---
title: "Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 82"
number: "82"
issued_on: 2003-04-30
redaction: 2003-06-30
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/postanovlenie-82-2003-2"
---

## Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 82

# Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 30.04.2003 N 82

(ред. от 10.06.2003)

"О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03"

(вместе с "СП 3.1.2.1319-03. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Профилактика гриппа. Санитарно-эпидемиологические правила", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 24.04.2003)

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 20.05.2003 N 4578)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-63-2013-2#p100008) Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 N 63, утвердившего новые санитарно-эпидемиологические [правила СП 3.1.2.3117-13](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-63-2013-2#p100012).
> Начало действия редакции - 30.06.2003.
> КонсультантПлюс: примечание.
> Окончание действия документа - 28.04.2014.
> Изменения, внесенные [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-140-2003-2#p100018) Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140, [вступили](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-140-2003-2#p100008) в силу с 30 июня 2003 года.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Постановления](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-63-2013-2#p100008) Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013 N 63, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликовано в "Российской газете" - 18.04.2014).
> По вопросу, касающемуся совершенствования системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, см. [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-373-2005-rospotrebnadzor-federalnaya) Роспотребнадзора от 31.03.2005 N 373.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2003 г. N 4578

<a id="p100002"></a>

---


<div align="center">

<a id="p100003"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>


<a id="p100004"></a>**ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100005"></a>**ПОСТАНОВЛЕНИЕ**
от 30 апреля 2003 г. N 82

<div align="center">

<a id="p100006"></a>**О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ**<br>
**САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛ**<br>
СП 3.1.2.1319-03

</div>


<a id="p100007"></a>На основании Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1999/statya-1#p100247) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650) и ["Положения](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-554-2000#p100142) о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295), постановляю:
<a id="p100008"></a>Ввести в действие с 25 июня 2003 года санитарно-эпидемиологические [правила](#p100012) "Профилактика гриппа. СП 3.1.2.1319-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 24 апреля 2003 г.

<div align="right">

<a id="p100009"></a>**Г.Г.ОНИЩЕНКО**

</div>






<div align="right">

<a id="p100010"></a>Утверждаю<br>
Главный государственный<br>
санитарный врач Российской<br>
Федерации - Первый заместитель<br>
Министра здравоохранения<br>
Российской Федерации

</div>

**Г.Г.ОНИЩЕНКО**
24.04.2003

<a id="p100011"></a>Дата введения: 25 июня 2003 г.


#### <a id="p100012"></a>3.1 ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ


<div align="center">

<a id="p100013"></a>**ПРОФИЛАКТИКА ГРИППА**

</div>


<a id="p100014"></a>Санитарно-эпидемиологические правила
СП 3.1.2.1319-03

## <a id="p100015"></a>I. Область применения


<a id="p100016"></a>1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1999/statya-1#p100190) "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-554-2000#p100142) о Государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. N 554 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295).
<a id="p100017"></a>1.2. Санитарные правила устанавливают требования к комплексу организационных, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проведение которых направлено на предупреждение распространения заболеваний гриппом.
<a id="p100018"></a>1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности.
<a id="p100019"></a>1.4. Контроль за выполнением настоящих санитарных правил осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

## <a id="p100020"></a>II. Выявление больных гриппом


<a id="p100021"></a>2.1. Выявление больных гриппом и лиц с подозрением на заболевание осуществляют врачи всех специальностей, средние медицинские работники лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организаций, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, врачи и средние медицинские работники, занимающиеся частной медицинской деятельностью, при всех видах оказания медицинской помощи, в том числе:
- <a id="p100022"></a>при обращении населения за медицинской помощью в лечебно-профилактические организации;
- <a id="p100023"></a>при оказании медицинской помощи на дому;
- <a id="p100024"></a>при прохождении периодических профилактических медицинских осмотров, а также предварительных [медицинских осмотров](https://bukva.ai/docs/prikaz-302n-2011-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100618) при поступлении на работу;
- <a id="p100025"></a>при утреннем приеме детей в дошкольные образовательные учреждения;
- <a id="p100026"></a>при медицинском наблюдении за лицами, общавшимися с больным гриппом;
- <a id="p100027"></a>при приеме у врачей, занимающихся частной медицинской деятельностью.
<a id="p100028"></a>2.2. При постановке диагноза следует использовать результаты лабораторных исследований или одного из них, подтверждающие клинический диагноз случая гриппа:
- <a id="p100137"></a>диагностически значимое увеличение уровня (титра) специфических антител во второй сыворотке (по сравнению с первой) в 4 и более раз при одновременном исследовании в стандартных серологических тестах парных сывороток крови больного (при условии соблюдения сроков сбора сывороток крови: первая - в день постановки диагноза, вторая - через 2 - 3 недели);

> *(в ред. Дополнений и изменений, утв. [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-140-2003-2#p100022) Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140)*

- <a id="p100030"></a>выявление антигенов вируса гриппа при исследовании мазков из носоглотки методами иммунофлюоресцентного и иммуноферментного анализов;
- <a id="p100031"></a>выделение вирусов гриппа методом заражения куриных эмбрионов или перевиваемых культур отделяемым слизистой носа.

## <a id="p100032"></a>III. Регистрация, учет и статистическое наблюдение случаев заболеваний гриппом


<a id="p100138"></a>3.1. Информация о заболеваемости гриппом сообщается лечебно-профилактическими организациями в территориальные учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы в установленном [порядке](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-129-2003-2#p100075)

> *(п. 3.1 в ред. Дополнений и изменений, утв. [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-140-2003-2#p100019) Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140)*

<a id="p100034"></a>3.2. При возникновении в дошкольных образовательных учреждениях, лечебно-профилактических и оздоровительных организациях и организациях социального обеспечения, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, 5 и более случаев гриппа в течение 7 дней, связанных между собой инкубационным периодом, медицинский персонал сообщает в территориальный центр госсанэпиднадзора.
<a id="p100139"></a>3.3. Исключен. - Дополнения и изменения, утв. [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-140-2003-2#p100021) Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140.
<a id="p100036"></a>3.4. Полноту, достоверность и своевременность учета заболеваний гриппом, а также оперативное и полное сообщение о них в центр госсанэпиднадзора обеспечивают руководители организаций, перечисленных в [п. 3.1.](#p100138)
<a id="p100037"></a>3.5. Центр госсанэпиднадзора при получении сведений об измененной (уточненной) этиологии заболеваний в очаге ставит в известность об этом лечебно-профилактическую организацию по месту выявления очага.
<a id="p100038"></a>3.6. Каждый случай заболевания гриппом подлежит регистрации и учету по месту их выявления в лечебно-профилактических организациях, независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, а также лицами, занимающихся частной медицинской деятельностью, в установленном [порядке](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-129-2003-2#p100075).
<a id="p100039"></a>3.7. Отчеты о заболеваниях гриппом представляют по установленным [формам](https://bukva.ai/docs/prikaz-13-2013#p100005) государственного статистического наблюдения.

## <a id="p100040"></a>IV. Мероприятия в очаге гриппа


<a id="p100041"></a>4.1. Противоэпидемические мероприятия в очаге гриппа направлены на его локализацию с целью максимального ограничения возможного распространения инфекции.
<a id="p100042"></a>4.2. При получении экстренного извещения о регистрации 5 и более случаев заболеваний гриппом в дошкольных образовательных учреждениях, оздоровительных и лечебно-профилактических организациях, организациях социального обеспечения специалисты центра госсанэпиднадзора проводят эпидемиологическое расследование очага инфекции и определяют комплекс санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.
<a id="p100043"></a>4.3. При регистрации 5 и более случаев заболеваний гриппом в дошкольных образовательных учреждениях в течение 14 дней с момента выявления последнего заболевшего, с целью предупреждения распространения заболевания гриппом, в коллектив не принимают новых детей и не переводят в другие коллективы, кроме привитых против гриппа в данный эпидемический сезон.

## <a id="p100044"></a>V. Мероприятия в отношении источника инфекции


<a id="p100045"></a>5.1. Больных тяжелыми формами гриппа, а также больных этой инфекцией из детских учреждений с постоянным пребыванием детей, общежитий и проживающих в неблагоприятных бытовых условиях, госпитализируют.
<a id="p100046"></a>5.2. В направлениях на госпитализацию больных гриппом, в том числе указывают наличие профилактической прививки в текущем эпидемическом сезоне.
<a id="p100047"></a>5.3. Госпитализированным больным проводят вирусологическое и серологическое обследование.
<a id="p100048"></a>5.4. Изоляцию больного гриппом проводят до исчезновения клинических симптомов, но не менее 7 дней с момента появления симптомов гриппа.

## <a id="p100049"></a>VI. Мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным гриппом


<a id="p100050"></a>6.1. Среди лиц, общавшихся с больным гриппом, проводят своевременное выявление больных и случаев заболеваний гриппом в стертой форме.
<a id="p100051"></a>6.2. С этой целью в очагах гриппа в дошкольных образовательных учреждениях медицинский персонал ежедневно проводит осмотры детей, общавшихся с больным гриппом, с измерением температуры тела и осмотром слизистой носоглотки. Результаты обследования регистрируют в установленном порядке.
<a id="p100052"></a>6.3. Персонал с признаками заболевания гриппа не допускается к обслуживанию детей до клинического выздоровления. Для персонала карантинных групп обязательно ношение 4-слойных марлевых масок. Маски меняют каждые 3 - 4 часа работы.
<a id="p100053"></a>6.4. С целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний гриппом в очаге взрослых проводят экстренную неспецифическую профилактику гриппа в соответствии с [главой XI](#p100120) настоящих санитарных правил.
<a id="p100054"></a>6.5. В очаге гриппозной инфекции проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, предусматривающие обязательное обеззараживание посуды средствами и методами, разрешенными к применению в установленном [порядке](https://bukva.ai/docs/prikaz-344-2002#p100025), влажную уборку помещений с использованием дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в установленном порядке, проветривание помещений и обеззараживание воздуха и поверхностей в помещениях бактерицидными лампами в соответствии с нормативными документами.
<a id="p100055"></a>6.6. В случае возникновения очага заболевания гриппом в родильных домах, в том числе с раздельным содержанием новорожденных и матерей, а также в отделениях новорожденных (II этапа выхаживания) больных детей изолируют в индивидуальные боксы с отдельным обслуживающим персоналом на 7 - 10 дней, больных и контактных матерей - в обсервационные отделения. Новорожденным в очаге проводят экстренную профилактику. При отсутствии условий разобщения и невозможности купирования заболевания (5 случаев и более) принимаются меры в соответствии с [законодательством](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1999/statya-1#p100202) в области санитарно-эпидемиологического благополучия.
<a id="p100056"></a>6.7. В период эпидемии гриппа в лечебно-профилактических организациях развертывают гриппозные отделения с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами.
<a id="p100057"></a>6.8. Аптекам в эпидемический период гриппа следует своевременно и полностью обеспечивать население противогриппозными средствами с заблаговременным запасом их в необходимой расфасовке.
<a id="p100058"></a>6.9. В организациях и общежитиях в период эпидемии гриппа выявление, изоляцию больных и экстренную профилактику лицам, общавшимся с больным гриппом, осуществляет медицинский персонал здравпунктов и кабинетов.

## <a id="p100059"></a>VII. Организация противоэпидемических мероприятий в период подъема заболеваемости гриппа


<a id="p100140"></a>7.1. В период подъема заболеваемости гриппом реализуют санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по разработанным и утвержденным региональным целевым программам по борьбе с гриппом в субъектах Российской Федерации.

> *(в ред. Дополнений и изменений, утв. [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-140-2003-2#p100024) Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2003 N 140)*

<a id="p100061"></a>7.2. Оперативную разработку дополнительных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и координацию согласованных действий заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления и организаций независимо от их ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы собственности в решении задач, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию массовых заболеваний гриппом, осуществляют создаваемые в установленном порядке санитарно-противоэпидемические комиссии.
<a id="p100062"></a>7.3. Руководство противоэпидемической работой в период эпидемий гриппа осуществляют территориальные центры госсанэпиднадзора совместно с органами управления здравоохранением.

#### <a id="p100063"></a>7.4 Центры госсанэпиднадзора обеспечивают:

- <a id="p100064"></a>ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и острыми респираторными заболеваниями;
- <a id="p100065"></a>лабораторное исследование материалов от больных для расшифровки сезонных подъемов заболеваемости и слежением за циркуляцией вирусов гриппа;
- <a id="p100066"></a>контроль за организацией и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях, учебных заведениях, лечебно-профилактических и других организациях;
- <a id="p100067"></a>систематической информацией органы исполнительной власти, органы управления здравоохранением и населения об эпидемической ситуации.

#### <a id="p100068"></a>7.5 Лечебно-профилактические организации обеспечивают:

- <a id="p100069"></a>ежедневной информацией центры госсанэпиднадзора о заболеваниях гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями;
- <a id="p100070"></a>госпитализацию больных с тяжелым клиническим развитием гриппа;
- <a id="p100071"></a>забор и доставку в лабораторию материала от больных гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями;
- <a id="p100072"></a>проведение первичных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
- <a id="p100073"></a>подготовку кадров в лечебно-профилактических и других организациях по диагностике, лечению и профилактике гриппа.
<a id="p100074"></a>7.6. На основании анализа эпидемической обстановки по гриппу, данных регистрации заболеваний, клинической характеристики у детей и взрослых, результатов вирусологической и серологической диагностики проводятся дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению распространения гриппа в соответствии с [законодательством](https://bukva.ai/docs/zakon-52-fz-1999/statya-1#p100190) в области санитарно-эпидемиологического благополучия:
- <a id="p100075"></a>проведение профилактических прививок гражданам или отдельным группам граждан по эпидемическим показаниям;
- <a id="p100076"></a>ограничение или запрещение проведения массовых мероприятий;
- <a id="p100077"></a>о досрочном роспуске школьников на каникулы или их продлении;
- <a id="p100078"></a>усиление контроля за санитарно-гигиеническим состоянием организаций, учебных заведений, в местах скопления людей;
- <a id="p100079"></a>усиление противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях, дошкольных образовательных учреждениях, оздоровительных организациях и организациях социальной защиты (соблюдение температурного режима, режимов текущей дезинфекции, ношение марлевых масок и т.д.), а также прекращение допуска посетителей к больным в стационары и к детям в учреждения интернатного типа (дома ребенка, детские дома и т.д.);
- <a id="p100080"></a>развертывание гриппозных отделений в поликлиниках;
- <a id="p100081"></a>поэтапное перепрофилирование соматических стационаров для госпитализации больных гриппом;
- <a id="p100082"></a>направление в поликлиники дополнительного медицинского персонала из числа клинических ординаторов, студентов старших курсов медицинских институтов;
- <a id="p100083"></a>выделение дополнительного автотранспорта для обслуживания больных на дому и доставке медикаментов из аптек;
- <a id="p100084"></a>активизация всех видов санитарно-просветительной работы с акцентом на профилактику заражения гриппом и оказания помощи больным;
- <a id="p100085"></a>и другие мероприятия.

## <a id="p100086"></a>VIII. Эпидемиологический надзор за гриппом


<a id="p100087"></a>Эпидемиологический надзор за гриппом осуществляют органы и учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации.

## <a id="p100088"></a>IX. Методы профилактики гриппа


<a id="p100089"></a>К основным методам защиты населения от гриппа относят:
- <a id="p100090"></a>специфическую профилактику с использованием живых, инактивированных, расщепленных и субъединичных вакцин в предэпидемический период;
- <a id="p100091"></a>избирательное проведение курсов сезонной неспецифической профилактики;
- <a id="p100092"></a>экстренную неспецифическую профилактику заболеваний в период эпидемий гриппа;
- <a id="p100093"></a>неспецифическую профилактику в эпидемических очагах и вне очагов.

## <a id="p100094"></a>X. Специфическая профилактика гриппа


<a id="p100095"></a>10.1. Иммунопрофилактику против гриппа осуществляют в соответствии с нормативными документами.

#### <a id="p100096"></a>10.2 Вакцинопрофилактике против гриппа в предэпидемический период в первую очередь подлежат:

- <a id="p100097"></a>лица старше 60 лет;
- <a id="p100098"></a>лица страдающие хроническими соматическими заболеваниями;
- <a id="p100099"></a>часто болеющие острыми респираторными вирусными заболеваниями;
- <a id="p100100"></a>дети дошкольного возраста;
- <a id="p100101"></a>школьники;
- <a id="p100102"></a>медицинские работники;
- <a id="p100103"></a>работники сферы обслуживания, транспорта, учебных заведений;
- <a id="p100104"></a>воинские контингенты.
<a id="p100105"></a>10.3. Определение численности контингентов, подлежащих иммунизации против гриппа, осуществляют территориальные лечебно-профилактические организации, которые направляют данные в территориальные центры госсанэпиднадзора для определения потребности в вакцинах.
<a id="p100106"></a>10.4. Для специфической профилактики гриппа используют живые, инактивированные, расщепленные и субъединичные гриппозные вакцины отечественного и зарубежного производства, приготовленные из эпидемически актуальных штаммов вируса A(HINI), A(H3N2) и В, зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном [порядке](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5-1994#p100014) в соответствии с инструкциями по их применению.
<a id="p100107"></a>10.5. Вакцинация против гриппа совместима с другими прививками (в разные участки тела).
<a id="p100108"></a>10.6. Планирование и организацию проведения профилактических прививок, полноту охвата и достоверность учета прививок, а также своевременное представление отчета о них в центр госсанэпиднадзора обеспечивают руководители лечебно-профилактических организаций.
<a id="p100109"></a>10.7. Иммунизацию проводит медицинский персонал, прошедший специальную подготовку.
<a id="p100110"></a>10.8. Медицинский персонал с острыми респираторными заболеваниями, ангинами, имеющий травмы на руках, гнойные поражения кожи и слизистых, независимо от их локализации, от проведения прививок отстраняют.
<a id="p100111"></a>10.9. Профилактические прививки проводят в лечебно-профилактических организациях в прививочных кабинетах.
<a id="p100112"></a>10.10. Детям, посещающим дошкольные образовательные и общеобразовательные учреждения, организации с постоянным пребыванием детей (детские дома и дома ребенка), прививки проводят в медицинских кабинетах этих организаций, [оснащенных](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-25-2010-2#p100091) оборудованием и материалами в соответствии с нормативными документами.
<a id="p100113"></a>10.11. При отсутствии прививочного кабинета в лечебно-профилактической организации, обслуживающей взрослое население и осуществляющей свою деятельность в области иммунопрофилактики в установленном [порядке](https://bukva.ai/docs/zakon-157-fz-1998/statya-1#p100066), прививки допускается проводить в медицинских кабинетах, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям.
<a id="p100114"></a>10.12. Прививки против гриппа взрослым в организациях в предэпидемический период допускается проводить в медицинских кабинетах или в отведенных для этих целей помещениях, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, медицинскими работниками данной организации или прививочными бригадами лечебно-профилактических организаций, оснащенными оборудованием и материалами в соответствии с нормативными документами.
<a id="p100115"></a>10.13. Профилактические прививки проводят с [согласия](https://bukva.ai/docs/prikaz-19n-2009-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100011) граждан, родителей или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном [законодательством](https://bukva.ai/docs/kodeks-51-fz/statya-29#p100169) Российской Федерации.
<a id="p100116"></a>10.14. Хранение и транспортирование иммунобиологических препаратов осуществляют в соответствии с [требованиями](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-22-2003-2#p100012) нормативных документов.
<a id="p100117"></a>10.15. Перед вакцинацией прививаемого предупреждают о возможности возникновения в первые 3 дня после прививки поствакцинальных реакций и о необходимости обращения за медицинской помощью в случае их появления. После вакцинации в течение 30 мин. за привитыми лицами устанавливают медицинское наблюдение.
<a id="p100118"></a>10.16. Расследование случаев [поствакцинальных осложнений](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-885-1999#p100008) проводят в соответствии с нормативными документами.
<a id="p100119"></a>10.17. Сведения о выполненной прививке (дата введения, название препарата, номер серии, доза, контрольный номер, срок годности, организация-изготовитель, характер реакции на введение) регистрируют в медицинских документах установленного образца: карте профилактических прививок, истории развития ребенка, [медицинской карте ребенка](https://bukva.ai/docs/prikaz-241-2000-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100023) - для школьников, вкладном листе на подростка к медицинской карте амбулаторного больного - для подростков, [сертификате](https://bukva.ai/docs/prikaz-220-1993#p100264) профилактических прививок, амбулаторной карте больного, журнале учета профилактических прививок.

## <a id="p100120"></a>XI. Неспецифическая профилактика гриппа


<a id="p100121"></a>11.1. Для проведения неспецифической профилактики гриппа используют медицинские иммунобиологические препараты, разрешенные к применению и зарегистрированные на территории Российской Федерации в установленном [порядке](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-5-1994#p100014), в соответствии с инструкциями по их применению.

#### <a id="p100122"></a>11.2 Неспецифическая профилактика гриппа включает:

- <a id="p100123"></a>экстренную профилактику, проводимую в начале эпидемической вспышки, с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом;
- <a id="p100124"></a>сезонную профилактику, проводимую в предэпидемический период, с применением иммунокорригирующих препаратов курсами разной продолжительности;
- <a id="p100125"></a>санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия.
<a id="p100126"></a>11.3. Экстренную профилактику подразделяют на внутриочаговую и внеочаговую.
<a id="p100127"></a>11.3.1. Внутриочаговую профилактику проводят среди людей, находящихся в непосредственном контакте с больными, в семьях, квартирах, больничных палатах, т.е. в эпидемических очагах.
<a id="p100128"></a>Продолжительность внутриочаговой профилактики колеблется от 2 дней при прекращении контакта с источником инфекции до 5 - 7 дней, если контакт сохраняется.
<a id="p100129"></a>11.3.2. Внеочаговую профилактику проводят среди непривитых, а также среди контингентов с повышенным риском заражения гриппом и с высоким риском неблагоприятных исходов заболевания.
<a id="p100130"></a>11.3.4. Индивидуально-дифференциальный подход к экстренной профилактике направлен на защиту контингентов риска, подвергающихся повышенной опасности заражения, с тяжелым течением, частыми осложнениями и обострениями имеющейся патологии и высоким риском неблагоприятных исходов (лица с иммунодефицитами, бронхолегочными заболеваниями, хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, дети в возрасте до 6 лет, пожилые лица).
<a id="p100131"></a>11.5. На коллективном уровне целесообразно обеспечить защиту наиболее "уязвимых" контингентов в детских домах, интернатах, отдельных учебных и производственных, воинских коллективах с высокой плотностью размещения.
<a id="p100132"></a>11.6. Популяционный уровень неспецифической экстренной профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний предусматривает защиту больших групп населения, один из которых способствует массовому распространению инфекций среди населения (например, школьники), другие подвергаются повышенному риску заражения и также играют важную роль в дальнейшей диссеминации инфекций (медицинские работники, работники торговли, общественного транспорта, лица, проживающие на экологически неблагополучных территориях).
<a id="p100133"></a>11.7. Сезонную профилактику гриппа проводят с целью повышения резистентности организма человека к респираторным вирусам во время максимальной вероятности заболеваний и в предэпидемический период.
<a id="p100134"></a>11.8. Иммунокорригирующие препараты применяют курсами разной продолжительности для коррекции иммунного статуса у людей, относящихся к группам риска заболевания гриппом и острых респираторных заболеваний (проживающие на экологически неблагополучных территориях, часто и длительно болеющие, имеющие хронические заболевания, вторичные иммунодефициты и другие).
<a id="p100135"></a>11.9. Санитарно-гигиенические и оздоровительные мероприятия предусматривают: формирование здорового образа жизни, закаливающие процедуры, физическое воспитание, оздоровление условий труда и быта и другие.





<div align="right">

<a id="p1"></a>Приложение 1<br>
(справочное)

</div>


<div align="center">

<a id="p2"></a>**ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ**

</div>


<a id="p3"></a>Грипп - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся острым началом, лихорадкой, общей интоксикацией и поражением дыхательных путей.
<a id="p4"></a>Возбудитель - РНК-содержащий вирус семейства ортомиксовирусов, рода инфлюэнзавирус. По антигенным особенностям различают 3 серологических типа возбудителя - А, В и С. В зависимости от особенностей поверхностных белков гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N) вирус гриппа типа А, вызывающий болезнь у человека, подразделяют на 3 сероподтипа, которые обозначаются A(H1N1), A(H2N2) и A(H3N2). С 1977 г. заболевания у людей вызывают вирусы сероподтипов A(H1N1) и A(H3N2).
<a id="p5"></a>Классификация случаев гриппа:
- <a id="p6"></a>подтвержденным случаем гриппа следует считать случай гриппа, отвечающий определению заболевания, подтвержденный вирусологическими или серологическими методами лабораторной диагностики;
- <a id="p7"></a>очагом гриппа при отсутствии возможности лабораторного подтверждения диагноза следует считать 5 и более случаев заболеваний, отвечающих стандартному определению заболевания и связанных между собой в пределах инкубационного периода, на протяжении 7 дней.
<a id="p8"></a>Установление начала эпидемии гриппа:
- <a id="p9"></a>началом предэпидемического периода развития эпидемиологического цикла в данном эпидемическом сезоне для данного населенного пункта следует считать превышение многолетнего среднестатистического числа случаев заболеваний гриппом, подтвержденных лабораторно;
- <a id="p10"></a>началом эпидемического периода в данном эпидемическом сезоне для данного населенного пункта следует считать полуторократное превышение многолетнего (не менее 5 лет) среднестатистического числа случаев заболеваний гриппом, принятого за показатель эпидемического порога для данного населенного пункта на данную неделю развития эпидемического цикла.





<a id="p11"></a>Приложение 2
(справочное)

<div align="right">

<a id="p12"></a>**ТРЕБОВАНИЯ**

</div>

<div align="center">

**К СБОРУ, ХРАНЕНИЮ И ТРАНСПОРТИРОВАНИЮ МАТЕРИАЛА**<br>
**ДЛЯ ВИРУСОЛОГИЧЕСКИХ И СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ**

</div>


<a id="p13"></a>Для выделения вируса гриппа на куриных эмбрионах или перевиваемых клеточных культурах, а также обнаружения антигена вируса гриппа методами иммунофлюоресцентного или иммуноферментного анализов берут мазки из носа обычными сухими стерильными тампонами (не позже 5 дней от момента заболевания). Один тампон вводится в одну ноздрю, вдоль носовой перегородки, а другой - в другую. Тампон из носа удаляется не сразу, он должен впитать носовое отделяемое. Оба тампона помещают в одну пробирку с питательной средой. В день взятия материал доставляется в лабораторию либо подвергается замораживанию при t -20 град. С.
<a id="p14"></a>Для серологического исследования (на определение антител) необходимо две пробы крови больного (по 0,5 - 1 мл каждая), 1-я проба должна быть взята в день постановки первичного диагноза, 2-я проба - через 2 - 3 недели после первой. Кровь берется из пальца или вены. На пробирки наклеивают этикетки и вместе с направлением доставляют в вирусологическую лабораторию в день забора. Материал не должен замораживаться.
<a id="p15"></a>На этикетке кроме фамилии и имени указывается, какая порция крови взята (1-я или 2-я).
<a id="p16"></a>В сопроводительном документе (направлении) к материалу, собранному для серологического исследования в вирусологической лаборатории, необходимо указать:
- <a id="p17"></a>наименование учреждения, которое направляет материал на исследования, и телефон;
- <a id="p18"></a>фамилию и имя обследуемого больного;
- <a id="p19"></a>возраст;
- <a id="p20"></a>дату заболевания или контакта с больным;
- <a id="p21"></a>предполагаемый диагноз или повод к обследованию (у больного: кратко клинические данные);
- <a id="p22"></a>наличие или отсутствие прививок против гриппа;
- <a id="p23"></a>дату и подпись медицинского лица.



<a id="p100136"></a>

---