Постановление Главного государственного санитарного врача по железнодорожному транспорту РФ от 05.06.2020 № 8

«Обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности при перевозке организованных групп детей железнодорожным транспортом в летний период 2020 года в условиях сохранения рисков заболевания COVID-2019»

Я, Главный государственный санитарный врач по железнодорожному транспорту Российской Федерации Ю.Н. Каськов, проанализировав итоги перевозки организованных групп детей железнодорожным транспортом в период летней оздоровительной кампании 2019 года, установил.

В период летней оздоровительной кампании 2019 года Управлением Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту проведен контроль за перевозкой 9 075 организованных групп в количестве 358 035 детей (за аналогичный период 2018 года — 9 249 групп, 328 243 детей). Удельный вес детей, охваченных горячим питанием, при нахождении в пути следования более суток составил 84,0% (аналогичный период 2018 года — 88,4%), сухим пайком — 15%, не организовано горячее питание для 29 групп численностью 771 ребенка (2018 г. — 5 групп, 84 ребенка).

В пути следования за медицинской помощью обратилось 97 детей из организованных групп 79 групп, из них госпитализировано 35%. В структуре заболеваний удельный вес кишечных инфекций составил 69%, заболевания верхних дыхательных путей — 25%. За летний период среди организованных групп детей в пути следования зарегистрировано 3 (2018 г. — 5) очага групповой заболеваемости.

Не обеспечено медицинским сопровождением 11 организованных групп, 745 детей.

Контрольно-надзорные мероприятия осуществлялись в соответствии с приказом Роспотребнадзора от 06.03.2019 № 103 «О проведении внеплановых выездных проверок в период подготовки и проведения оздоровительной кампании 2019 года», изданном в целях реализации поручения Правительства Российской Федерации от 21.02.2019 № ТГ-П12-1285.

В рамках контрольно-надзорных мероприятий обследовано: 4170 пассажирских составов, 1921 вагонов-ресторанов, вокзалов — 14. По результатам надзорных мероприятий, за нарушения требований санитарного законодательства к виновным лицам приняты меры административного воздействия в соответствии с Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

В поездах, задействованных в перевозке организованных групп детей, проверки проведены с применением лабораторно-инструментальных методов исследования.

Исследовано 1724 проб питьевой воды по санитарно-химическим показателям, удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 6,1% (2018 г. — 10,1%), по микробиологическим показателям — 1944, удельный вес проб, не соответствующих гигиеническим требованиям, — 3,4% (2018 г. — 5,9%).

Предстоящие летние перевозки пассажиров, в том числе организованных групп детей пройдут в условиях сохраняющихся рисков заболевания новой коронавирусной инфекцией, вызванной COVID-2019.

За период март — май 2020 года в пассажирских поездах дальнего следования зарегистрировано 415 случаев проезда пассажиров с установленным диагнозом COVID-2019. На объектах пассажирского комплекса группой повышенного риска заболевания явились работники поездных бригад. Удельный вес заболевших в общей структуре заболеваемости, зарегистрированной среди работников ОАО «РЖД» и ДЗО, составил 8,5%.

В рамках реализации Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.05.2020 № 15 (зарегистрировано Минюстом от 26.05.2020 № 58465), в целях обеспечения санитарно-эпидемиологической безопасности при перевозке пассажиров, в том числе организованных групп детей железнодорожным транспортом в летний период 2020 года, постановляю:

1. Заместителю генерального директора ОАО «Российские железные дороги» Д.В. Пегову рекомендовать обеспечить:

1.1. Условия для кратковременного пребывания детских организованных коллективов в залах ожидания, исключающих свободный проход посторонних лиц.

1.2. Продажу билетов в случае предоставления организатором поездки ОГД письменного подтверждения принимающей стороны о снятии ограничительных мероприятий по COVID-2019 в регионе.

1.3. Доставку и посадку в поезда ОГД по заранее подготовленным маршрутам («зеленый коридор») для изоляции от других пассажиров.

1.4. Минимизацию входа в здание вокзала после завершения поездки, нахождение на вокзале только для прохода из здания вокзала по «зеленому коридору».

1.5. Назначение ответственных за организацию посадки, высадки детей в пассажирские вагоны и размещения детей в помещениях вокзалов, с соблюдением дистанции, поточности основных операций по отправлению и прибытию детских организованных коллективов.

1.6. Проведение термометрии ОГД перед выходом на посадочные платформы, при посадке в вагон и в пути следования по установленным регламентам.

1.7. Оперативное информирование работников медицинских пунктов железнодорожных вокзалов о случаях регистрации детей с повышенной температурой тела, с целью оценки состояния больного и оказания первичной медицинской помощи.

1.8 Запрет посадки в пассажирский поезд больных детей.

1.9. Госпитализацию при выявлении во время посадки в пассажирский поезд или в пути следования ребенка с признаками заболевания в острой форме, а также с симптомами, не исключающими COVID-2019.

1.1. Включение в состав для перевозки детей пассажирских вагонов и вагонов-ресторанов с минимальными сроками службы, оборудованных системами кондиционирования воздуха, экологически чистыми туалетными комплексами, установками обеззараживания воздуха и питьевой воды.

1.2. Контроль готовности железнодорожных составов, назначаемых для перевозки детских организованных коллективов, постоянно действующей комиссией с обязательным участием специалистов территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту.

1.3. Реализацию «Регламента реагирования при обнаружении в пути следования пассажирского поезда пассажира с признаками инфекционного заболевания (с подозрением на него)», определяющего порядок принятия экстренных мер при возникновении чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

1.4. Информирование Управления о количестве организованных групп детей, планируемых к перевозке железнодорожным транспортом, назначении дополнительных и специальных поездов в период летней оздоровительной кампании 2020 года в ежедневном режиме по установленной форме. Срок: с 08.06.2020.

1.5. Допуск работников поездных бригад, вагонов-ресторанов для обслуживания ОГД при наличии отрицательных результатов лабораторного тестирования на COVID-19 не ранее чем за 10 дней до поездки.

1.6. Размещение вагона с ОГД в схеме пассажирского состава (головной, хвостовой части) для исключения прохода посторонних лиц.

1.7. Использование работниками пассажирского комплекса средств индивидуальной защиты (маски, перчатки), кожных антисептиков. Наличие неснижаемого запаса.

1.8. Проведение ревизии, гиперхлорирования, промывки системы водоснабжения, водозаправочных колонок в парках формирования, пунктах оборота и дозаправки, в пути следования.

1.9. Качество питьевой воды, подаваемой на пункты заправки водой вагонов пассажирских поездов и вагонов-ресторанов в парках формирования, пунктах оборота и непосредственно в вагонах, соответствующее требованиям санитарных правил.

1.10. Немедленное информирование территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о результатах лабораторных исследований воды, на объектах пассажирского комплекса, не соответствующих гигиеническим нормативам.

2. Генеральному директору АО «Федеральная пассажирская компания» П.В. Иванову обеспечить:

2.1. Проведение термометрии детей из состава ОГД не менее двух раз в день в пути следования и за 1 час до прибытия в пункт назначения.

2.2. Приведение пассажирских составов для перевозки организованных групп детей в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, обратив особое внимание на исправность систем водоснабжения, отопления, вентиляции, достаточность постельного белья, оснащение устройствами, препятствующими падению с верхних полок, медицинскими и противоэпидемическими укладками, дезинфицирующими средствами, в том числе вирулицидного действия.

2.3. Пополнение укладок средствами индивидуальной защиты (протвочумные костюмы, маски, перчатки), дезинфицирующими средствами.

2.4. Выделение отдельного купе для временной изоляции в пути следования больного, с симптомами, не исключающими COVID-2019.

2.5. Исправную работу установок обеззараживания воздуха и питьевой воды в вагонах.

2.6. Заправку установок охлаждения и подогрева питьевой воды, систем водоснабжения пассажирских вагонов питьевой водой гарантированного качества.

2.7. Наличие в пассажирских вагонах запаса питьевой воды, расфасованной в емкости, с документами, подтверждающими качество и безопасность.

2.8. Включение в пассажирские составы для перевозки организованных групп детей вагонов-ресторанов по заявке организаторов поездки.

2.9. Оснащенность вагонов-ресторанов необходимым количеством технологического (в т.ч. пароконвектомат) и холодильного оборудования, обеспечение их бесперебойной работы.

2.10. Проведение своевременного и качественного ремонта пассажирских вагонов и вагонов-ресторанов при подготовке в рейс с соблюдением технологического процесса.

2.11. Соблюдение противоэпидемического режима и усиленного режима дезинфекции в пассажирских вагонах и вагонах-ресторанах в соответствии с установленными рекомендациями. Использование средств индивидуальной защиты в пути следования.

2.12. Проведение своевременной дезинсекции, дератизации пассажирских вагонов, вагонов-ресторанов в объемах и с кратностью, установленной требованиями санитарных правил.

2.13. Допуск работников поездных бригад, вагонов-ресторанов привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н (ред. от 13.04.2017) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям»):

2.13.1. против дифтерии — все лица без ограничения по возрасту с интервалом от последней прививки не более 10 лет;

2.13.2. против кори — двукратно все лица в возрасте до 55 лет включительно (за исключением переболевших корью, имеющих документарное подтверждение о перенесенном заболевании);

2.13.3. против краснухи — двукратно женщины в возрасте до 25 лет включительно (за исключением переболевших краснухой, имеющих документарное подтверждение о перенесенном заболевании);

2.13.4. против гепатита B — трехкратно лица в возрасте до 55 лет.

2.14. Контроль за арендаторами вагонов-ресторанов по обеспечению соблюдения требований санитарных правил к организации общественного питания:

2.14.1. организацию питания в соответствии с утвержденным детским меню и установленными среднесуточными нормами;

2.14.2. организацию работы с использованием полуфабрикатов высокой степени готовности, а также готовых блюд, с применением технологий шоковой заморозки либо упаковки в МГС и иных современных технологий по использованию готовых блюд и полуфабрикатов, разрешенных в питании детей. Минимизировать приготовление блюд из продовольственного сырья;

2.14.3. обеспечить доставку готовых блюд к месту размещения ОГД в вагоне с использованием одноразовой посуды, герметично упакованной;

2.14.4. обеспечить сбор, дезинфекцию и утилизацию использованной одноразовой посуды;

2.14.5. укомплектование квалифицированными кадрами, с наличием личных медицинских книжек установленного образца, с результатами медицинских обследований и лабораторных исследований, с внесенными данными о прививках, сведений о прохождении профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, отрицательных результатах лабораторной диагностики на COVID-2019;

2.14.6. обследование на кишечные вирусные инфекции работников вагонов-ресторанов, задействованных в обслуживании организованных групп детей.

2.15. Представление в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту и его территориальные отделы перечня поставщиков продуктов питания в вагоны-рестораны, с указанием юридического и фактического адреса поставщика, ИНН, ОГРН, контакты в срок до 15 июня 2020 г.

3. Начальнику Центральной дирекции здравоохранения — филиала ОАО «Российские железные дороги» Е.А. Жидковой обеспечить:

3.1. Оперативное информирование территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» при выявлении в пути следования больного с признаками инфекционного заболевания (с подозрением на него) в соответствии с утвержденной схемой оповещения,

3.2. Оперативное прибытие работника медицинского пункта вокзала для осуществления первичного клинико-диагностического осмотра и сбора эпидемиологического анамнеза в случае выявления ребенка с повышенной температурой тела при проведении дистанционной термометрии на вокзале, перед посадкой в поезд.

3.3. Оказание, при необходимости, медицинской помощи детям в пути следования, эстафетное медицинское наблюдение (сопровождение) по клиническим и эпидемическим показаниям.

3.4. Готовность медицинских пунктов железнодорожных вокзалов к отбору материала от больного с симптомами, не исключающими COVID-2019.

3.5. Использование средств индивидуальной защиты, кожных антисептиков. Наличие неснижаемого запаса.

3.6. Проведение комплекса лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в случае заболевания детей в пути следования совместно с территориальными отделами Управления и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи по железнодорожному транспорту», ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации».

3.7. Иммунизацию работников пассажирского комплекса в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (Приказ Минздрава России от 21.03.2014 № 125н (ред. от 13.04.2017) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям»).

4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту обеспечить:

4.1. Контроль за исполнением Постановлений главного государственного санитарного врача по железнодорожному транспорту Российской Федерации от 24.01.2020 № 1 «О мерах по предупреждению завоза железнодорожным транспортом на территорию Российской Федерации больных (с подозрением на заболевание) новой коронавирусной инфекцией», от 31.03.2020 № 6 «О дополнительных мерах по недопущению распространения COVID-2019».

4.2. Контроль готовности железнодорожных составов, вагонов-ресторанов, назначаемых для перевозки детских организованных коллективов, в составе постоянно действующей комиссии, в рамках динамического наблюдения.

4.3. Контроль готовности медицинских пунктов железнодорожных вокзалов к проведению мероприятий при выявлении больных новой коронавирусной инфекцией.

4.4. Контроль за осуществлением допуска к работе поездных бригад и работников вагонов-ресторанов при обязательном наличии медицинских осмотров, лабораторного обследования и прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок, результатов лабораторного обследования на COVID-2019.

4.5. Применение в полном объеме лабораторно-инструментальных исследований при осуществлении контроля за подготовкой составов в рейс.

4.6. Контроль за организацией питания в пути следования на вынос из вагонов-ресторанов по месту размещения групп детей в соответствии с утвержденным меню.

4.7. Представление в Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации перечня поставщиков продуктов питания в вагоны-рестораны (с указанием юридического и фактического адреса поставщика, ИНН, ОГРН, контакты) с уведомлением о результатах в срок до 20 июня 2020 года.

4.8. Организацию и проведение противоэпидемических мероприятий при регистрации инфекционных больных в пути следования железнодорожным транспортом.

4.9. Использование средств индивидуальной защиты, кожных антисептиков. Наличие неснижаемого запаса.

5. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по железнодорожному транспорту» Ю.Л. Смертиной, главным врачам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации» (по списку) обеспечить:

5.1. Проведение лабораторно-инструментальных исследований по поручениям территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту в рамках контроля за готовностью пассажирских составов для перевозки ОГД.

5.2. Круглосуточный и скользящий режим работы санитарно-экспертных пунктов в соответствии с формированием, следованием и прибытием поездов с организованными группами детей.

5.3. Готовность лабораторной базы и специализированных формирований для работы в условиях чрезвычайной ситуации медико-санитарного характера.

5.4. Неснижаемый запас тест-систем для диагностики заболеваний, не исключающих COVID-2019 в отношении детей и сопровождающих из организованных коллективов.

5.5. Участие в проведении противоэпидемических мероприятий, в случае выявления больного в пути следования поезда, на вокзалах, вокзальных комплексах.

5.6. Использование средств индивидуальной защиты, кожных антисептиков. Наличие неснижаемого запаса.

5.7. Оперативное информирование Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, его территориальных отделов о случаях выявления на объектах пассажирского комплекса чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера, в том числе при выявлении лиц с симптомами, не исключающими новую коронавирусную инфекцию, установленным порядком.

5.8. Исполнение поручений территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о проведении мониторинга пассажиров, ОГД с дистанционной термометрией, прибывающих железнодорожным транспортом в субъекты Российской Федерации.

5.9. Проведение дезинфекционных мероприятий на объектах пассажирского комплекса в профилактических целях, по эпидемиологическим показаниям,

5.10. Сбор, обобщение, своевременное представление качественной и достоверной информации в Управление Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту о комплексе мероприятий по перевозке организованных групп детей железнодорожным транспортом.

6. Доложить о готовности к перевозкам организованных групп детей в летний период 2020 года в срок до 15.06.2020.

7. Контроль за исполнением Постановления оставляю за собой.

---