Постановление СНК РСФСР от 23.12.1929

«По докладу Народного комиссариата здравоохранения РСФСР о деятельности курортов общегосударственного значения за 1928 год»

СОВЕТ НАРОДНЫХ КОМИССАРОВ РСФСР

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 23 декабря 1929 года

ПО ДОКЛАДУ НАРОДНОГО КОМИССАРИАТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КУРОРТОВ ОБЩЕГОСУДАРСТВЕННОГО ЗНАЧЕНИЯ ЗА 1928 ГОД

I

Отмечая превышение производственного плана в деле оказания курортной помощи трудящимся за 1928 год (увеличение количества коек на 15,9% и процедур на 8,2%), а также некоторое качественное улучшение постановки курортного дела, Совет народных комиссаров РСФСР констатирует в то же время следующие недочеты в области курортного хозяйства:

1. доходность курортов резко снизилась (прибыль в 1927 году составляла 559 тысяч рублей, а 1928 год дал убыток в размере 88 тысяч рублей при задании Правительства получить в этом году 248 тысяч рублей чистой прибыли);

2. себестоимость по тресту «Кавминрозлив» повысилась на 8,1% при затоваривании на 10%, повышении производственного плана на 5,6% и недополучении прибыли на 243 тысячи рублей;

3. не представлен отчет о выполнении директив по снижению в 1928 году стоимости строительства на 15%;

4. капитальные затраты превысили утвержденный Советом народных комиссаров РСФСР план (3860 тысяч рублей) на 1573 тысячи рублей, или на 40,8%, возведены дорогостоящие здания, вследствие чего часть оборотных средств обращена в основные, и финансовое положение курортов ухудшилось;

5. образованы значительные запасы ремонтно-строительных материалов (на 1 января 1928 года — 487,5 тысячи рублей, а на 1 января 1929 года — 986 тысяч рублей);

6. при более широком использовании Народным комиссариатом здравоохранения РСФСР в 1928 году производственных возможностей курортных санаторий по сравнению с 1927 годом использование это отстает, однако от санаторий других ведомств (средняя годовая занятость койки в санаториях Народного комиссариата здравоохранения РСФСР — 153 дня, а в санаториях других ведомств — 160 дней, а по Сочи — Мацесте: в санаториях Народного комиссариата здравоохранения РСФСР — 199 дней, а в санаториях других ведомств — 218 дней);

7. снижение себестоимости койко-дня достигнуто в значительной степени за счет удешевления питания больных и снижения удельного веса стоимости процедур в койке; в то же время в материалах Народного комиссариата здравоохранения РСФСР нет данных, которые свидетельствовали бы о мероприятиях по рационализации курортного хозяйства и о достигнутых в этом отношении результатах;

8. себестоимость бальнеологических процедур (ванн) повысилась почти по всем курортам;

9. постановка учета, отчетности и калькуляции себестоимости курортных услуг неудовлетворительна;

10. рабочие до сих пор составляют крайне низкий процент в общем количестве санаторных больных в 1928 году (22,8% против 22,6% в 1927 году), причем процент этот снижается из года в год по некоторым главным курортам (Кавминводы и др.);

11. за недостаточностью данных у Народного комиссариата здравоохранения РСФСР нет возможности судить о качестве медицинского обслуживания курортных больных как санаторных, так и амбулаторных, о результатах и эффективности курортного лечения;

12. директивы Правительства о снижении административно-хозяйственных расходов не выполнены по некоторым курортам (Кавминводы, Евпатория, Шафраново, Боровов), плановая и сметно-бюджетная дисциплина нарушалась, дебиторская задолженность все еще значительна и продолжается внеплановый бесплатный отпуск курортных услуг и ряд других явлений бесхозяйственности.

II

Считая, что указанные выше недочеты являются результатом крайне слабого планирования, руководства и контроля курортного хозяйства со стороны Народного комиссариата здравоохранения РСФСР, Совет народных комиссаров РСФСР, в целях оздоровления и правильного использования как общегосударственных, так и местных курортов, постановляет:

1. Предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР при распределении курортных мест в первую очередь удовлетворять заявки производственных профессиональных союзов с тем, чтобы уже в 1930 году процент лиц физического труда в составе больных, направляемых на курорты, был не ниже 50%, на бальнеологических курортах — не ниже 55 — 60%, а в санаториях органов социального страхования — не ниже 80%. Обратить внимание Всесоюзного центрального совета профессиональных союзов на необходимость надзора и контроля со стороны профессиональных организаций за выполнением постановления настоящей статьи как при разверстке этих мест Народным комиссариатом здравоохранения РСФСР, так и при распределении курортных мест между больными. Предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР совместно с Всесоюзным центральным советом профессиональных союзов разработать и осуществить мероприятия, облегчающие рабочим возможность приобретать места для курортного лечения за свой счет.

2. Признать необходимым произвести удлинение сезона деятельности курортов, сообразуясь с климатическими и медицинскими показаниями. Предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР проработать этот вопрос с тем, чтобы удлинение сезона нашло отражение в плане 1930 года. Поручить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР обеспечить продажу курортных мест, а арендаторам последних (профессиональным организациям, Главсоцстраху и пр.) направление больных на курорты в полном соответствии с производственными планами курортов, не допуская перегрузки курортов в отдельные месяцы.

3. В целях максимального использования курортов по прямому назначению и достижения наибольших результатов от курортного лечения:

а) признать целесообразным, чтобы на перегруженных бальнеологических курортах жилищный фонд был в максимальной степени использован для больных, нуждающихся в бальнеологическом лечении. В этих целях, поручить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР совместно с заинтересованными ведомствами рассмотреть список существующих на бальнеологических курортах домов отдыха и войти в Совет народных комиссаров РСФСР с представлением о реорганизации их в учреждения для обслуживания больных, нуждающихся в бальнеологическом лечении;

б) предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР и Главсоцстраху, начиная с 1930 года, направлять на курорты общегосударственного значения лишь тех больных, у которых имеются прямые показания для курортного лечения, всемерно используя для проведения этого лечения и местные курорты;

в) предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР с привлечением подлежащих научно-исследовательских институтов пересмотреть показания и противопоказания к отбору, направлению и длительности пребывания больных на курортах, а также наладить учет результатов курортного лечения;

г) предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР:

1. при составлении плана на 1930 год наметить мероприятия по качественному улучшению кадров медицинского персонала;

2. расширить продажу мест для амбулаторного лечения на бальнеологических курортах в порядке курсового лечения, удовлетворяя в первую очередь заявки партийных, профессиональных и других рабочих организаций;

3. улучшить медицинское обслуживание амбулаторных больных, расширив сеть пансионатов, общежитий и диэтических столовых и совместно с Народным комиссариатом внутренних дел РСФСР разработать мероприятия по упорядочению использования на курортах жилищного фонда для обслуживания амбулаторных больных, в первую очередь курсовых.

4. Отмечая неудовлетворительное состояние государственных курортов в отношении санитарии и благоустройства, признать необходимым:

а) предложить соответствующим исполнительным комитетам суммы, поступающие от курортного сбора, полностью использовать исключительно на благоустройство курортов в соответствии с Положением о курортном сборе от 6 сентября 1926 года (Собр. узак., 1926, № 60, ст. 461);

б) обязать ведомства, имеющие на курортах лечебные учреждения и дома отдыха, участвовать в расходах по санитарии и благоустройству курортов пропорционально затратам каждого ведомства на содержание больных и отдыхающих;

в) привлечь средства частных домовладельцев, проживающих в курортных местностях, к единовременному участию в расходах по проведению мероприятий, связанных с благоустройством курортов (постройки курзалов, парков, водопровода, дорог и т.д.), поручить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР совместно с Народным комиссариатом финансов и Народным комиссариатом внутренних дел РСФСР в трехмесячный срок проработать и внести на утверждение Совета народных комиссаров РСФСР соответственный проект постановления;

г) обеспечить ассигнования на водопроводно-канализационные работы для государственных и местных курортов согласно пятилетнему плану;

д) ускорить утверждение проекта и плана финансирования Кавказского водопровода.

5. Предложить Народному комиссариату здравоохранении РСФСР совместно с Народным комиссариатом финансов и Государственной плановой комиссией РСФСР до начала курортного сезона пересмотреть список подсобных хозяйств курортов в целях передачи местным исполнительным комитетам тех из этих хозяйств, которые по своему значению не являются хозяйствами, непосредственно связанными с курортами, не нанося ущерба при этом бесперебойной деятельности курортов.

6. Предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР при составлении плана капитальных вложений на 1930 год предусмотреть максимальное удешевление строительства (возведение зданий облегченного типа, приспособление существующих зданий для зимней эксплоатации, упрощение фасадных отделок и т.д.) и в шестимесячный срок разработать и внести на утверждение Строительной комиссии РСФСР типы строительства применительно к отдельным группам курортов.

7. Отмечая произвольное увеличение Народным комиссариатом здравоохранения РСФСР капитальных вложений в 1928 году против утвержденного Правительством плана, предложить ему впредь строго придерживаться точного выполнения утвержденных Правительством планов капитального строительства.

8. Предоставить право кооперативным организациям и ведомствам возводить постройки пансионатов и общежитий в черте бальнеологических курортов с тем, чтобы эти помещения использовались исключительно для амбулаторных больных, необходимость лечения которых в данном бальнеологическом курорте надлежащим образом установлена.

9. Предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР:

а) разработать не позднее 1 марта 1930 года калькуляцию себестоимости отдельных видов курортных услуг, учитывая в ней как хозяйственную сторону, так и показатели медицинского обслуживания;

б) совместно с Государственной плановой комиссией РСФСР и Всесоюзным центральным советом профессиональных союзов срочно выполнить Постановление Экономического совета РСФСР от 14 марта 1929 года о разработке мероприятий по рационализации курортного хозяйства южного берега Крыма;

в) реорганизовать систему статистической отчетности с тем, чтобы в ней отражались как социальный состав амбулаторных и санаторных больных, так и основные показатели обслуживания больных.

10. Для более нормального обеспечения курортных районов продуктами питания: а) перевести курорты общегосударственного значения на централизованное продовольственное снабжение, поручив Народному комиссариату торговли и Народному комиссариату здравоохранения РСФСР с привлечением заинтересованных ведомств определить план и контингент помесячного снабжения и установить определенные нормы; б) предложить Народному комиссариату земледелия РСФСР и краевым (областным) исполнительным комитетам предусмотреть развитие в курортных районах огородно-овощных, молочных и животноводческих хозяйств; в) поручить Центросоюзу РСФСР развернуть на курортах сеть общественных столовых для обслуживания приезжающих амбулаторных больных.

11. В целях финансового оздоровления курортов:

а) предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР при представлении финансового плана на 1930 год предусмотреть максимальную мобилизацию внутренних ресурсов курортов;

б) пролонгировать задолженность бывшего Главного курортного управления по ссудам, выданным за счет государственного бюджета в сумме 663200 рублей, рассрочив их погашение на четыре года, начиная с 1930 года.

12. Предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР в производственном плане курортов на 1930 год отразить деятельность и финансирование из всех источников курортов местного значения, обеспечив их более интенсивное развитие.

13. Признавая, что ухудшение финансового положения треста «Кавминрозлив» в 1928 году явилось следствием целого ряда недочетов в хозяйственной деятельности треста (затоваривание продукции, удорожание себестоимости и т.д.), предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР принять меры к устранению этих недочетов.

14. Отмечая недостаточное руководство Народного комиссариата здравоохранения РСФСР рационализаторской работой курортных трестов, предложить ему принять решительные меры к выполнению Постановлений Совета народных комиссаров РСФСР от 14 февраля 1928 года о мероприятиях по улучшению медицинского дела на трестированных курортах общегосударственного значения (Собр. узак., 1928, № 24, ст. 175) и Экономического совета РСФСР от 14 марта 1929 года о производственно-финансовом плане курортов общегосударственного значения на 1929 год и не позже мая 1930 года через Государственную плановую комиссию РСФСР представить в Совет народных комиссаров РСФСР отчет о деятельности курортов за 1929 год.

15. Обратить внимание Народного комиссариата путей сообщения на необходимость улучшения перевозки курортных больных в соответствии с планами курортной деятельности (предоставление достаточного количества спальных мест, постельных принадлежностей и т.д.).

16. Предложить Народному комиссариату здравоохранения РСФСР:

а) усилить плановое руководство курортными трестами и контроль за их деятельностью;

б) осуществлять на деле персональную ответственность руководителей курортных трестов;

в) привлекать к ответственности нарушителей бюджетной дисциплины и планов.

Заместитель председателя Совета народных комиссаров А.ЛЕЖАВА

Управляющий делами Совета народных комиссаров В.УСИЕВИЧ

---