--- title: "Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.08.2008 N 52" number: "52" issuer: "Главный государственный санитарный врач Российской Федерации" issued_on: 2008-08-29 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/postanovlenie-52-2008-glavnyy-gosudarstvennyy" --- ## Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.08.2008 N 52 # Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.08.2008 N 52 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008 - 2009 гг." > [!IMPORTANT] > По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. - Письмо Минюста РФ от 12.09.2008 N 01/9189-АБ. **ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПОСТАНОВЛЕНИЕ** от 29 августа 2008 г. N 52 **ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ** **РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2008 - 2009 ГГ.** Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Г.Г. Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Российской Федерации и эффективность работы по их профилактике, установил, что в осенне-зимний период 2007 - 2008 гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями. В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения было привито 25,08 млн. человек из групп риска - дети, посещающие дошкольные учреждения, и учащиеся школ, работники лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лица старше 60 лет. Кроме того, за счет других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации, дополнительно вакцинировано 6,13 млн. человек. В целом количество привитых возросло по сравнению с предыдущим эпидсезоном почти на 3 млн. человек и составило 31,21 млн. человек. Охват населения профилактическими прививками против гриппа достиг 22%. Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в Липецкой, Рязанской, Астраханской, Свердловской, Самарской, Иркутской, Читинской, Сахалинской областях, Краснодарском, Хабаровском краях, Республиках Калмыкия, Бурятия, Тыва, Саха (Якутия), Удмуртской Республике и других, где охват прививками составил 25 - 41% от общей численности населения. При необходимости в субъектах Российской Федерации выделялись ассигнования на приобретение холодильного оборудования, что позволило практически завершить создание "холодовой цепи" на 3 - 4 уровнях. Улучшилась работа по диагностике гриппа и других ОРВИ и выделению возбудителей этих инфекций. Наибольшие объемы лабораторных исследований и процент выделения вирусов имели место в городах: Москве (НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа РАМН), Воронеже, Владимире, Владивостоке, Липецке, Калининграде, Оренбурге, Самаре, Томске, Туле, Хабаровске. Мониторинг этиологической структуры ОРВИ показал, что в целом по стране в эпидсезоне 2007 - 2008 гг. заболевания, вызванные вирусом гриппа, составили 7,6%, вирусом парагриппа - 11,7%, аденовирусом - 7,8%, PC-вирусной природы - 4,6% от общего числа обследованных больных. В развитии эпидемии гриппа участвовали и были распространены повсеместно все три типа вирусов, входящих в состав вакцин, - A(H1N1), A(H3N2) и B. Кроме того, частично циркулировали вирусы гриппа близкие к штаммам, рекомендованным ВОЗ для включения в состав вакцин на предстоящий эпидемиологический сезон (2008 - 2009 гг.), - A/Брисбен/59/07(H1N1), A/Брисбен/10/07(H3N2) и B/Флорида/4/06. Начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, как и в предыдущий эпидсезон, было зарегистрировано в начале января и продолжалось до середины мая 2008 г. Общая длительность эпидемического подъема составила 19 недель. Наибольшая продолжительность его отмечалась в городах: Астрахани, Барнауле, Иркутске, Красноярске, Челябинске. В городах, вовлеченных в эпидемию, переболело 4,2% населения против 4,8% в эпидсезон 2006 - 2007 гг. При этом, отмечалась отчетливая разница в заболеваемости детского и взрослого населения: на детей дошкольного возраста пришлось 81,9%, школьников - 14%, лиц старше 15 лет - 2,8%. Интенсивность прошедшего эпидподъема была невелика, что объясняется циркуляцией на протяжении последних лет аналогичных вирусов гриппа, против которых у большой части населения сохраняется иммунитет, а также увеличением объемов массовой иммунизации против гриппа. Вместе с тем в ряде субъектов Российской Федерации имели место недостатки в организации и проведении профилактических мероприятий. В Ивановской, Тверской, Ярославской, Нижегородской областях, г. Москве, Чеченской Республике суммарный охват населения прививками против гриппа не превышал 10 - 15%, что не может оказать существенного сдерживающего влияния на развитие эпидемии. В ряде регионов были занижены планы иммунизации против гриппа, недостаточно привлекались средства из различных источников финансирования для приобретения вакцин и защиты населения от гриппа вне рамок национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения. При общей тенденции к увеличению объемов и качества диагностических исследований в целом по России, в отдельных регионах лабораторный надзор за гриппом все еще ведется слабо или не осуществляется вообще. Не везде налажена работа по субтиповой ПЦР-диагностике. В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стран Северного полушария полностью изменен штаммовый состав гриппозных вакцин, выпускаемых к предстоящему сезону 2008 - 2009 гг. Актуальными признаны штаммы: - A/Брисбен/59/2007(H1N1) - A/Брисбен/10/2007(H3N2) - B/Флорида/4/2006 (линии B/Ямагата/16/88). В связи с этим в 2008 г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения планируется проведение вакцинации 18 млн. человек из групп риска, в первую очередь детей, посещающих организованные дошкольные учреждения, школьников младших классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других. Наряду с этим сохраняется необходимость закупок отечественных и зарубежных гриппозных вакцин из различных источников финансирования для иммунизации других контингентов риска - школьников 5 - 11 классов, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями и других. В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю: 1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать: 1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями. 1.2. Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2008 г. мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других. 1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации школьников 5 - 11 классов, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, других групп риска, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. 1.4. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте. 2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать: 2.1. Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников. 2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи. 3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ. 4. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечить своевременные поставки вакцины против гриппа в рамках реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) с соблюдением правил "холодовой цепи". 5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 5.1. Организовать и провести в осенний период 2008 г. иммунизацию против гриппа контингентов, предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок), - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других групп риска. 5.2. Произвести расчет потребности в дополнительных объемах противогриппозных вакцин (инактивированных и аттенуированных) для иммунизации контингентов населения, не включенных в 2008 г. в приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, - школьников 5 - 11 классов, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями и других групп риска. Своевременно внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на их закупки и проведение противоэпидемических мероприятий. 5.3. Принять дополнительные меры по привлечению средств массовой информации к регулярному информированию населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствиях отказов от профилактических прививок. 6. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить: 6.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад. 6.2. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов". 6.3. Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР). 7. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации: 7.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в Роспотребнадзор, а из опорных баз (по принадлежности) - в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ, Центр экологии и эпидемиологии гриппа. 7.2. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период, внедрение методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР). 7.3. Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях, независимо от их организационно-правовой формы, а также за проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях. 7.4. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 31 января 2008 г.
**Г.Г.ОНИЩЕНКО**
---