---
title: "Постановление Госкомстата РФ от 11.06.1996 N 48"
number: "48"
issuer: "Государственный комитет Российской Федерации по статистике"
issued_on: 1996-06-11
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/postanovlenie-48-1996-goskomstat-rossii"
---

## Постановление Госкомстата РФ от 11.06.1996 N 48

# Постановление Госкомстата РФ от 11.06.1996 N 48

"Об утверждении форм переписных документов пробной переписи населения 1996 года"


**ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**ПО СТАТИСТИКЕ**


## ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 июня 1996 г. N 48

**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРЕПИСНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПРОБНОЙ**
**ПЕРЕПИСИ НАСЕЛЕНИЯ 1996 ГОДА**

Государственный комитет Российской Федерации по статистике постановляет:
Утвердить прилагаемые формы переписных документов пробной переписи населения 1996 года:

    1П - Список проживающих в помещении и их жилищных условий:
         вариант 1,
         вариант 2,
         вариант 3 и 4;

    2С - Переписной лист сплошной переписи:
         вариант 1,
         вариант 2,
         вариант 3,
         вариант 4;

    3В - Переписной лист выборочной переписи:
         вариант 1,
         вариант 2,
         вариант 3,
         вариант 4;

    4Р - Бланк обследования брачности и рождаемости:
         вариант 1 и 4;

    5И - Переписной лист на временно находящегося на территории
         России:
         вариант 1;

    6 - Контрольный переписной лист:
        вариант 1,
        вариант 2;

    7 - Контрольная фишка.

Председатель
Госкомстата России
**Ю.А.ЮРКОВ**






Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 1П

Вариант 1

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

П

**СПИСОК ПРОЖИВАЮЩИХ В ПОМЕЩЕНИИ И ИХ ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ**
N _____

    Государственный комитет
     Российской Федерации
         по статистике

 N пе-  N ин-  N     N списка N бланка    Образцы нанесения меток:

```text
 репис- струк- счет- прожи-   в преде-          ┌─────┐
 ного   тор-   ного  вающих в лах         верно │/////│
 учас-  ского  учас- помеще-  портфеля          └─────┘
 тка    учас-  тка   нии                          ┌─────┐ ┌───/─┐
        тка                               неверно │ /// │ │  /  │
                                                  └─────┘ └─/───┘

                                          Образцы написания цифр:
 ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐  ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │ ││ │ │ ││ │ │ │  │ ││ ││ │ │ ││ ││ │   │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘  └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
               ┌───────────┐                  ┌──────────────────┐
Республика,    │           │ Населенный пункт │                  │
край, область  └───────────┘                  └──────────────────┘

      ┌────────────────────┐                  ┌──────────────────┐
Район │                    │ Проспект, улица, │                  │
      └────────────────────┘ переулок         └──────────────────┘

              ┌────────────┐ N дома или
Сельская      │            │ фамилия и     ┌─────────┐ N     ┌───┐
администрация └────────────┘ инициалы      │         │ квар- │   │
                             домовладельца └─────────┘ тиры  └───┘

           ┌───────────────┐ ┌─┐┌─┐            ┌───┐        ┌─┐┌─┐
Учреждение │               │ │ ││ │ Дата       │   │ ноября │ ││ │
           └───────────────┘ └─┘└─┘ заполнения └───┘        └─┘└─┘

I. Список проживающих в помещении

┌──────────────┬─────────┬────────┬─────────────────────┬────────┐
│    N п/п     │  N п/п  │Фамилия,│    Для временно     │Укажите,│
│  в пределах  │в преде- │  имя,  │отсутствующих укажите│  кто   │
│  помещения   │лах домо-│отчество├──────────┬──────────┤отвечал │
│              │хозяйства│        │ причину  │  время   │   на   │
│              │         │        │отсутствия│отсутствия│вопросы │
├──────────────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│      1       │    2    │   3    │    4     │    5     │   6    │
├────────┬─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
└────────┴─────┴─────────┴────────┴──────────┴──────────┴────────┘

II. Жилищные условия населения

Вопросы 1п - 4п заполняются на помещение

┌────────────────────────────────┬───────────────┬────────────────────────────┬───────┐
│1п. Тип жилого                  │2п. Период     │3п. Материал наружных       │Резерв │
│помещения      дом - интернат   │постройки дома │стен дома                   │       │
│               для престарелых  │               │                            │  1    │
│индивидуаль-   и инвалидов, дет-│       ┌──────┐│кирпич,        смешанный    │┌─────┐│
│ный дом        ский дом и т.п.  │до     │      ││камень         материал     ││     ││
│┌─────┐        ┌─────┐          │1941   └──────┘│┌─────┐        ┌─────┐      │└─────┘│
│└─────┘        └─────┘          │       ┌──────┐│└─────┘        └─────┘      │       │
│                                │1941 - │      ││                            │  2    │
│отдельная      прочие институци-│1960   └──────┘│бетон, желе-   саман, глина │┌─────┐│
│квартира       ональные учрежде-│       ┌──────┐│зобетонный     ┌─────┐      ││     ││
│┌─────┐        ния              │1961 - │      ││блок,          └─────┘      │└─────┘│
│└─────┘        ┌─────┐          │1980   └──────┘│панель                      │       │
│               └─────┘          │       ┌──────┐│┌─────┐        др. материал │  3    │
│общая (комму-                   │1981 - │      ││└─────┘        ┌─────┐      │┌─────┐│
│нальная)       гостиница        │1990   └──────┘│               └─────┘      ││     ││
│квартира       ┌─────┐          │       ┌──────┐│дерево                      │└─────┘│
│┌─────┐        └─────┘          │1991 - │      ││┌─────┐                     │       │
│└─────┘                         │1996   └──────┘│└─────┘                     │  4    │
│               другое жилое по- │               │                            │┌─────┐│
│общежитие      мещение          │               │                            ││     ││
│┌─────┐        ┌─────┐          │               │                            │└─────┘│
│└─────┘        └─────┘          │               │                            │       │
│                                │               │                            │       │
│               бездомный(ая)    │               │                            │       │
│               ┌─────┐          │               │                            │       │
│               └─────┘          │               │                            │       │
├────────┬───────────────────────┴───────────────┴────────────────────────────┤       │
│4п. Бла-│электричество   отопление от     отопление      центральное горячее │       │
│гоуст-  │┌─────┐         ТЭЦ, групповой   печное         водоснабжение       │  А    │
│ройство │└─────┘         (квартальной)    ┌─────┐        ┌─────┐             │┌─────┐│
│жилого  │                и районной       └─────┘        └─────┘             ││     ││
│поме-   │электроплита    котельной                                           │└─────┘│
│щения   │напольная       ┌─────┐          водопровод     горячее             │       │
│        │┌─────┐         └─────┘          ┌─────┐        водоснабжение       │       │
│        │└─────┘                          └─────┘        от индивидуальных   │       │
│        │                отопление от                    водонагревателей    │  Б    │
│        │газ сетевой     индивидуальных   канализация    ┌─────┐             │┌─────┐│
│        │┌─────┐         установок,       ┌─────┐        └─────┘             ││     ││
│        │└─────┘         котлов           └─────┘                            │└─────┘│
│        │                ┌─────┐                         указанных видов     │       │
│        │газ сжиженный   └─────┘          ванна или      благоустройства     │       │
│        │(баллоны)                        душ            нет                 │       │
│        │┌─────┐                          ┌─────┐        ┌─────┐             │       │
│        │└─────┘                          └─────┘        └─────┘             │       │
├────────┴────────────────────────────────────────────────────────────────────┤       │
│          Вопросы 5п - 8п заполняются на домохозяйство                       │       │
├────────┬─────────────────┬───────┬─────────────────┬───────┬────────────────┼───────┤
│N п/п   │┌─────┐          │   Н   │┌─────┐          │   Н   │┌─────┐         │   Н   │
│первого ││     │  ┌─┐ ┌─┐ │┌─────┐││     │  ┌─┐ ┌─┐ │┌─────┐││     │  ┌─┐ ┌─┐│┌─────┐│
│члена   ││     │  │ │ │ │ ││     │││     │  │ │ │ │ ││     │││     │  │ │ │ │││     ││
│домохо- │└─────┘  └─┘ └─┘ │└─────┘│└─────┘  └─┘ └─┘ │└─────┘│└─────┘  └─┘ └─┘│└─────┘│
│зяйства │                 │       │                 │       │                │       │
│в       │                 │       │                 │       │                │       │
│пределах│                 │       │                 │       │                │       │
│помеще- │                 │       │                 │       │                │       │
│ния     │                 │       │                 │       │                │       │
├────────┼─────────────────┴───────┼─────────────────┴───────┼────────────────┴───────┤
│5п.    В│лиц данного              │лиц данного              │лиц данного             │
│чьей    │домохозяйства            │домохозяйства            │домохозяйства           │
│собст-  │┌─────┐                  │┌─────┐                  │┌─────┐                 │
│венности│└─────┘                  │└─────┘                  │└─────┘                 │
│находит-│                         │                         │                        │
│ся жилое│государственной,         │государственной,         │государственной,        │
│помеще- │муниципальной            │муниципальной            │муниципальной           │
│ние?    │┌─────┐                  │┌─────┐                  │┌─────┐                 │
│        │└─────┘                  │└─────┘                  │└─────┘                 │
│        │                         │                         │                        │
│        │др. формы собственности  │др. формы собственности  │др. формы собственности │
│        │┌─────┐                  │┌─────┐                  │┌─────┐                 │
│        │└─────┘                  │└─────┘                  │└─────┘                 │
│        │                         │                         │                        │
│        │снимает жилое помещение  │снимает жилое помещение  │снимает жилое помещение │
│        │у отдельных граждан      │у отдельных граждан      │у отдельных граждан     │
│        │┌─────┐                  │┌─────┐                  │┌─────┐                 │
│        │└─────┘                  │└─────┘                  │└─────┘                 │
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│6п.     │┌─────┐           часть  │┌─────┐           часть  │┌─────┐           часть │
│Число   ││     │  ┌─┐ ┌─┐ комнаты ││     │  ┌─┐ ┌─┐ комнаты ││     │  ┌─┐ ┌─┐ комнаты│
│занимае-││     │  │ │ │ │         ││     │  │ │ │ │         ││     │  │ │ │ │        │
│мых     │└─────┘  └─┘ └─┘ ┌─────┐ │└─────┘  └─┘ └─┘ ┌─────┐ │└─────┘  └─┘ └─┘ ┌─────┐│
│жилых   │                 │     │ │                 │     │ │                 │     ││
│комнат  │                 └─────┘ │                 └─────┘ │                 └─────┘│
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│7п.     │       ┌─────┐  ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌─────┐  ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌─────┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│
│Размер  │а) об- │     │  │ ││ ││ ││а) об- │     │  │ ││ ││ ││а) об- │     │ │ ││ ││ ││
│площади │   щей └─────┘  └─┘└─┘└─┘│   щей └─────┘  └─┘└─┘└─┘│   щей └─────┘ └─┘└─┘└─┘│
│(кв. м) │                         │                         │                        │
│        │       ┌─────┐  ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌─────┐  ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌─────┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│
│        │б) жи- │     │  │ ││ ││ ││б) жи- │     │  │ ││ ││ ││б) жи- │     │ │ ││ ││ ││
│        │   лой └─────┘  └─┘└─┘└─┘│   лой └─────┘  └─┘└─┘└─┘│   лой └─────┘ └─┘└─┘└─┘│
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│8п.     │    ┌──────┐     ┌──────┐│    ┌──────┐     ┌──────┐│   ┌──────┐     ┌──────┐│
│Наличие │ да └──────┘ нет └──────┘│ да └──────┘ нет └──────┘│да └──────┘ нет └──────┘│
│телефона│                         │                         │                        │
└────────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 1П

Вариант 2

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

П

**СПИСОК ПРОЖИВАЮЩИХ В ПОМЕЩЕНИИ И ИХ ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ**
N _______

    Государственный комитет
      Российской Федерации
         по статистике

 N пе-  N ин-  N     N списка N бланка    Образцы нанесения меток:

```text
 репис- струк- счет- прожи-   в преде-          ┌─────┐
 ного   тор-   ного  вающих в лах         верно │/////│
 учас-  ского  учас- помеще-  портфеля          └─────┘
 тка    учас-  тка   нии                          ┌─────┐ ┌───/─┐
        тка                               неверно │ /// │ │  /  │
                                                  └─────┘ └─/───┘

                                          Образцы написания цифр:
 ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐  ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │ ││ │ │ ││ │ │ │  │ ││ ││ │ │ ││ ││ │   │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘  └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
               ┌───────────┐                  ┌──────────────────┐
Республика,    │           │ Населенный пункт │                  │
край, область  └───────────┘                  └──────────────────┘

      ┌────────────────────┐                  ┌──────────────────┐
Район │                    │ Проспект, улица, │                  │
      └────────────────────┘ переулок         └──────────────────┘

              ┌────────────┐ N дома или
Сельская      │            │ фамилия и     ┌─────────┐ N     ┌───┐
администрация └────────────┘ инициалы      │         │ квар- │   │
                             домовладельца └─────────┘ тиры  └───┘

           ┌─────────────┐ ┌─┐┌─┐ Без- ┌─┐ Дата  ┌─┐        ┌─┐┌─┐
Учреждение │             │ │ ││ │ дом- │ │ за-   │ │ ноября │ ││ │
           └─────────────┘ └─┘└─┘ ный  └─┘ пол-  └─┘        └─┘└─┘
                                  (ая)     нения

I. Список проживающих в помещении

┌──────────────┬─────────┬────────┬─────────────────────┬────────┐
│    N п/п     │  N п/п  │Фамилия,│     Для временно    │  Для   │
│  в пределах  │в преде- │  имя,  │отсутствующих укажите│временно│
│  помещения   │лах домо-│отчество├──────────┬──────────┤ находя-│
│              │хозяйства│        │ причину  │  время   │ щегося │
│              │         │        │отсутствия│отсутствия│   на   │
│              │         │        │          │          │террито-│
│              │         │        │          │          │  рии   │
│              │         │        │          │          │ России │
│              │         │        │          │          │  прос- │
│              │         │        │          │          │ тавьте │
│              │         │        │          │          │ метку  │
├──────────────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│      1       │    2    │   3    │    4     │    5     │   6    │
├────────┬─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
└────────┴─────┴─────────┴────────┴──────────┴──────────┴────────┘

II. Жилищные условия населения

Вопросы 1п - 3п заполняются на домохозяйство

┌────────┬─────────────────┬───────┬─────────────────┬───────┬────────────────┬───────┐
│N п/п   │┌─────┐          │   Н   │┌─────┐          │   Н   │┌─────┐         │   Н   │
│первого ││     │  ┌─┐ ┌─┐ │┌─────┐││     │  ┌─┐ ┌─┐ │┌─────┐││     │  ┌─┐ ┌─┐│┌─────┐│
│члена   ││     │  │ │ │ │ ││     │││     │  │ │ │ │ ││     │││     │  │ │ │ │││     ││
│домохо- │└─────┘  └─┘ └─┘ │└─────┘│└─────┘  └─┘ └─┘ │└─────┘│└─────┘  └─┘ └─┘│└─────┘│
│зяйства │                 │       │                 │       │                │       │
│в       │                 │       │                 │       │                │       │
│пределах│                 │       │                 │       │                │       │
│помеще- │                 │       │                 │       │                │       │
│ния     │                 │       │                 │       │                │       │
├────────┼─────────────────┴───────┼─────────────────┴───────┼────────────────┴───────┤
│1п. Тип │               ┌───────┐ │               ┌───────┐ │               ┌───────┐│
│жилого  │индивидуальный │       │ │индивидуальный │       │ │индивидуальный │       ││
│помеще- │дом            └───────┘ │дом            └───────┘ │дом            └───────┘│
│ния     │                         │                         │                        │
│        │               ┌───────┐ │               ┌───────┐ │               ┌───────┐│
│        │отдельная      │       │ │отдельная      │       │ │отдельная      │       ││
│        │квартира       └───────┘ │квартира       └───────┘ │квартира       └───────┘│
│        │                         │                         │                        │
│        │общая (комму-  ┌───────┐ │общая (комму-  ┌───────┐ │общая (комму-  ┌───────┐│
│        │нальная)       │       │ │нальная)       │       │ │нальная)       │       ││
│        │квартира       └───────┘ │квартира       └───────┘ │квартира       └───────┘│
│        │                         │                         │                        │
│        │               ┌───────┐ │               ┌───────┐ │               ┌───────┐│
│        │общежитие      │       │ │общежитие      │       │ │общежитие      │       ││
│        │               └───────┘ │               └───────┘ │               └───────┘│
│        │                         │                         │                        │
│        │дом - интернат           │дом - интернат           │дом - интернат          │
│        │для престаре-            │для престаре-            │для престаре-           │
│        │лых и инвали-  ┌───────┐ │лых и инвали-  ┌───────┐ │лых и инвали-  ┌───────┐│
│        │дов, детский   │       │ │дов, детский   │       │ │дов, детский   │       ││
│        │дом и т.п.     └───────┘ │дом и т.п.     └───────┘ │дом и т.п.     └───────┘│
│        │                         │                         │                        │
│        │прочие инсти-  ┌───────┐ │прочие инсти-  ┌───────┐ │прочие инсти-  ┌───────┐│
│        │туциональные   │       │ │туциональные   │       │ │туциональные   │       ││
│        │учреждения     └───────┘ │учреждения     └───────┘ │учреждения     └───────┘│
│        │                         │                         │                        │
│        │               ┌───────┐ │               ┌───────┐ │               ┌───────┐│
│        │гостиница      │       │ │гостиница      │       │ │гостиница      │       ││
│        │               └───────┘ │               └───────┘ │               └───────┘│
│        │                         │                         │                        │
│        │               ┌───────┐ │               ┌───────┐ │               ┌───────┐│
│        │другое жилое   │       │ │другое жилое   │       │ │другое жилое   │       ││
│        │помещение      └───────┘ │помещение      └───────┘ │помещение      └───────┘│
│        │                         │                         │                        │
│        │снимает жилое  ┌───────┐ │снимает жилое  ┌───────┐ │снимает жилое  ┌───────┐│
│        │помещение у    │       │ │помещение у    │       │ │помещение у    │       ││
│        │отд. граждан   └───────┘ │отд. граждан   └───────┘ │отд. граждан   └───────┘│
│        ├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│        │      ┌────┐       ┌────┐│      ┌────┐       ┌────┐│      ┌────┐      ┌────┐│
│        │затр. └────┘ отказ └────┘│затр. └────┘ отказ └────┘│затр. └────┘отказ └────┘│
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│2п.     │┌─────┐           часть  │┌─────┐           часть  │┌─────┐           часть │
│Число   ││     │  ┌─┐ ┌─┐ комнаты ││     │  ┌─┐ ┌─┐ комнаты ││     │  ┌─┐ ┌─┐ комнаты│
│занимае-││     │  │ │ │ │ ┌─────┐ ││     │  │ │ │ │ ┌─────┐ ││     │  │ │ │ │ ┌─────┐│
│мых     │└─────┘  └─┘ └─┘ │     │ │└─────┘  └─┘ └─┘ │     │ │└─────┘  └─┘ └─┘ │     ││
│жилых   │                 └─────┘ │                 └─────┘ │                 └─────┘│
│комнат  ├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│        │      ┌────┐       ┌────┐│      ┌────┐       ┌────┐│      ┌────┐      ┌────┐│
│        │затр. └────┘ отказ └────┘│затр. └────┘ отказ └────┘│затр. └────┘отказ └────┘│
├────────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│3п.     │       ┌─────┐  ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌─────┐  ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌─────┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│
│Размер  │а) об- │     │  │ ││ ││ ││а) об- │     │  │ ││ ││ ││а) об- │     │ │ ││ ││ ││
│площади │   щей └─────┘  └─┘└─┘└─┘│   щей └─────┘  └─┘└─┘└─┘│   щей └─────┘ └─┘└─┘└─┘│
│(кв. м) │                         │                         │                        │
│        │       ┌─────┐  ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌─────┐  ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌─────┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│
│        │б) жи- │     │  │ ││ ││ ││б) жи- │     │  │ ││ ││ ││б) жи- │     │ │ ││ ││ ││
│        │   лой └─────┘  └─┘└─┘└─┘│   лой └─────┘  └─┘└─┘└─┘│   лой └─────┘ └─┘└─┘└─┘│
│        ├─────────────────────────┼─────────────────────────┼────────────────────────┤
│        │      ┌────┐       ┌────┐│      ┌────┐       ┌────┐│      ┌────┐      ┌────┐│
│        │затр. └────┘ отказ └────┘│затр. └────┘ отказ └────┘│затр. └────┘отказ └────┘│
├────────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴────────────────────────┤
│                ┌───────┐     ┌───────┐      ┌───────┐     ┌────┐    ┌────┐    ┌────┐│
│   Резерв     А │       │   Б │       │    В │       │   1 │    │  2 │    │ 3  │    ││
│                └───────┘     └───────┘      └───────┘     └────┘    └────┘    └────┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 1П

Варианты 3 и 4

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

П

**СПИСОК ПРОЖИВАЮЩИХ В ПОМЕЩЕНИИ И ИХ ЖИЛИЩНЫЕ УСЛОВИЯ**
N _______

    Государственный комитет
      Российской Федерации
         по статистике

 N пе-  N ин-  N     N списка N бланка    Образцы нанесения меток:

```text
 репис- струк- счет- прожи-   в преде-          ┌─────┐
 ного   тор-   ного  вающих в лах         верно │/////│
 учас-  ского  учас- помеще-  портфеля          └─────┘
 тка    учас-  тка   нии                          ┌─────┐ ┌───/─┐
        тка                               неверно │ /// │ │  /  │
                                                  └─────┘ └─/───┘

                                          Образцы написания цифр:
 ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐  ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │ ││ │ │ ││ │ │ │  │ ││ ││ │ │ ││ ││ │   │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘  └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
               ┌───────────┐                  ┌──────────────────┐
Республика,    │           │ Населенный пункт │                  │
край, область  └───────────┘                  └──────────────────┘

      ┌────────────────────┐                  ┌──────────────────┐
Район │                    │ Проспект, улица, │                  │
      └────────────────────┘ переулок         └──────────────────┘

              ┌────────────┐ N дома или
Сельская      │            │ фамилия и     ┌─────────┐ N     ┌───┐
администрация └────────────┘ инициалы      │         │ квар- │   │
                             домовладельца └─────────┘ тиры  └───┘

I. Список проживающих в помещении

┌──────────────┬─────────┬────────┬─────────────────────┬────────┐
│    N п/п     │  N п/п  │Фамилия,│     Для временно    │Если Вы │
│  в пределах  │в преде- │  имя,  │отсутствующих укажите│временно│
│  помещений   │лех домо-│отчество├──────────┬──────────┤ находи-│
│              │хозяйства│        │ причину  │  время   │  тесь  │
│              │         │        │отсутствия│отсутствия│   на   │
│              │         │        │          │          │террито-│
│              │         │        │          │          │  рии   │
│              │         │        │          │          │России, │
│              │         │        │          │          │то прос-│
│              │         │        │          │          │ тавьте │
│              │         │        │          │          │ метку  │
├──────────────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│      1       │    2    │   3    │    4     │    5     │   6    │
├────────┬─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
│        ├─────┼─────────┼────────┼──────────┼──────────┼────────┤
│┌─┐ ┌─┐ │     │         │        │          │          │┌──────┐│
││ │ │ │ │     │         │        │          │          ││      ││
│└─┘ └─┘ │     │         │        │          │          │└──────┘│
└────────┴─────┴─────────┴────────┴──────────┴──────────┴────────┘

II. Жилищные условия населения

Вопросы 1п - 3п заполняются на домохозяйство

┌──────────────┬───────────────┬───────┬───────────────┬───────┬──────────────┬───────┐
│N п/п  первого│┌─────┐        │   Н   │┌─────┐        │   Н   │┌─────┐       │   Н   │
│члена         ││     │ ┌─┐┌─┐ │┌─────┐││     │ ┌─┐┌─┐ │┌─────┐││     │ ┌─┐┌─┐│┌─────┐│
│домохозяйства ││     │ │ ││ │ ││     │││     │ │ ││ │ ││     │││     │ │ ││ │││     ││
│в     пределах│└─────┘ └─┘└─┘ │└─────┘│└─────┘ └─┘└─┘ │└─────┘│└─────┘ └─┘└─┘│└─────┘│
│помещения     │               │       │               │       │              │       │
├──────────────┼───────────────┴───────┼───────────────┴───────┼──────────────┴───────┤
│1п. Тип жилого│               ┌─────┐ │               ┌─────┐ │               ┌─────┐│
│помещения,   в│индивидуальный │     │ │индивидуальный │     │ │индивидуальный │     ││
│котором       │дом            └─────┘ │дом            └─────┘ │дом            └─────┘│
│проживает Ваше│                       │                       │                      │
│домохозяйство │               ┌─────┐ │               ┌─────┐ │               ┌─────┐│
│Если          │отдельная      │     │ │отдельная      │     │ │отдельная      │     ││
│домохозяйство │квартира       └─────┘ │квартира       └─────┘ │квартира       └─────┘│
│проживает    в│                       │                       │                      │
│индивидуальном│общая (комму-  ┌─────┐ │общая (комму-  ┌─────┐ │общая (комму-  ┌─────┐│
│доме       или│нальная)       │     │ │нальная)       │     │ │нальная)       │     ││
│отдельной     │квартира       └─────┘ │квартира       └─────┘ │квартира       └─────┘│
│квартире,   но│                       │                       │                      │
│занимает      │снимает жилое  ┌─────┐ │снимает жилое  ┌─────┐ │снимает жилое  ┌─────┐│
│только   часть│помещение у    │     │ │помещение у    │     │ │помещение у    │     ││
│площади   дома│отд. граждан   └─────┘ │отд. граждан   └─────┘ │отд. граждан   └─────┘│
│или  квартиры,│                       │                       │                      │
│а    остальную│                       │                       │                      │
│часть   сдает,│                       │                       │                      │
│то  считается,│                       │                       │                      │
│что        это│                       │                       │                      │
│домохозяйство │                       │                       │                      │
│живет        в│                       │                       │                      │
│индивидуальном│                       │                       │                      │
│доме       или│                       │                       │                      │
│отдельной     │                       │                       │                      │
│квартире      │                       │                       │                      │
├──────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┤
│2п.      Число│┌─────┐         часть  │┌─────┐         часть  │┌─────┐         часть │
│занимаемых    ││     │ ┌─┐┌─┐ комнаты ││     │ ┌─┐┌─┐ комнаты ││     │ ┌─┐┌─┐ комнаты│
│жилых комнат  ││     │ │ ││ │         ││     │ │ ││ │         ││     │ │ ││ │        │
│Запишите число│└─────┘ └─┘└─┘ ┌─────┐ │└─────┘ └─┘└─┘ ┌─────┐ │└─────┘ └─┘└─┘ ┌─────┐│
│комнат;   если│               │     │ │               │     │ │               │     ││
│домохозяйство │               └─────┘ │               └─────┘ │               └─────┘│
│занимает    не│                       │                       │                      │
│всю   комнату,│                       │                       │                      │
│то  проставьте│                       │                       │                      │
│метку   "часть│                       │                       │                      │
│комнаты".     │                       │                       │                      │
│В число  жилых│                       │                       │                      │
│комнат        │                       │                       │                      │
│включайте     │                       │                       │                      │
│сдаваемые     │                       │                       │                      │
│комнаты;      │                       │                       │                      │
│мансарды,     │                       │                       │                      │
│мезонины,     │                       │                       │                      │
│утепленные    │                       │                       │                      │
│терассы      и│                       │                       │                      │
│веранды,      │                       │                       │                      │
│оборудованные │                       │                       │                      │
│для проживания│                       │                       │                      │
│в них         │                       │                       │                      │
├──────────────┼───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┤
│3п. Размер    │       ┌────┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌────┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌────┐┌─┐┌─┐┌─┐│
│площади (в це-│а) об- │    │ │ ││ ││ ││а) об- │    │ │ ││ ││ ││а) об- │    ││ ││ ││ ││
│лых кв. м)    │   щей └────┘ └─┘└─┘└─┘│   щей └────┘ └─┘└─┘└─┘│   щей └────┘└─┘└─┘└─┘│
│Если домохо-  │                       │                       │                      │
│зяйство часть │       ┌────┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌────┐ ┌─┐┌─┐┌─┐│       ┌────┐┌─┐┌─┐┌─┐│
│занимаемой    │б) жи- │    │ │ ││ ││ ││б) жи- │    │ │ ││ ││ ││б) жи- │    ││ ││ ││ ││
│площади сда-  │   лой └────┘ └─┘└─┘└─┘│   лой └────┘ └─┘└─┘└─┘│   лой └────┘└─┘└─┘└─┘│
│ет, то укажи- ├───────────────────────┼───────────────────────┼──────────────────────┤
│те размер     │                       │                       │                      │
│всей, как об- │                       │                       │                      │
│щей, так и    │                       │                       │                      │
│жилой         │                       │                       │                      │
│площади,      │                       │                       │                      │
│включая       │                       │                       │                      │
│сдаваемую.    │                       │                       │                      │
│В общей (ком- │                       │                       │                      │
│мунальной)    │                       │                       │                      │
│квартире      │                       │                       │                      │
│размер общей  │                       │                       │                      │
│площади всей  │                       │                       │                      │
│квартиры      │                       │                       │                      │
│условно ука-  │                       │                       │                      │
│жите одному   │                       │                       │                      │
│домохозяйст-  │                       │                       │                      │
│ву, записан-  │                       │                       │                      │
│ному первым   │                       │                       │                      │
│по данной     │                       │                       │                      │
│квартире.     │                       │                       │                      │
│Общая площадь │                       │                       │                      │
│определяется  │                       │                       │                      │
│как сумма     │                       │                       │                      │
│площадей всех │                       │                       │                      │
│жилых комнат  │                       │                       │                      │
│и подсобных   │                       │                       │                      │
│помещений.    │                       │                       │                      │
│В жилую       │                       │                       │                      │
│площадь       │                       │                       │                      │
│включайте     │                       │                       │                      │
│площадь всех  │                       │                       │                      │
│жилых комнат, │                       │                       │                      │
│занимаемых    │                       │                       │                      │
│домохозяйст-  │                       │                       │                      │
│вом, без уче- │                       │                       │                      │
│та площади    │                       │                       │                      │
│встроенных    │                       │                       │                      │
│шкафов        │                       │                       │                      │
├──────────────┴───────────────────────┴───────────────────────┴──────────────────────┤
│               ┌───────┐     ┌───────┐      ┌───────┐     ┌────┐    ┌────┐     ┌────┐│
│   Резерв    А │       │   Б │       │    В │       │   1 │    │  2 │    │  3  │    ││
│               └───────┘     └───────┘      └───────┘     └────┘    └────┘     └────┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 2С

Вариант 1

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

С
**(СПЛОШНАЯ ПЕРЕПИСЬ)**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
        по статистике

 N пере-  N инструк-  N      N списка  N п/п лиц     N бланка
 писного  торского    счет-  прожи-    в пределах    в пределах
 участка  участка     ного   вающих в  помещения     портфеля
                      учас-  помеще-
                      тка    нии


```text
 ┌─┐ ┌─┐  ┌─┐ ┌─┐     ┌─┐    ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐
 │ │ │ │  │ │ │ │     │ │    │ ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │
 └─┘ └─┘  └─┘ └─┘     └─┘    └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘

 Образцы нанесения меток:

       ┌─────┐           ┌─────┐ ┌───/─┐
 верно │/////│   неверно │ /// │ │  /  │
       └─────┘           └─────┘ └─/───┘

 Образцы написания цифр:
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ

┌──────┬─────┬───────────────────┬─────┬───────────────────┬─────┐
│ Фами-│  N  │                   │  N  │                   │  I  │
│ лия, │     │                   │     │                   │зона │
│ И.О. │     │                   │     │                   │Затр.│
├──────┼─────┴───────────────────┼─────┴───────────────────┤     │
│1.    │лицо, запи-  невестка    │лицо, запи-  невестка    │     │
│Родст-│санное пер-  (сноха),    │санное пер-  (сноха),    │┌───┐│
│венное│вым в домо-  зять        │вым в домо-  зять        ││   ││
│отно- │хозяйстве    ┌─────┐     │хозяйстве    ┌─────┐     │└───┘│
│шение │стве         └─────┘     │стве         └─────┘     │     │
│к  ли-│┌─────┐                  │┌─────┐                  │┌───┐│
│цу,   │└─────┘      бабушка,    │└─────┘      бабушка,    ││   ││
│запи- │             дедушка     │             дедушка     │└───┘│
│санно-│жена, муж    ┌─────┐     │жена, муж    ┌─────┐     │     │
│му    │┌─────┐      └─────┘     │┌─────┐      └─────┘     │┌───┐│
│первым│└─────┘                  │└─────┘                  ││   ││
│в  до-│             внучка,     │             внучка,     │└───┘│
│мохо- │дочь, сын    внук        │дочь, сын    внук        │     │
│зяйс- │┌─────┐      ┌─────┐     │┌─────┐      ┌─────┐     │┌───┐│
│тве   │└─────┘      └─────┘     │└─────┘      └─────┘     ││   ││
│      │                         │                         │└───┘│
│      │мать, отец   др. степень │мать, отец   др. степень │     │
│      │┌─────┐      родства,    │┌─────┐      родства,    │     │
│      │└─────┘      свойства    │└─────┘      свойства    │     │
│      │             ┌─────┐     │             ┌─────┐     │     │
│      │сестра, брат └─────┘     │сестра, брат └─────┘     │     │
│      │┌─────┐                  │┌─────┐                  │     │
│      │└─────┘      не родствен-│└─────┘      не родствен-│     │
│      │             ник         │             ник         │     │
│      │свекровь,    ┌─────┐     │свекровь,    ┌─────┐     │     │
│      │свекор,      └─────┘     │свекор,      └─────┘     │     │
│      │теща, тесть              │теща, тесть              │     │
│      │┌─────┐      N матери    │┌─────┐      N матери    │     │
│      │└─────┘      (отца)      │└─────┘      (отца)      │     │
│      │             ┌───┐ ┌─┐┌─┐│             ┌───┐ ┌─┐┌─┐│     │
│      │             │   │ │ ││ ││             │   │ │ ││ ││     │
│      │             └───┘ └─┘└─┘│             └───┘ └─┘└─┘│     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│2. Пол│ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │     │
│      │ ской └────┘ ский └────┘ │ ской └────┘ ский └────┘ │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│3. Да-│число    месяц   год     │число    месяц   год     │     │
│та    │┌────┐  ┌────┐  ┌────┐   │┌────┐  ┌────┐  ┌────┐   │Отказ│
│рожде-│└────┘  └────┘  └────┘   │└────┘  └────┘  └────┘   │     │
│ния   │┌─┐┌─┐  ┌─┐┌─┐  ┌────┐   │┌─┐┌─┐  ┌─┐┌─┐  ┌────┐   │┌───┐│
│      ││ ││ │  │ ││ │  └────┘   ││ ││ │  │ ││ │  └────┘   ││   ││
│      │└─┘└─┘  └─┘└─┘           │└─┘└─┘  └─┘└─┘           │└───┘│
│      │число исполнившихся лет  │число исполнившихся лет  │     │
│      │┌─┐┌─┐┌─┐                │┌─┐┌─┐┌─┐                │┌───┐│
│      ││ ││ ││ │                ││ ││ ││ │                ││   ││
│      │└─┘└─┘└─┘                │└─┘└─┘└─┘                │└───┘│
├──────┼────────────┬────────────┼────────────┬────────────┤     │
│4.    │            │            │            │            │┌───┐│
│Место │            │            │            │            ││   ││
│рожде-│            │            │            │            │└───┘│
│ния   │            │            │            │            │     │
│(ука- │            │            │            │            │┌───┐│
│жите  │            │            │            │            ││   ││
│назва-│            │            │            │            │└───┘│
│ние   │            │            │            │            │     │
│окру- │            │            │            │            │     │
│га,   │            │            │            │            │     │
│облас-│            │            │            │            │     │
│ти,   │            │            │            │            │     │
│края, │            │            │            │            │     │
│рес-  │            │            │            │            │     │
│публи-│            │            │            │            │     │
│ки,   │            │            │            │            │     │
│госу- │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│дар-  │            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ ││     │
│ства) │            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘│     │
├──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤     │
│5.    │            │            │            │            │     │
│Родной│            │            │            │            │     │
│язык  │            │            │            │            │     │
│Укажи-│            │            │            │            │     │
│те    │            │            │            │            │     │
│также │            │            │            │            │     │
│другие│            │         ┌─┐│            │         ┌─┐│     │
│языки,│            │         │ ││            │         │ ││     │
│кото- │            │         └─┘│            │         └─┘│     │
│рыми  ├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤     │
│сво-  │            │            │            │            │несч.│
│бодно │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│зоны │
│владе-│            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ ││I    │
│ете   │            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘│     │
├──────┼────────────┴────────────┼────────────┴────────────┤┌───┐│
│6.    │       ┌───┐ без    ┌───┐│       ┌───┐ без    ┌───┐│└───┘│
│Граж- │России └───┘ граж-  └───┘│России └───┘ граж-  └───┘├─────┤
│дан-  │             данства     │             данства     │II   │
│ство  │                         │                         │зона │
│      │др. го-                  │др. го-                  │Затр.│
│      │судар-  ┌──────┐         │судар-  ┌──────┐         │     │
│      │ства    │      │         │ства    │      │         │     │
│      │(укажи- │      │┌─┐┌─┐┌─┐│(укажи- │      │┌─┐┌─┐┌─┐│┌───┐│
│      │те наз- │      ││ ││ ││ ││те наз- │      ││ ││ ││ │││   ││
│      │вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│└───┘│
├──────┼────────────┬────────────┼────────────┬────────────┤     │
│7.   К│            │            │            │            │     │
│какой │            │            │            │            │     │
│нацио-│            │            │            │            │┌───┐│
│наль- │            │            │            │            ││   ││
│ности │            │            │            │            │└───┘│
│(на-  │            │            │            │            │     │
│род-  │            │            │            │            │     │
│ности)│            │            │            │            │     │
│или   │            │            │            │            │     │
│нацио-│            │            │            │            │     │
│наль- │            │            │            │            │     │
│ной   │            │            │            │            │     │
│(этни-│            │            │            │            │     │
│чес-  │            │            │            │            │     │
│кой)  │            │            │            │            │     │
│группе│            │            │            │            │     │
│себя  │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│отно- │            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ ││┌───┐│
│сите? │            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘││   ││
├──────┼────────────┴────────────┼────────────┴────────────┤└───┘│
│8.    │нико-        вдо-  ┌────┐│нико-        вдо-  ┌────┐│     │
│Брач- │гда          вец,  │    ││гда          вец,  │    ││     │
│ное   │не           вдова └────┘│не           вдова └────┘│     │
│состо-│сос-                     │сос-                     │     │
│яние  │то-          раз-  ┌────┐│то-          раз-  ┌────┐│     │
│      │ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││     │
│      │в     │    │ ден(а)└────┘│в     │    │ ден(а)└────┘│     │
│      │браке └────┘             │браке └────┘             │     │
│      │             разо- ┌────┐│             разо- ┌────┐│     │
│      │сос-         шелся │    ││сос-         шелся │    ││     │
│      │тою          (лась)└────┘│тою          (лась)└────┘│     │
│      │в     ┌────┐             │в     ┌────┐             │     │
│      │зар.  │    │ N супруга(и)│зар.  │    │ N супруга(и)│     │
│      │браке └────┘  ┌───────┐  │браке └────┘  ┌───────┐  │┌───┐│
│      │              │       │  │              │       │  ││   ││
│      │сос-          │       │  │сос-          │       │  │└───┘│
│      │тою в         └───────┘  │тою в         └───────┘  │     │
│      │неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │     │
│      │рег.  │    │   │ │ │ │   │рег.  │    │   │ │ │ │   │     │
│      │браке └────┘   └─┘ └─┘   │браке └────┘   └─┘ └─┘   │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│9.    │на-          сред-       │на-          сред-       │Отказ│
│Об-   │чаль- ┌────┐ нее         │чаль- ┌────┐ нее         │     │
│разо- │ное   │    │ проф.       │ное   │    │ проф.       │     │
│вание │общее └────┘ (сред-      │общее └────┘ (сред-      │     │
│(для  │             нее         │             нее         │     │
│лиц  в│ос-          спе-        │ос-          спе-        │     │
│воз-  │нов-         ци-   ┌────┐│нов-         ци-   ┌────┐│     │
│расте │ное          аль-  │    ││ное          аль-  │    ││     │
│6  лет│общее        ное)  └────┘│общее        ное)  └────┘│     │
│и     │(не-                     │(не-                     │     │
│стар- │пол-         неза-       │пол-         неза-       │     │
│ше)   │ное   ┌────┐ кон-        │ное   ┌────┐ кон-        │     │
│      │сред- │    │ чен-        │сред- │    │ чен-        │     │
│      │нее)  └────┘ ное   ┌────┐│нее)  └────┘ ное   ┌────┐│┌───┐│
│      │             выс-  │    ││             выс-  │    │││   ││
│      │сред-        шее   └────┘│сред-        шее   └────┘│└───┘│
│      │нее                      │нее                      │     │
│      │(пол- ┌────┐             │(пол- ┌────┐             │     │
│      │ное)  │    │ не-         │ное)  │    │ не-         │     │
│      │общее └────┘ пол-        │общее └────┘ пол-        │     │
│      │             ное   ┌────┐│             ное   ┌────┐│     │
│      │на-          выс-  │    ││на-          выс-  │    ││     │
│      │чаль-        шее   └────┘│чаль-        шее   └────┘│     │
│      │ное                      │ное                      │     │
│      │проф.        выс-  ┌────┐│проф.        выс-  ┌────┐│     │
│      │(про- ┌────┐ шее   │    ││(про- ┌────┐ шее   │    ││     │
│      │фес.- │    │ проф. └────┘│фес.- │    │ проф. └────┘│     │
│      │тех.) └────┘             │тех.) └────┘             │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Если  │   ┌───────┐     ┌──────┐│   ┌───────┐     ┌──────┐│     │
│не    │да │       │ нет │      ││да │       │ нет │      ││     │
│имеете│   └───────┘     └──────┘│   └───────┘     └──────┘│     │
│на-   │                         │                         │     │
│чаль- │                         │                         │┌───┐│
│ного  │                         │                         ││   ││
│общего│                         │                         │└───┘│
│обра- │                         │                         │     │
│зова- │                         │                         │     │
│ния,  │                         │                         │     │
│то    │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те,   │                         │                         │     │
│умеете│                         │                         │     │
│ли чи-│                         │                         │     │
│тать и│                         │                         │     │
│писать│                         │                         │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Если  │назва-                   │назва-                   │     │
│зат-  │ние об-                  │ние об-                  │     │
│рудня-│разо-    ┌──────────────┐│разо-    ┌──────────────┐│     │
│етесь │ватель-  │              ││ватель-  │              ││     │
│опре- │ного     │              ││ного     │              ││     │
│делить│учреж-   └──────────────┘│учреж-   └──────────────┘│     │
│уро-  │дения                    │дения                    │     │
│вень  │                         │                         │     │
│обра- │ско-                     │ско-                     │┌───┐│
│зова- │лько           в         │лько           в         ││   ││
│ния,  │клас- ┌──────┐ ка-  ┌───┐│клас- ┌──────┐ ка-  ┌───┐│└───┘│
│то    │сов   │      │ ком  │   ││сов   │      │ ком  │   ││     │
│укажи-│(кур- │      │ году └───┘│(кур- │      │ году └───┘│     │
│те:   │сов)  └──────┘           │сов)  └──────┘           │┌───┐│
│      │окон-                    │окон-                    ││   ││
│      │чили                     │чили                     │└───┘│
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│10.   │обще-              ┌────┐│обще-              ┌────┐│несч.│
│Тип   │обра-        вуз   │    ││обра-        вуз   │    ││зоны │
│обра- │зова-              └────┘│зова-              └────┘│II   │
│зова- │тель- ┌────┐             │тель- ┌────┐             │     │
│тель- │ное   │    │ иная        │ное   │    │ иная        │┌───┐│
│ного  │учр.  └────┘ школа ┌────┐│учр.  └────┘ школа ┌────┐│└───┘│
│учреж-│             (кур- │    ││             (кур- │    ││     │
│дения,│уч-          сы)   └────┘│уч-          сы)   └────┘│     │
│в  ко-│реж-                     │реж-                     │     │
│тором │дение              ┌────┐│дение              ┌────┐│     │
│учи-  │на-          не    │    ││на-          не    │    ││     │
│тесь  │чаль-        учусь └────┘│чаль-        учусь └────┘│     │
│      │ного                     │ного                     │     │
│      │проф.                    │проф.                    │     │
│      │обра- ┌────┐             │обра- ┌────┐             ├─────┤
│      │зова- │    │             │зова- │    │             │     │
│      │ния   └────┘             │ния   └────┘             │     │
│      │                         │                         │     │
│      │сред-                    │сред-                    │     │
│      │нее                      │нее                      │     │
│      │спец.                    │спец.                    │Ре-  │
│      │учеб-                    │учеб-                    │зерв │
│      │ное   ┌────┐             │ное   ┌────┐             │     │
│      │заве- │    │             │заве- │    │             │     │
│      │дение └────┘             │дение └────┘             │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤  1  │
│Для   │                         │                         │     │
│дош-  │                         │                         │┌───┐│
│коль- │                         │                         │└───┘│
│ника  │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те,   │                         │                         │  2  │
│посе- │                         │                         │     │
│щает  │   ┌───────┐     ┌──────┐│   ┌───────┐     ┌──────┐│┌───┐│
│ли    │да │       │ нет │      ││да │       │ нет │      ││└───┘│
│дош-  │   └───────┘     └──────┘│   └───────┘     └──────┘│     │
│коль- │                         │                         │     │
│ное   │                         │                         │     │
│учреж-│                         │                         │     │
│дение │                         │                         │  3  │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│11.   │рабо-        работа      │рабо-        работа      │┌───┐│
│Источ-│та по        не по       │та по        не по       │└───┘│
│ники  │найму        найму       │найму        найму       │     │
│средс-│(по                      │(по                      │     │
│тв су-│тру-         в           │тру-         в           │     │
│щест- │дово-        соб.        │дово-        соб.        │     │
│вова- │му           крес-       │му           крес-       │  А  │
│ния   │дого-        тьян-       │дого-        тьян-       │     │
│      │вору,        ском        │вору,        ском        │┌───┐│
│      │конт-        (фер-       │конт-        (фер-       ││   ││
│      │рак-         мер.)       │рак-         мер.)       ││   ││
│      │ту,          хо-   ┌────┐│ту,          хо-   ┌────┐│└───┘│
│      │уст-         зяй-  │    ││уст-         зяй-  │    ││     │
│      │ному         стве  └────┘│ному         стве  └────┘│     │
│      │сог-                     │сог-                     │     │
│      │лаше-        на          │лаше-        на          │     │
│      │нию)         соб.        │нию)         соб.        │     │
│      │             пред- ┌────┐│             пред- ┌────┐│     │
│      │на           прия- │    ││на           прия- │    ││     │
│      │пред-        тии   └────┘│пред-        тии   └────┘│     │
│      │прия-                    │прия-                    │     │
│      │тии,         на          │тии,         на          │     │
│      │в            инди-       │в            инди-       │     │
│      │орг.,        виду-       │орг.,        виду-       │     │
│      │учр.,        аль-        │учр.,        аль-        │     │
│      │крес-        ной   ┌────┐│крес-        ной   ┌────┐│     │
│      │тьян-        осно- │    ││тьян-        осно- │    ││     │
│      │ском         ве    └────┘│ском         ве    └────┘│     │
│      │(фер-                    │(фер-                    │     │
│      │мер.)        на          │мер.)        на          │     │
│      │хо-   ┌────┐ се-         │хо-   ┌────┐ се-         │     │
│      │зяй-  │    │ мей-        │зяй-  │    │ мей-        │     │
│      │стве  └────┘ ном         │стве  └────┘ ном         │  Б  │
│      │             пред-       │             пред-       │     │
│      │у от-        прия-       │у от-        прия-       │┌───┐│
│      │дель-        тии,        │дель-        тии,        ││   ││
│      │ных   ┌────┐ в           │ных   ┌────┐ в           ││   ││
│      │граж- │    │ крес-       │граж- │    │ крес-       │└───┘│
│      │дан   └────┘ тьян-       │дан   └────┘ тьян-       │     │
│      │             ском        │             ском        │     │
│      │             (фер-       │             (фер-       │     │
│      │             мер.)       │             мер.)       │     │
│      │             хо-         │             хо-         │     │
│      │             зяй-        │             зяй-        │     │
│      │             стве        │             стве        │     │
│      │             без   ┌────┐│             без   ┌────┐│     │
│      │             оп-   │    ││             оп-   │    ││     │
│      │             латы  └────┘│             латы  └────┘│     │
│      │                         │                         │     │
│      │             в           │             в           │     │
│      │             лич-        │             лич-        │     │
│      │             ном         │             ном         │     │
│      │             под-        │             под-        │  В  │
│      │             соб-        │             соб-        │     │
│      │             ном         │             ном         │┌───┐│
│      │             хо-   ┌────┐│             хо-   ┌────┐││   ││
│      │             зяй-  │    ││             зяй-  │    │││   ││
│      │             стве  └────┘│             стве  └────┘│└───┘│
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│      │сти-  ┌────┐ др.         │сти-  ┌────┐ др.         │     │
│      │пен-  │    │ вид         │пен-  │    │ вид         │     │
│      │дия   └────┘ гос.        │дия   └────┘ гос.        │     │
│      │             обес- ┌────┐│             обес- ┌────┐│     │
│      │      ┌────┐ пече- │    ││      ┌────┐ пече- │    ││     │
│      │пен-  │    │ ния   └────┘│пен-  │    │ ния   └────┘│     │
│      │сия   └────┘             │сия   └────┘             │     │
│      │             доход       │             доход       │     │
│      │посо-        от          │посо-        от          │     │
│      │бие          собс- ┌────┐│бие          собс- ┌────┐│     │
│      │(кро-        твен- │    ││(кро-        твен- │    ││     │
│      │ме           ности └────┘│ме           ности └────┘│     │
│      │посо-                    │посо-                    │     │
│      │бия          на    ┌────┐│бия          на    ┌────┐│     │
│      │по           ижди- │    ││по           ижди- │    ││     │
│      │без-  ┌────┐ вении └────┘│без-  ┌────┐ вении └────┘│     │
│      │рабо- │    │             │рабо- │    │             │     │
│      │тице) └────┘ иной        │тице) └────┘ иной        │     │
│      │             ис-   ┌────┐│             ис-   ┌────┐│     │
│      │посо-        точ-  │    ││посо-        точ-  │    ││     │
│      │бие          ник   └────┘│бие          ник   └────┘│     │
│      │по                       │по                       │     │
│      │без-  ┌────┐             │без-  ┌────┐             │     │
│      │рабо- │    │             │рабо- │    │             │     │
│      │тице  └────┘             │тице  └────┘             │     │
└──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 2С

Вариант 2

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

С
**(СПЛОШНАЯ ПЕРЕПИСЬ)**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
         по статистике

 N пере-  N инструк- N     N списка  N п/п лиц     N бланка
 писного  торского   счет- прожи-    в пределах    в пределах
 участка  участка    ного  вающих в  помещения     портфеля
                     учас- помеще-
                     тка   нии


```text
 ┌─┐ ┌─┐  ┌─┐ ┌─┐    ┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐
 │ │ │ │  │ │ │ │    │ │   │ ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │
 └─┘ └─┘  └─┘ └─┘    └─┘   └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘

 Образцы нанесения меток:

       ┌─────┐           ┌─────┐ ┌───/─┐
 верно │/////│   неверно │ /// │ │  /  │
       └─────┘           └─────┘ └─/───┘

 Образцы написания цифр:
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ

┌──────┬─────┬───────────────────┬─────┬───────────────────┬─────┐
│ Фами-│  N  │                   │  N  │                   │  I  │
│ лия, │     │                   │     │                   │зона │
│ И.О. │     │                   │     │                   │Затр.│
├──────┼─────┴───────────────────┼─────┴───────────────────┤     │
│1. Ро-│лицо,        не-         │лицо,        не-         │     │
│дстве-│запи-        вес-        │запи-        вес-        │┌───┐│
│нное  │сан-         тка         │сан-         тка         ││   ││
│отно- │ное          (сно- ┌────┐│ное          (сно- ┌────┐│└───┘│
│шение │пер-         ха),  │    ││пер-         ха),  │    ││     │
│к  ли-│вым в        зять  └────┘│вым в        зять  └────┘│     │
│цу,   │домо- ┌────┐             │домо- ┌────┐             │     │
│запи- │хо-   │    │ ба-         │хо-   │    │ ба-         │┌───┐│
│санно-│зяй-  └────┘ буш-        │зяй-  └────┘ буш-        ││   ││
│му    │стве         ка,         │стве         ка,         │└───┘│
│первым│жена, ┌────┐ де-   ┌────┐│      ┌────┐ де-   ┌────┐│     │
│в  до-│муж   │    │ душ-  │    ││жена, │    │ душ-  │    ││     │
│мохо- │      └────┘ ка    └────┘│муж   └────┘ ка    └────┘│     │
│зяй-  │                         │                         │     │
│стве  │      ┌────┐ внуч- ┌────┐│      ┌────┐ внуч- ┌────┐│┌───┐│
│      │дочь, │    │ ка,   │    ││дочь, │    │ ка,   │    │││   ││
│      │сын   └────┘ внук  └────┘│сын   └────┘ внук  └────┘│└───┘│
│      │                         │                         │     │
│      │      ┌────┐ др.         │      ┌────┐ др.         │     │
│      │мать, │    │ сте-        │мать, │    │ сте-        │     │
│      │отец  └────┘ пень        │отец  └────┘ пень        │     │
│      │             род-        │             род-        │     │
│      │сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│     │
│      │тра,  │    │ свой- │    ││тра,  │    │ свой- │    ││     │
│      │брат  └────┘ ства  └────┘│брат  └────┘ ства  └────┘│     │
│      │                         │                         │     │
│      │свек-        не          │свек-        не          │     │
│      │ровь,        родс- ┌────┐│ровь,        родс- ┌────┐│     │
│      │све-         твен- │    ││све-         твен- │    ││     │
│      │кор,  ┌────┐ ник   └────┘│кор,  ┌────┐ ник   └────┘│     │
│      │теща, │    │             │теща, │    │             │     │
│      │тесть └────┘ N матери    │тесть └────┘ N матери    │     │
│      │             (отца)      │             (отца)      │     │
│      │             ┌───┐ ┌─┐┌─┐│             ┌───┐ ┌─┐┌─┐│     │
│      │             │   │ │ ││ ││             │   │ │ ││ ││     │
│      │             └───┘ └─┘└─┘│             └───┘ └─┘└─┘│     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│2. Пол│ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │┌───┐│
│      │ ской │    │ ский │    │ │ ской │    │ ский │    │ ││   ││
│      │      └────┘      └────┘ │      └────┘      └────┘ │└───┘│
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│3. Да-│чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     │чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     │     │
│та    │ло   │   │ сяц │   │     │ло   │   │ сяц │   │     │Отказ│
│рожде-│     └───┘     └───┘     │     └───┘     └───┘     │     │
│ния   │                         │                         │     │
│      │          год ┌───┐ ┌───┐│          год ┌───┐ ┌───┐│     │
│      │              │   │ │   ││              │   │ │   ││     │
│      │              └───┘ └───┘│              └───┘ └───┘│┌───┐│
│      │                  число  │                  число  ││   ││
│      │                  испол- │                  испол- │└───┘│
│      │                  нив-   │                  нив-   │     │
│      │                  шихся  │                  шихся  │     │
│      │                  лет    │                  лет    │     │
│      │                         │                         │     │
│      │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │     │
│      ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  │     │
│      │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │     │
├──────┼────────────┬────────────┼────────────┬────────────┤     │
│4.    │            │            │            │            │     │
│Место │            │            │            │            │┌───┐│
│рожде-│            │            │            │            ││   ││
│ния   │            │            │            │            │└───┘│
│(ука- │            │            │            │            │     │
│жите  │            │            │            │            │     │
│назва-│            │            │            │            │     │
│ние   │            │            │            │            │     │
│окру- │            │            │            │            │     │
│га,   │            │            │            │            │     │
│облас-│            │            │            │            │     │
│ти,   │            │            │            │            │     │
│края, │            │            │            │            │     │
│рес-  │            │            │            │            │     │
│публи-│            │            │            │            │     │
│ки,   │            │            │            │            │     │
│госу- │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│дар-  │            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ ││     │
│ства) │            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘│     │
├──────┼────────────┴────────────┼────────────┴────────────┤     │
│5.    │       ┌───┐ без    ┌───┐│       ┌───┐ без    ┌───┐│     │
│Граж- │России └───┘ граж-  └───┘│России └───┘ граж-  └───┘│     │
│дан-  │             данства     │             данства     │┌───┐│
│ство  │                         │                         ││   ││
│      │др. го-                  │др. го-                  │└───┘│
│      │судар-  ┌──────┐         │судар-  ┌──────┐         │     │
│      │ства    │      │         │ства    │      │         │┌───┐│
│      │(укажи- │      │┌─┐┌─┐┌─┐│(укажи- │      │┌─┐┌─┐┌─┐││   ││
│      │те наз- │      ││ ││ ││ ││те наз- │      ││ ││ ││ ││└───┘│
│      │вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│     │
├──────┼─────────┬───────────────┼─────────┬───────────────┤несч.│
│6.    │         │               │         │               │зоны │
│Нацио-│         │      ┌─┐┌─┐┌─┐│         │      ┌─┐┌─┐┌─┐│I    │
│наль- │         │      │ ││ ││ ││         │      │ ││ ││ ││     │
│ность │         │      └─┘└─┘└─┘│         │      └─┘└─┘└─┘│┌───┐│
├──────┼─────────┼───────────────┼─────────┼───────────────┤└───┘│
│7. На │         │ ┌────┐        │         │ ┌────┐        ├─────┤
│каком │         │ │    │        │         │ │    │        │II   │
│языке │         │ │    │ русский│         │ │    │ русский│зона │
│Вы    │         │ └────┘        │         │ └────┘        │Затр.│
│обычно│         │        ┌─────┐│         │        ┌─────┐│     │
│разго-│         │        │     ││         │        │     ││     │
│вари- │         │        └─────┘│         │        └─────┘│┌───┐│
│ваете │         │               │         │               ││   ││
│дома? │         │               │         │               │└───┘│
│Ука-  │         │               │         │               │     │
│жите  │         │               │         │               │     │
│также │         │               │         │               │     │
│др.   │         │               │         │               │┌───┐│
│язык, │         │ ┌────┐        │         │ ┌────┐        ││   ││
│кото- │         │ │    │        │         │ │    │        │└───┘│
│рым   │         │ │    │ русский│         │ │    │ русский│     │
│сво-  │         │ └────┘        │         │ └────┘        │     │
│бодно │         │        ┌─────┐│         │        ┌─────┐│     │
│вла-  │         │        │     ││         │        │     ││     │
│деете │         │        └─────┘│         │        └─────┘│     │
├──────┼─────────┴───────────────┼─────────┴───────────────┤     │
│8.    │нико-        вдо-  ┌────┐│нико-        вдо-  ┌────┐│     │
│Брач- │гда          вец,  │    ││гда          вец,  │    ││┌───┐│
│ное   │не           вдова └────┘│не           вдова └────┘││   ││
│состо-│сос-                     │сос-                     │└───┘│
│яние  │то-          раз-  ┌────┐│то-          раз-  ┌────┐│     │
│      │ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││     │
│      │в     │    │ ден(а)└────┘│в     │    │ ден(а)└────┘│     │
│      │браке └────┘             │браке └────┘             │     │
│      │             разо- ┌────┐│             разо- ┌────┐│     │
│      │сос-         шелся │    ││сос-         шелся │    ││     │
│      │тою          (лась)└────┘│тою          (лась)└────┘│     │
│      │в     ┌────┐             │в     ┌────┐             │     │
│      │зар.  │    │ N супруга(и)│зар.  │    │ N супруга(и)│     │
│      │браке └────┘  ┌───────┐  │браке └────┘  ┌───────┐  │┌───┐│
│      │              │       │  │              │       │  ││   ││
│      │сос-          │       │  │сос-          │       │  │└───┘│
│      │тою в         └───────┘  │тою в         └───────┘  │     │
│      │неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │     │
│      │рег.  │    │   │ │ │ │   │рег.  │    │   │ │ │ │   │     │
│      │браке └────┘   └─┘ └─┘   │браке └────┘   └─┘ └─┘   │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│9. Об-│ат-          дип-        │ат-          дип-        │Отказ│
│разо- │тес-         лом         │тес-         лом         │     │
│вание │тат          об          │тат          об          │     │
│(для  │об           окон-       │об           окон-       │     │
│лиц  в│ос-          чании       │ос-          чании       │     │
│воз-  │нов-         сред-       │нов-         сред-       │     │
│расте │ном          него        │ном          него        │     │
│15 лет│общем        спец.       │общем        спец.       │     │
│и     │обра-        учеб-       │обра-        учеб-       │     │
│стар- │зова-        ного  ┌────┐│зова-        ного  ┌────┐│     │
│ше)   │нии          заве- │    ││нии          заве- │    ││     │
│      │(сви-        дения └────┘│(сви-        дения └────┘│     │
│а)    │де-                      │де-                      │     │
│укажи-│тель-        дип-        │тель-        дип-        │┌───┐│
│те,   │ство         лом о       │ство         лом о       ││   ││
│какие │о не-        не-         │о не-        не-         │└───┘│
│доку- │пол-         пол-        │пол-         пол-        │     │
│менты │ном          ном         │ном          ном         │     │
│об    │сред-        выс-        │сред-        выс-        │     │
│окон- │нем          шем         │нем          шем         │     │
│чании │обра- ┌────┐ обра- ┌────┐│обра- ┌────┐ обра- ┌────┐│     │
│обра- │зова- │    │ зова- │    ││зова- │    │ зова- │    ││     │
│зова- │нии)  └────┘ нии   └────┘│нии)  └────┘ нии   └────┘│     │
│тель- │                         │                         │     │
│ного  │ат-          дип-        │ат-          дип-        │     │
│учреж-│тес-         лом         │тес-         лом         │     │
│дения │тат о        об          │тат о        об          │     │
│имее- │сред-        окон-       │сред-        окон-       │     │
│те:   │нем          чании       │нем          чании       │     │
│      │(пол-        выс-        │(пол-        выс-        │     │
│      │ном)         шего        │ном)         шего        │     │
│      │общем        учеб-       │общем        учеб-       │     │
│      │обра- ┌────┐ ного  ┌────┐│обра- ┌────┐ ного  ┌────┐│     │
│      │зова- │    │ заве- │    ││зова- │    │ заве- │    ││     │
│      │нии   └────┘ дения └────┘│нии   └────┘ дения └────┘│     │
│      │                         │                         │     │
│      │доку-        иной        │доку-        иной        │     │
│      │мент         доку-       │мент         доку-       │     │
│      │об           мент        │об           мент        │     │
│      │окон-        или         │окон-        или         │     │
│      │чании        ника-       │чании        ника-       │     │
│      │уч-          кого  ┌────┐│уч-          кого  ┌────┐│     │
│      │реж-         не    │    ││реж-         не    │    ││     │
│      │дения        имею  └────┘│дения        имею  └────┘│     │
│      │на-                      │на-                      │     │
│      │чаль-                    │чаль-                    │     │
│      │ного                     │ного                     │     │
│      │проф.                    │проф.                    │     │
│      │обра- ┌────┐             │обра- ┌────┐             │     │
│      │зова- │    │             │зова- │    │             │     │
│      │ния   └────┘             │ния   └────┘             │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│б) для│ско-                     │ско-                     │     │
│имею- │лько                     │лько                     │     │
│щих   │клас-                    │клас-                    │     │
│иной  │сов                      │сов                      │     │
│доку- │окон-                    │окон-                    │     │
│мент  │чили                     │чили                     │     │
│или не│в об-                    │в об-                    │     │
│имею- │щеоб-                    │щеоб-                    │     │
│щих   │разо-                    │разо-                    │┌───┐│
│ника- │ва-                      │ва-                      ││   ││
│кого  │тель-                    │тель-                    │└───┘│
│доку- │ном                      │ном                      │     │
│мента │уч-   ┌────┐┌────┐┌────┐ │уч-   ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│укажи-│реж-  │    ││    ││    │ │реж-  │    ││    ││    │ │     │
│те:   │дении └────┘└────┘└────┘ │дении └────┘└────┘└────┘ │     │
│      │                         │                         │     │
│      │в ка- ┌────┐┌────┐┌────┐ │в ка- ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│      │ком   │    ││    ││    │ │ком   │    ││    ││    │ │     │
│      │году  └────┘└────┘└────┘ │году  └────┘└────┘└────┘ │     │
│      │                         │                         │     │
│      │не                       │не                       │     │
│      │умею                     │умею                     │     │
│      │чи-                      │чи-                      │     │
│      │тать  ┌────┐             │тать  ┌────┐             │     │
│      │и пи- │    │             │и пи- │    │             │     │
│      │сать  └────┘             │сать  └────┘             │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│в) для│ско-                     │ско-                     │     │
│уча-  │лько                     │лько                     │┌───┐│
│щихся │кур-                     │кур-                     ││   ││
│или   │сов   ┌────┐┌────┐┌────┐ │сов   ┌────┐┌────┐┌────┐ │└───┘│
│учив- │окон- │    ││    ││    │ │окон- │    ││    ││    │ │     │
│шихся │чили  └────┘└────┘└────┘ │чили  └────┘└────┘└────┘ │     │
│в  ву-│                         │                         │     │
│зе, но│                         │                         │┌───┐│
│не    │                         │                         ││   ││
│окон- │                         │                         │└───┘│
│чивших│                         │                         │     │
│его,  │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те:   │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│10.   │обще-              ┌────┐│обще-              ┌────┐│несч.│
│Тип   │обра-        вуз   │    ││обра-        вуз   │    ││зоны │
│обра- │зова-              └────┘│зова-              └────┘│II   │
│зова- │тель- ┌────┐             │тель- ┌────┐             │     │
│тель- │ное   │    │ иная        │ное   │    │ иная        │┌───┐│
│ного  │учр.  └────┘ школа ┌────┐│учр.  └────┘ школа ┌────┐│└───┘│
│учреж-│             (кур- │    ││             (кур- │    ││     │
│дения,│уч-          сы)   └────┘│уч-          сы)   └────┘│     │
│в  ко-│реж-                     │реж-                     │     │
│тором │дение              ┌────┐│дение              ┌────┐│     │
│учи-  │на-          не    │    ││на-          не    │    ││     │
│тесь  │чаль-        учусь └────┘│чаль-        учусь └────┘│     │
│      │ного                     │ного                     │     │
│      │проф.                    │проф.                    │     │
│      │обра- ┌────┐             │обра- ┌────┐             ├─────┤
│      │зова- │    │             │зова- │    │             │     │
│      │ния   └────┘             │ния   └────┘             │     │
│      │                         │                         │     │
│      │сред-                    │сред-                    │     │
│      │нее                      │нее                      │     │
│      │спец.                    │спец.                    │Ре-  │
│      │учеб-                    │учеб-                    │зерв │
│      │ное   ┌────┐             │ное   ┌────┐             │     │
│      │заве- │    │             │заве- │    │             │     │
│      │дение └────┘             │дение └────┘             │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤  1  │
│Для   │                         │                         │     │
│дош-  │                         │                         │┌───┐│
│коль- │                         │                         │└───┘│
│ника  │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те,   │                         │                         │  2  │
│посе- │                         │                         │     │
│щает  │   ┌───────┐     ┌──────┐│   ┌───────┐     ┌──────┐│┌───┐│
│ли    │да │       │ нет │      ││да │       │ нет │      ││└───┘│
│дош-  │   └───────┘     └──────┘│   └───────┘     └──────┘│     │
│коль- │                         │                         │     │
│ное   │                         │                         │     │
│учреж-│                         │                         │     │
│дение │                         │                         │  3  │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│11.   │рабо-        работа      │рабо-        работа      │┌───┐│
│Источ-│та по        не по       │та по        не по       │└───┘│
│ники  │найму        найму       │найму        найму       │     │
│средс-│(по                      │(по                      │     │
│тв су-│тру-         в           │тру-         в           │     │
│щест- │дово-        соб.        │дово-        соб.        │     │
│вова- │му           крес-       │му           крес-       │  А  │
│ния   │дого-        тьян-       │дого-        тьян-       │     │
│      │вору,        ском        │вору,        ском        │┌───┐│
│      │конт-        (фер-       │конт-        (фер-       ││   ││
│      │рак-         мер.)       │рак-         мер.)       ││   ││
│      │ту,          хо-   ┌────┐│ту,          хо-   ┌────┐│└───┘│
│      │уст-         зяй-  │    ││уст-         зяй-  │    ││     │
│      │ному         стве  └────┘│ному         стве  └────┘│     │
│      │сог-                     │сог-                     │     │
│      │лаше-        на          │лаше-        на          │     │
│      │нию)         соб.        │нию)         соб.        │     │
│      │             пред- ┌────┐│             пред- ┌────┐│     │
│      │на           прия- │    ││на           прия- │    ││     │
│      │пред-        тии   └────┘│пред-        тии   └────┘│     │
│      │прия-                    │прия-                    │     │
│      │тии,         на          │тии,         на          │     │
│      │в            инди-       │в            инди-       │     │
│      │орг.,        виду-       │орг.,        виду-       │     │
│      │учр.,        аль-        │учр.,        аль-        │     │
│      │крес-        ной   ┌────┐│крес-        ной   ┌────┐│     │
│      │тьян-        осно- │    ││тьян-        осно- │    ││     │
│      │ском         ве    └────┘│ском         ве    └────┘│     │
│      │(фер-                    │(фер-                    │     │
│      │мер.)        на          │мер.)        на          │     │
│      │хо-   ┌────┐ се-         │хо-   ┌────┐ се-         │     │
│      │зяй-  │    │ мей-        │зяй-  │    │ мей-        │     │
│      │стве  └────┘ ном         │стве  └────┘ ном         │  Б  │
│      │             пред-       │             пред-       │     │
│      │у от-        прия-       │у от-        прия-       │┌───┐│
│      │дель-        тии,        │дель-        тии,        ││   ││
│      │ных   ┌────┐ в           │ных   ┌────┐ в           ││   ││
│      │граж- │    │ крес-       │граж- │    │ крес-       │└───┘│
│      │дан   └────┘ тьян-       │дан   └────┘ тьян-       │     │
│      │             ском        │             ском        │     │
│      │             (фер-       │             (фер-       │     │
│      │             мер.)       │             мер.)       │     │
│      │             хо-         │             хо-         │     │
│      │             зяй-        │             зяй-        │     │
│      │             стве        │             стве        │     │
│      │             без   ┌────┐│             без   ┌────┐│     │
│      │             оп-   │    ││             оп-   │    ││     │
│      │             латы  └────┘│             латы  └────┘│     │
│      │                         │                         │     │
│      │             в           │             в           │     │
│      │             лич-        │             лич-        │     │
│      │             ном         │             ном         │     │
│      │             под-        │             под-        │  В  │
│      │             соб-        │             соб-        │     │
│      │             ном         │             ном         │┌───┐│
│      │             хо-   ┌────┐│             хо-   ┌────┐││   ││
│      │             зяй-  │    ││             зяй-  │    │││   ││
│      │             стве  └────┘│             стве  └────┘│└───┘│
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│      │сти-  ┌────┐ др.         │сти-  ┌────┐ др.         │     │
│      │пен-  │    │ вид         │пен-  │    │ вид         │     │
│      │дия   └────┘ гос.        │дия   └────┘ гос.        │     │
│      │             обес- ┌────┐│             обес- ┌────┐│     │
│      │пен-  ┌────┐ пече- │    ││пен-  ┌────┐ пече- │    ││     │
│      │сия   │    │ ния   └────┘│сия   │    │ ния   └────┘│     │
│      │      └────┘             │      └────┘             │     │
│      │раз-                     │раз-                     │     │
│      │лич-                     │лич-                     │     │
│      │ные          доход       │ные          доход       │     │
│      │посо-        от          │посо-        от          │     │
│      │бия          собс- ┌────┐│бия          собс- ┌────┐│     │
│      │(кро-        твен- │    ││(кро-        твен- │    ││     │
│      │ме           ности └────┘│ме           ности └────┘│     │
│      │посо-                    │посо-                    │     │
│      │бия          на    ┌────┐│бия          на    ┌────┐│     │
│      │по           ижди- │    ││по           ижди- │    ││     │
│      │без-  ┌────┐ вении └────┘│без-  ┌────┐ вении └────┘│     │
│      │рабо- │    │             │рабо- │    │             │     │
│      │тице) └────┘ иной        │тице) └────┘ иной        │     │
│      │             ис-   ┌────┐│             ис-   ┌────┐│     │
│      │посо-        точ-  │    ││посо-        точ-  │    ││     │
│      │бие          ник   └────┘│бие          ник   └────┘│     │
│      │по                       │по                       │     │
│      │без-  ┌────┐             │без-  ┌────┐             │     │
│      │рабо- │    │             │рабо- │    │             │     │
│      │тице  └────┘             │тице  └────┘             │     │
└──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 2С

Вариант 3

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

С
**(СПЛОШНАЯ ПЕРЕПИСЬ)**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
         по статистике

 N пере-  N инструк-  N    N списка  N п/п лиц     N бланка
 писного  торского   счет- прожи-    в пределах    в пределах
 участка  участка    ного  вающих в  помещения     портфеля
                     учас- помеще-
                     тка   нии


```text
 ┌─┐ ┌─┐  ┌─┐ ┌─┐    ┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐
 │ │ │ │  │ │ │ │    │ │   │ ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │
 └─┘ └─┘  └─┘ └─┘    └─┘   └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘

 Образцы нанесения меток:

       ┌─────┐           ┌─────┐ ┌───/─┐
 верно │/////│   неверно │ /// │ │  /  │
       └─────┘           └─────┘ └─/───┘

 Образцы написания цифр:
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ

┌──────┬────┬────────────────────┬─────┬───────────────────┬─────┐
│ Фами-│ N  │                    │  N  │                   │Ре-  │
│ лия, │    │                    │     │                   │зерв │
│ И.О. │    │                    │     │                   │     │
├──────┼────┴────────────────────┼─────┴───────────────────┤     │
│1.    │лицо,        не-         │лицо,        не-         │     │
│Ука-  │запи-        вес-        │запи-        вес-        │  1  │
│жите  │сан-         тка         │сан-         тка         │     │
│родс- │ное          (сно- ┌────┐│ное          (сно- ┌────┐│┌───┐│
│твен- │пер-         ха),  │    ││пер-         ха),  │    ││└───┘│
│ное   │вым в        зять  └────┘│вым в        зять  └────┘│     │
│отно- │домо- ┌────┐             │домо- ┌────┐             │     │
│шение │хо-   │    │ ба-         │хо-   │    │ ба-         │  2  │
│к  ли-│зяйс- └────┘ буш-        │зяйс- └────┘ буш-        │     │
│цу,   │тве          ка,         │тве          ка,         │┌───┐│
│запи- │      ┌────┐ де-   ┌────┐│      ┌────┐ де-   ┌────┐│└───┘│
│санно-│жена, │    │ душ-  │    ││жена, │    │ душ-  │    ││     │
│му    │муж   └────┘ ка    └────┘│муж   └────┘ ка    └────┘│     │
│первым│                         │                         │     │
│в  до-│      ┌────┐ внуч- ┌────┐│      ┌────┐ внуч- ┌────┐│     │
│мохо- │дочь, │    │ ка,   │    ││дочь, │    │ ка,   │    ││  3  │
│зяйс- │сын   └────┘ внук  └────┘│сын   └────┘ внук  └────┘│     │
│тве   │                         │                         │┌───┐│
│Прос- │      ┌────┐ др.         │      ┌────┐ др.         │└───┘│
│тавьте│мать, │    │ сте-        │мать, │    │ сте-        │     │
│одну  │отец  └────┘ пень        │отец  └────┘ пень        │     │
│из ме-│             род-        │             род-        │     │
│ток.  │сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│     │
│Если  │тра,  │    │ свой- │    ││тра,  │    │ свой- │    ││  А  │
│мать  │брат  └────┘ ства  └────┘│брат  └────┘ ства  └────┘│     │
│(род- │                         │                         │┌───┐│
│ная   │свек-        не          │свек-        не          ││   ││
│или   │ровь,        родс- ┌────┐│ровь,        родс- ┌────┐││   ││
│нерод-│све-         твен- │    ││све-         твен- │    ││└───┘│
│ная)  │кор,  ┌────┐ ник   └────┘│кор,  ┌────┐ ник   └────┘│     │
│или   │теща, │    │             │теща, │    │             │     │
│отец  │тесть └────┘ N матери    │тесть └────┘ N матери    │     │
│(если │             (отца)      │             (отца)      │  Б  │
│нет   │             ┌───┐ ┌─┐┌─┐│             ┌───┐ ┌─┐┌─┐│     │
│мате- │             │   │ │ ││ ││             │   │ │ ││ ││┌───┐│
│ри)   │             └───┘ └─┘└─┘│             └───┘ └─┘└─┘││   ││
│прожи-│                         │                         ││   ││
│вает  │                         │                         │└───┘│
│здесь,│                         │                         │     │
│то за-│                         │                         │     │
│пишите│                         │                         │     │
│ее    │                         │                         │  В  │
│(его) │                         │                         │     │
│номер │                         │                         │┌───┐│
│из    │                         │                         ││   ││
│графы │                         │                         ││   ││
│1     │                         │                         │└───┘│
│списка│                         │                         │     │
│прожи-│                         │                         │     │
│вающих│                         │                         │     │
│в  по-│                         │                         │     │
│меще- │                         │                         │     │
│нии   │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│2. Пол│ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │     │
│      │ ской │    │ ский │    │ │ ской │    │ ский │    │ │     │
│      │      └────┘      └────┘ │      └────┘      └────┘ │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│3. Да-│чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     │чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     │     │
│та    │ло   │   │ сяц │   │     │ло   │   │ сяц │   │     │     │
│рожде-│     └───┘     └───┘     │     └───┘     └───┘     │     │
│ния   │                         │                         │     │
│      │          год ┌───┐      │          год ┌───┐      │     │
│      │              │   │      │              │   │      │     │
│      │              └───┘      │              └───┘      │     │
│      │                         │                         │     │
│      │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │     │
│      ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  │     │
│      │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │     │
├──────┼────────────┬────────────┼────────────┬────────────┤     │
│4.    │            │            │            │            │     │
│Место │            │            │            │            │     │
│рожде-│            │            │            │            │     │
│ния   │            │            │            │            │     │
│(запи-│            │            │            │            │     │
│шите  │            │            │            │            │     │
│назва-│            │            │            │            │     │
│ние:  │            │            │            │            │     │
│окру- │            │            │            │            │     │
│га,   │            │            │            │            │     │
│облас-│            │            │            │            │     │
│ти,   │            │            │            │            │     │
│края, │            │            │            │            │     │
│рес-  │            │            │            │            │     │
│публи-│            │            │            │            │     │
│ки,   │            │            │            │            │     │
│госу- │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│дар-  │            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ ││     │
│ства) │            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘│     │
├──────┼────────────┴────────────┼────────────┴────────────┤     │
│5.    │       ┌───┐ без    ┌───┐│       ┌───┐ без    ┌───┐│     │
│Граж- │России └───┘ граж-  └───┘│России └───┘ граж-  └───┘│     │
│дани- │             данства     │             данства     │     │
│ном   │                         │                         │     │
│какого│др. го-                  │др. го-                  │     │
│госу- │сударс- ┌──────┐         │сударс- ┌──────┐         │     │
│дарст-│тва     │      │         │тва     │      │         │     │
│ва Вы │(запиши-│      │┌─┐┌─┐┌─┐│(запиши-│      │┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│являе-│те наз- │      ││ ││ ││ ││те наз- │      ││ ││ ││ ││     │
│тесь? │вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│     │
├──────┼─────────┬───────────────┼─────────┬───────────────┤     │
│6.    │         │               │         │               │     │
│К ка- │         │      ┌─┐┌─┐┌─┐│         │      ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│кой   │         │      │ ││ ││ ││         │      │ ││ ││ ││     │
│нацио-│         │      └─┘└─┘└─┘│         │      └─┘└─┘└─┘│     │
│наль- │         │               │         │               │     │
│ности │         │               │         │               │     │
│себя  │         │               │         │               │     │
│отно- │         │               │         │               │     │
│сите? │         │               │         │               │     │
├──────┼─────────┼───────────────┼─────────┼───────────────┤     │
│7. На │         │ ┌────┐        │         │ ┌────┐        │     │
│каком │         │ │    │        │         │ │    │        │     │
│языке │         │ │    │ русский│         │ │    │ русский│     │
│Вы    │         │ └────┘        │         │ └────┘        │     │
│обычно│         │        ┌─────┐│         │        ┌─────┐│     │
│разго-│         │        │     ││         │        │     ││     │
│вари- │         │        └─────┘│         │        └─────┘│     │
│ваете │         │               │         │               │     │
│дома? │         │               │         │               │     │
│      ├─────────┼───────────────┼─────────┼───────────────┤     │
│Ука-  │         │               │         │               │     │
│жите  │         │               │         │               │     │
│также │         │               │         │               │     │
│др.   │         │               │         │               │     │
│язык, │         │ ┌────┐        │         │ ┌────┐        │     │
│кото- │         │ │    │        │         │ │    │        │     │
│рым   │         │ │    │ русский│         │ │    │ русский│     │
│сво-  │         │ └────┘        │         │ └────┘        │     │
│бодно │         │        ┌─────┐│         │        ┌─────┐│     │
│вла-  │         │        │     ││         │        │     ││     │
│деете │         │        └─────┘│         │        └─────┘│     │
│(умее-│         │               │         │               │     │
│те    │         │               │         │               │     │
│чи-   │         │               │         │               │     │
│тать, │         │               │         │               │     │
│пи-   │         │               │         │               │     │
│сать, │         │               │         │               │     │
│сво-  │         │               │         │               │     │
│бодно │         │               │         │               │     │
│разго-│         │               │         │               │     │
│вари- │         │               │         │               │     │
│вать  │         │               │         │               │     │
│или   │         │               │         │               │     │
│только│         │               │         │               │     │
│сво-  │         │               │         │               │     │
│бодно │         │               │         │               │     │
│разго-│         │               │         │               │     │
│вари- │         │               │         │               │     │
│вать  │         │               │         │               │     │
│на    │         │               │         │               │     │
│данном│         │               │         │               │     │
│языке)│         │               │         │               │     │
├──────┼─────────┴───────────────┼─────────┴───────────────┤     │
│8.    │нико-        вдо-  ┌────┐│нико-        вдо-  ┌────┐│     │
│Брач- │гда          вец,  │    ││гда          вец,  │    ││     │
│ное   │не           вдова └────┘│не           вдова └────┘│     │
│состо-│сос-                     │сос-                     │     │
│яние  │то-          раз-  ┌────┐│то-          раз-  ┌────┐│     │
│Прос- │ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││     │
│тавьте│в     │    │ ден(а)└────┘│в     │    │ ден(а)└────┘│     │
│одну  │браке └────┘             │браке └────┘             │     │
│из ме-│             разо- ┌────┐│             разо- ┌────┐│     │
│ток.  │сос-         шелся │    ││сос-         шелся │    ││     │
│Если  │тою          (лась)└────┘│тою          (лась)└────┘│     │
│Ваш(а)│в     ┌────┐             │в     ┌────┐             │     │
│суп-  │зар.  │    │ N супруга(и)│зар.  │    │ N супруга(и)│     │
│руг(а)│браке └────┘  ┌───────┐  │браке └────┘  ┌───────┐  │     │
│прожи-│              │       │  │              │       │  │     │
│вает  │сос-          │       │  │сос-          │       │  │     │
│здесь,│тою в         └───────┘  │тою в         └───────┘  │     │
│то за-│неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │     │
│пишите│рег.  │    │   │ │ │ │   │рег.  │    │   │ │ │ │   │     │
│его   │браке └────┘   └─┘ └─┘   │браке └────┘   └─┘ └─┘   │     │
│(ее)  │                         │                         │     │
│номер │                         │                         │     │
│из    │                         │                         │     │
│графы │                         │                         │     │
│1     │                         │                         │     │
│списка│                         │                         │     │
│прожи-│                         │                         │     │
│вающих│                         │                         │     │
│в  по-│                         │                         │     │
│меще- │                         │                         │     │
│нии   │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│9.    │вуз          для         │вуз          для         │     │
│Укажи-│(ин-         учив-       │(ин-         учив-       │     │
│те все│сти-         шихся       │сти-         шихся       │     │
│обра- │тут,         в ву-       │тут,         в ву-       │     │
│зова- │ака-         зе,         │ака-         зе,         │     │
│тель- │де-          но не       │де-          но не       │     │
│ные   │мия,         окон-       │мия,         окон-       │     │
│учреж-│уни-         чив-        │уни-         чив-        │     │
│дения,│вер-         ших         │вер-         ших         │     │
│кото- │ситет ┌────┐ его,        │ситет ┌────┐ его,        │     │
│рые   │и     │    │ ука-        │и     │    │ ука-        │     │
│окон- │т.п.) └────┘ жите,       │т.п.) └────┘ жите,       │     │
│чили  │             ско-        │             ско-        │     │
│(для  │тех-         лько        │тех-         лько        │     │
│лиц  в│ни-          кур-        │ни-          кур-        │     │
│воз-  │кум,         сов   ┌────┐│кум,         сов   ┌────┐│     │
│расте │кол-         окон- │    ││кол-         окон- │    ││     │
│15 лет│ледж  ┌────┐ чили  └────┘│ледж  ┌────┐ чили  └────┘│     │
│и     │и     │    │             │и     │    │             │     │
│стар- │т.п.  └────┘ сред-       │т.п.  └────┘ сред-       │     │
│ше)   │             няя         │             няя         │     │
│      │проф-        шко-        │проф-        шко-        │     │
│      │учи-         ла,         │учи-         ла,         │     │
│      │лище,        ли-         │лище,        ли-         │     │
│      │проф-        цей,  ┌────┐│проф-        цей,  ┌────┐│     │
│      │ли-          гим-  │    ││ли-          гим-  │    ││     │
│      │цей,         назия └────┘│цей,         назия └────┘│     │
│      │тех-                     │тех-                     │     │
│      │школа,       не-         │школа,       не-         │     │
│      │ПТУ,         пол-        │ПТУ,         пол-        │     │
│      │СПТУ,        ная         │СПТУ,        ная         │     │
│      │теху-        сред-       │теху-        сред-       │     │
│      │чили- ┌────┐ няя         │чили- ┌────┐ няя         │     │
│      │ще и  │    │ шко-        │ще и  │    │ шко-        │     │
│      │т.п.  └────┘ ла,         │т.п.  └────┘ ла,         │     │
│      │             ос-         │             ос-         │     │
│      │ре-          нов-        │ре-          нов-        │     │
│      │мес-         ная         │мес-         ная         │     │
│      │лен-         обще-       │лен-         обще-       │     │
│      │ное          обра-       │ное          обра-       │     │
│      │учи-         зова-       │учи-         зова-       │     │
│      │ли-          тель- ┌────┐│ли-          тель- ┌────┐│     │
│      │ще,          ная   │    ││ще,          ная   │    ││     │
│      │ОПУ,         школа └────┘│ОПУ,         школа └────┘│     │
│      │ФЗО,  ┌────┐             │ФЗО,  ┌────┐             │     │
│      │ФЗУ и │    │ на-         │ФЗУ и │    │ на-         │     │
│      │т.п.  └────┘ чаль- ┌────┐│т.п.  └────┘ чаль- ┌────┐│     │
│      │             ная   │    ││             ная   │    ││     │
│      │             школа └────┘│             школа └────┘│     │
│      │                         │                         │     │
│      │             иная        │             иная        │     │
│      │             школа ┌────┐│             школа ┌────┐│     │
│      │             (кур- │    ││             (кур- │    ││     │
│      │             сы)   └────┘│             сы)   └────┘│     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Для   │ско-                     │ско-                     │     │
│учив- │лько                     │лько                     │     │
│шихся │клас-                    │клас-                    │     │
│в об- │сов   ┌────┐┌────┐┌────┐ │сов   ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│щеоб- │окон- │    ││    ││    │ │окон- │    ││    ││    │ │     │
│разо- │чили  └────┘└────┘└────┘ │чили  └────┘└────┘└────┘ │     │
│ва-   │                         │                         │     │
│тель- │в ка- ┌────┐┌────┐┌────┐ │в ка- ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│ной   │ком   │    ││    ││    │ │ком   │    ││    ││    │ │     │
│школе,│году  └────┘└────┘└────┘ │году  └────┘└────┘└────┘ │     │
│но не │                         │                         │     │
│окон- │                         │                         │     │
│чивших│                         │                         │     │
│ее,   │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те:   │                         │                         │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Для   │                         │                         │     │
│нигде │                         │                         │     │
│не    │                         │                         │     │
│учив- │   ┌───────┐     ┌──────┐│   ┌───────┐     ┌──────┐│     │
│шихся │да │       │ нет │      ││да │       │ нет │      ││     │
│укажи-│   └───────┘     └──────┘│   └───────┘     └──────┘│     │
│те,   │                         │                         │     │
│умеете│                         │                         │     │
│ли чи-│                         │                         │     │
│тать и│                         │                         │     │
│писать│                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│10.   │вуз (институт,           │вуз (институт,           │     │
│Ука-  │академия,      ┌────┐    │академия,      ┌────┐    │     │
│жите  │университет    │    │    │университет    │    │    │     │
│тип   │и т.п.)        └────┘    │и т.п.)        └────┘    │     │
│обра- │                         │                         │     │
│зова- │                         │                         │     │
│тель- │на    ┌────┐┌────┐┌────┐ │на    ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│ного  │каком │    ││    ││    │ │каком │    ││    ││    │ │     │
│учреж-│курсе └────┘└────┘└────┘ │курсе └────┘└────┘└────┘ │     │
│дения,├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│в  ко-│тех-         иная        │тех-         иная        │     │
│тором │ни-          школа ┌────┐│ни-          школа ┌────┐│     │
│учи-  │кум,         (кур- │    ││кум,         (кур- │    ││     │
│тесь  │кол-         сы)   └────┘│кол-         сы)   └────┘│     │
│      │ледж  ┌────┐             │ледж  ┌────┐             │     │
│      │и     │    │       ┌────┐│и     │    │       ┌────┐│     │
│      │т.п.  └────┘ не    │    ││т.п.  └────┘ не    │    ││     │
│      │             учусь └────┘│             учусь └────┘│     │
│      │проф-                    │проф-                    │     │
│      │учи-                     │учи-                     │     │
│      │лище,                    │лище,                    │     │
│      │проф-                    │проф-                    │     │
│      │ли-                      │ли-                      │     │
│      │цей,                     │цей,                     │     │
│      │тех-                     │тех-                     │     │
│      │шко-  ┌────┐             │шко-  ┌────┐             │     │
│      │ла и  │    │             │ла и  │    │             │     │
│      │т.п.  └────┘             │т.п.  └────┘             │     │
│      │                         │                         │     │
│      │обще-                    │обще-                    │     │
│      │обра-                    │обра-                    │     │
│      │зова-                    │зова-                    │     │
│      │тель-                    │тель-                    │     │
│      │ная                      │ная                      │     │
│      │шко-                     │шко-                     │     │
│      │ла,                      │ла,                      │     │
│      │ли-                      │ли-                      │     │
│      │цей,  ┌────┐             │цей,  ┌────┐             │     │
│      │гим-  │    │             │гим-  │    │             │     │
│      │назия └────┘             │назия └────┘             │     │
│      │                         │                         │     │
│      │в                        │в                        │     │
│      │каком ┌────┐┌────┐┌────┐ │каком ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│      │клас- │    ││    ││    │ │клас- │    ││    ││    │ │     │
│      │се    └────┘└────┘└────┘ │се    └────┘└────┘└────┘ │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Для   │                         │                         │     │
│дош-  │                         │                         │     │
│коль- │                         │                         │     │
│ника  │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те,   │                         │                         │     │
│посе- │                         │                         │     │
│щает  │   ┌───────┐     ┌──────┐│   ┌───────┐     ┌──────┐│     │
│ли    │да │       │ нет │      ││да │       │ нет │      ││     │
│дош-  │   └───────┘     └──────┘│   └───────┘     └──────┘│     │
│коль- │                         │                         │     │
│ное   │                         │                         │     │
│учреж-│                         │                         │     │
│дение │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│11.   │рабо-        работа      │рабо-        работа      │     │
│Источ-│та по        не по       │та по        не по       │     │
│ники  │найму        найму       │найму        найму       │     │
│средс-│(по                      │(по                      │     │
│тв су-│тру-         в           │тру-         в           │     │
│щест- │дово-        соб.        │дово-        соб.        │     │
│вова- │му           крес-       │му           крес-       │     │
│ния   │дого-        тьян-       │дого-        тьян-       │     │
│      │вору,        ском        │вору,        ском        │     │
│(для  │конт-        (фер-       │конт-        (фер-       │     │
│имею- │рак-         мер.)       │рак-         мер.)       │     │
│щих   │ту,          хо-   ┌────┐│ту,          хо-   ┌────┐│     │
│более │уст-         зяй-  │    ││уст-         зяй-  │    ││     │
│одного│ному         стве  └────┘│ному         стве  └────┘│     │
│источ-│сог-                     │сог-                     │     │
│ника  │лаше-        на          │лаше-        на          │     │
│укажи-│нию)         соб.        │нию)         соб.        │     │
│те    │             пред- ┌────┐│             пред- ┌────┐│     │
│каждый│на           прия- │    ││на           прия- │    ││     │
│из    │пред-        тии   └────┘│пред-        тии   └────┘│     │
│них)  │прия-                    │прия-                    │     │
│      │тии,         на          │тии,         на          │     │
│      │в            инди-       │в            инди-       │     │
│      │орг.,        виду-       │орг.,        виду-       │     │
│      │учр.,        аль-        │учр.,        аль-        │     │
│      │крес-        ной   ┌────┐│крес-        ной   ┌────┐│     │
│      │тьян-        осно- │    ││тьян-        осно- │    ││     │
│      │ском         ве    └────┘│ском         ве    └────┘│     │
│      │(фер-                    │(фер-                    │     │
│      │мер.)        на          │мер.)        на          │     │
│      │хо-   ┌────┐ се-         │хо-   ┌────┐ се-         │     │
│      │зяй-  │    │ мей-        │зяй-  │    │ мей-        │     │
│      │стве  └────┘ ном         │стве  └────┘ ном         │     │
│      │             пред-       │             пред-       │     │
│      │у от-        прия-       │у от-        прия-       │     │
│      │дель-        тии,        │дель-        тии,        │     │
│      │ных   ┌────┐ в           │ных   ┌────┐ в           │     │
│      │граж- │    │ крес-       │граж- │    │ крес-       │     │
│      │дан   └────┘ тьян-       │дан   └────┘ тьян-       │     │
│      │             ском        │             ском        │     │
│      │             (фер-       │             (фер-       │     │
│      │             мер.)       │             мер.)       │     │
│      │             хо-         │             хо-         │     │
│      │             зяй-        │             зяй-        │     │
│      │             стве        │             стве        │     │
│      │             без   ┌────┐│             без   ┌────┐│     │
│      │             оп-   │    ││             оп-   │    ││     │
│      │             латы  └────┘│             латы  └────┘│     │
│      │                         │                         │     │
│      │             в           │             в           │     │
│      │             лич-        │             лич-        │     │
│      │             ном         │             ном         │     │
│      │             под-        │             под-        │     │
│      │             соб-        │             соб-        │     │
│      │             ном         │             ном         │     │
│      │             хо-   ┌────┐│             хо-   ┌────┐│     │
│      │             зяй-  │    ││             зяй-  │    ││     │
│      │             стве  └────┘│             стве  └────┘│     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│      │сти-  ┌────┐ др.         │сти-  ┌────┐ др.         │     │
│      │пен-  │    │ вид         │пен-  │    │ вид         │     │
│      │дия   └────┘ гос.        │дия   └────┘ гос.        │     │
│      │             обес- ┌────┐│             обес- ┌────┐│     │
│      │пен-  ┌────┐ пече- │    ││пен-  ┌────┐ пече- │    ││     │
│      │сия   │    │ ния   └────┘│сия   │    │ ния   └────┘│     │
│      │      └────┘             │      └────┘             │     │
│      │раз-                     │раз-                     │     │
│      │лич-                     │лич-                     │     │
│      │ные          доход       │ные          доход       │     │
│      │посо-        от          │посо-        от          │     │
│      │бия          собс- ┌────┐│бия          собс- ┌────┐│     │
│      │(кро-        твен- │    ││(кро-        твен- │    ││     │
│      │ме           ности └────┘│ме           ности └────┘│     │
│      │посо-                    │посо-                    │     │
│      │бия          на    ┌────┐│бия          на    ┌────┐│     │
│      │по           ижди- │    ││по           ижди- │    ││     │
│      │без-  ┌────┐ вении └────┘│без-  ┌────┐ вении └────┘│     │
│      │рабо- │    │             │рабо- │    │             │     │
│      │тице) └────┘ иной        │тице) └────┘ иной        │     │
│      │             ис-   ┌────┐│             ис-   ┌────┐│     │
│      │посо-        точ-  │    ││посо-        точ-  │    ││     │
│      │бие          ник   └────┘│бие          ник   └────┘│     │
│      │по                       │по                       │     │
│      │без-  ┌────┐             │без-  ┌────┐             │     │
│      │рабо- │    │             │рабо- │    │             │     │
│      │тице  └────┘             │тице  └────┘             │     │
└──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 2С

Вариант 4

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

С
**(СПЛОШНАЯ ПЕРЕПИСЬ)**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
         по статистике

 N пере-  N инструк-  N    N списка  N п/п лиц     N бланка
 писного  торского   счет- прожи-    в пределах    в пределах
 участка  участка    ного  вающих в  помещения     портфеля
                     учас- помеще-
                     тка   нии


```text
 ┌─┐ ┌─┐  ┌─┐ ┌─┐    ┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐
 │ │ │ │  │ │ │ │    │ │   │ ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │
 └─┘ └─┘  └─┘ └─┘    └─┘   └─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘

 Образцы нанесения меток:

       ┌─────┐           ┌─────┐ ┌───/─┐
 верно │/////│   неверно │ /// │ │  /  │
       └─────┘           └─────┘ └─/───┘

 Образцы написания цифр:
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ

┌──────┬────┬────────────────────┬─────┬───────────────────┬─────┐
│ Фами-│ N  │                    │  N  │                   │Ре-  │
│ лия, │    │                    │     │                   │зерв │
│ И.О. │    │                    │     │                   │     │
├──────┼────┴────────────────────┼─────┴───────────────────┤     │
│1.    │лицо,        не-         │лицо,        не-         │     │
│Укажи-│запи-        вес-        │запи-        вес-        │  1  │
│те    │сан-         тка         │сан-         тка         │     │
│род-  │ное          (сно- ┌────┐│ное          (сно- ┌────┐│┌───┐│
│ствен-│пер-         ха),  │    ││пер-         ха),  │    ││└───┘│
│ное   │вым в        зять  └────┘│вым в        зять  └────┘│     │
│отно- │домо- ┌────┐             │домо- ┌────┐             │     │
│шение │хо-   │    │ ба-         │хо-   │    │ ба-         │  2  │
│к  ли-│зяйс- └────┘ буш-        │зяйс- └────┘ буш-        │     │
│цу,   │тве          ка,         │тве          ка,         │┌───┐│
│запи- │      ┌────┐ де-   ┌────┐│      ┌────┐ де-   ┌────┐│└───┘│
│санно-│жена, │    │ душ-  │    ││жена, │    │ душ-  │    ││     │
│му    │муж   └────┘ ка    └────┘│муж   └────┘ ка    └────┘│     │
│первым│                         │                         │     │
│в  до-│      ┌────┐ внуч- ┌────┐│      ┌────┐ внуч- ┌────┐│     │
│мохо- │дочь, │    │ ка,   │    ││дочь, │    │ ка,   │    ││  3  │
│зяйс- │сын   └────┘ внук  └────┘│сын   └────┘ внук  └────┘│     │
│тве   │                         │                         │┌───┐│
│Прос- │      ┌────┐ др.         │      ┌────┐ др.         │└───┘│
│тавьте│мать, │    │ сте-        │мать, │    │ сте-        │     │
│одну  │отец  └────┘ пень        │отец  └────┘ пень        │     │
│из ме-│             род-        │             род-        │     │
│ток.  │сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│     │
│Если  │тра,  │    │ свой- │    ││тра,  │    │ свой- │    ││  А  │
│мать  │брат  └────┘ ства  └────┘│брат  └────┘ ства  └────┘│     │
│(род- │                         │                         │┌───┐│
│ная   │свек-        не          │свек-        не          ││   ││
│или   │ровь,        родс- ┌────┐│ровь,        родс- ┌────┐││   ││
│нерод-│све-         твен- │    ││све-         твен- │    ││└───┘│
│ная)  │кор,  ┌────┐ ник   └────┘│кор,  ┌────┐ ник   └────┘│     │
│или   │теща, │    │             │теща, │    │             │     │
│отец  │тесть └────┘ N матери    │тесть └────┘ N матери    │     │
│(если │             (отца)      │             (отца)      │  Б  │
│нет   │             ┌───┐ ┌─┐┌─┐│             ┌───┐ ┌─┐┌─┐│     │
│мате- │             │   │ │ ││ ││             │   │ │ ││ ││┌───┐│
│ри)   │             └───┘ └─┘└─┘│             └───┘ └─┘└─┘││   ││
│прожи-│                         │                         ││   ││
│вает  │                         │                         │└───┘│
│здесь,│                         │                         │     │
│то за-│                         │                         │     │
│пишите│                         │                         │     │
│ее    │                         │                         │  В  │
│(его) │                         │                         │     │
│номер │                         │                         │┌───┐│
│из    │                         │                         ││   ││
│графы │                         │                         ││   ││
│1     │                         │                         │└───┘│
│списка│                         │                         │     │
│прожи-│                         │                         │     │
│вающих│                         │                         │     │
│в  по-│                         │                         │     │
│меще- │                         │                         │     │
│нии   │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│2. Пол│ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │     │
│      │ ской │    │ ский │    │ │ ской │    │ ский │    │ │     │
│      │      └────┘      └────┘ │      └────┘      └────┘ │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│3. Да-│чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     │чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     │     │
│та    │ло   │   │ сяц │   │     │ло   │   │ сяц │   │     │     │
│рожде-│     └───┘     └───┘     │     └───┘     └───┘     │     │
│ния   │                         │                         │     │
│      │          год ┌───┐      │          год ┌───┐      │     │
│      │              │   │      │              │   │      │     │
│      │              └───┘      │              └───┘      │     │
│      │                         │                         │     │
│      │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │     │
│      ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  │     │
│      │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │     │
├──────┼────────────┬────────────┼────────────┬────────────┤     │
│4.    │            │            │            │            │     │
│Место │            │            │            │            │     │
│рожде-│            │            │            │            │     │
│ния   │            │            │            │            │     │
│(запи-│            │            │            │            │     │
│шите  │            │            │            │            │     │
│назва-│            │            │            │            │     │
│ние   │            │            │            │            │     │
│окру- │            │            │            │            │     │
│га,   │            │            │            │            │     │
│облас-│            │            │            │            │     │
│ти,   │            │            │            │            │     │
│края, │            │            │            │            │     │
│рес-  │            │            │            │            │     │
│публи-│            │            │            │            │     │
│ки,   │            │            │            │            │     │
│госу- │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│дарс- │            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ ││     │
│тва)  │            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘│     │
├──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤     │
│5.    │            │            │            │            │     │
│Родной│            │            │            │            │     │
│язык  │            │            │            │            │     │
│Укажи-│            │            │            │            │     │
│те    │            │            │            │            │     │
│также │            │            │            │            │     │
│другие│            │         ┌─┐│            │         ┌─┐│     │
│языки,│            │         │ ││            │         │ ││     │
│кото- │            │         └─┘│            │         └─┘│     │
│рыми  ├────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤     │
│сво-  │            │            │            │            │     │
│бодно │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│владе-│            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ ││     │
│ете   │            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘│     │
│(умее-│            │            │            │            │     │
│те чи-│            │            │            │            │     │
│тать, │            │            │            │            │     │
│писать│            │            │            │            │     │
│и сво-│            │            │            │            │     │
│бодно │            │            │            │            │     │
│разго-│            │            │            │            │     │
│вари- │            │            │            │            │     │
│вать  │            │            │            │            │     │
│или   │            │            │            │            │     │
│только│            │            │            │            │     │
│сво-  │            │            │            │            │     │
│бодно │            │            │            │            │     │
│разго-│            │            │            │            │     │
│вари- │            │            │            │            │     │
│вать  │            │            │            │            │     │
│на    │            │            │            │            │     │
│данном│            │            │            │            │     │
│языке)│            │            │            │            │     │
├──────┼────────────┴────────────┼────────────┴────────────┤     │
│6.    │       ┌───┐ без    ┌───┐│       ┌───┐ без    ┌───┐│     │
│Граж- │России └───┘ граж-  └───┘│России └───┘ граж-  └───┘│     │
│дани- │             данства     │             данства     │     │
│ном   │                         │                         │     │
│какого│др. го-                  │др. го-                  │     │
│госу- │сударс- ┌──────┐         │сударс- ┌──────┐         │     │
│дарст-│тва     │      │         │тва     │      │         │     │
│ва Вы │(запиши-│      │┌─┐┌─┐┌─┐│(запиши-│      │┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│являе-│те наз- │      ││ ││ ││ ││те наз- │      ││ ││ ││ ││     │
│тесь? │вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│     │
├──────┼────────────┬────────────┼────────────┬────────────┤     │
│7.    │            │            │            │            │     │
│К ка- │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│кой   │            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ ││     │
│нацио-│            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘│     │
│наль- │            │            │            │            │     │
│ности │            │            │            │            │     │
│(на-  │            │            │            │            │     │
│род-  │            │            │            │            │     │
│ности)│            │            │            │            │     │
│или   │            │            │            │            │     │
│нацио-│            │            │            │            │     │
│наль- │            │            │            │            │     │
│ной   │            │            │            │            │     │
│(этни-│            │            │            │            │     │
│чес-  │            │            │            │            │     │
│кой)  │            │            │            │            │     │
│группе│            │            │            │            │     │
│себя  │            │            │            │            │     │
│отно- │            │            │            │            │     │
│сите  │            │            │            │            │     │
├──────┼────────────┴────────────┼────────────┴────────────┤     │
│8.    │нико-        вдо-  ┌────┐│нико-        вдо-  ┌────┐│     │
│Брач- │гда          вец,  │    ││гда          вец,  │    ││     │
│ное   │не           вдова └────┘│не           вдова └────┘│     │
│состо-│сос-                     │сос-                     │     │
│яние  │то-          раз-  ┌────┐│то-          раз-  ┌────┐│     │
│Прос- │ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││     │
│тавьте│в     │    │ ден(а)└────┘│в     │    │ ден(а)└────┘│     │
│одну  │браке └────┘             │браке └────┘             │     │
│из ме-│             разо- ┌────┐│             разо- ┌────┐│     │
│ток.  │сос-         шелся │    ││сос-         шелся │    ││     │
│Если  │тою          (лась)└────┘│тою          (лась)└────┘│     │
│Ваш(а)│в     ┌────┐             │в     ┌────┐             │     │
│суп-  │зар.  │    │ N супруга(и)│зар.  │    │ N супруга(и)│     │
│руг(а)│браке └────┘  ┌───────┐  │браке └────┘  ┌───────┐  │     │
│прожи-│              │       │  │              │       │  │     │
│вает  │сос-          │       │  │сос-          │       │  │     │
│здесь,│тою в         └───────┘  │тою в         └───────┘  │     │
│то за-│неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │     │
│пишите│рег.  │    │   │ │ │ │   │рег.  │    │   │ │ │ │   │     │
│его   │браке └────┘   └─┘ └─┘   │браке └────┘   └─┘ └─┘   │     │
│(ее)  │                         │                         │     │
│номер │                         │                         │     │
│из    │                         │                         │     │
│графы │                         │                         │     │
│1     │                         │                         │     │
│списка│                         │                         │     │
│прожи-│                         │                         │     │
│вающих│                         │                         │     │
│в  по-│                         │                         │     │
│меще- │                         │                         │     │
│нии   │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│9.    │вуз          для         │вуз          для         │     │
│Укажи-│(ин-         учив-       │(ин-         учив-       │     │
│те все│сти-         шихся       │сти-         шихся       │     │
│обра- │тут,         в ву-       │тут,         в ву-       │     │
│зова- │ака-         зе,         │ака-         зе,         │     │
│тель- │де-          но не       │де-          но не       │     │
│ные   │мия,         окон- ┌────┐│мия,         окон- ┌────┐│     │
│учреж-│уни-         чив-  │    ││уни-         чив-  │    ││     │
│дения,│вер-         ших   │    ││вер-         ших   │    ││     │
│кото- │ситет ┌────┐ его,  └────┘│ситет ┌────┐ его,  └────┘│     │
│рые   │и     │    │ ука-        │и     │    │ ука-        │     │
│окон- │т.п.) └────┘ жите, ┌────┐│т.п.) └────┘ жите, ┌────┐│     │
│чили  │             ско-  │    ││             ско-  │    ││     │
│(для  │тех-         лько  └────┘│тех-         лько  └────┘│     │
│лиц  в│ни-          кур-        │ни-          кур-        │     │
│воз-  │кум,         сов   ┌────┐│кум,         сов   ┌────┐│     │
│расте │кол-         окон- │    ││кол-         окон- │    ││     │
│15 лет│ледж  ┌────┐ чили  └────┘│ледж  ┌────┐ чили  └────┘│     │
│и     │и     │    │             │и     │    │             │     │
│стар- │т.п.  └────┘ сред-       │т.п.  └────┘ сред-       │     │
│ше)   │             няя         │             няя         │     │
│      │проф-        шко-        │проф-        шко-        │     │
│      │учи-         ла,         │учи-         ла,         │     │
│      │лище,        ли-         │лище,        ли-         │     │
│      │проф-        цей,  ┌────┐│проф-        цей,  ┌────┐│     │
│      │ли-          гим-  │    ││ли-          гим-  │    ││     │
│      │цей,         назия └────┘│цей,         назия └────┘│     │
│      │тех-                     │тех-                     │     │
│      │школа,       не-         │школа,       не-         │     │
│      │ПТУ,         пол-        │ПТУ,         пол-        │     │
│      │СПТУ,        ная         │СПТУ,        ная         │     │
│      │теху-        сред-       │теху-        сред-       │     │
│      │чили- ┌────┐ няя         │чили- ┌────┐ няя         │     │
│      │ще и  │    │ шко-        │ще и  │    │ шко-        │     │
│      │т.п.  └────┘ ла,         │т.п.  └────┘ ла,         │     │
│      │             ос-         │             ос-         │     │
│      │ре-          нов-        │ре-          нов-        │     │
│      │мес-         ная         │мес-         ная         │     │
│      │лен-         обще-       │лен-         обще-       │     │
│      │ное          обра-       │ное          обра-       │     │
│      │учи-         зова-       │учи-         зова-       │     │
│      │ли-          тель- ┌────┐│ли-          тель- ┌────┐│     │
│      │ще,          ная   │    ││ще,          ная   │    ││     │
│      │ОПУ,         школа └────┘│ОПУ,         школа └────┘│     │
│      │ФЗО,  ┌────┐             │ФЗО,  ┌────┐             │     │
│      │ФЗУ и │    │ на-         │ФЗУ и │    │ на-         │     │
│      │т.п.  └────┘ чаль- ┌────┐│т.п.  └────┘ чаль- ┌────┐│     │
│      │             ная   │    ││             ная   │    ││     │
│      │             школа └────┘│             школа └────┘│     │
│      │                         │                         │     │
│      │             иная        │             иная        │     │
│      │             школа ┌────┐│             школа ┌────┐│     │
│      │             (кур- │    ││             (кур- │    ││     │
│      │             сы)   └────┘│             сы)   └────┘│     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Для   │ско-                     │ско-                     │     │
│учив- │лько                     │лько                     │     │
│шихся │клас-                    │клас-                    │     │
│в об- │сов   ┌────┐┌────┐┌────┐ │сов   ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│щеоб- │окон- │    ││    ││    │ │окон- │    ││    ││    │ │     │
│разо- │чили  └────┘└────┘└────┘ │чили  └────┘└────┘└────┘ │     │
│ва-   │                         │                         │     │
│тель- │в ка- ┌────┐┌────┐┌────┐ │в ка- ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│ной   │ком   │    ││    ││    │ │ком   │    ││    ││    │ │     │
│школе,│году  └────┘└────┘└────┘ │году  └────┘└────┘└────┘ │     │
│но не │                         │                         │     │
│окон- │                         │                         │     │
│чивших│                         │                         │     │
│ее,   │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те:   │                         │                         │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Для   │                         │                         │     │
│нигде │                         │                         │     │
│не    │                         │                         │     │
│учив- │   ┌───────┐     ┌──────┐│   ┌───────┐     ┌──────┐│     │
│шихся │да │       │ нет │      ││да │       │ нет │      ││     │
│укажи-│   └───────┘     └──────┘│   └───────┘     └──────┘│     │
│те,   │                         │                         │     │
│умеете│                         │                         │     │
│ли чи-│                         │                         │     │
│тать и│                         │                         │     │
│писать│                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│10.   │вуз (институт,           │вуз (институт,           │     │
│Ука-  │академия,      ┌────┐    │академия,      ┌────┐    │     │
│жите  │университет    │    │    │университет    │    │    │     │
│тип   │и т.п.)        └────┘    │и т.п.)        └────┘    │     │
│обра- │                         │                         │     │
│зова- │                         │                         │     │
│тель- │на    ┌────┐┌────┐┌────┐ │на    ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│ного  │каком │    ││    ││    │ │каком │    ││    ││    │ │     │
│учреж-│курсе └────┘└────┘└────┘ │курсе └────┘└────┘└────┘ │     │
│дения,├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│в  ко-│тех-         иная        │тех-         иная        │     │
│тором │ни-          школа ┌────┐│ни-          школа ┌────┐│     │
│учи-  │кум,         (кур- │    ││кум,         (кур- │    ││     │
│тесь  │кол-         сы)   └────┘│кол-         сы)   └────┘│     │
│      │ледж  ┌────┐             │ледж  ┌────┐             │     │
│      │и     │    │       ┌────┐│и     │    │       ┌────┐│     │
│      │т.п.  └────┘ не    │    ││т.п.  └────┘ не    │    ││     │
│      │             учусь └────┘│             учусь └────┘│     │
│      │проф-                    │проф-                    │     │
│      │учи-                     │учи-                     │     │
│      │лище,                    │лище,                    │     │
│      │проф-                    │проф-                    │     │
│      │ли-                      │ли-                      │     │
│      │цей,                     │цей,                     │     │
│      │тех-                     │тех-                     │     │
│      │шко-  ┌────┐             │шко-  ┌────┐             │     │
│      │ла и  │    │             │ла и  │    │             │     │
│      │т.п.  └────┘             │т.п.  └────┘             │     │
│      │                         │                         │     │
│      │обще-                    │обще-                    │     │
│      │обра-                    │обра-                    │     │
│      │зова-                    │зова-                    │     │
│      │тель-                    │тель-                    │     │
│      │ная                      │ная                      │     │
│      │шко-                     │шко-                     │     │
│      │ла,                      │ла,                      │     │
│      │ли-                      │ли-                      │     │
│      │цей,  ┌────┐             │цей,  ┌────┐             │     │
│      │гим-  │    │             │гим-  │    │             │     │
│      │назия └────┘             │назия └────┘             │     │
│      │                         │                         │     │
│      │в                        │в                        │     │
│      │каком ┌────┐┌────┐┌────┐ │каком ┌────┐┌────┐┌────┐ │     │
│      │клас- │    ││    ││    │ │клас- │    ││    ││    │ │     │
│      │се    └────┘└────┘└────┘ │се    └────┘└────┘└────┘ │     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Для   │                         │                         │     │
│дош-  │                         │                         │     │
│коль- │                         │                         │     │
│ника  │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те,   │                         │                         │     │
│посе- │                         │                         │     │
│щает  │   ┌───────┐     ┌──────┐│   ┌───────┐     ┌──────┐│     │
│ли    │да │       │ нет │      ││да │       │ нет │      ││     │
│дош-  │   └───────┘     └──────┘│   └───────┘     └──────┘│     │
│коль- │                         │                         │     │
│ное   │                         │                         │     │
│учреж-│                         │                         │     │
│дение │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│11.   │рабо-        работа      │рабо-        работа      │     │
│Источ-│та по        не по       │та по        не по       │     │
│ники  │найму        найму       │найму        найму       │     │
│средс-│(по                      │(по                      │     │
│тв су-│тру-         в           │тру-         в           │     │
│щест- │дово-        соб.        │дово-        соб.        │     │
│вова- │му           крес-       │му           крес-       │     │
│ния   │дого-        тьян-       │дого-        тьян-       │     │
│(для  │вору,        ском        │вору,        ском        │     │
│имею- │конт-        (фер-       │конт-        (фер-       │     │
│щих   │рак-         мер.)       │рак-         мер.)       │     │
│более │ту,          хо-   ┌────┐│ту,          хо-   ┌────┐│     │
│одного│уст-         зяй-  │    ││уст-         зяй-  │    ││     │
│источ-│ному         стве  └────┘│ному         стве  └────┘│     │
│ника  │сог-                     │сог-                     │     │
│укажи-│лаше-        на          │лаше-        на          │     │
│те    │нию)         соб.        │нию)         соб.        │     │
│каждый│             пред- ┌────┐│             пред- ┌────┐│     │
│из    │на           прия- │    ││на           прия- │    ││     │
│них)  │пред-        тии   └────┘│пред-        тии   └────┘│     │
│      │прия-                    │прия-                    │     │
│      │тии,         на          │тии,         на          │     │
│      │в            инди-       │в            инди-       │     │
│      │орг.,        виду-       │орг.,        виду-       │     │
│      │учр.,        аль-        │учр.,        аль-        │     │
│      │крес-        ной   ┌────┐│крес-        ной   ┌────┐│     │
│      │тьян-        осно- │    ││тьян-        осно- │    ││     │
│      │ском         ве    └────┘│ском         ве    └────┘│     │
│      │(фер-                    │(фер-                    │     │
│      │мер.)        на          │мер.)        на          │     │
│      │хо-   ┌────┐ се-         │хо-   ┌────┐ се-         │     │
│      │зяй-  │    │ мей-        │зяй-  │    │ мей-        │     │
│      │стве  └────┘ ном         │стве  └────┘ ном         │     │
│      │             пред-       │             пред-       │     │
│      │у от-        прия-       │у от-        прия-       │     │
│      │дель-        тии,        │дель-        тии,        │     │
│      │ных   ┌────┐ в           │ных   ┌────┐ в           │     │
│      │граж- │    │ крес-       │граж- │    │ крес-       │     │
│      │дан   └────┘ тьян-       │дан   └────┘ тьян-       │     │
│      │             ском        │             ском        │     │
│      │             (фер-       │             (фер-       │     │
│      │             мер.)       │             мер.)       │     │
│      │             хо-         │             хо-         │     │
│      │             зяй-        │             зяй-        │     │
│      │             стве        │             стве        │     │
│      │             без   ┌────┐│             без   ┌────┐│     │
│      │             оп-   │    ││             оп-   │    ││     │
│      │             латы  └────┘│             латы  └────┘│     │
│      │                         │                         │     │
│      │             в           │             в           │     │
│      │             лич-        │             лич-        │     │
│      │             ном         │             ном         │     │
│      │             под-        │             под-        │     │
│      │             соб-        │             соб-        │     │
│      │             ном         │             ном         │     │
│      │             хо-   ┌────┐│             хо-   ┌────┐│     │
│      │             зяй-  │    ││             зяй-  │    ││     │
│      │             стве  └────┘│             стве  └────┘│     │
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│      │сти-  ┌────┐ др.         │сти-  ┌────┐ др.         │     │
│      │пен-  │    │ вид         │пен-  │    │ вид         │     │
│      │дия   └────┘ гос.        │дия   └────┘ гос.        │     │
│      │             обес- ┌────┐│             обес- ┌────┐│     │
│      │      ┌────┐ пече- │    ││      ┌────┐ пече- │    ││     │
│      │пен-  │    │ ния   └────┘│пен-  │    │ ния   └────┘│     │
│      │сия   └────┘             │сия   └────┘             │     │
│      │             доход       │             доход       │     │
│      │посо-        от          │посо-        от          │     │
│      │бие          собс- ┌────┐│бие          собс- ┌────┐│     │
│      │(кро-        твен- │    ││(кро-        твен- │    ││     │
│      │ме           ности └────┘│ме           ности └────┘│     │
│      │посо-                    │посо-                    │     │
│      │бия          на    ┌────┐│бия          на    ┌────┐│     │
│      │по           ижди- │    ││по           ижди- │    ││     │
│      │без-  ┌────┐ вении └────┘│без-  ┌────┐ вении └────┘│     │
│      │рабо- │    │             │рабо- │    │             │     │
│      │тице) └────┘ иной        │тице) └────┘ иной        │     │
│      │             ис-   ┌────┐│             ис-   ┌────┐│     │
│      │посо-        точ-  │    ││посо-        точ-  │    ││     │
│      │бие          ник   └────┘│бие          ник   └────┘│     │
│      │по                       │по                       │     │
│      │без-  ┌────┐             │без-  ┌────┐             │     │
│      │рабо- │    │             │рабо- │    │             │     │
│      │тице  └────┘             │тице  └────┘             │     │
└──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 3В

Вариант 1

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

В
**(ВЫБОРОЧНАЯ ПЕРЕПИСЬ)**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
         по статистике

 N пере-  N инструк-  N      N списка  N п/п лица  N бланка
 писного  торского    счет-  прожи-    в пределах  в пределах
 участка  участка     ного   вающих в  помещения   портфеля
                      учас-  помеще-
                      тка    нии


```text
 ┌─┐ ┌─┐  ┌─┐ ┌─┐     ┌─┐    ┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐ ┌─┐     ┌─┐┌─┐┌─┐
 │ │ │ │  │ │ │ │     │ │    │ ││ ││ │ │ │ │ │     │ ││ ││ │
 └─┘ └─┘  └─┘ └─┘     └─┘    └─┘└─┘└─┘ └─┘ └─┘     └─┘└─┘└─┘

 Образцы нанесения меток:

       ┌─────┐           ┌─────┐ ┌───/─┐
 верно │/////│   неверно │ /// │ │  /  │
       └─────┘           └─────┘ └─/───┘

 Образцы написания цифр:
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ

┌──────┬────┬────────────────────┬─────────────────────────┬─────┐
│ Фами-│ N  │                    │12. Основное занятие     │затр.│
│ лия, │    │                    │(подробное название      │     │
│ И.О. │    │                    │должности, профессии или │┌───┐│
├──────┼────┴────────────────────┤выполняемой работы)      │└───┘│
│1.    │лицо,        не-         │                         │     │
│Род-  │запи-        вес-        │┌────────────┐           │отказ│
│ствен-│сан-         тка         ││            │           │     │
│ное   │ное          (сно- ┌────┐││            │ ┌─┐┌─┐┌─┐ │┌───┐│
│отно- │пер-         ха),  │    │││            │ │ ││ ││ │ │└───┘│
│шение │вым в        зять  └────┘││            │ └─┘└─┘└─┘ │     │
│к  ли-│домо- ┌────┐             ││            │           │     │
│цу,   │хо-   │    │ ба-         ││            │           │     │
│запи- │зяйс- └────┘ буш-        ││            │           │     │
│санно-│тве          ка,         ││            │           │     │
│му    │      ┌────┐ де-   ┌────┐││            │  ┌─┐  ┌─┐ │     │
│первым│жена, │    │ душ-  │    │││            │ А│ │ В│ │ │     │
│в  до-│муж   └────┘ ка    └────┘││            │  └─┘  └─┘ │     │
│мохо- │                         ││            │  ┌─┐  ┌─┐ │     │
│зяй-  │      ┌────┐ внуч- ┌────┐││            │ Б│ │ Г│ │ │     │
│стве  │дочь, │    │ ка,   │    │││            │  └─┘  └─┘ │     │
│      │сын   └────┘ внук  └────┘│└────────────┘           │     │
│      │                         │                         │     │
│      │      ┌────┐ др.         │                         │     │
│      │мать, │    │ сте-        │                         │     │
│      │отец  └────┘ пень        ├─────────────────────────┼─────┤
│      │             род-        │                         │затр.│
│      │сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│                         │     │
│      │тра,  │    │ свой- │    ││13. Место работы по      │┌───┐│
│      │брат  └────┘ ства  └────┘│основному занятию        │└───┘│
│      │                         │                         │     │
│      │свек-        не          │а) полное название       │отказ│
│      │ровь,        родс- ┌────┐│предприятия, учреждения, │     │
│      │све-         твен- │    ││организации, вид         │┌───┐│
│      │кор,  ┌────┐ ник   └────┘│экономической            │└───┘│
│      │теща, │    │             │деятельности             │     │
│      │тесть └────┘ N матери    │                         │     │
│      │             (отца)      │┌────────────────┐       │     │
│      │             ┌───┐ ┌─┐┌─┐││                │       │     │
│      │             │   │ │ ││ │││                │ ┌─┐┌─┐│     │
│      │             └───┘ └─┘└─┘││                │ │ ││ ││     │
├──────┼─────────────────────────┤│                │ └─┘└─┘│     │
│2. Пол│ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ ││                │       │     │
│      │ ской │    │ ский │    │ ││                │       │     │
│      │      └────┘      └────┘ │└────────────────┘       │     │
├──────┼─────────────────────────┤                         │     │
│3. Да-│чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     │б) местонахождение       │     │
│та    │ло   │   │ сяц │   │     │работы:                  │     │
│рожде-│     └───┘     └───┘     │                         │     │
│ния   │                         │на территории  ┌────────┐│     │
│      │          год ┌───┐ ┌───┐│данной         │        ││     │
│      │              │   │ │   ││области, края, │        ││     │
│      │              └───┘ └───┘│республики     └────────┘│     │
│      │                  число  │                         │     │
│      │                  имспол-│                         │     │
│      │                  нив-   │на другой территории     │     │
│      │                  шихся  │(название округа,        │     │
│      │                  лет    │области, края,           │     │
│      │                         │республики, государства) │     │
│      │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │                         │     │
│      ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  │┌─────────────┐          │     │
│      │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  ││             │          │     │
├──────┼────────────┬────────────┤│             │ ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│4.    │            │            ││             │ │ ││ ││ ││     │
│Место │            │            ││             │ └─┘└─┘└─┘│     │
│рожде-│            │            ││             │          │     │
│ния   │            │            ││             │          │     │
│(ука- │            │            │└─────────────┘          │     │
│жите  │            │            │                         │     │
│назва-│            │            │                         │     │
│ние   │            │            │                         │     │
│окру- │            │            ├─────────────────────────┼─────┤
│га,   │            │            │14. Положение в          │затр.│
│облас-│            │            │занятии                  │     │
│ти,   │            │            │                         │┌───┐│
│края, │            │            │                         │└───┘│
│рес-  │            │            │рабо-        рабо-       │     │
│публи-│            │            │таю-         таю-        │отказ│
│ки,   │            │            │щий   ┌────┐ щий         │     │
│госу- │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│по    │    │ на          │┌───┐│
│дар-  │            │   │ ││ ││ ││найму └────┘ инди-       │└───┘│
│ства) │            │   └─┘└─┘└─┘│             виду-       │     │
├──────┼────────────┼────────────┤член         аль-        │     │
│5.    │            │            │про-         ной   ┌────┐│     │
│Родной│            │            │из-          осно- │    ││     │
│язык  │            │            │водс-        ве    └────┘│     │
│Укажи-│            │            │твен-                    │     │
│те    │            │            │ного         неоп-       │     │
│также │            │            │коо-  ┌────┐ лачи-       │     │
│другие│            │         ┌─┐│пера- │    │ ва-         │     │
│языки,│            │         │ ││тива  └────┘ емый        │     │
│кото- │            │         └─┘│             ра-         │     │
│рыми  ├────────────┼────────────┤рабо- ┌────┐ бот-        │     │
│сво-  │            │            │тода- │    │ ник         │     │
│бодно │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│тель  └────┘ се-         │     │
│владе-│            │   │ ││ ││ ││             мей-        │     │
│ете   │            │   └─┘└─┘└─┘│             ного        │     │
├──────┼────────────┴────────────┤             пред- ┌────┐│     │
│6.    │       ┌───┐ без    ┌───┐│             прия- │    ││     │
│Граж- │России └───┘ граж-  └───┘│             тия   └────┘│     │
│дан-  │             данства     │                         │     │
│ство  │                         │                         │     │
│      │др. го-                  │                         │     │
│      │судар-  ┌──────┐         ├─────────────────────────┼─────┤
│      │ства    │      │         │15. Для не имеющих       │затр.│
│      │(укажи- │      │┌─┐┌─┐┌─┐│работы или доходного     │     │
│      │те наз- │      ││ ││ ││ ││занятия в возрасте 15 лет│┌───┐│
│      │вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│и старше укажите:        │└───┘│
├──────┼────────────┬────────────┤                         │     │
│7.   К│            │            │     а) ищите ли работу  │отказ│
│какой │            │            │                         │     │
│нацио-│            │            │   ┌──────┐     ┌───────┐│┌───┐│
│наль- │            │            │да │      │ нет │       ││└───┘│
│ности │            │            │   └──────┘     └───────┘│     │
│(на-  │            │            │                         │  1  │
│род-  │            │            │     _              _    │     │
│ности)│            │            │                         │┌───┐│
│или   │            │            │смогли   укажите причину:│└───┘│
│нацио-│            │            │бы                       │     │
│наль- │            │            │прис-    получил(а)      │     │
│ной   │            │            │тупить   работу и        │  2  │
│(этни-│            │            │к ра-    приступаю       │     │
│чес-  │            │            │боте     к ней в    ┌───┐│┌───┐│
│кой)  │            │            │в бли-   ближайшие  │   ││└───┘│
│группе│            │            │жайшие   2 недели   └───┘│     │
│себя  │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│2 не-                    │     │
│отно- │            │   │ ││ ││ ││дели     нашел(ла)       │     │
│сите? │            │   └─┘└─┘└─┘│         работу и   ┌───┐│     │
├──────┼────────────┴────────────┤    ┌──┐ ожидаю     │   ││  3  │
│8.    │нико-        вдо-  ┌────┐│да  │  │ ответа     └───┘│     │
│Брач- │гда          вец,  │    ││    └──┘                 │┌───┐│
│ное   │не           вдова └────┘│    ┌──┐ иная       ┌───┐│└───┘│
│состо-│сос-                     │нет │  │ причина    │   ││     │
│яние  │то-          раз-  ┌────┐│    └──┘            └───┘│     │
│      │ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││                         │     │
│      │в     │    │ ден(а)└────┘│                         │     │
│      │браке └────┘             │б) занимаетесь ли        │     │
│      │             разо- ┌────┐│ведением домашнего       │     │
│      │сос-         шелся │    ││хозяйства (уход за       │     │
│      │тою          (лась)└────┘│собственным домом,       │     │
│      │в     ┌────┐             │детьми и т.д.)           │     │
│      │зар.  │    │ N супруга(и)│                         │     │
│      │браке └────┘  ┌───────┐  │                         │     │
│      │              │       │  │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│      │сос-          │       │  │да │      │ нет │       ││     │
│      │тою в         └───────┘  │   └──────┘     └───────┘│     │
│      │неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │                         │     │
│      │рег.  │    │   │ │ │ │   │                         │     │
│      │браке └────┘   └─┘ └─┘   ├─────────────────────────┼─────┤
├──────┼─────────────────────────┤                         │затр.│
│9. Об-│на-          сред-       │16. Проживаете           │     │
│разо- │чаль- ┌────┐ нее         │непрерывно с рождения в  │┌───┐│
│вание │ное   │    │ проф.       │данном населенном пункте │└───┘│
│(для  │общее └────┘ (сред-      │                         │     │
│лиц  в│             нее         │                         │отказ│
│воз-  │ос-          спе-        │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│расте │нов-         ци-   ┌────┐│да │      │ нет │       ││┌───┐│
│6  лет│ное          аль-  │    ││   └──────┘     └───────┘│└───┘│
│и     │общее        ное)  └────┘│                         │     │
│стар- │(не-                     │                         │  А  │
│ше)   │пол-         неза-       │Если "нет", то для       │     │
│      │ное   ┌────┐ кон-        │менявшего место          │┌───┐│
│      │сред- │    │ чен-        │жительства в период с    ││   ││
│      │нее)  └────┘ ное   ┌────┐│1986 по 1996 гг.         ││   ││
│      │             выс-  │    ││укажите:                 │└───┘│
│      │сред-        шее   └────┘│                         │     │
│      │нее                      │а) год, с                │     │
│      │(пол- ┌────┐             │которого  ┌──────┐       │     │
│      │ное)  │    │ не-         │непрерыв- │      │ ┌─┐┌─┐│  Б  │
│      │общее └────┘ пол-        │но про-   │      │ │ ││ ││     │
│      │             ное   ┌────┐│живаете   │      │ └─┘└─┘│┌───┐│
│      │на-          выс-  │    ││здесь     └──────┘       ││   ││
│      │чаль-        шее   └────┘│                         ││   ││
│      │ное                      │                         │└───┘│
│      │проф.        выс-  ┌────┐│                         │     │
│      │(про- ┌────┐ шее   │    ││б) место предыдущего     │     │
│      │фес.- │    │ проф. └────┘│жительства (название     │     │
│      │тех.) └────┘             │округа, области, края,   │  В  │
│      ├─────────────────────────┤республики,              │     │
│Если  │                         │государства)             │┌───┐│
│не    │   ┌───────┐     ┌──────┐│                         ││   ││
│имеете│да │       │ нет │      ││                         ││   ││
│на-   │   └───────┘     └──────┘│┌─────────────┐          │└───┘│
│чаль- │                         ││             │          │     │
│ного  │                         ││             │ ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│общего│                         ││             │ │ ││ ││ ││     │
│обра- │                         ││             │ └─┘└─┘└─┘│     │
│зова- │                         ││             │          │     │
│ния,  │                         ││             │          │     │
│то    │                         │└─────────────┘          │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те,   │                         │                         │     │
│умеете│                         │в) из какого населенного │     │
│ли чи-│                         │пункта прибыли           │     │
│тать и│                         │                         │     │
│писать│                         │из    ┌────┐ из    ┌────┐│     │
│      ├─────────────────────────┤го-   │    │ сель- │    ││     │
│Если  │назва-                   │родс- └────┘ ского └────┘│     │
│зат-  │ние об-                  │кого                     │     │
│рудня-│разо-    ┌──────────────┐│                         │     │
│етесь │ватель-  │              ││                         │     │
│опре- │ного     │              ││г) являетесь ли          │     │
│делить│учреж-   └──────────────┘│беженцем или вынужденным │     │
│уро-  │дения                    │переселенцем             │     │
│вень  │                         │                         │     │
│обра- │ско-                     │                         │     │
│зова- │лько           в         │                         │     │
│ния,  │клас- ┌──────┐ ка-  ┌───┐│   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│то    │сов   │      │ ком  │   ││да │      │ нет │       ││     │
│укажи-│(кур- │      │ году └───┘│   └──────┘     └───────┘│     │
│те:   │сов)  └──────┘           │                         │     │
│      │окон-                    │                         │     │
│      │чили                     │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┤                         │     │
│10.   │обще-              ┌────┐│                         │     │
│Тип   │обра-        вуз   │    │├─────────────────────────┼─────┤
│обра- │зова-              └────┘│                         │затр.│
│зова- │тель- ┌────┐             │17. Для женщины укажите: │     │
│тель- │ное   │    │ иная        │                         │┌───┐│
│ного  │учр.  └────┘ школа ┌────┐│а) сколько детей родила  │└───┘│
│учреж-│             (кур- │    ││                         │     │
│дения,│уч-          сы)   └────┘│   ┌───────────────┐     │отказ│
│в  ко-│реж-                     │   │               │     │     │
│тором │дение              ┌────┐│   │               │     │┌───┐│
│учи-  │на-          не    │    ││   │               │     │└───┘│
│тесь  │чаль-        учусь └────┘│   │               │     │     │
│      │ного                     │   └───────────────┘     │     │
│      │проф.                    │       ┌──┐┌──┐          │     │
│      │обра- ┌────┐             │       │  ││  │          │     │
│      │зова- │    │             │       └──┘└──┘          │     │
│      │ния   └────┘             │                         │     │
│      │                         │б) сколько из них живы   │     │
│      │сред-                    │                         │     │
│      │нее                      │                         │     │
│      │спец.                    │    ┌───────────────┐    │     │
│      │учеб-                    │    │               │    │     │
│      │ное   ┌────┐             │    │               │    │     │
│      │заве- │    │             │    │               │    │     │
│      │дение └────┘             │    │               │    │     │
│      ├─────────────────────────┤    └───────────────┘    │     │
│Для   │                         │        ┌──┐┌──┐         │     │
│дош-  │                         │        │  ││  │         │     │
│коль- │                         │        └──┘└──┘         │     │
│ника  │                         │                         │     │
│укажи-│                         │в) сколько живут         │     │
│те,   │                         │отдельно                 │     │
│посе- │                         │                         │     │
│щает  │   ┌───────┐     ┌──────┐│    ┌───────────────┐    │     │
│ли    │да │       │ нет │      ││    │               │    │     │
│дош-  │   └───────┘     └──────┘│    │               │    │     │
│коль- │                         │    │               │    │     │
│ное   │                         │    │               │    │     │
│учреж-│                         │    └───────────────┘    │     │
│дение │                         │        ┌──┐┌──┐         │     │
├──────┼─────────────────────────┤        │  ││  │         │     │
│11.   │рабо-        работа      │        └──┘└──┘         │     │
│Источ-│та по        не по       │                         │     │
│ники  │найму        найму       │                         │     │
│средс-│(по                      │                         │     │
│тв су-│тру-         в           │                         │     │
│щест- │дово-        соб.        │                         │     │
│вова- │му           крес-       │                         │     │
│ния   │дого-        тьян-       │                         │     │
│      │вору,        ском        │                         │     │
│      │конт-        (фер-       │                         │     │
│      │рак-         мер.)       │                         │     │
│      │ту,          хо-   ┌────┐│                         │     │
│      │уст-         зяй-  │    ││                         │     │
│      │ному         стве  └────┘│                         │     │
│      │сог-                     │                         │     │
│      │лаше-        на          │                         │     │
│      │нию)         соб.        │                         │     │
│      │             пред- ┌────┐│                         │     │
│      │на           прия- │    ││                         │     │
│      │пред-        тии   └────┘│                         │     │
│      │прия-                    │                         │     │
│      │тии,         на          │                         │     │
│      │в            инди-       │                         │     │
│      │орг.,        виду-       │                         │     │
│      │учр.,        аль-        │                         │     │
│      │крес-        ной   ┌────┐│                         │     │
│      │тьян-        осно- │    ││                         │     │
│      │ском         ве    └────┘│                         │     │
│      │(фер-                    │                         │     │
│      │мер.)        на          │                         │     │
│      │хо-   ┌────┐ се-         │                         │     │
│      │зяйс- │    │ мей-        │                         │     │
│      │тве   └────┘ ном         │                         │     │
│      │             пред-       │                         │     │
│      │у от-        прия-       │                         │     │
│      │дель-        тии,        │                         │     │
│      │ных   ┌────┐ в           │                         │     │
│      │граж- │    │ крес-       │                         │     │
│      │дан   └────┘ тьян-       │                         │     │
│      │             ском        │                         │     │
│      │             (фер-       │                         │     │
│      │             мер.)       │                         │     │
│      │             хо-         │                         │     │
│      │             зяй-        │                         │     │
│      │             стве        │                         │     │
│      │             без   ┌────┐│                         │     │
│      │             оп-   │    ││                         │     │
│      │             латы  └────┘│                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │             в           │                         │     │
│      │             лич-        │                         │     │
│      │             ном         │                         │     │
│      │             под-        │                         │     │
│      │             соб-        │                         │     │
│      │             ном         │                         │     │
│      │             хо-   ┌────┐│                         │     │
│      │             зяй-  │    ││                         │     │
│      │             стве  └────┘│                         │     │
│      ├─────────────────────────┤                         │     │
│      │сти-  ┌────┐ др.         │                         │     │
│      │пен-  │    │ вид         │                         │     │
│      │дия   └────┘ гос.        │                         │     │
│      │             обес- ┌────┐│                         │     │
│      │      ┌────┐ пече- │    ││                         │     │
│      │пен-  │    │ ния   └────┘│                         │     │
│      │сия   └────┘             │                         │     │
│      │             доход       │                         │     │
│      │посо-        от          │                         │     │
│      │бие          собс- ┌────┐│                         │     │
│      │(кро-        твен- │    ││                         │     │
│      │ме           ности └────┘│                         │     │
│      │посо-                    │                         │     │
│      │бия          на    ┌────┐│                         │     │
│      │по           ижди- │    ││                         │     │
│      │без-  ┌────┐ вении └────┘│                         │     │
│      │рабо- │    │             │                         │     │
│      │тице) └────┘ иной        │                         │     │
│      │             ис-   ┌────┐│                         │     │
│      │посо-        точ-  │    ││                         │     │
│      │бие          ник   └────┘│                         │     │
│      │по                       │                         │     │
│      │без-  ┌────┐             │                         │     │
│      │рабо- │    │             │                         │     │
│      │тице  └────┘             │                         │     │
└──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 3В

Вариант 2

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

В
**(ВЫБОРОЧНАЯ ПЕРЕПИСЬ)**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
        по статистике

 N пере-  N инструк-  N     N списка   N п/п лица  N бланка
 писного  торского    счет- прожи-     в пределах  в пределах
 участка  участка     ного  вающих в   помещения   портфеля
                      учас- помеще-
                      тка   нии


```text
 ┌─┐ ┌─┐  ┌─┐ ┌─┐    ┌─┐    ┌─┐┌─┐┌─┐  ┌─┐ ┌─┐     ┌─┐┌─┐┌─┐
 │ │ │ │  │ │ │ │    │ │    │ ││ ││ │  │ │ │ │     │ ││ ││ │
 └─┘ └─┘  └─┘ └─┘    └─┘    └─┘└─┘└─┘  └─┘ └─┘     └─┘└─┘└─┘

 Образцы нанесения меток:

       ┌─────┐           ┌─────┐ ┌───/─┐
 верно │/////│   неверно │ /// │ │  /  │
       └─────┘           └─────┘ └─/───┘

 Образцы написания цифр:
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ

┌──────┬────┬────────────────────┬─────────────────────────┬─────┐
│ Фами-│ N  │                    │12. Основное место работы│затр.│
│ лия, │    │                    │                         │     │
│ И.О. │    │                    │а) полное название       │┌───┐│
├──────┼────┴────────────────────┤предприятия, учреждения, │└───┘│
│1.    │лицо,        не-         │организации, вид         │     │
│Родс- │запи-        вес-        │экономической            │отказ│
│твен- │сан-         тка         │деятельности             │     │
│ное   │ное          (сно- ┌────┐│                         │┌───┐│
│отно- │пер-         ха),  │    ││┌────────────────┐       │└───┘│
│шение │вым в        зять  └────┘││                │       │     │
│к  ли-│домо- ┌────┐             ││                │ ┌─┐┌─┐│     │
│цу,   │хо-   │    │ ба-         ││                │ │ ││ ││     │
│запи- │зяйс- └────┘ буш-        ││                │ └─┘└─┘│     │
│санно-│тве          ка,         ││                │       │     │
│му    │      ┌────┐ де-   ┌────┐││                │       │     │
│первым│жена, │    │ душ-  │    ││└────────────────┘       │     │
│в  до-│муж   └────┘ ка    └────┘│                         │     │
│мохо- │                         │б) местонахождение       │     │
│зяйс- │      ┌────┐ внуч- ┌────┐│работы:                  │     │
│тве   │дочь, │    │ ка,   │    ││                         │     │
│      │сын   └────┘ внук  └────┘│на территории  ┌────────┐│     │
│      │                         │данной         │        ││     │
│      │      ┌────┐ др.         │области, края, │        ││     │
│      │мать, │    │ сте-        │республики     └────────┘│     │
│      │отец  └────┘ пень        │                         │     │
│      │             род-        │                         │     │
│      │сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│на другой территории     │     │
│      │тра,  │    │ свой- │    ││(название округа,        │     │
│      │брат  └────┘ ства  └────┘│области, края,           │     │
│      │                         │республики, государства) │     │
│      │свек-        не          │                         │     │
│      │ровь,        родс- ┌────┐│┌─────────────┐          │     │
│      │све-         твен- │    │││             │          │     │
│      │кор,  ┌────┐ ник   └────┘││             │ ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│      │теща, │    │             ││             │ │ ││ ││ ││     │
│      │тесть └────┘ N матери    ││             │ └─┘└─┘└─┘│     │
│      │             (отца)      ││             │          │     │
│      │             ┌───┐ ┌─┐┌─┐││             │          │     │
│      │             │   │ │ ││ ││└─────────────┘          │     │
│      │             └───┘ └─┘└─┘│                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┼─────┤
│2. Пол│ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │                         │     │
│      │ ской │    │ ский │    │ │13. Занятие по основному │затр.│
│      │      └────┘      └────┘ │месту работы             │     │
├──────┼─────────────────────────┤(подробное название      │┌───┐│
│3. Да-│чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     │должности, профессии     │└───┘│
│та    │ло   │   │ сяц │   │     │или выполняемой работы)  │     │
│рожде-│     └───┘     └───┘     │                         │отказ│
│ния   │                         │┌────────────┐           │     │
│      │          год ┌───┐ ┌───┐││            │           │┌───┐│
│      │              │   │ │   │││            │ ┌─┐┌─┐┌─┐ │└───┘│
│      │              └───┘ └───┘││            │ │ ││ ││ │ │     │
│      │                  число  ││            │ └─┘└─┘└─┘ │     │
│      │                  испол- ││            │           │     │
│      │                  нив-   ││            │           │     │
│      │                  шихся  ││            │           │     │
│      │                  лет    ││            │           │     │
│      │                         ││            │  ┌─┐  ┌─┐ │     │
│      │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  ││            │ А│ │ В│ │ │     │
│      ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  ││            │  └─┘  └─┘ │     │
│      │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  ││            │  ┌─┐  ┌─┐ │     │
├──────┼────────────┬────────────┤│            │ Б│ │ Г│ │ │     │
│4.    │            │            ││            │  └─┘  └─┘ │     │
│Место │            │            │└────────────┘           │     │
│рожде-│            │            │                         │     │
│ния   │            │            │                         │     │
│(ука- │            │            │                         │     │
│жите  │            │            ├─────────────────────────┼─────┤
│назва-│            │            │                         │     │
│ние   │            │            │14. Положение в          │затр.│
│окру- │            │            │занятии на основной      │     │
│га,   │            │            │работе                   │┌───┐│
│облас-│            │            │                         │└───┘│
│ти,   │            │            │рабо-        рабо-       │     │
│края, │            │            │таю-         таю-        │отказ│
│рес-  │            │            │щий   ┌────┐ щий         │     │
│публи-│            │            │по    │    │ на          │┌───┐│
│ки,   │            │            │найму └────┘ инди-       │└───┘│
│госу- │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│             виду-       │     │
│дарс- │            │   │ ││ ││ ││член         аль-        │     │
│тва)  │            │   └─┘└─┘└─┘│про-         ной   ┌────┐│     │
├──────┼────────────┴────────────┤из-          осно- │    ││     │
│5.    │       ┌───┐ без    ┌───┐│водс-        ве    └────┘│     │
│Граж- │России └───┘ граж-  └───┘│твен-                    │     │
│данс- │             данства     │ного         неоп-       │     │
│тво   │                         │коо-  ┌────┐ лачи-       │     │
│      │др. го-                  │пера- │    │ ва-         │     │
│      │судар-  ┌──────┐         │тива  └────┘ емый        │     │
│      │ства    │      │         │             ра-         │     │
│      │(укажи- │      │┌─┐┌─┐┌─┐│рабо- ┌────┐ бот-        │     │
│      │те наз- │      ││ ││ ││ ││тода- │    │ ник         │     │
│      │вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│тель  └────┘ се-         │     │
├──────┼─────────┬───────────────┤             мей-        │     │
│6.    │         │               │             ного        │     │
│Нацио-│         │      ┌─┐┌─┐┌─┐│             пред- ┌────┐│     │
│наль- │         │      │ ││ ││ ││             прия- │    ││     │
│ность │         │      └─┘└─┘└─┘│             тия   └────┘│     │
├──────┼─────────┼───────────────┤                         │     │
│7. На │         │ ┌────┐        │                         │     │
│каком │         │ │    │        │                         │     │
│языке │         │ │    │ русский├─────────────────────────┼─────┤
│Вы    │         │ └────┘        │15. Для не имеющих       │затр.│
│обычно│         │        ┌─────┐│работы или доходного     │     │
│разго-│         │        │     ││занятия в возрасте 15 лет│┌───┐│
│вари- │         │        └─────┘│и старше укажите:        │└───┘│
│ваете │         │               │                         │     │
│дома? │         │               │     а) ищите ли работу  │отказ│
│Ука-  │         │               │                         │     │
│жите  │         │               │   ┌──────┐     ┌───────┐│┌───┐│
│также │         │               │да │      │ нет │       ││└───┘│
│др.   │         │               │   └──────┘     └───────┘│     │
│язык, │         │ ┌────┐        │                         │  1  │
│кото- │         │ │    │        │     _              _    │     │
│рым   │         │ │    │ русский│                         │┌───┐│
│сво-  │         │ └────┘        │смогли   укажите причину:│└───┘│
│бодно │         │        ┌─────┐│бы                       │     │
│вла-  │         │        │     ││прис-    получил(а)      │     │
│деете │         │        └─────┘│тупить   работу и        │  2  │
├──────┼─────────┴───────────────┤к ра-    приступаю       │     │
│8.    │нико-        вдо-  ┌────┐│боте     к ней в    ┌───┐│┌───┐│
│Брач- │гда          вец,  │    ││в бли-   ближайшие  │   ││└───┘│
│ное   │не           вдова └────┘│жайшие   2 недели   └───┘│     │
│состо-│сос-                     │2 не-                    │     │
│яние  │то-          раз-  ┌────┐│дели     нашел(ла)       │     │
│      │ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││         работу и   ┌───┐│     │
│      │в     │    │ ден(а)└────┘│    ┌──┐ ожидаю     │   ││  3  │
│      │браке └────┘             │да  │  │ ответа     └───┘│     │
│      │             разо- ┌────┐│    └──┘                 │┌───┐│
│      │сос-         шелся │    ││    ┌──┐ иная       ┌───┐│└───┘│
│      │тою          (лась)└────┘│нет │  │ причина    │   ││     │
│      │в     ┌────┐             │    └──┘            └───┘│     │
│      │зар.  │    │ N супруга(и)│                         │     │
│      │браке └────┘  ┌───────┐  │                         │     │
│      │              │       │  │б) занимаетесь ли        │     │
│      │сос-          │       │  │ведением домашнего       │     │
│      │тою в         └───────┘  │хозяйства (уход за       │     │
│      │неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │собственным домом,       │     │
│      │рег.  │    │   │ │ │ │   │детьми и т.д.)           │     │
│      │браке └────┘   └─┘ └─┘   │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┤                         │     │
│9. Об-│ат-          дип-        │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│разо- │тес-         лом         │да │      │ нет │       ││     │
│вание │тат          об          │   └──────┘     └───────┘│     │
│(для  │об           окон-       │                         │     │
│лиц  в│ос-          чании       │                         │     │
│воз-  │нов-         сред-       ├─────────────────────────┼─────┤
│расте │ном          него        │                         │затр.│
│15 лет│общем        спец.       │16. Проживаете           │     │
│и     │обра-        учеб-       │непрерывно с рождения в  │┌───┐│
│стар- │зова-        ного  ┌────┐│данном населенном пункте │└───┘│
│ше)   │нии          заве- │    ││                         │     │
│      │(сви-        дения └────┘│                         │отказ│
│а)    │де-                      │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│укажи-│тель-        дип-        │да │      │ нет │       ││┌───┐│
│те,   │ство         лом о       │   └──────┘     └───────┘│└───┘│
│какие │о не-        не-         │                         │     │
│доку- │пол-         пол-        │                         │  А  │
│менты │ном          ном         │Если "нет", то для       │     │
│об    │сред-        выс-        │менявшего место          │┌───┐│
│окон- │нем          шем         │жительства в период с    ││   ││
│чании │обра- ┌────┐ обра- ┌────┐│1986 по 1996 гг.         ││   ││
│обра- │зова- │    │ зова- │    ││укажите:                 │└───┘│
│зова- │нии)  └────┘ нии   └────┘│                         │     │
│тель- │                         │а) год, с                │     │
│ного  │ат-          дип-        │которого  ┌──────┐       │     │
│учреж-│тес-         лом         │непрерыв- │      │ ┌─┐┌─┐│  Б  │
│дения │тат о        об          │но про-   │      │ │ ││ ││     │
│имее- │сред-        окон-       │живаете   │      │ └─┘└─┘│┌───┐│
│те:   │нем          чании       │здесь     └──────┘       ││   ││
│      │(пол-        выс-        │                         ││   ││
│      │ном)         шего        │                         │└───┘│
│      │общем        учеб-       │                         │     │
│      │обра- ┌────┐ ного  ┌────┐│б) место предыдущего     │     │
│      │зова- │    │ заве- │    ││жительства (название     │     │
│      │нии   └────┘ дения └────┘│округа, области, края,   │  В  │
│      │                         │республики,              │     │
│      │доку-        иной        │государства)             │┌───┐│
│      │мент         доку-       │                         ││   ││
│      │об           мент        │                         ││   ││
│      │окон-        или         │┌─────────────┐          │└───┘│
│      │чании        ника-       ││             │          │     │
│      │уч-          кого  ┌────┐││             │ ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│      │реж-         не    │    │││             │ │ ││ ││ ││     │
│      │дения        имею  └────┘││             │ └─┘└─┘└─┘│     │
│      │на-                      ││             │          │     │
│      │чаль-                    ││             │          │     │
│      │ного                     │└─────────────┘          │     │
│      │проф.                    │                         │     │
│      │обра- ┌────┐             │                         │     │
│      │зова- │    │             │в) из какого населенного │     │
│      │ния   └────┘             │пункта прибыли           │     │
│      ├─────────────────────────┤                         │     │
│б) для│ско-                     │из    ┌────┐ из    ┌────┐│     │
│имею- │лько                     │го-   │    │ сель- │    ││     │
│щих   │клас-                    │родс- └────┘ ского └────┘│     │
│иной  │сов                      │кого                     │     │
│доку- │окон-                    │                         │     │
│мент  │чили                     │                         │     │
│или не│в об-                    │г) являетесь ли          │     │
│имею- │щеоб-                    │беженцем или вынужденным │     │
│щих   │разо-                    │переселенцем             │     │
│ника- │ва-                      │                         │     │
│кого  │тель-                    │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│доку- │ном                      │да │      │ нет │       ││     │
│мента │уч-   ┌────┐┌────┐┌────┐ │   └──────┘     └───────┘│     │
│укажи-│реж-  │    ││    ││    │ │                         │     │
│те:   │дении └────┘└────┘└────┘ │                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │в ка- ┌────┐┌────┐┌────┐ │                         │     │
│      │ком   │    ││    ││    │ │                         │     │
│      │году  └────┘└────┘└────┘ │                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │не                       ├─────────────────────────┼─────┤
│      │умею                     │                         │затр.│
│      │чи-                      │17. Для женщины укажите: │     │
│      │тать  ┌────┐             │                         │┌───┐│
│      │и пи- │    │             │а) сколько детей родила  │└───┘│
│      │сать  └────┘             │                         │     │
│      ├─────────────────────────┤   ┌───────────────┐     │отказ│
│в) для│ско-                     │   │               │     │     │
│уча-  │лько                     │   │               │     │┌───┐│
│щихся │кур-                     │   │               │     │└───┘│
│или   │сов   ┌────┐┌────┐┌────┐ │   │               │     │     │
│учив- │окон- │    ││    ││    │ │   └───────────────┘     │     │
│шихся │чили  └────┘└────┘└────┘ │       ┌──┐┌──┐          │     │
│в  ву-│                         │       │  ││  │          │     │
│зе, но│                         │       └──┘└──┘          │     │
│не    │                         │                         │     │
│окон- │                         │б) сколько из них живы   │     │
│чивших│                         │                         │     │
│его,  │                         │    ┌───────────────┐    │     │
│укажи-│                         │    │               │    │     │
│те:   │                         │    │               │    │     │
├──────┼─────────────────────────┤    │               │    │     │
│10.   │обще-              ┌────┐│    │               │    │     │
│Тип   │обра-        вуз   │    ││    └───────────────┘    │     │
│обра- │зова-              └────┘│        ┌──┐┌──┐         │     │
│зова- │тель- ┌────┐             │        │  ││  │         │     │
│тель- │ное   │    │ иная        │        └──┘└──┘         │     │
│ного  │учр.  └────┘ школа ┌────┐│                         │     │
│учреж-│             (кур- │    ││                         │     │
│дения,│уч-          сы)   └────┘│в) сколько живут         │     │
│в  ко-│реж-                     │отдельно                 │     │
│тором │дение              ┌────┐│                         │     │
│учи-  │на-          не    │    ││    ┌───────────────┐    │     │
│тесь  │чаль-        учусь └────┘│    │               │    │     │
│      │ного                     │    │               │    │     │
│      │проф.                    │    │               │    │     │
│      │обра- ┌────┐             │    │               │    │     │
│      │зова- │    │             │    └───────────────┘    │     │
│      │ния   └────┘             │        ┌──┐┌──┐         │     │
│      │                         │        │  ││  │         │     │
│      │сред-                    │        └──┘└──┘         │     │
│      │нее                      │                         │     │
│      │спец.                    │Для замужней женщины в   │     │
│      │учеб-                    │возрасте 15 - 44 лет     │     │
│      │ное   ┌────┐             │укажите:                 │     │
│      │заве- │    │             │                         │     │
│      │дение └────┘             │г) сколько детей         │     │
│      ├─────────────────────────┤собирается иметь         │     │
│Для   │                         │(включая уже имеющихся)  │     │
│дош-  │                         │                         │     │
│коль- │                         │┌────────────────┐       │     │
│ника  │                         ││                │       │     │
│укажи-│                         ││                │ ┌─┐┌─┐│     │
│те,   │                         ││                │ │ ││ ││     │
│посе- │                         ││                │ └─┘└─┘│     │
│щает  │   ┌───────┐     ┌──────┐││                │       │     │
│ли    │да │       │ нет │      ││└────────────────┘       │     │
│дош-  │   └───────┘     └──────┘│                         │     │
│коль- │                         │                         │     │
│ное   │                         │                         │     │
│учреж-│                         │                         │     │
│дение │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┤                         │     │
│11.   │рабо-        работа      │                         │     │
│Источ-│та по        не по       │                         │     │
│ники  │найму        найму       │                         │     │
│средс-│(по                      │                         │     │
│тв су-│тру-         в           │                         │     │
│щест- │дово-        соб.        │                         │     │
│вова- │му           крес-       │                         │     │
│ния   │дого-        тьян-       │                         │     │
│      │вору,        ском        │                         │     │
│      │конт-        (фер-       │                         │     │
│      │рак-         мер.)       │                         │     │
│      │ту,          хо-   ┌────┐│                         │     │
│      │уст-         зяй-  │    ││                         │     │
│      │ному         стве  └────┘│                         │     │
│      │сог-                     │                         │     │
│      │лаше-        на          │                         │     │
│      │нию)         соб.        │                         │     │
│      │             пред- ┌────┐│                         │     │
│      │на           прия- │    ││                         │     │
│      │пред-        тии   └────┘│                         │     │
│      │прия-                    │                         │     │
│      │тии,         на          │                         │     │
│      │в            инди-       │                         │     │
│      │орг.,        виду-       │                         │     │
│      │учр.,        аль-        │                         │     │
│      │крес-        ной   ┌────┐│                         │     │
│      │тьян-        осно- │    ││                         │     │
│      │ском         ве    └────┘│                         │     │
│      │(фер-                    │                         │     │
│      │мер.)        на          │                         │     │
│      │хо-   ┌────┐ се-         │                         │     │
│      │зяй-  │    │ мей-        │                         │     │
│      │стве  └────┘ ном         │                         │     │
│      │             пред-       │                         │     │
│      │у от-        прия-       │                         │     │
│      │дель-        тии,        │                         │     │
│      │ных   ┌────┐ в           │                         │     │
│      │граж- │    │ крес-       │                         │     │
│      │дан   └────┘ тьян-       │                         │     │
│      │             ском        │                         │     │
│      │             (фер-       │                         │     │
│      │             мер.)       │                         │     │
│      │             хо-         │                         │     │
│      │             зяй-        │                         │     │
│      │             стве        │                         │     │
│      │             без   ┌────┐│                         │     │
│      │             оп-   │    ││                         │     │
│      │             латы  └────┘│                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │             в           │                         │     │
│      │             лич-        │                         │     │
│      │             ном         │                         │     │
│      │             под-        │                         │     │
│      │             соб-        │                         │     │
│      │             ном         │                         │     │
│      │             хо-   ┌────┐│                         │     │
│      │             зяй-  │    ││                         │     │
│      │             стве  └────┘│                         │     │
│      ├─────────────────────────┤                         │     │
│      │сти-  ┌────┐ др.         │                         │     │
│      │пен-  │    │ вид         │                         │     │
│      │дия   └────┘ гос.        │                         │     │
│      │             обес- ┌────┐│                         │     │
│      │пен-  ┌────┐ пече- │    ││                         │     │
│      │сия   │    │ ния   └────┘│                         │     │
│      │      └────┘             │                         │     │
│      │раз-                     │                         │     │
│      │лич-                     │                         │     │
│      │ные          доход       │                         │     │
│      │посо-        от          │                         │     │
│      │бия          собс- ┌────┐│                         │     │
│      │(кро-        твен- │    ││                         │     │
│      │ме           ности └────┘│                         │     │
│      │посо-                    │                         │     │
│      │бия          на    ┌────┐│                         │     │
│      │по           ижди- │    ││                         │     │
│      │без-  ┌────┐ вении └────┘│                         │     │
│      │рабо- │    │             │                         │     │
│      │тице) └────┘ иной        │                         │     │
│      │             ис-   ┌────┐│                         │     │
│      │посо-        точ-  │    ││                         │     │
│      │бие          ник   └────┘│                         │     │
│      │по                       │                         │     │
│      │без-  ┌────┐             │                         │     │
│      │рабо- │    │             │                         │     │
│      │тице  └────┘             │                         │     │
└──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 3В

Вариант 3

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

В
**(ВЫБОРОЧНАЯ ПЕРЕПИСЬ)**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
         по статистике

 N пере-  N инструк-  N    N списка   N п/п лица  N бланка
 писного  торского   счет- прожи-     в пределах  в пределах
 участка  участка    ного  вающих в   помещения   портфеля
                     учас- помеще-
                     тка   нии


```text
 ┌─┐ ┌─┐  ┌─┐ ┌─┐    ┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐  ┌─┐ ┌─┐     ┌─┐┌─┐┌─┐
 │ │ │ │  │ │ │ │    │ │   │ ││ ││ │  │ │ │ │     │ ││ ││ │
 └─┘ └─┘  └─┘ └─┘    └─┘   └─┘└─┘└─┘  └─┘ └─┘     └─┘└─┘└─┘

 Образцы нанесения меток:

       ┌─────┐           ┌─────┐ ┌───/─┐
 верно │/////│   неверно │ /// │ │  /  │
       └─────┘           └─────┘ └─/───┘

 Образцы написания цифр:
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ

┌──────┬────┬────────────────────┬─────────────────────────┬─────┐
│ Фами-│ N  │                    │12. Основное место работы│Ре-  │
│ лия, │    │                    │                         │зерв │
│ И.О. │    │                    │а) Запишите полное       │     │
├──────┼────┴────────────────────┤название предприятия,    │     │
│1.    │лицо,        не-         │учреждения, организации, │     │
│Укажи-│запи-        вес-        │вид экономической        │  1  │
│те    │сан-         тка         │деятельности             │     │
│родс- │ное          (сно- ┌────┐│                         │┌───┐│
│твен- │пер-         ха),  │    ││┌────────────────┐       │└───┘│
│ное   │вым в        зять  └────┘││                │       │     │
│отно- │домо- ┌────┐             ││                │ ┌─┐┌─┐│     │
│шение │хо-   │    │ ба-         ││                │ │ ││ ││  2  │
│к  ли-│зяйс- └────┘ буш-        ││                │ └─┘└─┘│     │
│цу,   │тве          ка,         ││                │       │┌───┐│
│запи- │      ┌────┐ де-   ┌────┐││                │       │└───┘│
│санно-│жена, │    │ душ-  │    ││└────────────────┘       │     │
│му    │муж   └────┘ ка    └────┘│                         │     │
│первым│                         │б) Укажите               │     │
│в  до-│      ┌────┐ внуч- ┌────┐│местонахождения работы:  │     │
│мохо- │дочь, │    │ ка,   │    ││                         │  3  │
│зяйс- │сын   └────┘ внук  └────┘│на территории  ┌────────┐│     │
│тве   │                         │данной         │        ││┌───┐│
│Прос- │      ┌────┐ др.         │области, края, │        ││└───┘│
│тавьте│мать, │    │ сте-        │республики     └────────┘│     │
│одну  │отец  └────┘ пень        │                         │     │
│из ме-│             род-        │                         │     │
│ток.  │сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│на другой территории     │     │
│Если  │тра,  │    │ свой- │    ││(название округа,        │     │
│мать  │брат  └────┘ ства  └────┘│области, края,           │     │
│(род- │                         │республики, государства) │     │
│ная   │свек-        не          │                         │     │
│или   │ровь,        родс- ┌────┐│┌─────────────┐          │     │
│нерод-│све-         твен- │    │││             │          │     │
│ная)  │кор,  ┌────┐ ник   └────┘││             │ ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│или   │теща, │    │             ││             │ │ ││ ││ ││     │
│отец  │тесть └────┘ N матери    ││             │ └─┘└─┘└─┘│     │
│(если │             (отца)      ││             │          │     │
│нет   │             ┌───┐ ┌─┐┌─┐││             │          │     │
│мате- │             │   │ │ ││ ││└─────────────┘          │     │
│ри)   │             └───┘ └─┘└─┘│                         │     │
│прожи-│                         ├─────────────────────────┤  А  │
│вает  │                         │                         │     │
│здесь,│                         │13. Занятие по основному │┌───┐│
│то за-│                         │месту работы (запишите   ││   ││
│пишите│                         │подробное название       ││   ││
│ее    │                         │должности, профессии     │└───┘│
│(его) │                         │или выполняемой работы)  │     │
│номер │                         │                         │     │
│из    │                         │                         │     │
│графы │                         │                         │     │
│1     │                         │┌────────────┐           │  Б  │
│списка│                         ││            │           │     │
│прожи-│                         ││            │ ┌─┐┌─┐┌─┐ │┌───┐│
│вающих│                         ││            │ │ ││ ││ │ ││   ││
│в  по-│                         ││            │ └─┘└─┘└─┘ ││   ││
│меще- │                         ││            │           │└───┘│
│нии   │                         ││            │           │     │
├──────┼─────────────────────────┤│            │           │     │
│2. Пол│ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ ││            │           │     │
│      │ ской │    │ ский │    │ ││            │  ┌─┐  ┌─┐ │  В  │
│      │      └────┘      └────┘ ││            │ А│ │ В│ │ │     │
├──────┼─────────────────────────┤│            │  └─┘  └─┘ │┌───┐│
│3. Да-│чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     ││            │  ┌─┐  ┌─┐ ││   ││
│та    │ло   │   │ сяц │   │     ││            │ Б│ │ Г│ │ ││   ││
│рожде-│     └───┘     └───┘     ││            │  └─┘  └─┘ │└───┘│
│ния   │                         │└────────────┘           │     │
│      │          год ┌───┐      │                         │     │
│      │              │   │      │                         │     │
│      │              └───┘      │                         │     │
│      │                         ├─────────────────────────┤     │
│      │                         │                         │     │
│      │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │14. Положение в          │     │
│      ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  │занятии на основной      │     │
│      │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │работе                   │     │
├──────┼────────────┬────────────┤                         │     │
│4.    │            │            │рабо-        рабо-       │     │
│Место │            │            │таю-         таю-        │     │
│рожде-│            │            │щий   ┌────┐ щий         │     │
│ния   │            │            │по    │    │ на          │     │
│(запи-│            │            │найму └────┘ инди-       │     │
│шите  │            │            │             виду-       │     │
│назва-│            │            │член         аль-        │     │
│ние   │            │            │про-         ной   ┌────┐│     │
│окру- │            │            │из-          осно- │    ││     │
│га,   │            │            │водс-        ве    └────┘│     │
│облас-│            │            │твен-                    │     │
│ти,   │            │            │ного         неоп-       │     │
│края, │            │            │коо-  ┌────┐ лачи-       │     │
│рес-  │            │            │пера- │    │ ва-         │     │
│публи-│            │            │тива  └────┘ емый        │     │
│ки,   │            │            │             ра-         │     │
│госу- │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│рабо- ┌────┐ бот-        │     │
│дар-  │            │   │ ││ ││ ││тода- │    │ ник         │     │
│ства) │            │   └─┘└─┘└─┘│тель  └────┘ се-         │     │
├──────┼────────────┴────────────┤             мей-        │     │
│5.    │       ┌───┐ без    ┌───┐│             ного        │     │
│Граж- │России └───┘ граж-  └───┘│             пред- ┌────┐│     │
│дани- │             данства     │             прия- │    ││     │
│ном   │                         │             тия   └────┘│     │
│какого│др. го-                  │                         │     │
│госу- │судар-  ┌──────┐         │                         │     │
│дарст-│ства    │      │         │                         │     │
│ва Вы │(запиши-│      │┌─┐┌─┐┌─┐├─────────────────────────┤     │
│являе-│те наз- │      ││ ││ ││ ││15. Если не имеете       │     │
│тесь? │вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│работы или доходного     │     │
├──────┼─────────┬───────────────┤занятия в возрасте 15 лет│     │
│6.    │         │               │и старше укажите:        │     │
│К ка- │         │      ┌─┐┌─┐┌─┐│                         │     │
│кой   │         │      │ ││ ││ ││     а) ищите ли работу  │     │
│нацио-│         │      └─┘└─┘└─┘│                         │     │
│наль- │         │               │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│ности │         │               │да │      │ нет │       ││     │
│себя  │         │               │   └──────┘     └───────┘│     │
│отно- │         │               │                         │     │
│сите? │         │               │     _              _    │     │
├──────┼─────────┼───────────────┤                         │     │
│7. На │         │ ┌────┐        │смогли   укажите причину:│     │
│каком │         │ │    │        │бы                       │     │
│языке │         │ │    │ русский│прис-    получил(а)      │     │
│Вы    │         │ └────┘        │тупить   работу и        │     │
│обычно│         │        ┌─────┐│к ра-    приступаю       │     │
│разго-│         │        │     ││боте     к ней в    ┌───┐│     │
│вари- │         │        └─────┘│в бли-   ближайшие  │   ││     │
│ваете │         │               │жайшие   2 недели   └───┘│     │
│дома? │         │               │2 не-                    │     │
│      ├─────────┼───────────────┤дели     нашел(ла)       │     │
│Ука-  │         │               │         работу и   ┌───┐│     │
│жите  │         │               │    ┌──┐ ожидаю     │   ││     │
│также │         │               │да  │  │ ответа     └───┘│     │
│др.   │         │               │    └──┘                 │     │
│язык, │         │ ┌────┐        │    ┌──┐ иная       ┌───┐│     │
│кото- │         │ │    │        │нет │  │ причина    │   ││     │
│рым   │         │ │    │ русский│    └──┘            └───┘│     │
│сво-  │         │ └────┘        │                         │     │
│бодно │         │        ┌─────┐│                         │     │
│вла-  │         │        │     ││б) занимаетесь ли        │     │
│деете │         │        └─────┘│ведением домашнего       │     │
│(умее-│         │               │хозяйства (уход за       │     │
│те    │         │               │собственным домом,       │     │
│чи-   │         │               │детьми и т.д.)           │     │
│тать, │         │               │                         │     │
│писать│         │               │                         │     │
│и     │         │               │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│сво-  │         │               │да │      │ нет │       ││     │
│бодно │         │               │   └──────┘     └───────┘│     │
│разго-│         │               │                         │     │
│вари- │         │               │                         │     │
│вать  │         │               ├─────────────────────────┤     │
│или   │         │               │                         │     │
│только│         │               │16. В этом населенном    │     │
│сво-  │         │               │пункте проживаете        │     │
│бодно │         │               │непрерывно с рождения    │     │
│разго-│         │               │                         │     │
│вари- │         │               │                         │     │
│вать  │         │               │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│на    │         │               │да │      │ нет │       ││     │
│данном│         │               │   └──────┘     └───────┘│     │
│языке)│         │               │                         │     │
├──────┼─────────┴───────────────┤                         │     │
│8.    │нико-        вдо-  ┌────┐│Если "нет", и Вы         │     │
│Брач- │гда          вец,  │    ││переехали в этот         │     │
│ное   │не           вдова └────┘│населенный пункт в       │     │
│состо-│сос-                     │период с 1986 по         │     │
│яние  │то-          раз-  ┌────┐│1996 гг., то запишите:   │     │
│Прос- │ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││                         │     │
│тавьте│в     │    │ ден(а)└────┘│а) год, с                │     │
│одну  │браке └────┘             │которого  ┌──────┐       │     │
│из ме-│             разо- ┌────┐│непрерыв- │      │ ┌─┐┌─┐│     │
│ток.  │сос-         шелся │    ││но про-   │      │ │ ││ ││     │
│Если  │тою          (лась)└────┘│живаете   │      │ └─┘└─┘│     │
│Ваш(а)│в     ┌────┐             │здесь     └──────┘       │     │
│суп-  │зар.  │    │ N супруга(и)│                         │     │
│руг(а)│браке └────┘  ┌───────┐  │                         │     │
│прожи-│              │       │  │                         │     │
│вает  │сос-          │       │  │б) место предыдущего     │     │
│здесь,│тою в         └───────┘  │жительства (название     │     │
│то за-│неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │округа, области, края,   │     │
│пишите│рег.  │    │   │ │ │ │   │республики,              │     │
│его   │браке └────┘   └─┘ └─┘   │государства)             │     │
│(ее)  │                         │                         │     │
│номер │                         │                         │     │
│из    │                         │┌─────────────┐          │     │
│графы │                         ││             │          │     │
│1     │                         ││             │ ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│списка│                         ││             │ │ ││ ││ ││     │
│прожи-│                         ││             │ └─┘└─┘└─┘│     │
│вающих│                         ││             │          │     │
│в  по-│                         ││             │          │     │
│меще- │                         │└─────────────┘          │     │
│нии.  │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┤укажите:                 │     │
│9.    │вуз          для         │                         │     │
│Укажи-│(ин-         учив-       │в) из какого населенного │     │
│те все│сти-         шихся       │пункта прибыли           │     │
│обра- │тут,         в ву-       │                         │     │
│зова- │ака-         зе,         │из    ┌────┐ из    ┌────┐│     │
│тель- │де-          но не       │го-   │    │ сель- │    ││     │
│ные   │мия,         окон-       │родс- └────┘ ского └────┘│     │
│учреж-│уни-         чив-        │кого                     │     │
│дения,│вер-         ших         │                         │     │
│кото- │ситет ┌────┐ его,        │                         │     │
│рые   │и     │    │ ука-        │г) являетесь ли          │     │
│окон- │т.п.) └────┘ жите,       │беженцем или вынужденным │     │
│чили  │             ско-        │переселенцем             │     │
│(для  │тех-         лько        │                         │     │
│лиц  в│ни-          кур-        │                         │     │
│воз-  │кум,         сов   ┌────┐│                         │     │
│расте │кол-         окон- │    ││   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│15 лет│ледж  ┌────┐ чили  └────┘│да │      │ нет │       ││     │
│и     │и     │    │             │   └──────┘     └───────┘│     │
│стар- │т.п.  └────┘ сред-       │                         │     │
│ше)   │             няя         │                         │     │
│      │проф-        шко-        │                         │     │
│      │учи-         ла,         │                         │     │
│      │лище,        ли-         ├─────────────────────────┤     │
│      │проф-        цей,  ┌────┐│                         │     │
│      │ли-          гим-  │    ││17. Если женщина в       │     │
│      │цей,         назия └────┘│возрасте 15 лет и старше │     │
│      │тех-                     │(родившая или не         │     │
│      │школа,       не-         │родившая детей) или      │     │
│      │ПТУ,         пол-        │моложе 15 лет, родившая  │     │
│      │СПТУ,        ная         │детей, то укажите:       │     │
│      │теху-        сред-       │                         │     │
│      │чили- ┌────┐ няя         │а) сколько детей Вы      │     │
│      │ще и  │    │ шко-        │родили (не считая        │     │
│      │т.п.  └────┘ ла,         │мертворожденных)         │     │
│      │             ос-         │                         │     │
│      │ре-          нов-        │   ┌───────────────┐     │     │
│      │мес-         ная         │   │               │     │     │
│      │лен-         обще-       │   │               │     │     │
│      │ное          обра-       │   │               │     │     │
│      │учи-         зова-       │   │               │     │     │
│      │ли-          тель- ┌────┐│   └───────────────┘     │     │
│      │ще,          ная   │    ││       ┌──┐┌──┐          │     │
│      │ОПУ,         школа └────┘│       │  ││  │          │     │
│      │ФЗО,  ┌────┐             │       └──┘└──┘          │     │
│      │ФЗУ и │    │ на-         │                         │     │
│      │т.п.  └────┘ чаль- ┌────┐│б) сколько из них живы   │     │
│      │             ная   │    ││                         │     │
│      │             школа └────┘│                         │     │
│      │                         │    ┌───────────────┐    │     │
│      │             иная        │    │               │    │     │
│      │             школа ┌────┐│    │               │    │     │
│      │             (кур- │    ││    │               │    │     │
│      │             сы)   └────┘│    │               │    │     │
│      ├─────────────────────────┤    └───────────────┘    │     │
│Для   │ско-                     │        ┌──┐┌──┐         │     │
│учив- │лько                     │        │  ││  │         │     │
│шихся │клас-                    │        └──┘└──┘         │     │
│в об- │сов   ┌────┐┌────┐┌────┐ │                         │     │
│щеоб- │окон- │    ││    ││    │ │в) сколько живут         │     │
│разо- │чили  └────┘└────┘└────┘ │отдельно                 │     │
│ва-   │                         │                         │     │
│тель- │в ка- ┌────┐┌────┐┌────┐ │                         │     │
│ной   │ком   │    ││    ││    │ │                         │     │
│школе,│году  └────┘└────┘└────┘ │                         │     │
│но не │                         │    ┌───────────────┐    │     │
│окон- │                         │    │               │    │     │
│чивших│                         │    │               │    │     │
│ее,   │                         │    │               │    │     │
│укажи-│                         │    │               │    │     │
│те:   │                         │    └───────────────┘    │     │
│      ├─────────────────────────┤        ┌──┐┌──┐         │     │
│Для   │                         │        │  ││  │         │     │
│нигде │                         │        └──┘└──┘         │     │
│не    │                         │                         │     │
│учив- │   ┌───────┐     ┌──────┐│Если замужняя женщина в  │     │
│шихся │да │       │ нет │      ││возрасте 15 - 44 лет, то │     │
│укажи-│   └───────┘     └──────┘│укажите:                 │     │
│те,   │                         │                         │     │
│умеете│                         │г) сколько детей Вы      │     │
│ли чи-│                         │собираетесь иметь        │     │
│тать и│                         │(включая уже имеющихся)  │     │
│писать│                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┤┌────────────────┐       │     │
│10.   │вуз (институт,           ││                │       │     │
│Ука-  │академия,      ┌────┐    ││                │ ┌─┐┌─┐│     │
│жите  │университет    │    │    ││                │ │ ││ ││     │
│тип   │и т.п.)        └────┘    ││                │ └─┘└─┘│     │
│обра- │                         ││                │       │     │
│зова- │                         │└────────────────┘       │     │
│тель- │на    ┌────┐┌────┐┌────┐ │                         │     │
│ного  │каком │    ││    ││    │ │                         │     │
│учреж-│курсе └────┘└────┘└────┘ │                         │     │
│дения,├─────────────────────────┤                         │     │
│в  ко-│тех-         иная        │                         │     │
│тором │ни-          школа ┌────┐│                         │     │
│учи-  │кум,         (кур- │    ││                         │     │
│тесь  │кол-         сы)   └────┘│                         │     │
│      │ледж  ┌────┐             │                         │     │
│      │и     │    │       ┌────┐│                         │     │
│      │т.п.  └────┘ не    │    ││                         │     │
│      │             учусь └────┘│                         │     │
│      │проф-                    │                         │     │
│      │учи-                     │                         │     │
│      │лище,                    │                         │     │
│      │проф-                    │                         │     │
│      │ли-                      │                         │     │
│      │цей,                     │                         │     │
│      │тех-                     │                         │     │
│      │шко-  ┌────┐             │                         │     │
│      │ла и  │    │             │                         │     │
│      │т.п.  └────┘             │                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │обще-                    │                         │     │
│      │обра-                    │                         │     │
│      │зова-                    │                         │     │
│      │тель-                    │                         │     │
│      │ная                      │                         │     │
│      │шко-                     │                         │     │
│      │ла,                      │                         │     │
│      │ли-                      │                         │     │
│      │цей,  ┌────┐             │                         │     │
│      │гим-  │    │             │                         │     │
│      │назия └────┘             │                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │в                        │                         │     │
│      │каком ┌────┐┌────┐┌────┐ │                         │     │
│      │клас- │    ││    ││    │ │                         │     │
│      │се    └────┘└────┘└────┘ │                         │     │
│      ├─────────────────────────┤                         │     │
│Для   │                         │                         │     │
│дош-  │                         │                         │     │
│коль- │                         │                         │     │
│ника  │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те,   │                         │                         │     │
│посе- │                         │                         │     │
│щает  │   ┌───────┐     ┌──────┐│                         │     │
│ли    │да │       │ нет │      ││                         │     │
│дош-  │   └───────┘     └──────┘│                         │     │
│коль- │                         │                         │     │
│ное   │                         │                         │     │
│учреж-│                         │                         │     │
│дение │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┤                         │     │
│11.   │рабо-        работа      │                         │     │
│Источ-│та по        не по       │                         │     │
│ники  │найму        найму       │                         │     │
│средс-│(по                      │                         │     │
│тв су-│тру-         в           │                         │     │
│щест- │дово-        соб.        │                         │     │
│вова- │му           крес-       │                         │     │
│ния   │дого-        тьян-       │                         │     │
│      │вору,        ском        │                         │     │
│(для  │конт-        (фер-       │                         │     │
│имею- │рак-         мер.)       │                         │     │
│щих   │ту,          хо-   ┌────┐│                         │     │
│более │уст-         зяй-  │    ││                         │     │
│одного│ному         стве  └────┘│                         │     │
│источ-│сог-                     │                         │     │
│ника  │лаше-        на          │                         │     │
│укажи-│нию)         соб.        │                         │     │
│те    │             пред- ┌────┐│                         │     │
│каждый│на           прия- │    ││                         │     │
│из    │пред-        тии   └────┘│                         │     │
│них)  │прия-                    │                         │     │
│      │тии,         на          │                         │     │
│      │в            инди-       │                         │     │
│      │орг.,        виду-       │                         │     │
│      │учр.,        аль-        │                         │     │
│      │крес-        ной   ┌────┐│                         │     │
│      │тьян-        осно- │    ││                         │     │
│      │ском         ве    └────┘│                         │     │
│      │(фер-                    │                         │     │
│      │мер.)        на          │                         │     │
│      │хо-   ┌────┐ се-         │                         │     │
│      │зяй-  │    │ мей-        │                         │     │
│      │стве  └────┘ ном         │                         │     │
│      │             пред-       │                         │     │
│      │у от-        прия-       │                         │     │
│      │дель-        тии,        │                         │     │
│      │ных   ┌────┐ в           │                         │     │
│      │граж- │    │ крес-       │                         │     │
│      │дан   └────┘ тьян-       │                         │     │
│      │             ском        │                         │     │
│      │             (фер-       │                         │     │
│      │             мер.)       │                         │     │
│      │             хо-         │                         │     │
│      │             зяй-        │                         │     │
│      │             стве        │                         │     │
│      │             без   ┌────┐│                         │     │
│      │             оп-   │    ││                         │     │
│      │             латы  └────┘│                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │             в           │                         │     │
│      │             лич-        │                         │     │
│      │             ном         │                         │     │
│      │             под-        │                         │     │
│      │             соб-        │                         │     │
│      │             ном         │                         │     │
│      │             хо-   ┌────┐│                         │     │
│      │             зяй-  │    ││                         │     │
│      │             стве  └────┘│                         │     │
│      ├─────────────────────────┤                         │     │
│      │сти-  ┌────┐ др.         │                         │     │
│      │пен-  │    │ вид         │                         │     │
│      │дия   └────┘ гос.        │                         │     │
│      │             обес- ┌────┐│                         │     │
│      │пен-  ┌────┐ пече- │    ││                         │     │
│      │сия   │    │ ния   └────┘│                         │     │
│      │      └────┘             │                         │     │
│      │раз-                     │                         │     │
│      │лич-                     │                         │     │
│      │ные          доход       │                         │     │
│      │посо-        от          │                         │     │
│      │бия          собс- ┌────┐│                         │     │
│      │(кро-        твен- │    ││                         │     │
│      │ме           ности └────┘│                         │     │
│      │посо-                    │                         │     │
│      │бия          на    ┌────┐│                         │     │
│      │по           ижди- │    ││                         │     │
│      │без-  ┌────┐ вении └────┘│                         │     │
│      │рабо- │    │             │                         │     │
│      │тице) └────┘ иной        │                         │     │
│      │             ис-   ┌────┐│                         │     │
│      │посо-        точ-  │    ││                         │     │
│      │бие          ник   └────┘│                         │     │
│      │по                       │                         │     │
│      │без-  ┌────┐             │                         │     │
│      │рабо- │    │             │                         │     │
│      │тице  └────┘             │                         │     │
└──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 3В

Вариант 4

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

В
**(ВЫБОРОЧНАЯ ПЕРЕПИСЬ)**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
         по статистике

 N пере-  N инструк-  N    N списка   N п/п лица   N бланка
 писного  торского   счет- прожи-     в пределах   в пределах
 участка  участка    ного  вающих в   помещения    портфеля
                     учас- помеще-
                     тка   нии


```text
 ┌─┐ ┌─┐  ┌─┐ ┌─┐    ┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐  ┌─┐ ┌─┐      ┌─┐┌─┐┌─┐
 │ │ │ │  │ │ │ │    │ │   │ ││ ││ │  │ │ │ │      │ ││ ││ │
 └─┘ └─┘  └─┘ └─┘    └─┘   └─┘└─┘└─┘  └─┘ └─┘      └─┘└─┘└─┘

 Образцы нанесения меток:

       ┌─────┐           ┌─────┐ ┌───/─┐
 верно │/////│   неверно │ /// │ │  /  │
       └─────┘           └─────┘ └─/───┘

 Образцы написания цифр:
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ

┌──────┬────┬────────────────────┬─────────────────────────┬─────┐
│ Фами-│ N  │                    │12. Основное занятие     │Ре-  │
│ лия, │    │                    │(запишите подробное      │зерв │
│ И.О. │    │                    │название должности,      │     │
├──────┼────┴────────────────────┤профессии или выполняемой│     │
│1.    │лицо,        не-         │работы)                  │     │
│Укажи-│запи-        вес-        │                         │  1  │
│те    │сан-         тка         │┌────────────┐           │     │
│род-  │ное          (сно- ┌────┐││            │ ┌─┐┌─┐┌─┐ │┌───┐│
│ствен-│пер-         ха),  │    │││            │ │ ││ ││ │ │└───┘│
│ное   │вым в        зять  └────┘││            │ └─┘└─┘└─┘ │     │
│отно- │домо- ┌────┐             ││            │  ┌─┐  ┌─┐ │     │
│шение │хо-   │    │ ба-         ││            │ А│ │ В│ │ │  2  │
│к  ли-│зяйс- └────┘ буш-        ││            │  └─┘  └─┘ │     │
│цу,   │тве          ка,         ││            │  ┌─┐  ┌─┐ │┌───┐│
│запи- │      ┌────┐ де-   ┌────┐││            │ Б│ │ Г│ │ │└───┘│
│санно-│жена, │    │ душ-  │    │││            │  └─┘  └─┘ │     │
│му    │муж   └────┘ ка    └────┘│└────────────┘           │     │
│первым│                         │                         │     │
│в  до-│      ┌────┐ внуч- ┌────┐├─────────────────────────┤     │
│мохо- │дочь, │    │ ка,   │    ││13. Место работы по      │  3  │
│зяйс- │сын   └────┘ внук  └────┘│основному занятию        │     │
│тве   │                         │                         │┌───┐│
│Прос- │      ┌────┐ др.         │а) запишите полное       │└───┘│
│тавьте│мать, │    │ сте-        │название предприятия,    │     │
│одну  │отец  └────┘ пень        │учреждения, организации, │     │
│из ме-│             род-        │вид экономической        │     │
│ток.  │сес-  ┌────┐ ства, ┌────┐│деятельности             │     │
│Если  │тра,  │    │ свой- │    ││                         │  А  │
│мать  │брат  └────┘ ства  └────┘│┌────────────────┐       │     │
│(род- │                         ││                │       │┌───┐│
│ная   │свек-        не          ││                │ ┌─┐┌─┐││   ││
│или   │ровь,        родс- ┌────┐││                │ │ ││ │││   ││
│нерод-│све-         твен- │    │││                │ └─┘└─┘│└───┘│
│ная)  │кор,  ┌────┐ ник   └────┘││                │       │     │
│или   │теща, │    │             ││                │       │     │
│отец  │тесть └────┘ N матери    │└────────────────┘       │     │
│(если │             (отца)      │                         │  Б  │
│нет   │             ┌───┐ ┌─┐┌─┐│                         │     │
│мате- │             │   │ │ ││ ││                         │┌───┐│
│ри)   │             └───┘ └─┘└─┘│                         ││   ││
│прожи-│                         │                         ││   ││
│вает  │                         │                         │└───┘│
│здесь,│                         │                         │     │
│то за-│                         │                         │     │
│пишите│                         │                         │     │
│ее    │                         │б) укажите местонахожде- │  В  │
│(его) │                         │ние работы:              │     │
│номер │                         │                         │┌───┐│
│из    │                         │на территории  ┌────────┐││   ││
│графы │                         │данной         │        │││   ││
│1     │                         │области, края, │        ││└───┘│
│списка│                         │республики     └────────┘│     │
│прожи-│                         │                         │     │
│вающих│                         │                         │     │
│в  по-│                         │на другой территории     │     │
│меще- │                         │(название округа,        │     │
│нии   │                         │области, края,           │     │
├──────┼─────────────────────────┤республики, государства) │     │
│2. Пол│ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │                         │     │
│      │ ской │    │ ский │    │ │┌─────────────┐          │     │
│      │      └────┘      └────┘ ││             │          │     │
├──────┼─────────────────────────┤│             │ ┌─┐┌─┐   │     │
│3. Да-│чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     ││             │ │ ││ │   │     │
│та    │ло   │   │ сяц │   │     ││             │ └─┘└─┘   │     │
│рожде-│     └───┘     └───┘     ││             │          │     │
│ния   │                         ││             │          │     │
│      │          год ┌───┐      │└─────────────┘          │     │
│      │              │   │      ├─────────────────────────┤     │
│      │              └───┘      │14. Если имеете работу по│     │
│      │                         │найму или не по найму, то│     │
│      │                         │укажите положение в      │     │
│      │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │занятии                  │     │
│      ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  │                         │     │
│      │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │рабо-        рабо-       │     │
├──────┼────────────┬────────────┤таю-         таю-        │     │
│4.    │            │            │щий   ┌────┐ щий         │     │
│Место │            │            │по    │    │ на          │     │
│рожде-│            │            │найму └────┘ инди-       │     │
│ния   │            │            │             виду-       │     │
│(запи-│            │            │член         аль-        │     │
│шите  │            │            │про-         ной   ┌────┐│     │
│назва-│            │            │из-          осно- │    ││     │
│ние   │            │            │водс-        ве    └────┘│     │
│окру- │            │            │твен-                    │     │
│га,   │            │            │ного         неоп-       │     │
│облас-│            │            │коо-  ┌────┐ лачи-       │     │
│ти,   │            │            │пера- │    │ ва-         │     │
│края, │            │            │тива  └────┘ емый        │     │
│рес-  │            │            │             ра-         │     │
│публи-│            │            │рабо- ┌────┐ бот-        │     │
│ки,   │            │            │тода- │    │ ник         │     │
│госу- │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│тель  └────┘ се-         │     │
│дарс- │            │   │ ││ ││ ││             мей-        │     │
│тва)  │            │   └─┘└─┘└─┘│             ного        │     │
├──────┼────────────┼────────────┤             пред- ┌────┐│     │
│5.    │            │            │             прия- │    ││     │
│Родной│            │            │             тия   └────┘│     │
│язык  │            │            │                         │     │
│Укажи-│            │            │                         │     │
│те    │            │            │                         │     │
│также │            │            │                         │     │
│другие│            │         ┌─┐│                         │     │
│языки,│            │         │ │├─────────────────────────┤     │
│кото- │            │         └─┘│15. Если не имеете       │     │
│рыми  ├────────────┼────────────┤работы или доходного     │     │
│сво-  │            │            │занятия в возрасте 15 лет│     │
│бодно │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│и старше, то укажите:    │     │
│владе-│            │   │ ││ ││ ││                         │     │
│ете   │            │   └─┘└─┘└─┘│     а) ищите ли работу  │     │
│(умее-│            │            │                         │     │
│те чи-│            │            │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│тать, │            │            │да │      │ нет │       ││     │
│писать│            │            │   └──────┘     └───────┘│     │
│и сво-│            │            │                         │     │
│бодно │            │            │     _              _    │     │
│разго-│            │            │                         │     │
│вари- │            │            │смогли   укажите причину:│     │
│вать  │            │            │бы                       │     │
│или   │            │            │прис-    получил(а)      │     │
│только│            │            │тупить   работу и        │     │
│сво-  │            │            │к ра-    приступаю       │     │
│бодно │            │            │боте     к ней в    ┌───┐│     │
│разго-│            │            │в бли-   ближайшие  │   ││     │
│вари- │            │            │жайшие   2 недели   └───┘│     │
│вать  │            │            │2 не-                    │     │
│на    │            │            │дели     нашел(ла)       │     │
│данном│            │            │         работу и   ┌───┐│     │
│языке)│            │            │    ┌──┐ ожидаю     │   ││     │
├──────┼────────────┴────────────┤да  │  │ ответ      └───┘│     │
│6.    │       ┌───┐ без    ┌───┐│    └──┘                 │     │
│Граж- │России └───┘ граж-  └───┘│    ┌──┐ иная       ┌───┐│     │
│дани- │             данства     │нет │  │ причина    │   ││     │
│ном   │                         │    └──┘            └───┘│     │
│какого│др. го-                  │                         │     │
│госу- │судар-  ┌──────┐         │                         │     │
│дарст-│ства    │      │         │б) занимаетесь ли        │     │
│ва Вы │(укажи- │      │┌─┐┌─┐┌─┐│ведением домашнего       │     │
│являе-│те наз- │      ││ ││ ││ ││хозяйства (уход за       │     │
│тесь? │вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│собственным домом,       │     │
├──────┼─────────────────────────┤детьми и т.д.)           │     │
│7.    │                         │                         │     │
│К ка- │                ┌─┐┌─┐┌─┐│                         │     │
│кой   │                │ ││ ││ ││   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│нацио-│                └─┘└─┘└─┘│да │      │ нет │       ││     │
│наль- │                         │   └──────┘     └───────┘│     │
│ности │                         │                         │     │
│(на-  │                         │                         │     │
│род-  │                         ├─────────────────────────┤     │
│ности)│                         │                         │     │
│или   │                         │16. В этом населенном    │     │
│нацио-│                         │пункте проживаете        │     │
│наль- │                         │непрерывно с рождения    │     │
│ной   │                         │                         │     │
│(этни-│                         │                         │     │
│чес-  │                         │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│кой)  │                         │да │      │ нет │       ││     │
│группе│                         │   └──────┘     └───────┘│     │
│себя  │                         │                         │     │
│отно- │                         │                         │     │
│сите? │                         │Если "нет" и Вы          │     │
├──────┼─────────────────────────┤переехали в этот         │     │
│8.    │нико-        вдо-  ┌────┐│населенный пункт в       │     │
│Брач- │гда          вец,  │    ││период с 1986 по         │     │
│ное   │не           вдова └────┘│1996 гг., то запишите:   │     │
│состо-│сос-                     │                         │     │
│яние  │то-          раз-  ┌────┐│а) год, с                │     │
│Прос- │ял(а) ┌────┐ ве-   │    ││которого  ┌──────┐       │     │
│тавьте│в     │    │ ден(а)└────┘│непрерыв- │      │ ┌─┐┌─┐│     │
│одну  │браке └────┘             │но про-   │      │ │ ││ ││     │
│из ме-│             разо- ┌────┐│живаете   │      │ └─┘└─┘│     │
│ток.  │сос-         шелся │    ││здесь     └──────┘       │     │
│Если  │тою          (лась)└────┘│                         │     │
│Ваш(а)│в     ┌────┐             │                         │     │
│суп-  │зар.  │    │ N супруга(и)│                         │     │
│руг(а)│браке └────┘  ┌───────┐  │б) место предыдущего     │     │
│прожи-│              │       │  │жительства (название     │     │
│вает  │сос-          │       │  │округа, области, края,   │     │
│здесь,│тою в         └───────┘  │республики,              │     │
│то за-│неза- ┌────┐   ┌─┐ ┌─┐   │государства)             │     │
│пишите│рег.  │    │   │ │ │ │   │                         │     │
│его   │браке └────┘   └─┘ └─┘   │                         │     │
│(ее)  │                         │┌─────────────┐          │     │
│номер │                         ││             │          │     │
│из    │                         ││             │ ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│графы │                         ││             │ │ ││ ││ ││     │
│1     │                         ││             │ └─┘└─┘└─┘│     │
│списка│                         ││             │          │     │
│прожи-│                         ││             │          │     │
│вающих│                         │└─────────────┘          │     │
│в  по-│                         │                         │     │
│меще- │                         │укажите:                 │     │
│нии   │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┤в) из какого населенного │     │
│9.    │вуз          для         │пункта прибыли           │     │
│Укажи-│(ин-         учив-       │                         │     │
│те все│сти-         шихся       │из    ┌────┐ из    ┌────┐│     │
│обра- │тут,         в ву-       │го-   │    │ сель- │    ││     │
│зова- │ака-         зе,         │род-  └────┘ ского └────┘│     │
│тель- │де-          но не       │ского                    │     │
│ные   │мия,         окон-       │                         │     │
│учреж-│уни-         чив-        │                         │     │
│дения,│вер-         ших         │г) являетесь ли          │     │
│кото- │ситет ┌────┐ его,        │беженцем или вынужденным │     │
│роые  │и     │    │ ука-        │переселенцем             │     │
│окон- │т.п.) └────┘ жите,       │                         │     │
│чили  │             ско-        │                         │     │
│(для  │тех-         лько        │                         │     │
│лиц  в│ни-          кур-        │   ┌──────┐     ┌───────┐│     │
│воз-  │кум,         сов   ┌────┐│да │      │ нет │       ││     │
│расте │кол-         окон- │    ││   └──────┘     └───────┘│     │
│15 лет│ледж  ┌────┐ чили  └────┘│                         │     │
│и     │и     │    │       ┌─┐┌─┐│                         │     │
│стар- │т.п.  └────┘ сред- │ ││ ││                         │     │
│ше)   │             няя   └─┘└─┘│                         │     │
│      │проф-        шко-        ├─────────────────────────┤     │
│      │учи-         ла,         │                         │     │
│      │лище,        ли-         │17. Если женщина в       │     │
│      │проф-        цей,  ┌────┐│возрасте 15 лет и старше │     │
│      │ли-          гим-  │    ││(родившая или не         │     │
│      │цей,         назия └────┘│родившая детей) или      │     │
│      │тех-                     │моложе 15 лет, родившая  │     │
│      │школа,       не-         │детей, то укажите:       │     │
│      │ПТУ,         пол-        │                         │     │
│      │СПТУ,        ная         │а) сколько детей Вы      │     │
│      │теху-        сред-       │родили (не считая        │     │
│      │чили- ┌────┐ няя         │мертворожденных)         │     │
│      │ще и  │    │ шко-        │                         │     │
│      │т.п.  └────┘ ла,         │   ┌───────────────┐     │     │
│      │             ос-         │   │               │     │     │
│      │ре-          нов-        │   │               │     │     │
│      │мес-         ная         │   │               │     │     │
│      │лен-         обще-       │   │               │     │     │
│      │ное          обра-       │   └───────────────┘     │     │
│      │учи-         зова-       │       ┌──┐┌──┐          │     │
│      │ли-          тель- ┌────┐│       │  ││  │          │     │
│      │ще,          ная   │    ││       └──┘└──┘          │     │
│      │ОПУ,         школа └────┘│                         │     │
│      │ФЗО,  ┌────┐             │б) сколько из них живы   │     │
│      │ФЗУ и │    │ на-         │                         │     │
│      │т.п.  └────┘ чаль- ┌────┐│                         │     │
│      │             ная   │    ││    ┌───────────────┐    │     │
│      │             школа └────┘│    │               │    │     │
│      │                         │    │               │    │     │
│      │             иная        │    │               │    │     │
│      │             школа ┌────┐│    │               │    │     │
│      │             (кур- │    ││    └───────────────┘    │     │
│      │             сы)   └────┘│        ┌──┐┌──┐         │     │
│      ├─────────────────────────┤        │  ││  │         │     │
│Для   │ско-                     │        └──┘└──┘         │     │
│учив- │лько                     │                         │     │
│шихся │клас-                    │в) сколько живут         │     │
│в об- │сов   ┌────┐┌────┐┌────┐ │отдельно                 │     │
│щеоб- │окон- │    ││    ││    │ │                         │     │
│разо- │чили  └────┘└────┘└────┘ │                         │     │
│ва-   │                         │                         │     │
│тель- │в ка- ┌────┐┌────┐┌────┐ │                         │     │
│ной   │ком   │    ││    ││    │ │    ┌───────────────┐    │     │
│школе,│году  └────┘└────┘└────┘ │    │               │    │     │
│но не │                         │    │               │    │     │
│окон- │                         │    │               │    │     │
│чивших│                         │    │               │    │     │
│ее,   │                         │    └───────────────┘    │     │
│укажи-│                         │        ┌──┐┌──┐         │     │
│те:   │                         │        │  ││  │         │     │
│      ├─────────────────────────┤        └──┘└──┘         │     │
│Для   │                         │                         │     │
│нигде │                         │                         │     │
│не    │                         │                         │     │
│учив- │   ┌───────┐     ┌──────┐│                         │     │
│шихся │да │       │ нет │      ││                         │     │
│укажи-│   └───────┘     └──────┘│                         │     │
│те,   │                         │                         │     │
│умеете│                         │                         │     │
│ли чи-│                         │                         │     │
│тать и│                         │                         │     │
│писать│                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┤                         │     │
│10.   │вуз (институт,           │                         │     │
│Ука-  │академия,      ┌────┐    │                         │     │
│жите  │университет    │    │    │                         │     │
│тип   │и т.п.)        └────┘    │                         │     │
│обра- │                         │                         │     │
│зова- │                         │                         │     │
│тель- │на    ┌────┐┌────┐┌────┐ │                         │     │
│ного  │каком │    ││    ││    │ │                         │     │
│учреж-│курсе └────┘└────┘└────┘ │                         │     │
│дения,├─────────────────────────┤                         │     │
│в  ко-│тех-         иная        │                         │     │
│тором │ни-          школа ┌────┐│                         │     │
│учи-  │кум,         (кур- │    ││                         │     │
│тесь  │кол-         сы)   └────┘│                         │     │
│      │ледж  ┌────┐             │                         │     │
│      │и     │    │       ┌────┐│                         │     │
│      │т.п.  └────┘ не    │    ││                         │     │
│      │             учусь └────┘│                         │     │
│      │проф-                    │                         │     │
│      │учи-                     │                         │     │
│      │лище,                    │                         │     │
│      │проф-                    │                         │     │
│      │ли-                      │                         │     │
│      │цей,                     │                         │     │
│      │тех-                     │                         │     │
│      │шко-  ┌────┐             │                         │     │
│      │ла и  │    │             │                         │     │
│      │т.п.  └────┘             │                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │обще-                    │                         │     │
│      │обра-                    │                         │     │
│      │зова-                    │                         │     │
│      │тель-                    │                         │     │
│      │ная                      │                         │     │
│      │шко-                     │                         │     │
│      │ла,                      │                         │     │
│      │ли-                      │                         │     │
│      │цей,  ┌────┐             │                         │     │
│      │гим-  │    │             │                         │     │
│      │назия └────┘             │                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │в                        │                         │     │
│      │каком ┌────┐┌────┐┌────┐ │                         │     │
│      │клас- │    ││    ││    │ │                         │     │
│      │се    └────┘└────┘└────┘ │                         │     │
│      ├─────────────────────────┤                         │     │
│Для   │                         │                         │     │
│дош-  │                         │                         │     │
│коль- │                         │                         │     │
│ника  │                         │                         │     │
│укажи-│                         │                         │     │
│те,   │                         │                         │     │
│посе- │                         │                         │     │
│щает  │   ┌───────┐     ┌──────┐│                         │     │
│ли    │да │       │ нет │      ││                         │     │
│дош-  │   └───────┘     └──────┘│                         │     │
│коль- │                         │                         │     │
│ное   │                         │                         │     │
│учреж-│                         │                         │     │
│дение │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┤                         │     │
│11.   │рабо-        работа      │                         │     │
│Источ-│та по        не по       │                         │     │
│ники  │найму        найму       │                         │     │
│средс-│(по                      │                         │     │
│тв су-│тру-         в           │                         │     │
│щест- │дово-        соб.        │                         │     │
│вова- │му           крес-       │                         │     │
│ния   │дого-        тьян-       │                         │     │
│(для  │вору,        ском        │                         │     │
│имею- │конт-        (фер-       │                         │     │
│щих   │рак-         мер.)       │                         │     │
│более │ту,          хо-   ┌────┐│                         │     │
│одного│уст-         зяй-  │    ││                         │     │
│источ-│ному         стве  └────┘│                         │     │
│ника  │сог-                     │                         │     │
│укажи-│лаше-        на          │                         │     │
│те    │нию)         соб.        │                         │     │
│каждый│             пред- ┌────┐│                         │     │
│из    │на           прия- │    ││                         │     │
│них)  │пред-        тии   └────┘│                         │     │
│      │прия-                    │                         │     │
│      │тии,         на          │                         │     │
│      │в            инди-       │                         │     │
│      │орг.,        виду-       │                         │     │
│      │учр.,        аль-        │                         │     │
│      │крес-        ной   ┌────┐│                         │     │
│      │тьян-        осно- │    ││                         │     │
│      │ском         ве    └────┘│                         │     │
│      │(фер-                    │                         │     │
│      │мер.)        на          │                         │     │
│      │хо-   ┌────┐ се-         │                         │     │
│      │зяй-  │    │ мей-        │                         │     │
│      │стве  └────┘ ном         │                         │     │
│      │             пред-       │                         │     │
│      │у от-        прия-       │                         │     │
│      │дель-        тии,        │                         │     │
│      │ных   ┌────┐ в           │                         │     │
│      │граж- │    │ крес-       │                         │     │
│      │дан   └────┘ тьян-       │                         │     │
│      │             ском        │                         │     │
│      │             (фер-       │                         │     │
│      │             мер.)       │                         │     │
│      │             хо-         │                         │     │
│      │             зяй-        │                         │     │
│      │             стве        │                         │     │
│      │             без   ┌────┐│                         │     │
│      │             оп-   │    ││                         │     │
│      │             латы  └────┘│                         │     │
│      │                         │                         │     │
│      │             в           │                         │     │
│      │             лич-        │                         │     │
│      │             ном         │                         │     │
│      │             под-        │                         │     │
│      │             соб-        │                         │     │
│      │             ном         │                         │     │
│      │             хо-   ┌────┐│                         │     │
│      │             зяй-  │    ││                         │     │
│      │             стве  └────┘│                         │     │
│      ├─────────────────────────┤                         │     │
│      │сти-  ┌────┐ др.         │                         │     │
│      │пен-  │    │ вид         │                         │     │
│      │дия   └────┘ гос.        │                         │     │
│      │             обес- ┌────┐│                         │     │
│      │      ┌────┐ пече- │    ││                         │     │
│      │пен-  │    │ ния   └────┘│                         │     │
│      │сия   └────┘             │                         │     │
│      │             доход       │                         │     │
│      │посо-        от          │                         │     │
│      │бие          собс- ┌────┐│                         │     │
│      │(кро-        твен- │    ││                         │     │
│      │ме           ности └────┘│                         │     │
│      │посо-                    │                         │     │
│      │бия          на    ┌────┐│                         │     │
│      │по           ижди- │    ││                         │     │
│      │без-  ┌────┐ вении └────┘│                         │     │
│      │рабо- │    │             │                         │     │
│      │тице) └────┘ иной        │                         │     │
│      │             ис-   ┌────┐│                         │     │
│      │посо-        точ-  │    ││                         │     │
│      │бие          ник   └────┘│                         │     │
│      │по                       │                         │     │
│      │без-  ┌────┐             │                         │     │
│      │рабо- │    │             │                         │     │
│      │тице  └────┘             │                         │     │
└──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 4Р

Варианты 1 и 4

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

Р
**(ВЫБОРОЧНАЯ ПЕРЕПИСЬ)**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
        по статистике

 N переписного N инструктор-   N         N списка      N бланка в
   участка     ского участка   счетного  проживающих   пределах
                               участка   в помещении   портфеля


```text
 ┌─┐ ┌─┐         ┌─┐ ┌─┐         ┌─┐      ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐  ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐
 │ │ │ │         │ │ │ │         │ │      │ │ │ │ │ │  │ │ │ │ │ │
 └─┘ └─┘         └─┘ └─┘         └─┘      └─┘ └─┘ └─┘  └─┘ └─┘ └─┘

 Образцы нанесения меток:

       ┌─────┐           ┌─────┐ ┌───/─┐
 верно │/////│   неверно │ /// │ │  /  │
       └─────┘           └─────┘ └─/───┘

 Образцы написания цифр:
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

БЛАНК ОБСЛЕДОВАНИЯ БРАЧНОСТИ И РОЖДАЕМОСТИ

I. Сведения о браках
(для лиц, состоящих или состоявших когда-либо в браке)

┌──────┬────┬───────────┬────────┬────┬───────────┬────────┬─────┐
│ Фами-│ N  │           │  ┌─┐┌─┐│ N  │           │  ┌─┐┌─┐│Разд.│
│ лия, │    │           │  │ ││ ││    │           │  │ ││ ││ I   │
│ И.О. │    │           │  └─┘└─┘│    │           │  └─┘└─┘│     │
├──────┼────┴───────────┴────────┼────┴───────────┴────────┤Зона │
│1.   В│                         │                         │ I   │
│каком │                         │                         │     │
│по    │  ┌───────────┐          │  ┌───────────┐          │Затр.│
│счету │  │           │  ┌───┐   │  │           │  ┌───┐   │     │
│браке │  │           │  │   │   │  │           │  │   │   │┌───┐│
│состо-│  │           │  │   │   │  │           │  │   │   ││   ││
│ите   │  │           │  │   │   │  │           │  │   │   ││   ││
│или   │  │           │  └───┘   │  │           │  └───┘   ││   ││
│состо-│  └───────────┘          │  └───────────┘          │└───┘│
│яли?  │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤┌───┐│
│2.    │  месяц         год      │  месяц         год      ││   ││
│Время │                         │                         ││   ││
│вступ-│┌───┐┌─┐┌─┐ ┌───┐┌─┐┌─┐  │┌───┐┌─┐┌─┐ ┌───┐┌─┐┌─┐  ││   ││
│ления ││   ││ ││ │ │   ││ ││ │  ││   ││ ││ │ │   ││ ││ │  │└───┘│
│в пер-│└───┘└─┘└─┘ └───┘└─┘└─┘  │└───┘└─┘└─┘ └───┘└─┘└─┘  │     │
│вый   │                         │                         │Отказ│
│брак  │                         │                         │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤┌───┐│
│3. Как│раз-  ┌──┐       ┌──────┐│раз-  ┌──┐       ┌──────┐││   ││
│и ког-│велся │  │ месяц │      ││велся │  │ месяц │      │││   ││
│да    │(лась)└──┘       └──────┘│(лась)└──┘       └──────┘││   ││
│прек- │                 ┌─┐ ┌─┐ │                 ┌─┐ ┌─┐ │└───┘│
│ратил-│разо- ┌──┐       │ │ │ │ │разо- ┌──┐       │ │ │ │ │     │
│ся    │шелся │  │       └─┘ └─┘ │шелся │  │       └─┘ └─┘ │┌───┐│
│первый│(лась)└──┘               │(лась)└──┘               ││   ││
│брак? │                 ┌──────┐│                 ┌──────┐││   ││
│      │овдо- ┌──┐ год   │      ││овдо- ┌──┐ год   │      │││   ││
│      │вел(а)│  │       └──────┘│вел(а)│  │       └──────┘│└───┘│
│      │      └──┘       ┌─┐ ┌─┐ │      └──┘       ┌─┐ ┌─┐ │     │
│      │                 │ │ │ │ │                 │ │ │ │ │несч.│
│      │                 └─┘ └─┘ │                 └─┘ └─┘ │зоны │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤ I   │
│4.    │  месяц         год      │  месяц         год      │     │
│Время │                         │                         │┌───┐│
│вступ-│┌───┐┌─┐┌─┐ ┌───┐┌─┐┌─┐  │┌───┐┌─┐┌─┐ ┌───┐┌─┐┌─┐  ││   ││
│ления ││   ││ ││ │ │   ││ ││ │  ││   ││ ││ │ │   ││ ││ │  │└───┘│
│во    │└───┘└─┘└─┘ └───┘└─┘└─┘  │└───┘└─┘└─┘ └───┘└─┘└─┘  │     │
│второй│                         │                         │     │
│брак  │                         │                         ├─────┤
├──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┤     │
│                                                          │Зона │
│                II. Сведения о рождениях                  │ II  │
│                                                          │Затр.│
├──────────────────────────────────────────────────────────┤     │
│1. Для женщин укажите сведения о каждом рожденном ребенке │┌───┐│
├────────┬─────────┬────────────┬────────────┬─────────────┤│   ││
│N п/п   │ пол     │месяц и     │если ребе-  │если ребенок ││   ││
│женщины │ребенка  │год рож-    │нок умер,   │живет отдель-│└───┘│
│в преде-│         │дения       │то месяц    │но, то с     │┌───┐│
│лах по- │         │ребенка     │и год       │какого года  ││   ││
│мещения │         │            │смерти      │             ││   ││
├────┬───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤└───┘│
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ ││     │
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘│Отказ│
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │     │
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             │     │
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤┌───┐│
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐││   ││
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ │││   ││
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘│└───┘│
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │┌───┐│
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             ││   ││
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤│   ││
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐│└───┘│
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ ││     │
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘│несч.│
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │зоны │
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             │ II  │
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤     │
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐│┌───┐│
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ │││   ││
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘││   ││
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │└───┘│
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             │     │
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤     │
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐├─────┤
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ │├─────┤
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘├─────┤
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │Разд.│
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             │ II  │
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤Вопр.│
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐│ 1   │
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ ││Затр.│
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘│┌───┐│
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             ││   ││
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             ││   ││
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤└───┘│
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐│┌───┐│
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ │││   ││
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘││   ││
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │└───┘│
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             │Отказ│
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤┌───┐│
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐││   ││
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ │││   ││
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘│└───┘│
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │┌───┐│
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             ││   ││
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤│   ││
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐│└───┘│
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ ││несч.│
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘│ инф.│
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │┌───┐│
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             ││   ││
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤└───┘│
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐├─────┤
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ ││Ре-  │
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘│зерв │
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │     │
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             │  А  │
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤     │
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐│┌───┐│
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ │││   ││
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘││   ││
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             │└───┘│
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             │     │
├────┼───┼─────────┼────────────┼────────────┼─────────────┤     │
│┌┐┌┐│   │муж- ┌──┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│ме- ┌─┐┌─┐┌┐│    ┌─┐┌─┐┌─┐│  Б  │
││││││   │ской └──┘│сяц │ ││ ││││сяц │ ││ ││││год │ ││ ││ ││     │
│└┘└┘│   │         │    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└─┘│┌───┐│
│    │   │жен- ┌──┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│год ┌─┐┌─┐┌┐│             ││   ││
│    │   │ский └──┘│    └─┘└─┘└┘│    └─┘└─┘└┘│             ││   ││
├────┴───┴──┬──────┴────┬───────┴───┬────────┴──┬──────────┤└───┘│
│2. Для  за-│N п/п      │ Число     │N п/п      │ число    │     │
│мужней жен-│женщины    │  детей    │женщины    │ детей    │ 1   │
│щины в воз-│  в        │           │  в        │          │     │
│расте 15  -│пределах   │           │пределах   │          │┌───┐│
│44 лет ука-│помещения  │           │помещения  │          │└───┘│
│жите,      │┌───┐┌─┐┌─┐│┌───┐┌─┐┌─┐│┌───┐┌─┐┌─┐│┌───┐┌─┐┌┐│     │
│сколько де-││   ││ ││ │││   ││ ││ │││   ││ ││ │││   ││ ││││ 2   │
│тей собира-│└───┘└─┘└─┘│└───┘└─┘└─┘│└───┘└─┘└─┘│└───┘└─┘└┘│     │
│ется  иметь├───────────┴───────────┼───────────┴──────────┤┌───┐│
│(включая   │Затр. Отказ несч.      │Затр. Отказ несч.     │└───┘│
│уже   имею-│            зоны I     │            зоны I    │     │
│щихся)     │                       │                      │     │
│           │┌───┐ ┌───┐ ┌────┐     │┌───┐ ┌───┐ ┌────┐    │     │
│           │└───┘ └───┘ └────┘     │└───┘ └───┘ └────┘    │     │
└───────────┴───────────────────────┴──────────────────────┴─────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 5И

Вариант 1

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

    Государственный комитет
     Российской Федерации
        по статистике

 N пе-   N ин-   N      N бланка          Образцы нанесения меток:

```text
 репис-  струк-  счет-  в преде-                ┌─────┐
 ного    тор-    ного   лах               верно │/////│
 учас-   ского   учас-  портфеля                └─────┘
 тка     участ-  тка                              ┌─────┐ ┌───/─┐
         ка                               неверно │ /// │ │  /  │
                                                  └─────┘ └─/───┘

                                          Образцы написания цифр:
 ┌─┐┌─┐  ┌─┐┌─┐  ┌─┐   ┌─┐┌─┐┌─┐          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 │ ││ │  │ ││ │  │ │   │ ││ ││ │          │0│1│2│3│4│5│6│7│8│9│
 └─┘└─┘  └─┘└─┘  └─┘   └─┘└─┘└─┘          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

И

ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ НА ВРЕМЕННО НАХОДЯЩЕГОСЯ
НА ТЕРРИТОРИИ РОССИИ

┌──────┬─────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│Адрес │                         │┌─────────────────────────────┐│
│при   │Республика, край, область││                             ││
│прохо-│                         │└─────────────────────────────┘│
│ждении│                         │┌─────────────────────────────┐│
│пере- │Район                    ││                             ││
│писи  │                         │└─────────────────────────────┘│
│      │                         │┌─────────────────────────────┐│
│      │Сельская администрация   ││                             ││
│      │                         │└─────────────────────────────┘│
│      │                         │┌─────────────────────────────┐│
│      │Населенный пункт         ││                             ││
│      │                         │└─────────────────────────────┘│
│      ├─────────────────────────┼─────────────────────────┬─────┤
│      │Проспект,┌──────────────┐│Проспект,┌──────────────┐│Зона │
│      │улица,   │              ││улица,   │              ││ I   │
│      │переулок └──────────────┘│переулок └──────────────┘│     │
│      │                         │                         │Затр.│
│      │N дома                   │N дома                   │     │
│      │или фа-                  │или фа-                  │┌───┐│
│      │милия и  ┌─────┐ N   ┌──┐│милия и  ┌─────┐ N   ┌──┐││   ││
│      │инициалы │     │ кв. │  ││инициалы │     │ кв. │  │││   ││
│      │домовла- │     │     └──┘│домовла- │     │     └──┘││   ││
│      │дельца   └─────┘         │дельца   └─────┘         │└───┘│
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Фами- │                         │                         │┌───┐│
│лия,  │                         │                         ││   ││
│И.О.  │                         │                         ││   ││
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤│   ││
│1. Пол│ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │ муж- ┌────┐ жен- ┌────┐ │└───┘│
│      │ ской │    │ ский │    │ │ ской │    │ ский │    │ │     │
│      │      └────┘      └────┘ │      └────┘      └────┘ │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤┌───┐│
│2. Да-│чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     │чис- ┌───┐ ме- ┌───┐     ││   ││
│та    │ло   │   │ сяц │   │     │ло   │   │ сяц │   │     ││   ││
│рожде-│     └───┘     └───┘     │     └───┘     └───┘     ││   ││
│ния   │                         │                         │└───┘│
│      │          год ┌───┐      │          год ┌───┐      │     │
│      │              │   │      │              │   │      │Отказ│
│      │              └───┘      │              └───┘      │     │
│      │                         │                         │┌───┐│
│      │                         │                         ││   ││
│      │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  │┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐  ││   ││
│      ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  ││ ││ │ │ ││ │ │ ││ ││ │  │└───┘│
│      │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │└─┘└─┘ └─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘  │     │
├──────┼────────────┬────────────┼─────────────────────────┤┌───┐│
│3.    │            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│                ┌─┐┌─┐┌─┐││   ││
│Страна│            │   │ ││ ││ ││                │ ││ ││ │││   ││
│рожде-│            │   └─┘└─┘└─┘│                └─┘└─┘└─┘│└───┘│
│ния   │            │            │                         │     │
├──────┼────────────┴────────────┼─────────────────────────┤┌───┐│
│4.    │       ┌───┐ без    ┌───┐│       ┌───┐ без    ┌───┐││   ││
│Граж- │России └───┘ граж-  └───┘│России └───┘ граж-  └───┘││   ││
│дан-  │             данства     │             данства     │└───┘│
│ство  │                         │                         │несч.│
│      │др. го-                  │др. го-                  │зоны │
│      │сударс- ┌──────┐         │сударс- ┌──────┐         │ I   │
│      │тва     │      │         │тва     │      │         │     │
│      │(укажи- │      │┌─┐┌─┐┌─┐│(укажи- │      │┌─┐┌─┐┌─┐│┌───┐│
│      │те наз- │      ││ ││ ││ ││те наз- │      ││ ││ ││ │││   ││
│      │вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│вание)  └──────┘└─┘└─┘└─┘│└───┘│
├──────┼────────────┬────────────┼────────────┬────────────┼─────┤
│5.    │            │            │            │            │Зона │
│Страна│            │            │            │            │ II  │
│посто-│            │            │            │            │Затр.│
│янного│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│     │
│прожи-│            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ ││┌───┐│
│вания │            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘││   ││
├──────┼────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤│   ││
│6.   К│            │            │            │            │└───┘│
│какой │            │            │            │            │┌───┐│
│нацио-│            │            │            │            ││   ││
│наль- │            │            │            │            ││   ││
│ности │            │            │            │            │└───┘│
│(на-  │            │            │            │            │     │
│род-  │            │            │            │            │┌───┐│
│ности)│            │            │            │            ││   ││
│или   │            │            │            │            ││   ││
│нацио-│            │            │            │            │└───┘│
│наль- │            │            │            │            │     │
│ной   │            │            │            │            │Отказ│
│(этни-│            │            │            │            │     │
│чес-  │            │            │            │            │     │
│кой)  │            │            │            │            │┌───┐│
│группе│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐│            │   ┌─┐┌─┐┌─┐││   ││
│себя  │            │   │ ││ ││ ││            │   │ ││ ││ │││   ││
│отно- │            │   └─┘└─┘└─┘│            │   └─┘└─┘└─┘│└───┘│
│сите? │            │            │            │            │┌───┐│
├──────┼────────────┴────────────┼────────────┴────────────┤│   ││
│7.    │рабо-        учеба       │рабо-        учеба       ││   ││
│Цель  │та в         в об-       │та в         в об-       │└───┘│
│приез-│дип-         разо-       │дип-         разо-       │     │
│да   в│лома-        ва-         │лома-        ва-         │┌───┐│
│Россию│тич.,        тель-       │тич.,        тель-       ││   ││
│      │тор-         ных         │тор-         ных         ││   ││
│      │говых        уч-         │говых        уч-         │└───┘│
│      │или          реж-  ┌────┐│или          реж-  ┌────┐│     │
│      │др.          де-   │    ││др.          де-   │    ││     │
│      │гос.         ниях  └────┘│гос.         ниях  └────┘│несч.│
│      │пред-                    │пред-                    │зоны │
│      │ста-         найти ┌────┐│ста-         найти ┌────┐│ II  │
│      │ви-          убе-  │    ││ви-          убе-  │    ││     │
│      │тель-        жище  └────┘│тель-        жище  └────┘│┌───┐│
│      │ствах                    │ствах                    ││   ││
│      │своей ┌────┐ тран-       │своей ┌────┐ тран-       ││   ││
│      │стра- │    │ зит-        │стра- │    │ зит-        │└───┘│
│      │ны    └────┘ ный   ┌────┐│ны    └────┘ ный   ┌────┐│     │
│      │             миг-  │    ││             миг-  │    ││     │
│      │др.   ┌────┐ рант  └────┘│др.   ┌────┐ рант  └────┘│     │
│      │рабо- │    │             │рабо- │    │             │     │
│      │та    └────┘       ┌────┐│та    └────┘       ┌────┐│     │
│      │             др.   │    ││             др.   │    ││     │
│      │слу-         цели  └────┘│слу-         цели  └────┘│     │
│      │жеб-                     │жеб-                     │     │
│      │ная                      │ная                      │     │
│      │или                      │или                      │     │
│      │дело-                    │дело-                    │     │
│      │вая   ┌────┐             │вая   ┌────┐             │     │
│      │поез- │    │             │поез- │    │             │     │
│      │дка   └────┘             │дка   └────┘             │     │
├──────┼─────────────────────────┼─────────────────────────┤     │
│Вызы- │                         │                         │     │
│вал ли│                         │                         │     │
│зат-  │                         │                         │     │
│рудне-│                         │                         │     │
│ние   │                         │                         │     │
│при   │    ┌──────┐     ┌──────┐│    ┌──────┐     ┌──────┐│     │
│запол-│ да │      │ нет │      ││ да │      │ нет │      ││     │
│нении │    └──────┘     └──────┘│    └──────┘     └──────┘│     │
│бланка│                         │                         │     │
│язы-  │                         │                         │     │
│ковый │                         │                         │     │
│барьер│                         │                         │     │
├──────┴─────────────────────────┴─────────────────────────┴─────┤
│           1        2        3                                  │
│        ┌──────┐ ┌──────┐ ┌──────┐    ┌───┐    ┌───┐    ┌───┐   │
│ Резерв │      │ │      │ │      │  А │   │ Б  │   │  В │   │   │
│        └──────┘ └──────┘ └──────┘    └───┘    └───┘    └───┘   │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
```







Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 6

Вариант 1

    Государственный комитет
     Российской Федерации
        по статистике

**ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.**

**КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ N _______**

    Где составлен:

Республика,             Населенный          N перепис-
край,                   пункт _____________ ного участ-
область _______________                     ка ___________________
                        Проспект,
Район _________________ улица,              N инструк-
                        переулок __________ торского
Сельская                                    участка ______________
администрация _________ N дома ___ N кв. __
                        или фамилия и ини-  N счетного
                        циалы домовладельца участка ______________

                        Учреждение ________ Дата состав-
                                            ления _ ноября 1996 г.

    Находился по  данному  адресу  с  13  по  14  ноября  1996  г.
(подчеркнуть)     да     нет


<table>
<colgroup><col width="38%"><col width="62%"></colgroup>
<tr><td>Фамилия, имя, отчество</td><td></td></tr>
<tr><td>1. Гражданин(ка) проживает по постоянному месту жительства (подчеркнуть)</td><td>один (одна) с другими членами домохозяйства</td></tr>
<tr><td>2. Пол (подчеркнуть)</td><td>мужской женский</td></tr>
<tr><td>3. Дата рождения</td><td>число _________ месяц _______ год ____ число исполнившихся лет __________</td></tr>
<tr><td>4. Место рождения (укажите название округа, области, края, республики, государства)</td><td></td></tr>
<tr><td>5. Родной язык</td><td>Укажите также другие языки, которыми свободно владеете</td></tr>
<tr><td>6. Гражданство</td><td>России др. государства _______________ укажите название без гражданства</td></tr>
<tr><td>7. К какой национальности (народности) или национальной (этнической) группе себя относите?</td><td></td></tr>
<tr><td>8. Брачное состояние (подчеркнуть)</td><td>никогда не состоял(а) в браке состою в зарегистрированном браке состою в незарегистрированном браке вдовец, вдова разведен(а) разошелся(лась)</td></tr>
<tr><td>9. Образование</td><td>начальное общее</td></tr>
<tr><td>(подчеркнуть)</td><td></td></tr>
<tr><td>(для лиц в возрасте</td><td>основное общее (неполное среднее)</td></tr>
<tr><td>6 лет и старше)</td><td>среднее (полное) общее</td></tr>
<tr><td></td><td>начальное проф. (проф.-техническое)</td></tr>
<tr><td></td><td>среднее проф. (среднее спец.)</td></tr>
<tr><td></td><td>незаконченное высшее</td></tr>
<tr><td></td><td>неполное высшее</td></tr>
<tr><td rowspan="2">Если не имеете начального общего образования, то укажите, умеете ли читать и писать</td><td>высшее профессиональное</td></tr>
<tr><td>да нет</td></tr>
<tr><td>10. Тип образовательного учреждения, в котором учитесь (подчеркнуть)</td><td>общеобразовательное учреждение учреждение начального проф. образования</td></tr>
<tr><td></td><td>среднее спец. учебное заведение</td></tr>
<tr><td></td><td>вуз</td></tr>
<tr><td></td><td>иная школа (курсы)</td></tr>
<tr><td rowspan="2">Для дошкольника укажите, посещает ли дошкольное учреждение</td><td>не учусь</td></tr>
<tr><td>да нет</td></tr>
<tr><td>11. Источники средств существования</td><td>работа по найму работа не по найму (по трудовому _</td></tr>
<tr><td>(подчеркнуть)</td><td>договору, контракту, в собственном устному крестьянском соглашению) (фермерском) хозяйстве</td></tr>
<tr><td></td><td>на собственном на предприятии, предприятии в организации, учреждении, на индивидуальной крестьянском основе (фермерском) хозяйстве на семейном предприятии, в у отдельных крестьянском граждан (фермерском) хозяйстве без оплаты</td></tr>
<tr><td></td><td>в личном подсобном хозяйстве</td></tr>
<tr><td></td><td>стипендия</td></tr>
<tr><td></td><td>пенсия</td></tr>
<tr><td></td><td>пособие (кроме пособия по безработице)</td></tr>
<tr><td></td><td>пособие по безработице</td></tr>
<tr><td></td><td>др. вид гос. обеспечения</td></tr>
<tr><td></td><td>доход от собственности</td></tr>
<tr><td></td><td>на иждивении</td></tr>
<tr><td></td><td>иной источник</td></tr>
</table>


    Гражданин(ка) должен(а) быть включен(а) в список проживающих в
помещении (форма 1П) и другие переписные документы по адресу:

Республика, край, область __  Населенный пункт ___________________

Район ______________________  Проспект, улица, переулок __________

Сельская администрация _____  N дома _________ N кв. _____________
                              или фамилия и инициалы домовладельца

                                _

               Отметка о проверке по данному адресу
            (при составлении контрольного переписного
                      листа не заполняется)

    Данное лицо:

а) найдено в списке             N переписного
проживающих в помещении N ____  участка ______________

б) не найдено в списке,         N инструкторского
но после проверки внесено       участка ______________
в переписные документы
                                N счетного
в) не проживает по указанному   участка ______________
адресу

                                  Подпись проверявшего ___________

                                  Дата проверки __________ 1996 г.






Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 6

Вариант 2

    Государственный комитет
     Российской Федерации
         по статистике

                ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.

              КОНТРОЛЬНЫЙ ПЕРЕПИСНОЙ ЛИСТ N _______

    Где составлен:

Республика,             Населенный          N перепис-
край,                   пункт _____________ ного участ-
область _______________                     ка ___________________
                        Проспект,
Район _________________ улица,              N инструк-
                        переулок __________ торского
Сельская                                    участка ______________
администрация _________ N дома ___ N кв. __
                        или фамилия и ини-  N счетного
                        циалы домовладельца участка ______________

                        Учреждение ________ Дата составления
                                            _______ ноября 1996 г.

    Находился по  данному  адресу  с  13  по  14  ноября  1996  г.
(подчеркнуть)     да     нет


<table>
<colgroup><col width="38%"><col width="62%"></colgroup>
<tr><td>Фамилия, имя, отчество</td><td></td></tr>
<tr><td>1. Гражданин(ка) проживает по постоянному месту жительства (подчеркнуть)</td><td>один (одна) с другими членами домохозяйства</td></tr>
<tr><td>2. Пол (подчеркнуть)</td><td>мужской женский</td></tr>
<tr><td>3. Дата рождения</td><td>число _________ месяц _______ год ____ число исполнившихся лет __________</td></tr>
<tr><td>4. Место рождения (укажите название округа, области, края, республики, государства)</td><td></td></tr>
<tr><td>5. Гражданство</td><td>России др. государства _______________ укажите название без гражданства</td></tr>
<tr><td>6. Национальность</td><td></td></tr>
<tr><td>7. На каком языке Вы обычно разговариваете дома?</td><td>Укажите также другой язык, которым свободно владеете</td></tr>
<tr><td>8. Брачное состояние (подчеркнуть)</td><td>никогда не состоял(а) в браке состою в зарегистрированном браке состою в незарегистрированном браке вдовец, вдова разведен(а) разошелся(лась)</td></tr>
<tr><td>9. Образование</td><td>аттестат об основном общем образовании</td></tr>
<tr><td>(подчеркнуть)</td><td>(свидетельство о неполном сред. обр.)</td></tr>
<tr><td>(для лиц в возрасте</td><td></td></tr>
<tr><td>15 лет и старше)</td><td>аттестат о среднем (полном) общем обр.</td></tr>
<tr><td>а) укажите, какие документы об окончании образовательного учреждения имеете:</td><td>документ об окончании учр. нач. проф. образования диплом об окончании сред. спец.</td></tr>
<tr><td></td><td>учебного заведения</td></tr>
<tr><td></td><td>диплом о неполном высшем образовании</td></tr>
<tr><td></td><td>диплом об окончании выс. уч. заведения</td></tr>
<tr><td rowspan="3">б) для имеющих иной документ или не имеющих никакого документ укажите: в) для учащихся или учившихся в вузе, но не окончивших его, укажите:</td><td>иной документ или никакого не имею</td></tr>
<tr><td>сколько классов окончили в общеобр. учреждении _______________________ в каком году ____________________ умеете ли читать и писать (подчеркнуть) да нет</td></tr>
<tr><td>сколько курсов окончили _________</td></tr>
<tr><td>10. Тип образовательного учреждения, в котором учитесь (подчеркнуть)</td><td>общеобразовательное учреждение учреждение начального проф. образования</td></tr>
<tr><td></td><td>среднее спец. учебное заведение</td></tr>
<tr><td></td><td>вуз</td></tr>
<tr><td></td><td>иная школа (курсы)</td></tr>
<tr><td rowspan="2">Для дошкольника укажите, посещает ли дошкольное учреждение</td><td>не учусь</td></tr>
<tr><td>да нет</td></tr>
<tr><td>11. Источники средств существования</td><td>работа по найму работа не по найму (по трудовому _</td></tr>
<tr><td>(подчеркнуть)</td><td>договору, контракту, в собственном устному крестьянском соглашению) (фермерском) хозяйстве</td></tr>
<tr><td></td><td>на собственном на предприятии, предприятии в организации, учреждении, на индивидуальной крестьянском основе (фермерском) хозяйстве на семейном предприятии, в у отдельных крестьянском граждан (фермерском) хозяйстве без оплаты</td></tr>
<tr><td></td><td>в личном подсобном хозяйстве</td></tr>
<tr><td></td><td>стипендия</td></tr>
<tr><td></td><td>пенсия</td></tr>
<tr><td></td><td>пособие по безработице</td></tr>
<tr><td></td><td>различные пособия (кроме пособия по безработице)</td></tr>
<tr><td></td><td>др. вид гос. обеспечения</td></tr>
<tr><td></td><td>доход от собств.</td></tr>
<tr><td></td><td>на иждивении</td></tr>
<tr><td></td><td>иной источник</td></tr>
</table>


    Гражданин(ка) должен(а) быть включен(а) в список проживающих в
помещении (форма 1П) и другие переписные документы по адресу:

Республика, край, область __  Населенный пункт ___________________

Район ______________________  Проспект, улица, переулок __________

Сельская администрация _____  N дома _________ N кв. _____________
                              или фамилия и инициалы домовладельца

                                _

               Отметка о проверке по данному адресу
            (при составлении контрольного переписного
                      листа не заполняется)

    Данное лицо:

а) найдено в списке             N переписного
проживающих в помещении N ____  участка ______________

б) не найдено в списке,         N инструкторского
но после проверки внесено       участка ______________
в переписные документы
                                N счетного
в) не проживает по указанному   участка ______________
адресу

                                 Подпись проверявшего ___________

                                 Дата проверки ___________ 1996 г.






Утверждена
Постановлением
Госкомстата России
от 11 июня 1996 г. N 48

Форма 7

    Государственный комитет
     Российской Федерации
         по статистике

               ПРОБНАЯ ПЕРЕПИСЬ НАСЕЛЕНИЯ 1996 Г.

                    КОНТРОЛЬНАЯ ФИШКА N _____

           (на прошедшего перепись и имеющего еще одно
                        место жительства)

         Адрес постоянного места жительства, где данное
                      лицо прошло перепись

Республика, край, область __  Населенный пункт ___________________

Район ______________________  Проспект, улица, переулок __________

Сельская администрация _____  N дома _________ N кв. _____________
                              или фамилия и инициалы домовладельца

    N переписного участка __________________

    N инструкторского участка ______________

    N счетного участка _____________________

    Дата составления контрольной фишки ____________ ноября 1996 г.


| Фамилия, имя, отчество |  |
| --- | --- |
| Пол (подчеркнуть) | мужской женский |
| Дата рождения | число ___ месяц _____ год ________ число исполнившихся лет _______ |
| Гражданин(ка) уже прошел(ла) включать в список проживающих в помещении переписные документы по адресу: | перепись и его(ее) не следует (форма 1П) и другие |
| Республика, край, область __ | Населенный пункт ___________________ |
| Район ______________________ | Проспект, улица, переулок __________ |
| Сельская администрация _____ | N дома _________ N кв. _____________ или фамилия и инициалы домовладельца |


                                _

              Отметка о проверке по данному адресу
             (при составлении фишки не заполняется)

    Данное лицо:

а) не найдено в списке          N переписного
проживающих в помещении N ____  участка ______________

б) найдено в списке             N инструкторского
проживающих в помещении         участка ______________
N __, но после проверки
исключено из всей               N счетного
переписной документации         участка ______________

в) другие случаи ___________
                    укажите

Подпись проверявшего __________ Дата проверки ____________ 1996 г.



---
