---
title: "\"Правила по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР\""
number: "121-5/10-20"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pravila-121-510-20-2"
---

## "Правила по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР"

# "Правила по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР"

(утв. Минздравом СССР от 13.06.1959, ЦК профсоюза медработников от 17.06.1959 N 121-5/10-20)

> [!IMPORTANT]
> Вступил в силу с момента официального опубликования ([пункт 9](#p100015) данного документа).


<div align="right">

<a id="p100001"></a>Утверждены<br>
Министерством<br>
здравоохранения СССР<br>
от 13 июня 1959 года,

<a id="p100002"></a>Президиумом ЦК<br>
профсоюза медработников<br>
от 17 июня 1959 г. N 121-5/10-20

</div>


<div align="center">

<a id="p100003"></a>**ПРАВИЛА**<br>
**ПО САНИТАРИИ ПРИ РАБОТЕ**<br>
**В ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ**<br>
**СИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР [<*>](#p100007)**

</div>



## <a id="p100004"></a>I. Общая часть


1. <a id="p100005"></a>В противотуберкулезных учреждениях персонал общается с больными туберкулезом, в том числе с бацилловыделителями. Это общение имеет место на амбулаторном приеме больных, при обслуживании их в стационаре и на дому, где возможна передача инфекции пылевым, контактным, капельным и алиментарным путем.

<a id="p100006"></a>

---

<a id="p100007"></a><*> "Правила по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях системы Министерства здравоохранения СССР" переработаны и дополнены сотрудниками Российского НИИ фтизиопульмонологии Минздрава России. (Приводятся с учетом дополнений).

2. <a id="p100008"></a>Заболеваемость туберкулезом работников противотуберкулезных учреждений в 8 - 10 раз выше, чем всего населения.
3. <a id="p100009"></a>Настоящие правила имеют целью сведение к минимуму опасности заражения туберкулезом и создание наиболее благоприятных условий труда для персонала, работающего в противотуберкулезных учреждениях и по роду своей деятельности соприкасающегося с больными, с инфицированными предметами (белье, посуда, оборудование) и материалами (кровь, моча, мокрота, сточные воды и пр.).
4. <a id="p100010"></a>Действие настоящих правил распространяется на противотуберкулезные диспансеры со стационарами и без них, туберкулезные больницы и туберкулезные отделения общих, детских больниц, клиник медицинских институтов, стационары научно-исследовательских институтов и поликлиник, санатории для взрослых, подростков и детей, больных туберкулезом, профилактории для туберкулезных больных, научно-исследовательские институты туберкулеза, а также лаборатории научно-исследовательских институтов, проводящих работу по туберкулезу.
5. <a id="p100011"></a>Настоящие правила предусматривают специальные мероприятия, направленные на охрану персонала от заражения туберкулезом, и не включают мероприятия по организации труда, обязательные для работников всех лечебно-профилактических учреждений.
6. <a id="p100012"></a>Проектирование и строительство противотуберкулезных учреждений должны соответствовать главе СНиП II-69-78 "Лечебно-профилактические учреждения. Нормы проектирования".
7. <a id="p100013"></a>Открытие туберкулезных отделений больниц и поликлиник разрешается при условии полной их изоляции и соблюдения всех требований, предъявляемых к инфекционным больным.
8. <a id="p100014"></a>Ответственными за выполнение настоящих правил являются руководители противотуберкулезных учреждений и участков работы.
9. <a id="p100015"></a>Настоящие правила вступают в силу с момента их опубликования.


## <a id="p100016"></a>II. Медицинское освидетельствование и допуск к работе


10. <a id="p100017"></a>В противотуберкулезные учреждения и противотуберкулезные отделения других учреждений принимаются на работу лица не моложе 18 лет.
11. <a id="p100018"></a>Все принимаемые на работу должны обязательно подвергаться медицинскому освидетельствованию с обязательным рентгенологическим обследованием (рентгенография грудной клетки) и проведением туберкулиновой пробы. В дальнейшем все без исключения работники должны подвергаться медицинскому обследованию с обязательной рентгенографией грудной клетки 1 раз в год.
12. <a id="p100019"></a>При отрицательной реакции Манту 2 ТЕ необходимо решить вопрос о ревакцинации БЦЖ или профилактических мероприятиях для принимаемого. После появления поствакцинальной аллергии (через 8 недель) принимаемый может быть допущен к работе в служебных помещениях, где возможен контакт с больными.
13. <a id="p100020"></a>На каждого работника противотуберкулезного учреждения должна быть заведена индивидуальная медицинская карта, которая передается врачу-диспансеризатору. Если у поступающего на работу или работающего сотрудника обнаружено какое-либо проявление туберкулеза, на него заполняется подробная история болезни и проводится необходимое лечение.
14. <a id="p100021"></a>Лица, больные туберкулезом, могут приниматься на работу в противотуберкулезные учреждения в зависимости от характера процесса и трудоспособности, исключением являются должности, зачисление на которые не допускается по эпидемиологическим соображениям (аптека, кухня, склады продуктов, чистого белья и инвентаря, столовые, буфеты, водопроводные сооружения).
15. <a id="p100022"></a>Не допускается прием на работу в детские туберкулезные учреждения больных активным туберкулезом.
16. <a id="p100023"></a>Лица, больные туберкулезом, не допускаются также к работе, являющейся противопоказанной для больных туберкулезом с точки зрения возможности отрицательного влияния на состояние их здоровья (душевые, канализационные сооружения, котельные и др.).
17. <a id="p100024"></a>При поступлении на работу, а в последующем не реже одного раза в год главный врач или заведующий отделением проводит со всеми работниками подробный инструктаж, в котором разъясняет специфические особенности работы в противотуберкулезном учреждении, правила внутреннего распорядка для персонала и больных, дает подробные наставления о выполнении мероприятий по предупреждению заражения туберкулезом и соответствующему поведению персонала.
<a id="p100025"></a>Результаты проведения инструктажа регистрируются в журнале учета инструктажа по следующей форме:


<table>
<colgroup><col width="13%"><col width="14%"><col width="12%"><col width="12%"><col width="12%"><col width="13%"><col width="12%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Фамилия, имя, отчество получившего инструктаж</td><td rowspan="2">Дата зачисления на работу по данной специальности</td><td rowspan="2">Специальность (профессия)</td><td rowspan="2">Тема проведения инструктажа</td><td rowspan="2">Дата проведения инструктажа</td><td colspan="3">Подпись</td></tr>
<tr><td>Проводившего инструктаж</td><td>Прошедшего инструктаж</td><td>Руководитель отд. (участка работы) о допуске к работе прошедшего инструктаж</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



## <a id="p100039"></a>III. Обеспечение гигиенического режима для работников противотуберкулезных учреждений


18. <a id="p100040"></a>В противотуберкулезных учреждениях и противотуберкулезных отделениях других учреждений должны быть предусмотрены:
<a id="p100041"></a>а) отдельная гардеробная комната для сотрудников, в которой размещается вешалка для верхней одежды, шкафы на всех сотрудников с двумя отделениями в каждом (в одном из них хранится личная одежда, в другом спецодежда);
<a id="p100042"></a>б) душевая комната пропускного типа (желательно вблизи гардеробной) для принятия душа персоналом по окончании работы, кроме того, в операционном блоке должна быть душевая типа санпропускника для персонала операционной;
<a id="p100043"></a>в) туалетные комнаты для сотрудников (отдельные от больных);
<a id="p100044"></a>г) умывальники для мытья рук персонала во всех кабинетах, палатах;
<a id="p100045"></a>д) специальное помещение для приема горячей пищи персоналом (столовая или буфет). Питание персонала непосредственно на отделениях, а также появление в буфете или столовой в спецодежде категорически воспрещается.
19. <a id="p100046"></a>Работникам противотуберкулезных учреждений вменяется в обязанность:
<a id="p100047"></a>а) надевать в гардеробной свою спецодежду. Запрещается персоналу надевать верхнюю одежду на спецодежду, появляться в отделении или на рабочем месте без спецодежды, а также выходить за пределы противотуберкулезных учреждений в спецодежде;
<a id="p100048"></a>б) при посещении больных на дому иметь при себе в специальной укладке халат и шапочку, которые надеваются при входе в жилище больного. По уходе из очага персонал должен снимать спецодежду и после этого тщательно мыть руки с мылом;
<a id="p100049"></a>в) мыть руки с мылом обильным количеством воды после каждого процесса работы (кормление больных, уборка помещения, посуды, подача и уборка суден, перестилание постели, сортировка грязного белья и т.д.);
<a id="p100050"></a>г) протирать индивидуальные шкафчики 5% раствором хлорамина не реже одного раза в неделю.
20. <a id="p100051"></a>Лица, соприкасавшиеся с инфицированным материалом (работники прозекторских, бактериологических лабораторий и вивариев, зубные врачи, врачи-отоларингологи и др.), обязаны носить маски.
<a id="p100052"></a>*Примечание.* Маски должны надевать и другие сотрудники по специальным показаниям (в перевязочных, операционных, стерилизационных, при работе с антибиотиками, в микробиологических лабораториях при проведении специальных исследований и др.).
21. <a id="p100053"></a>Запрещается персоналу бактериологических лабораторий вести разговоры во время производства манипуляций.
22. <a id="p100054"></a>Работы, связанные с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного (собирание и перенос плевательниц, наполненных мокротой, приготовление мазков и т.д.), должны производиться в резиновых перчатках. После работы перчатки обрабатываются кипячением или замачиванием их в 0,25% активированном растворе хлорамина 1 час.
23. <a id="p100055"></a>Персонал (санитарки, буфетчицы) обязаны надевать прорезиненный передник при собирании грязной посуды в палатах или в столовой, а также во время мойки посуды.
24. <a id="p100056"></a>Ванщицы обязаны надевать во время купания больных прорезиненный передник, а во время уборки ванной комнаты - галоши.
25. <a id="p100057"></a>Дезинфекторы во время нахождения в грязной половине помещения дезкамеры или помещения, где они производят обработку плевательниц и других предметов, должны надевать халат, косынку, прорезиненный передник, перчатки, респираторы, очки и галоши. По окончании работы дезинфекторы должны оставлять на грязной половине дезкамеры или помещения для обработки плевательниц указанную одежду, тщательно мыть руки и по возможности принять душ, после чего переходить в чистое отделение, где надевать другой халат.
26. <a id="p100058"></a>Смена халатов, шапочек (косынок) производится 1 - 2 раза в неделю. При загрязнении мокротой или другими выделениями больных спецодежда меняется немедленно.


## <a id="p100059"></a>IV. Санитарно-гигиенические условия труда


27. <a id="p100060"></a>Все служебные помещения учреждений должны быть обеспечены естественным освещением и приточно-вытяжной вентиляцией и проветриваться не менее 2 раз в день.
28. <a id="p100061"></a>Во всех помещениях полы должны быть покрыты линолеумом, а в санитарных узлах - метлахской плиткой. Стены во всех помещениях покрываются масляной краской, а в санитарных узлах глазированной плиткой.
29. <a id="p100062"></a>Уборка помещений и инвентаря должна производиться не реже 2 раз в день влажно-механическим способом с обязательным обеззараживанием материала и предметов уборки (тряпки, щетки и др.). Мусор должен собираться в ведра с крышками и по мере наполнения обязательно сжигаться.
<a id="p100063"></a>Для хранения уборочного инвентаря (половых щеток, тряпок, полотеров, ведер, совков, лестниц и др.) должны выделяться помещения, допускается использование для этих целей шкафов.
30. <a id="p100064"></a>Во всех противотуберкулезных учреждениях должны выделяться помещения:
<a id="p100065"></a>а) для мойки и стерилизации плевательниц и обеззараживания мокроты химическим или термическим путем, б) для аппаратов автоматической мойки и стерилизации суден и мочеприемников. При мойке суден и мочеприемников персонал должен пользоваться прорезиненным передником и резиновыми перчатками.
31. <a id="p100066"></a>В каждом стационарном отделении выделяется буфетная комната с горячим и холодным водоснабжением и раковинами для мойки посуды и отдельно для мытья рук. В буфетных комнатах должны быть оборудованы столики отдельно для грязной и отдельно для чистой посуды. Столовая посуда, поступающая от больных, тщательно, с помощью щетки, отчищается от остатков пищи, обязательно обеззараживается термическим или химическим путем, а затем моется. Остатки пищи подлежат обязательному обеззараживанию.
32. <a id="p100067"></a>В помещениях регистратуры для защиты работников от капельной инфекции при разговоре с больным оборудуются окна с двойным стеклом и боковым отверстием для передачи документов.
33. <a id="p100068"></a>При производстве рентгенограммы экран протирается 96% спиртом после каждого исследования.
34. <a id="p100069"></a>Администрация противотуберкулезных учреждений обязана обеспечить проведение дезинфекционных мероприятий в соответствии с "[Инструкцией](https://bukva.ai/docs/prikaz-916-1983#p100021) по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)", утвержденной Приказом МЗ СССР от 04.08.83 N 916.
35. <a id="p100070"></a>Все помещения должны проветриваться не менее 4 раз в сутки, бактерицидные облучатели устанавливаются на высоте не менее 2 метров от пола из расчета: один облучатель ОВН-150 на 30 куб. м, ОБП-300 на 60 куб. м.


## <a id="p100071"></a>V. Санитарно-просветительная работа среди больных


36. <a id="p100072"></a>В противотуберкулезных учреждениях при поступлении больных, а затем систематически должна проводиться санитарно-просветительная работа с больными. В целях предохранения персонала от заражения особое внимание должно быть обращено на правила поведения, обязательные для больных.
37. <a id="p100073"></a>При выписке больному должны быть разъяснены правила его поведения дома и в общественных местах, предупреждающие заражение туберкулезом окружающих лиц.
38. <a id="p100074"></a>В основу данных правил взяты "Правила по санитарии при работе в противотуберкулезных учреждениях" системы МЗ СССР от 13.06.59, дополнение и изменения внесены на основании [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-916-1983#p100021) от 04.08.83 N 916 МЗ СССР "Об утверждении Инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц (отделений)".



---