожном действии которых отсутствуют, необходимо пользоваться резиновыми перчатками.

71. При работе с легковоспламеняющимися веществами (эфир, бензин, бензол, ацетон, спирт и др.) необходимо выполнять следующие требования:

• все операции с легковоспламеняющимися и взрывоопасными веществами производят в вытяжном шкафу без применения огня. В момент работы в помещении следует потушить горелки, не зажигать спичек, не курить, выключить муфельную печь и электроприборы, при работе которых может возникнуть пожар;
• нагревание легковоспламеняющихся веществ производят в вытяжном шкафу на песчаной или водяной бане с закрытым электронагревом;
• горючие и легковоспламеняющиеся жидкости хранят в толстостенных склянках и железных ящиках, выложенных асбестом. Ящики устанавливают в месте, удаленном от проходов, тепловыделяющих поверхностей, с удобным подходом к ним;
• на рабочем месте разрешается иметь огнеопасные и взрывоопасные вещества в количествах, необходимых для выполнения в данный момент операции;
• при воспламенении указанных веществ для тушения используют огнетушитель, песок, листовой асбест, войлок, шерстяное одеяло и т.п.;
• при возникновении пожара надлежит закрыть окна, форточки, выключить вентиляцию, моторы и др. электроприборы, вынести во двор горючие жидкости, металлический натрий и баллоны с горючим газом;
• металлический натрий, калий, фосфор и литий тушат сухим песком.

72. При работе с 3,4-бензпиреном необходимо соблюдать следующие требования:

• процесс экстрагирования, хроматографического фракционирования и растворения необходимо проводить в вытяжном шкафу;
• при работе с источником ультрафиолетового излучения работающий обязан надевать специальные темные очки, сам источник должен иметь черное ограждение для защиты глаз рабочего, над источником ультрафиолетового излучения необходимо иметь местную вытяжную вентиляцию;
• при переливании жидкого азота работающий должен одевать на лицо специальную защитную маску из прозрачного плексигласа;
• после окончания анализа необходимо разрушить оставшийся 3,4-бензпирен, для чего следует отогнать или выпарить растворитель, остаток смолистых веществ залить хромовой смесью на 1 — 2 часа, после чего посуду промыть обычными методами;
• все виды работ при производстве анализа на 3,4-бензпирен следует проводить в резиновых перчатках, которые после работы тщательно моют горячей водой с мылом;
• после окончания работы руки и рабочее место должны быть обработаны этиловым спиртом.

73. Отработанные горючие жидкости собирают в специальную герметично закрывающуюся тару и передают для регенерации или уничтожения. Спуск их в канализацию воспрещается.

74. Вентиляция во всех помещениях лаборатории должна включаться до начала работы. Контроль за работой вентиляции поручается специально выделенному лицу.

75. Перед окончанием работы выключают вытяжной шкаф, все электроприборы и закрывают газовые и водопроводные краны.

76. Работы, связанные с выделением и образованием вредных, ядовитых, огнеопасных паров, газов и т.д., должны проводиться в вытяжном шкафу под тягой. При неисправности вентиляции работы в вытяжных шкафах немедленно прекращаются.

77. Створки вытяжных шкафов вне работы необходимо держать закрытыми. Во время работы стремиться как можно меньше открывать их. Приподнятые створки должны быть прочно укреплены.

78. При всех работах, сопровождающихся выделением вредных газов и паров, у места их образования должны устанавливаться ловушки, обеспечивающие их поглощение.

79. Рабочие столы и вытяжные шкафы при работе с огнем должны покрываться огнестойкими и термостойкими материалами, а при работе с кислотами и др. едкими веществами — антикоррозийными материалами.

80. Выполнение работ, связанных с выделением пыли или образованием мелких кусочков веществ (просеивание, измельчение), а также операции, при которых возможно разбрызгивание жидкости, должны производиться в вытяжном шкафу под тягой в защитных очках, фартуках и нарукавниках (из легкого и негорючего материала); в необходимых случаях используются также респираторы.

81. Сосуды, предназначенные для работы под давлением или вакуумом, предварительно испытывают на максимальное давление и максимальное разрежение и обеспечивают конструктивными ограждениями для защиты работающих в случае аварии.

82. При смешивании веществ, которое сопровождается выделением тепла, необходимо пользоваться термостойкой химической фарфоровой или полиэтиленовой посудой.

83. Нагретые сосуды до полного остывания нельзя закрывать пробками.

84. Нагревая жидкость в пробирке и др. сосудах, необходимо держать их в специальном держателе и направлять в сторону от себя и соседей по работе.

85. Нагревание ядовитых веществ должно производиться только в круглодонных колбах и не на открытом огне.

86. К работам, связанным с применением ртути или ртутных приборов и аппаратов, допускаются сотрудники, прошедшие специальный инструктаж и проверку знаний Инструкции по устройству и санитарному содержанию помещений, а также по мерам личной профилактики при работах с металлической ртутью в лабораториях, утвержденной Всесоюзной государственной санитарной инспекцией 8 мая 1941 г.

87. При авариях, связанных с боем посуды, в которой находились химические вещества, следует немедленно их нейтрализовать, после чего производить уборку.

88. Уборка помещений, в которых пролиты горючие или легковоспламеняющиеся жидкости, допускается только после выключения горелок и электронагревательных приборов.

89. При загрязнении ядовитыми веществами спецодежды и полотенец следует немедленно сменить их и передать для нейтрализации и стирки.

90. Спуск в канализацию отработанных жидкостей, могущих вызвать образование вредных газов, разрешается только после их обезвреживания.

91. В лабораториях должен иметься аварийный запас индивидуальных противогазов и огнетушителей.

92. По окончании работы следует тщательно вымыть руки, вычистить зубы и прополоскать рот.

93. Условия совместного хранения ядовитых и химических веществ должны соответствовать требованиям Министерства здравоохранения СССР от 7 мая 1963 г. № 210 «О хранении, отпуске, учете ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств» и правилам совместного хранения огне- и взрывоопасных веществ.

94. При работе в токсикологической лаборатории необходимо соблюдать следующие требования:

• помещение затравочной должно быть максимально отдалено от остальных помещений и снабжено приточно-вытяжной вентиляцией;
• в затравочной должна быть оборудована специальная вентиляция (приточная или вытяжная) в целях создания условий для динамических затравок в камерах;
• при проведении камерных затравок животных подача изучаемого вещества должна начинаться после окончания загрузки животных в камеру и тщательной герметизации последней;
• процесс затравки следует вести, поддерживая в камере отрицательное давление 5 — 6 мм водяного столба, что предотвращает поступление паров изучаемых веществ в помещение затравочной;
• по окончании затравки следует прекратить подачу исследуемого вещества в камеру за 10 — 15 минут до выгрузки животных и продуть камеру чистым воздухом, после чего можно разгерметизировать камеру и приступить к выгрузке животных;
• во время периода затравок должен быть введен график дежурств лаборантов, в обязанности которых входит проведение затравок, наблюдение за режимом в затравочных камерах, отбор проб воздуха из камер, доставка животных из вивария;
• в помещениях токсикологической лаборатории, где ведутся работы с токсическими веществами, запрещается прием пищи.

V. Мероприятия в случае аварии

95. При аварии во время работы с инфекционным материалом (бой посуды; разбрызгивание из шприца, пипетки; разбрызгивание при заражении или вскрытии животных, а также во всех случаях, ведущих к загрязнению заразным материалом окружающих предметов, одежды или открытых частей тела самих работников) присутствующий при этом персонал обязан немедленно известить о случившемся заведующего лабораторией и провести обеззараживание помещений, оборудования и предметов, которые могли быть инфицированы, а также провести самообеззараживание.

96. До проведения всех перечисленных мероприятий персоналу не разрешается покидать помещение (комнату, бокс, операционную), где произошла авария.

97. Для ликвидации последствий аварии применяются следующие методы обеззараживания:

• поверхность пола, стола, стула или прибора, загрязненную заразным материалом, заливают дезинфицирующим раствором или покрывают шестислойной марлевой салфеткой, обильно смоченной в дезинфицирующем растворе и полностью перекрывающей площадь загрязнения;
• загрязненные стены, боковые поверхности мебели, инвентаря, приборов и аппаратов многократно обмывают ватными и марлевыми тампонами, смоченными дезинфицирующим раствором;
• все загрязненные мелкие предметы, инструменты и материалы погружают в бак с дезинфицирующим раствором;
• загрязненную одежду снимают и замачивают в дезинфицирующем растворе;
• загрязненную обувь обмывают тампонами, обильно смоченными дезинфицирующим раствором.

98. Все дезинфекционные мероприятия при аварии производят инструментами (пинцеты, корнцанги и т.п.). Эту работу проводят врачи или лаборанты под непосредственным наблюдением врача. Младший персонал (санитарки, препараторы) привлекают к уборке лишь после окончания дезинфекции.

99. После окончания работ по обеззараживанию персонал снимает и сдает в стерилизацию спецодежду и моется в душе.

100. Все перечисленные средства и растворы для проведения дезинфекций должны постоянно находиться в лаборатории в достаточном количестве.

101. В отношении персонала лаборатории, который мог быть заражен в результате аварии, если это необходимо при данной инфекции, принимают меры профилактики (введение гамма-глобулина, сывороток, вакцин, антибиотиков и т.д.). За этими людьми устанавливается медицинское наблюдение на максимальный срок инкубационного периода для инфекции, при работе с возбудителем которой произошла авария.

102. Обязательный запас препаратов для иммунопрофилактики и антибиотиков, применяемых при инфекциях, с возбудителями которых работает данная лаборатория, хранится у заведующего лабораторией.

103. Если несчастный случай связан с ранением, укусом зараженным животным или другими нарушениями целости кожных покровов, необходимо по возможности выдавить из ранки кровь и смазать рану настойкой йода, а при работе с риккетсиями — дополнительно на место ранения положить на 5 минут компресс с 5% раствором лизола или сделать ванночку из этого же раствора.

104. При несчастных случаях, связанных с ранением, ожогом или отравлением, пострадавший (сам или свидетель происшествия) обязан немедленно сообщить об этом заведующему лабораторией.

105. При ранениях любой степени, отравлениях, ожогах и др. несчастных случаях пострадавшему на месте оказывают первую помощь и направляют его в медицинское учреждение.

Весь персонал лаборатории должен быть обучен оказанию пострадавшим первой помощи при несчастных случаях с учетом специфики данной лаборатории. В аптечке первой помощи всегда должны иметься соответствующие медикаменты и перевязочные средства.

106. Оказание первой помощи:

• открытые участки кожи лица, рук и др. частей тела в случае загрязнения их заразным материалом обрабатывают 70% этиловым спиртом;
• при загрязнении слизистых оболочек рот прополаскивают 0,5% раствором соды, 0,5% раствором соляной кислоты или раствором марганцевокислого калия 1:10000, глаза промывают раствором марганцевокислого калия 1:10000 или закапывают в глаза 1 — 2 капли 1% раствора азотнокислого серебра; в нос закапывают 1 — 2 капли 1% раствора протаргола;
• при попадании на кожу кислот поврежденное место необходимо обмыть большим количеством воды, затем пораженный участок кожи обрабатывают 5% раствором двууглекислой соды, для этого в лаборатории необходимо иметь специальный резиновый шланг, легко надевающийся на кран;
• при попадании на кожу щелочей необходимо обмыть ее вначале водой, а затем раствором 4% уксусной кислоты или 2% раствором борной кислоты;
• при попадании кислоты или щелочи в глаза необходимо обильно промыть глаза струей воды и осушить полотенцем, после чего обратиться за медицинской помощью;
• при попадании кислот и щелочей на одежду следует немедленно нейтрализовать пораженное место водным раствором аммиака, соды или кислоты;
• при горячих ожогах:

смазать обожженное место спиртом или 3 — 5% раствором марганцевокислого калия, мазью от ожогов или 3 — 5% раствором свежеприготовленного таннина.

При больших поверхностях ожога обмыть пострадавшего водой и немедленно вызвать скорую помощь.

VI. Правила при работе в виварии

107. Для вивария отводят отдельное помещение (Приложение № 1) с отдельным входом, отделенное от лаборатории и рабочих комнат капитальной стеной.

108. В виварии на видном месте должны быть вывешены правила внутреннего распорядка, утвержденные руководителем учреждения. Обслуживание животных проводится постоянно закрепленным персоналом. Посторонние лица в помещение вивария не допускаются.

109. Каждый виварий должен быть зарегистрирован в органах ветеринарного надзора.

110. Всех животных, поступающих в виварий, подвергают обязательному ветеринарному осмотру в день поступления.

111. Не реже 2-х раз в год все помещения вивария должны обрабатываться инсектицидами.

112. Совместное содержание здоровых и зараженных животных запрещается.

113. Мелкие зараженные животные (мыши, свинки, крысы и др.) содержатся в специальных стеклянных или оцинкованных банках с крышками. Не допускается скопление в банках корма, выделений и пр., освободившиеся банки из-под зараженных животных заливают дезинфицирующим раствором и выдерживают в течение суток, затем раствор из банок сливают через сетку в трап канализации, находящийся в виварии, а остатки корма и навоз автоклавируют.

114. Для содержания животных, зараженных риккетсиями и вирусами 1 — 2 группы, должны быть выделены отдельные комнаты или боксы. Их содержат в соответствии с Инструкцией по работе с вирусами эпидемических энцефалитов.

115. Перемещение животных из клеток и банок производится по указанию врачей и лаборантов, за которыми эти животные закреплены.

116. Доставка животных из вивария в лабораторию и обратно осуществляется в специальных продезинфицированных ящиках. Крыс и мышей переносят в тех же клетках (банках), в которых они содержатся в виварии.

117. Для предупреждения травматизма (царапин и укусов) все манипуляции с лабораторными животными производят в специальных станках, с мелкими животными работают в перчатках.

118. Уборку вивария производят в следующем порядке:

• столы, полы, табуретки, стены и пол протирают влажной тряпкой, смоченной дезинфицирующим раствором;
• чистку клеток с животными начинают с контрольных банок (клеток), в которых содержат незараженных животных;
• кормушки для очистки от остатков корма извлекают из банок (клеток) корнцангом, помещают в бак с дезинфицирующим раствором, после чего тщательно промывают водой. Корнцанг также погружают в дезинфицирующий раствор;
• мышей и др. животных при чистке банок пересаживают в чистую банку рукой в резиновой перчатке или корнцангом, остатки подстилки и корма ссыпают в бак. Банку, где временно находились мыши, обрабатывают дезинфицирующим раствором;
• клетки тщательно орошают дезинфицирующим раствором и на следующий день моют проточной водой. В связи с применением дезинфицирующих растворов, во избежание порчи, клетки должны быть окрашены масляной краской. Выдвижной пол клетки замачивают в специальном баке с дезинфицирующим раствором и моют на следующий день.

119. При уходе за зараженными животными после чистки каждой клетки резиновые перчатки обезвреживают, не снимая с рук, погружением в дезинфицирующий раствор.

120. По окончании работы в виварии сотрудники обязаны принять душ.

VII. Порядок оформления на работу и обязанности персонала

121. С принимаемыми на работу лицами проводят подробный инструктаж по вопросам охраны труда и режиму работы лаборатории. При этом разъясняют специфические особенности работы в лаборатории, правила личной гигиены, внутреннего распорядка и настоящие Правила. Инструктаж проводит руководитель лаборатории или специалист с высшим образованием. В дальнейшем инструктаж по правилам личной профилактики и технике безопасности проводят не реже одного раза в год. При внедрении новых методов и приемов работы, а также при освоении нового вида оборудования или приспособлений должен проводиться дополнительный инструктаж. Результаты проведения первичного и повторных инструктажей регистрируют в специальном журнале (Приложение № 3).

122. Лиц, принимаемых на работу и обучающихся в лаборатории, где проводится работа с инфекционным материалом или возбудителями инфекционных заболеваний, предварительно прививают против соответствующих инфекций, если они не были привиты ранее. Сведения о прививках заносятся в журнал (Приложение № 3), который хранится у заведующего лабораторией. Новые сотрудники к работе с инфекционным материалом допускаются не ранее чем через 2 недели после иммунизации.

123. Руководитель лаборатории обязан обеспечить:

• выполнение настоящих и других действующих правил и инструкций по технике безопасности и производственной санитарии, требований трудового законодательства;
• максимальную механизацию опасных и вредных работ;
• оснащение лаборатории предупредительными надписями и знаками, а сотрудников — инструкциями и правилами по технике безопасности;
• проведение систематического профилактического осмотра энергетического и специального оборудования лаборатории с регистрацией осмотра и ремонта в журнале (Приложение № 4);
• правильное (безопасное) получение, транспортирование, хранение, отпуск и применение сильнодействующих и ядовитых химических веществ, а также крепких кислот и щелочей;
• хранение, стирку и ремонт санитарной одежды, спецодежды, спецобуви и предохранительных приспособлений;
• наличие укомплектованной аптечки для оказания первой медицинской помощи.

124. Специалист лаборатории обязан:

• строго соблюдать настоящие Правила;
• следить за проведением сотрудникам в срок необходимых профилактических прививок;
• следить за правильностью работы подчиненного персонала и предотвращать нарушения правил техники безопасности при ведении лабораторных работ;
• обеспечить правильное обращение с культурами патогенных микробов, ядовитыми, сильнодействующими, огнеопасными и пр. веществами на закрепленном участке работы;
• правильно вести установленную документацию.

125. Лаборант обязан:

• следить за исправностью газовой и электрической сетей, вентиляции, контрольно-измерительных приборов. При обнаружении дефектов ставить в известность руководителя лаборатории, не приступая к работе до устранения обнаруженных неисправностей;
• готовить дезинфицирующие растворы и следить за их качеством, не допуская применения старых, утративших активность растворов;
• содержать в порядке рабочие места. При работе в бактериологических и вирусно-риккетсиозных лабораториях дезинфицировать столы, боксы, термостаты и рефрижераторы, проводить обеззараживание инфекционного материала, инструмента, спецодежды и посуды;
• по окончании рабочего дня проверять и ставить в специально отведенные места пробирки, чашки, матрацы с посевами и культурами, склянки и банки с реактивами и сильнодействующими веществами;
• пломбировать термостаты, рефрижераторы и шкафы, сдавая ключи и печати врачу или другому специалисту, ответственному за заразный материал или химические вещества;
• правильно вести и хранить установленную документацию.

126. Младший обслуживающий персонал (санитарки, препараторы) обязан:

• строго выполнять настоящие Правила и указания, полученные при инструктаже от заведующего лабораторией и специалистов;
• при дезинфекции кипячением баков с отработанной посудой и посевами не касаться руками содержимого баков до полного обезвреживания;
• применять при влажной уборке помещения свежие растворы дезинфицирующих веществ в установленной концентрации.

Приложение № 1

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОМЕЩЕНИЙ ЛАБОРАТОРИИ

Приложение № 2

Журнал автоклавирования

Приложение № 3

и учета прививок сотрудников лаборатории

Приложение № 4

текущего ремонта аппаратуры и оборудования