Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.08.2008 № 52
Актуально на 09.11.2026.
Как цитировать: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.08.2008 N 52. 52. 29.08.2008. https://bukva.ai/docs/postanovlenie-52-2008-glavnyy-gosudarstvennyy
«Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2008 — 2009 гг.»
Примечание
По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. — Письмо Минюста РФ от 12.09.2008 № 01/9189-АБ.
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 августа 2008 г. № 52
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА И ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЭПИДСЕЗОНЕ 2008 — 2009 ГГ.
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Г.Г. Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Российской Федерации и эффективность работы по их профилактике, установил, что в осенне-зимний период 2007 — 2008 гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения было привито 25,08 млн. человек из групп риска — дети, посещающие дошкольные учреждения, и учащиеся школ, работники лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лица старше 60 лет. Кроме того, за счет других источников финансирования в соответствии с законодательством Российской Федерации, дополнительно вакцинировано 6,13 млн. человек.
В целом количество привитых возросло по сравнению с предыдущим эпидсезоном почти на 3 млн. человек и составило 31,21 млн. человек. Охват населения профилактическими прививками против гриппа достиг 22%.
Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в Липецкой, Рязанской, Астраханской, Свердловской, Самарской, Иркутской, Читинской, Сахалинской областях, Краснодарском, Хабаровском краях, Республиках Калмыкия, Бурятия, Тыва, Саха (Якутия), Удмуртской Республике и других, где охват прививками составил 25 — 41% от общей численности населения.
При необходимости в субъектах Российской Федерации выделялись ассигнования на приобретение холодильного оборудования, что позволило практически завершить создание «холодовой цепи» на 3 — 4 уровнях.
Улучшилась работа по диагностике гриппа и других ОРВИ и выделению возбудителей этих инфекций. Наибольшие объемы лабораторных исследований и процент выделения вирусов имели место в городах: Москве (НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского), Санкт-Петербурге (НИИ гриппа РАМН), Воронеже, Владимире, Владивостоке, Липецке, Калининграде, Оренбурге, Самаре, Томске, Туле, Хабаровске.
Мониторинг этиологической структуры ОРВИ показал, что в целом по стране в эпидсезоне 2007 — 2008 гг. заболевания, вызванные вирусом гриппа, составили 7,6%, вирусом парагриппа — 11,7%, аденовирусом — 7,8%, PC-вирусной природы — 4,6% от общего числа обследованных больных.
В развитии эпидемии гриппа участвовали и были распространены повсеместно все три типа вирусов, входящих в состав вакцин, — A(H1N1), A(H3N2) и B. Кроме того, частично циркулировали вирусы гриппа близкие к штаммам, рекомендованным ВОЗ для включения в состав вакцин на предстоящий эпидемиологический сезон (2008 — 2009 гг.), — A/Брисбен/59/07(H1N1), A/Брисбен/10/07(H3N2) и B/Флорида/4/06.
Начало эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, как и в предыдущий эпидсезон, было зарегистрировано в начале января и продолжалось до середины мая 2008 г. Общая длительность эпидемического подъема составила 19 недель. Наибольшая продолжительность его отмечалась в городах: Астрахани, Барнауле, Иркутске, Красноярске, Челябинске.
В городах, вовлеченных в эпидемию, переболело 4,2% населения против 4,8% в эпидсезон 2006 — 2007 гг. При этом, отмечалась отчетливая разница в заболеваемости детского и взрослого населения: на детей дошкольного возраста пришлось 81,9%, школьников — 14%, лиц старше 15 лет — 2,8%.
Интенсивность прошедшего эпидподъема была невелика, что объясняется циркуляцией на протяжении последних лет аналогичных вирусов гриппа, против которых у большой части населения сохраняется иммунитет, а также увеличением объемов массовой иммунизации против гриппа.
Вместе с тем в ряде субъектов Российской Федерации имели место недостатки в организации и проведении профилактических мероприятий.
В Ивановской, Тверской, Ярославской, Нижегородской областях, г. Москве, Чеченской Республике суммарный охват населения прививками против гриппа не превышал 10 — 15%, что не может оказать существенного сдерживающего влияния на развитие эпидемии.
В ряде регионов были занижены планы иммунизации против гриппа, недостаточно привлекались средства из различных источников финансирования для приобретения вакцин и защиты населения от гриппа вне рамок национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения.
При общей тенденции к увеличению объемов и качества диагностических исследований в целом по России, в отдельных регионах лабораторный надзор за гриппом все еще ведется слабо или не осуществляется вообще. Не везде налажена работа по субтиповой ПЦР-диагностике.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стран Северного полушария полностью изменен штаммовый состав гриппозных вакцин, выпускаемых к предстоящему сезону 2008 — 2009 гг. Актуальными признаны штаммы:
В связи с этим в 2008 г. в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения планируется проведение вакцинации 18 млн. человек из групп риска, в первую очередь детей, посещающих организованные дошкольные учреждения, школьников младших классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других.
Наряду с этим сохраняется необходимость закупок отечественных и зарубежных гриппозных вакцин из различных источников финансирования для иммунизации других контингентов риска — школьников 5 — 11 классов, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями и других.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 г. № 91-ФЗ «О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона „Об иммунопрофилактике инфекционных болезней“ (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:»
1. Руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать:
1.1. Рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в региональные планы профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
1.2. Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2008 г. мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) в части иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 — 4 классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других.
1.3. Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации школьников 5 — 11 классов, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями, других групп риска, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4. Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
2. Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1. Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
2.2. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов о необходимости и эффективности личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека обеспечить своевременные поставки вакцины против гриппа в рамках реализации национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) с соблюдением правил «холодовой цепи».
5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
5.1. Организовать и провести в осенний период 2008 г. иммунизацию против гриппа контингентов, предусмотренных приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок), — детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 — 4 классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
5.2. Произвести расчет потребности в дополнительных объемах противогриппозных вакцин (инактивированных и аттенуированных) для иммунизации контингентов населения, не включенных в 2008 г. в приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, — школьников 5 — 11 классов, работников образовательных учреждений, лиц с хроническими соматическими заболеваниями и других групп риска. Своевременно внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на их закупки и проведение противоэпидемических мероприятий.
5.3. Принять дополнительные меры по привлечению средств массовой информации к регулярному информированию населения о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствиях отказов от профилактических прививок.
6. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:
6.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов для лечения гриппа и его осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад.
6.2. Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов».
6.3. Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь — в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
7. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации:
7.1. Установить контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, передачи информации в Роспотребнадзор, а из опорных баз (по принадлежности) — в Федеральный центр по гриппу и ОРВИ, Центр экологии и эпидемиологии гриппа.
7.2. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период, внедрение методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
7.3. Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях, независимо от их организационно-правовой формы, а также за проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях.
7.4. Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 31 января 2008 г.