Постановление Минтруда РФ № 35, ПФ РФ N 44 от 03.07.1997

№ 35 от 03.07.1997Действующий акт

«О формах документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования и Инструкции по их заполнению»

Внимание

Минюстом РФ отказано в регистрации данного документа. — Письмо Минюста РФ от 08.09.1997 № 07-02-1468-97. Постановлением Правления ПФ РФ от 28.05.2002 № 59п данный документ отменен.

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 35

ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ № 44

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 3 июля 1997 года

О ФОРМАХ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ И ИНСТРУКЦИИ ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ

В соответствии с поручением Правительства Российской Федерации от 28 июня 1997 г. и во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 г. № 318 «О мерах по организации индивидуального (персонифицированного) учета для целей государственного пенсионного страхования» Министерство труда и социального развития Российской Федерации и Пенсионный фонд Российской Федерации постановляют:

Утвердить формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования и Инструкцию по заполнению форм документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования согласно приложениям № 1 и 2.

Первый заместитель Министра
труда и социального развития
Российской Федерации
Ю. З. Люблин

Председатель Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
В. В. Барчук

Приложение № 1
к Постановлению Министерства
труда и социального развития
Российской Федерации
и Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 3 июля 1997 г. № 35/44

ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

Формы документов индивидуального (персонифицированного) учета в системе государственного пенсионного страхования (далее именуются — документы персонифицированного учета) разработаны в соответствии с Федеральным законом от 1 апреля 1996 г. № 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования» и инструкцией «О порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей государственного пенсионного страхования», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 г. № 318 «О мерах по организации индивидуального (персонифицированного) учета для целей государственного пенсионного страхования».

Настоящий документ содержит перечень форм документов, используемых в индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования, и их реквизитный состав.

В процессе совершенствования методов автоматизированной обработки данных Пенсионный фонд Российской Федерации (далее именуется — ПФР) может вносить в документы персонифицированного учета незначительные изменения, касающиеся расположения отдельных полей и внешнего вида документа.

ПЕРЕЧЕНЬ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА

№ п/п	Наименование формы	Условное обозначение
1	Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования	АДИ-1
2	Анкета застрахованного лица	АДВ-1
3	Заявление об обмене Страхового свидетельства	АДВ-2
4	Заявление о выдаче дубликата Страхового свидетельства	АДВ-3
5	Листок исправлений	АДВ-9
6	Запрос об уточнении сведений	АДИ-2
7	Справка о смерти	АДВ-8
8	Опись документов, передаваемых работодателем	АДВ-6
9	Сопроводительная ведомость	АДИ-5
10	Справка о соответствии	АДВ-7
11	Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица	СЗВ-1

Форма АДИ-1

СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО

                                               Лицевая сторона

                  РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

СТРАХОВОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

                    <страховой номер>

Ф.И.О. < > < > < > Дата и место рождения < > < > < > < > Пол

Оборотная сторона

Страховое свидетельство хранится у застрахованного лица.

Страховое свидетельство действительно только при предъявлении паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

Застрахованное лицо предъявляет страховое свидетельство при приеме на работу по трудовому договору (контракту), при заключении договора гражданско — правового характера, предметом которого является выполнение работ и оказание услуг, или авторского договора.

Страховое свидетельство подлежит обмену в случаях:

изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола застрахованного лица;

установления неточности или ошибочности содержащихся в нем сведений;

непригодности для использования.

Конфиденциальность информации гарантируется получателем

Форма АДВ-1

Код по ОКУД

АНКЕТА
ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)    __________________________________│
│                                                                │
│   район                      __________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                     __________________________________│
│                                                                │
│Адрес        индекс __________ адрес _____________________      │
│регистрации  _____________________________________________      │
│             _____________________________________________      │
│                                                                │
│Адрес места  индекс __________ адрес _____________________      │
│жительства   _____________________________________________      │
│фактический  _____________________________________________      │
│             (заполнять при отличии от адреса регистрации)      │
│                                                                │
│Телефоны     _____________________________________________      │
│                      (домашний и / или рабочий)                │
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа ____________________________________________      │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности и др.)                     │
│              серия _____________ номер __________________      │
│                                                                │
│Дата выдачи   "  " _____________ 19   года                      │
│                                                                │
│Кем выдан     ____________________________________________      │
│              ____________________________________________      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                  Личная подпись
"  " ____________ 19   года      застрахованного лица ____________

Форма АДВ-2

Код по ОКУД

ЗАЯВЛЕНИЕ
ОБ ОБМЕНЕ СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами.

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Страховой номер  _______ - _______ - ________   __________      │
│                                                                │
│Ф.И.О., указанные в Страховом свидетельстве                     │
│                                                                │
│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)      │
│                                                                │
│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)   ___________________________________│
│                                                                │
│   район                     ___________________________________│
│                                                                │
│   область (край,                                               │
│   республика, ...)          ___________________________________│
│                                                                │
│   страна                    ___________________________________│
│                                                                │
│Адрес        индекс __________ адрес _____________________      │
│регистрации  _____________________________________________      │
│             _____________________________________________      │
│                                                                │
│Адрес места  индекс __________ адрес _____________________      │
│жительства   _____________________________________________      │
│фактический  _____________________________________________      │
│             (заполнять при отличии от адреса регистрации)      │
│                                                                │
│Телефоны     _____________________________________________      │
│                      (домашний и / или рабочий)                │
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа ____________________________________________      │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности и др.)                     │
│              серия _____________ номер __________________      │
│                                                                │
│Дата выдачи   "  " ______________ 19   года                     │
│                                                                │
│Кем выдан     ____________________________________________      │
│              ____________________________________________      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                   Личная подпись
"  " _____________ 19   года      застрахованного лица ___________

Форма АДВ-3

Код по ОКУД

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Данные, указанные в Страховом свидетельстве                     │
│                                                                │
│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)    __________________________________│
│                                                                │
│   район                      __________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                     __________________________________│
│                                                                │
│Данные, действительные в настоящее время (указать только        │
│изменившиеся данные)                                            │
│                                                                │
│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)   ___________________________________│
│                                                                │
│   район                     ___________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                    ___________________________________│
│                                                                │
│Адрес        индекс __________ адрес _____________________      │
│регистрации  _____________________________________________      │
│             _____________________________________________      │
│                                                                │
│Адрес места  индекс __________ адрес _____________________      │
│жительства   _____________________________________________      │
│фактический  _____________________________________________      │
│             (заполнять при отличии от адреса регистрации)      │
│                                                                │
│Телефоны     _____________________________________________      │
│                      (домашний и / или рабочий)                │
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа ____________________________________________      │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности и др.)                     │
│              серия _____________ номер __________________      │
│                                                                │
│Дата выдачи   "  " _____________ 19   года                      │
│                                                                │
│Кем выдан     ____________________________________________      │
│              ____________________________________________      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

<pre class="legal-pre">Дата заполнения                  Личная подпись
"  " ____________ 19   года      застрахованного лица ____________</pre>

Заполняется работодателем.

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Для заявления, заверенного работодателем:                       │
│                                                                │
│Заверяю, что застрахованное лицо имело Страховое свидетельство  │
│со страховым номером _______ - _______ - _______   _______, на  │
│основании которого   сведения   о  его   стаже   и   заработке  │
│представлялись / будут представлены в ПФР.                      │
│___________________________________                             │
│      (ненужное зачеркнуть)                                     │
│                                                                │
│Наименование должности руководителя  Подпись Расшифровка подписи│
│                                                                │
│Дата                                                            │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Форма АДВ-9

Код по ОКУД

ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ

Наименование ошибочного документа:

		Страховое свидетельство

		Запрос об уточнении сведений

		Отказ в выдаче документа

Ф.И.О. застрахованного лица, ________________________________ фамилия

содержащиеся в ошибочном ________________________________ имя документе ________________________________ отчество

Страховой номер, содержащийся в ошибочном документе _________ — _________ — ________

Заполнять печатными буквами.

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Листок исправлений заполнил работодатель / застрахованное лицо  │
│                           ──────────────────────────────────── │
│                                   (ненужное зачеркнуть)        │
│                                                                │
│Причина возврата    _________________________________________   │
│документа                                                       │
│                                                                │
│Правильные данные:                                              │
│                                                                │
│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)    __________________________________│
│                                                                │
│   район                      __________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                     __________________________________│
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа ____________________________________________      │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности и др.)                     │
│              серия _____________ номер __________________      │
│                                                                │
│Дата выдачи   "  " _____________ 19   года                      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                  Личная подпись
"  " ____________ 19   года      застрахованного лица ____________

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Форма АДИ-2

Код по ОКУД

ЗАПРОС ОБ УТОЧНЕНИИ СВЕДЕНИЙ

Уважаемый(ая) ________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) « » _____________ 19 года Вы представили в ПФР форму

                (код и наименование формы)

В  числе зарегистрированных в системе государственного пенсионного
страхования  застрахованных  лиц  есть человек с теми же,  что и у

Вас, анкетными данными:

Фамилия                   ___________________________________

Имя                       ___________________________________

Отчество                  ___________________________________

Пол                       ___

Дата рождения             "  " ______________ 19   года

Место рождения:

город (село, дер., ...)    _______________________________________

район                      _______________________________________

область (край, респ., ...) _______________________________________

страна _______________________________________

Документ, удостоверяющий личность:

Вид документа ____________________________________________________ (название документа: паспорт, удостоверение личности и др.) серия _________________ номер ______________________

Дата выдачи   "  " ______________ 19   года

Для  принятия  решения просим Вас проверить правильность указанных
выше  данных  и сообщить,  представлялась  ли  на Вас ранее Анкета

застрахованного лица следующими организациями:

№ п/п	Дата заполнения формы	Реквизиты работодателя или органа ПФР, принявшего форму	Заполняется застрахованным лицом Форму представлял варианты ответов: да / нет

Дата заполнения                  Личная подпись
"  " ____________ 19   года      застрахованного лица ____________

Исходящий номер СПУ:

Форма АДВ-8

Код по ОКУД

СПРАВКА О СМЕРТИ

Реквизиты организации, представившей справку ___________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

Заполнять печатными буквами

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "  " ____________ 19   года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)    __________________________________│
│                                                                │
│   район                      __________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                     __________________________________│
│                                                                │
│Адрес        индекс __________ адрес _____________________      │
│регистрации  _____________________________________________      │
│             _____________________________________________      │
│                                                                │
│Дата смерти  "  " _______________ 19   года                     │
│                                                                │
│Данные указаны в соответствии с документом:                     │
│                                                                │
│Вид документа ____________________________________________      │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности и др.)                     │
│              серия _____________ номер __________________      │
│                                                                │
│Дата выдачи   "  " ______________ 19   года                     │
│                                                                │
│Кем выдан     ____________________________________________      │
│              ____________________________________________      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи

Дата                                  М.П.

Форма АДВ-6

<pre class="legal-pre">                           ┌───────────┐             ┌───────────┐
               Код по ОКУД │           │ Код по ОКПО │           │
                           └───────────┘             └───────────┘</pre>

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ РАБОТОДАТЕЛЕМ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Реквизиты работодателя, передающего документы:                  │
│                                                                │
│Регистрационный номер ________ - ________ - __________          │
│                                                                │</pre>
│Наименование __________________________________________________ │
│_______________________________________________________________ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Примечания: ____________________________________________________

Наименование входящего документа	Количество документов данного наименования в пачке
	Анкета застрахованного лица
Заявление об обмене Страхового свидетельства
Заявление о выдаче дубликата Страхового свидетельства
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах

Итого документов всех наименований:

Заполняется для пачки документов, сопровождаемой машинным носителем (дискетой):

Номер пачки документов, присвоенный работодателем ________________

Заполняется  для  пачки  документов,   содержащей  "Индивидуальные
сведения  о трудовом стаже,  заработке (вознаграждении),  доходе и

начисленных страховых взносах»:

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период (итого по пачке документов):

	Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии (итого по пачке)
	всего	в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии
Итого:

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи

Дата                                  М.П.

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Форма АДИ-5

<pre class="legal-pre">                           ┌───────────┐              ┌──────────┐
               Код по ОКУД │           │  Код по ОКПО │          │
                           └───────────┘              └──────────┘</pre>

СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Реквизиты работодателя, которому передаются документы:          │
│                                                                │
│Регистрационный номер ________________________________          │
│                                                                │
│Наименование          ________________________________          │
│                                                                │
│Реквизиты пачки документов, переданной работодателем в ПФР:     │
│                                                                │
│Дата приема "  " _____________ 19   года                        │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Примечания: ______________________________________________________

Исходящий номер СПУ:

Количество: документов в пачке страниц описи

№ п/п	Страховой номер застрахованного лица	Ф.И.О. застрахованного лица	Наименование исходящего документа	Дата получения	Подпись получателя	Дополнительные сведения

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи

Дата                                  М.П.

Форма АДВ-7

<pre class="legal-pre">                           ┌───────────┐              ┌──────────┐
               Код по ОКУД │           │  Код по ОКПО │          │
                           └───────────┘              └──────────┘</pre>

СПРАВКА О СООТВЕТСТВИИ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Реквизиты организации, представившей справку:                   │
│                                                                │
│Регистрационный номер ________ - __________ - ________          │
│                                                                │
│Наименование          _________________________________________ │</pre>
│_______________________________________________________________ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Заполнять печатными буквами.

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Застрахованное лицо                                             │
│                                                                │
│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Поступил(а) на работу "  " ____________ 19   года               │
│                                                                │
│На    основании Страхового  свидетельства  со страховым  номером│
│_______ - ________ - ________   _____ сведения  о его (ее) стаже│
│и заработке представлялись / будут представлены в ПФР.          │
│            ___________________________________                 │
│                     (ненужное зачеркнуть)                      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи

Дата                                  М.П.

Конфиденциальность информации гарантируется получателем

Форма СЗВ-1

Код по ОКУД

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Страховой номер ___ — ___ — ___ — ____ Фамилия _________________________ Имя _________________________ Отчество _________________________ Отчетный период: ___ квартал _________ год	Тип формы
		исходная

		корректирующая

		отменяющая

		назначение пенсии

Сведения о работодателе

Регистрационный номер ______ — ______ — _____________

Наименование ________________________________________

Категория плательщика страховых взносов: код ______ наименование ______________________________

Сумма начисленных страховых взносов:

уплачиваемых работодателем ______________________________

уплачиваемых из заработка

застрахованного лица        ______________________________

    Сведения  о заработке  (вознаграждении),  доходе  за  отчетный

период

Месяц	Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии
Месяц	всего	в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии
январь
февраль
март
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
Итого

Номер договора  __________________________________

Дата заключения "  " ____________ 199  года

Вид выплаты     __________________________________

Стаж работы за отчетный период:

№ п/п	Начало периода (дд.мм. гг.)	Конец периода (дд.мм. гг.)	Территориальные условия (код)	Особые условия труда (код)	Исчисляемый трудовой стаж		Выслуга лет
					основание (код)	дополнительные сведения	основание (код)	дополнительные сведения

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи

Дата                                  М.П.

Приложение № 2
к Постановлению Министерства
труда и социального развития
Российской Федерации
и Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 3 июля 1997 г. № 35/44

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

Общие положения

1. Инструкция по заполнению форм документов индивидуального (персонифицированного) учета разработана в соответствии с Федеральным законом от 1 апреля 1996 г. № 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе государственного пенсионного страхования» и инструкцией «О порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей государственного пенсионного страхования», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 г. № 318 «О мерах по организации индивидуального (персонифицированного) учета для целей государственного пенсионного страхования».

Настоящая Инструкция определяет правила заполнения документов персонифицированного учета и их представления в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации (далее именуется — территориальный орган ПФР).

Классификатор, используемый при заполнении документов персонифицированного учета, приведен в приложении № 1 к настоящей Инструкции (не приводится).

Образцы заполнения документов персонифицированного учета приведены в приложении № 2 к настоящей Инструкции.

2. Основные понятия, используемые в настоящей Инструкции, означают следующее:

Входящие документы персонифицированного учета (далее именуются — входящие документы) — документы, представляемые работодателями и застрахованными лицами в территориальный орган ПФР для целей индивидуального (персонифицированного) учета.

Исходящие документы персонифицированного учета (далее именуются — исходящие документы) — документы, оформленные территориальным органом ПФР для дальнейшей передачи их работодателям или застрахованным лицам.

Пачка документов — комплект входящих или исходящих документов.

Общие правила заполнения входящих документов

3. Входящие документы заполняются в строгом соответствии с формами и правилами их заполнения, предусмотренными настоящей Инструкцией.

4. Работодатели и застрахованные лица заполняют входящие документы чернилами, шариковой ручкой печатными буквами или при помощи пишущих машинок, средств механизации и средств вычислительной техники без помарок и исправлений. При этом могут использоваться любые цвета, кроме красного и зеленого.

5. Анкетные данные заполняются в соответствии с данными, содержащимися в документе, удостоверяющем личность;

страховой номер указывается в соответствии со Страховым свидетельством государственного пенсионного страхования (далее именуется — Страховое свидетельство);

сведения о заработке (вознаграждении) и начисленных страховых взносах застрахованного лица представляются на основании данных бухгалтерского учета, а сведения о трудовом стаже представляются на основании приказов и других документов, подтверждающих право на пенсионное обеспечение;

для застрахованных лиц, самостоятельно уплачивающих страховые взносы в Пенсионный фонд Российской Федерации, представляемые ими сведения о доходе подтверждаются налоговыми органами.

6. Работодатель группирует представляемые в территориальный орган ПФР документы в пачки. В пачке документов допускается наличие не более 100 документов.

7. Пачка документов сопровождается формой «Опись документов, передаваемых работодателем». Опись документов, передаваемых работодателем, является неотъемлемой частью пачки документов.

8. Опись документов, передаваемых работодателем, заверяется печатью работодателя. Работодатель, не являющийся юридическим лицом, заверяет опись личной подписью.

9. Документы, содержащиеся в пачке, заверяются в соответствии с требованиями инструкции «О порядке ведения индивидуального (персонифицированного) учета сведений о застрахованных лицах для целей государственного пенсионного страхования», утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 марта 1997 г. № 318.

10. В состав пачки могут входить документы разных наименований. Например, в пачке документов могут содержаться формы: «Анкеты застрахованного лица», «Заявления об обмене Страхового свидетельства» и «Заявление о выдаче дубликата Страхового свидетельства».

11. В пачке документов, содержащей формы «Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица» (далее именуется — Индивидуальные сведения), наличие документов других наименований не допускается.

12. Допускается следующий порядок оформления пачки документов, содержащей формы «Индивидуальные сведения»:

пачка прошивается и пронумеровывается;
концы скрепляющей нити выводятся с тыльной стороны пачки, связываются и заклеиваются листом бумаги, на который ставится печать работодателя и делается надпись: «В пачке прошито, пронумеровано и скреплено печатью __ листов»;
скрепленная печатью и подписью руководителя пачка документов не подлежит расшиванию.

13. Пачка входящих документов может сопровождаться машинным носителем (дискетой), содержащим информацию всех документов пачки в формате, утвержденном ПФР.

14. В пачке документов, сопровождаемой машинным носителем (дискетой), допускается наличие не более 200 документов.

15. В случае представления информации на магнитных носителях в качестве документов допускается использование распечаток в форме, согласуемой с территориальным органом ПФР.

16. Каждой пачке документов, сопровождаемой машинным носителем (дискетой), работодатель присваивает порядковый номер. Номер указывается на описи документов, передаваемых работодателем.

17. Машинный носитель (дискета) возвращается работодателю после обработки содержащейся на ней информации.

Правила заполнения формы «Анкета застрахованного лица» (АДВ-1)

18. Документ представляется в территориальный орган ПФР при регистрации застрахованного лица.

Документ заполняется лично застрахованным лицом.

Допускается заполнение документа кадровыми либо другими службами организации, уполномоченными руководителем организации.

Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.

Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни или иной причине, работодатель указывает эту причину в документе, который заверяет.

19. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Реквизит	Правила заполнения	Обязательность заполнения
Фамилия Имя Отчество	Реквизиты указываются в именительном падеже	Фамилию и имя заполнять обязательно
Пол	Соответствующее поле формы перечеркивается символом «X» или указывается буква «М» или «Ж», соответственно	Заполнять обязательно
Дата рождения	Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ В случае если в подтверждающем документе указана несуществующая дата рождения, например, 31 июня или неизвестны месяц и / или число рождения, то эта дата переносится в документ без изменений	Заполнять обязательно
Место рождения город (село, дер., ...) район область (край, респ., ...) страна	Все составляющие реквизита «Место рождения» указываются в именительном падеже. При указании данных о месте рождения следует строго придерживаться названий республик, краев, областей, районов, городов, сел и других территориальных образований, содержащихся в документе, удостоверяющем личность (несмотря на возможные изменения названий на момент заполнения анкеты). Правила заполнения каждой составляющей приведены в Примечаниях к заполнению формы «Анкета застрахованного лица»	Допускается не заполнять в случае, если подтверждающий документ не содержит данных о месте рождения застрахованного лица
Адрес регистрации	Заполняется полный почтовый адрес в свободной форме. Допускается использование всех общепринятых сокращений. Названия населенных пунктов, улиц и другие сведения заполняются в соответствии с данными, содержащимися в подтверждающем документе	Не заполнять в случае, если подтверждающий документ не содержит данных об адресе регистрации застрахованного лица
Адрес места жительства фактический	Указывается только в случае отличия его от Адреса регистрации, а также в случае отсутствия Адреса регистрации	Допускается отсутствие данного реквизита
Телефоны	Указывается домашний или рабочий телефон(ы), по которому можно связаться с застрахованным лицом. Заполняется в свободной форме	Допускается отсутствие данного реквизита
Документ, удостоверяющий личность
Вид документа	Указывается название документа, удостоверяющего личность, на основании которого заполнена «Анкета застрахованного лица»: паспорт (только для граждан, имеющих паспорт гражданина СССР (гражданина России); удостоверение личности; другое название документа	Заполнять обязательно
Дата выдачи	Указывается дата выдачи документа, удостоверяющего личность застрахованного лица. Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно
Кем выдан	При заполнении реквизита следует строго придерживаться названий районов, городов, сел и других территориальных образований, содержащихся в документе, удостоверяющем личность (несмотря на возможные изменения названий на момент заполнения анкеты). Допускается использование всех общепринятых сокращений	Заполнять обязательно
Дата заполнения	Указывается дата заполнения Анкеты застрахованного лица. Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно

Примечания. 1. Реквизит «Место рождения» заполняется по схеме:

населенный пункт — район — регион — страна.

При этом:

в строке «город (село, дер., ...)» указывается только название населенного пункта без указания типа населенного пункта, т.е. слова «город», «село», «деревня», «поселок городского типа», «поселок», «совхоз», «станица», «хутор» и т.п., а также сокращения этих слов не указываются;

в строке «район» указывается название района без указания слова «район» или сокращения этого слова;

в строке «область (край, респ., ...)» название области, края, республики указывается полностью, при этом слова «область», «край» указываются без сокращений. Автономные и союзные республики, автономные округа, область указываются общепринятыми сокращениями: АССР, ССР, АО и т.п.;

строка «страна» для бывших республик СССР не заполняется. В том случае, если район имел республиканское подчинение, название республики указывается в строке «область (край, респ., ...)».

Примеры заполнения реквизита «Место рождения»

Пример 1.

Место рождения в документе, удостоверяющем личность: деревня Большое Сареево Одинцовского района Московской области.

Название места рождения в анкете:

Место рождения

    город (село, дер., ...)     БОЛЬШОЕ САРЕЕВО
    район                       ОДИНЦОВСКИЙ
    область (край, респ., ...)  МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
    страна                      ------------------

Пример 2.
Место  рождения  в документе,  удостоверяющем личность:  город

Берлин, ГДР. Название места рождения в анкете: Место рождения

    город (село, дер., ...)     БЕРЛИН
    район                       ------
    область (край, респ., ...)  ------
    страна                      ГДР

Пример 3.
Место  рождения в документе,  удостоверяющем личность:  остров

Фара Ленкоранского района Азербайджанской ССР. Название места рождения в анкете: Место рождения

    город (село, дер., ...)     ФАРА
    район                       ЛЕНКОРАНСКИЙ
    область (край, респ., ...)  АЗЕРБАЙДЖАНСКАЯ ССР
    страна                      -------------------

2. В случае, если место рождения невозможно указать в соответствии с предложенной схемой, реквизит «Место рождения» заполняется следующим образом:

после слов «Место рождения» на этой же строке указывается слово «особое»;

название места рождения разбивается на части, и каждая часть записывается на отдельной строке реквизита, при этом все составляющие указываются в именительном падеже в соответствии с документом, удостоверяющим личность застрахованного лица, включая тип населенного пункта и административного образования.

Пример 1.

Название места рождения в документе, удостоверяющем личность: «Дом инвалидов Нарофоминского района Московской области».

Название места рождения в анкете:

    Место рождения               ОСОБОЕ
    город (село, дер., ...)      ДОМ ИНВАЛИДОВ
    район                        НАРОФОМИНСКИЙ РАЙОН
    область (край, респ., ...)   МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ
    страна                       -------------------

Пример 2.

    Название места  рождения  в  паспорте:  с/х  Электростальский,
деревня Афанасово,  Электроугличский  городской  отдел,  Ногинский

горисполком. Название места рождения в анкете:

    Место рождения                ОСОБОЕ
    город (село, дер., ...)       С/Х ЭЛЕКТРОСТАЛЬСКИЙ
    район                         ДЕРЕВНЯ АФАНАСОВО
    область (край, респ., ...)    ЭЛЕКТРОУГЛИЧСКИЙ ГОРОДСКОЙ ОТДЕЛ
    страна                        НОГИНСКИЙ ГОРИСПОЛКОМ

Правила заполнения формы «Заявление об обмене Страхового свидетельства» (АДВ-2)

20. Документ представляется в территориальный орган ПФР в случае изменения фамилии, имени, отчества, даты рождения, места рождения или пола застрахованного лица.

Документ заполняется лично застрахованным лицом.

Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.

21. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБМЕНЕ СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Реквизит	Правила заполнения	Обязательность заполнения
Страховой номер	Указывается страховой номер, содержащийся в Страховом свидетельстве	Заполнять обязательно
Фамилия Имя Отчество, указанные в Страховом свидетельстве	Указываются Ф.И.О., содержащиеся в Страховом свидетельстве	Заполнять обязательно
Новые анкетные данные:	Реквизиты заполняются в соответствии с правилами	Указываются только
Фамилия	заполнения формы «Анкета»	изменившиеся
Имя	застрахованного лица»	анкетные
	Отчество
Пол		В случае если
Дата рождения		изменилось
Место рождения		место
Адрес регистрации		рождения, то указываются
Адрес места жительства фактический		все составляющие данного реквизита
Телефоны
Документ, удостоверяющий личность: Вид документа Дата выдачи Кем выдан	Реквизиты заполняются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица"	Заполнять обязательно
Дата заполнения	Реквизит заполняется в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица"	Заполнять обязательно

Правила заполнения формы "Заявление о выдаче дубликата Страхового свидетельства" (АДВ-3)

22. Документ представляется в территориальный орган ПФР в случае утраты застрахованным лицом Страхового свидетельства либо если Страховое свидетельство пришло в негодность.

Документ заполняется лично застрахованным лицом.

Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.

Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни или иной причине, работодатель указывает причину в документе, который заверяет.

23. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Реквизит	Правила заполнения	Обязательность заполнения
Данные, указанные в	Реквизиты заполняются в соответствии с правилами	Заполнять обязательно
	Страховом свидетельстве:	заполнения формы "Анкета застрахованного лица"
Фамилия
Имя
Отчество
Пол
Дата рождения
Место рождения
Данные, действительные в настоящее время:	Реквизиты заполняются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица"	Указываются только изменившиеся анкетные
	Ф.И.О.
Пол		случае если
Дата рождения		изменилось
Место рождения		место
Адрес регистрации		рождения, то указываются
Адрес места жительства фактический		все составляющие данного реквизита
Телефоны
Документ, удостоверяющий личность: Вид документа Дата выдачи Кем выдан	Реквизиты заполняются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица"	Заполнять обязательно
Дата заполнения	Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно
Заполняется работодателем:		Заполняется в случае представления заявления через работодателя
...со страховым номером	Заполняется страховой номер, содержавшийся в утраченном Страховом свидетельстве, ранее предъявленном застрахованным лицом работодателю	Заполнять обязательно
...сведения о его стаже и заработке представлялись / будут представлены в ПФР	В случае, если данные о стаже и заработке застрахованного лица ранее представлялись в территориальный орган ПФР, следует зачеркнуть "будут представлены", в противном случае следует зачеркнуть "представлялись"	Заполнять обязательно

Правила заполнения формы "Листок исправлений" (АДВ-9)

24. Документ представляется в территориальный орган ПФР в случае наличия ошибок в исходящем документе, выдаваемом территориальным органом ПФР.

Документ заполняется лично застрахованным лицом.

Правильность указанных в документе сведений заверяется личной подписью застрахованного лица.

Если застрахованное лицо не имеет возможности лично заверить документ по причине длительного (свыше одного месяца) нахождения в командировке, длительной болезни, увольнении или иной причине, работодатель указывает эту причину в документе, который заверяет.

25. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ

Реквизит		Правила заполнения
Наименование ошибочного документа Страховое		Соответствующий квадрат перечеркнуть символом "X" Например: X Страховое свидетельство
	свиде-
тельство Запрос
	уточнения		Запрос уточнения сведений
сведений Отказ в
	выдаче		Отказ в выдаче документа
документа
Ф.И.О. застрахованного лица, содержащиеся в ошибочном документе		Ф.И.О. указываются в строгом соответствии с данными документа, содержащего ошибочные сведения о застрахованном лице (даже если ошибка содержалась в Ф.И.О.)
Страховой номер		Указывается страховой номер, содержащийся в Страховом свидетельстве
Листок исправлений заполнил работодатель / застрахованное лицо		Если Листок исправлений заполнен застрахованным лицом, зачеркивается слово "работодатель". Если документ заполнен работодателем, зачеркивается словосочетание "застрахованное лицо"
Дата заполнения		Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ
Правильные данные:		Реквизиты заполняются в соответствии с правилами
Фамилия		заполнения формы "Анкета
Имя		застрахованного лица".
Отчество		В случае, если один из реквизитов
Пол		должен был отсутствовать, а его
Дата рождения		указали по ошибке, в
Место рождения		соответствующей строке Листка исправлений ставится прочерк

Правила заполнения формы "Запрос об уточнении сведений" (АДИ-2)

26. Документ формируется территориальным органом ПФР с целью запроса дополнительных сведений, необходимых для регистрации застрахованного лица. Документ содержит сведения о местах предположительной регистрации: реквизиты территориального органа ПФР, принявшего анкету, либо реквизиты работодателя, который мог зарегистрировать застрахованное лицо.

Документ заполняется лично застрахованным лицом.

Правильность указанных в документе данных заверяется личной подписью застрахованного лица.

27. Перечень реквизитов, заполняемых застрахованным лицом, и правила их заполнения:

ЗАПРОС ОБ УТОЧНЕНИИ СВЕДЕНИЙ

Реквизит	Правила заполнения	Обязательность заполнения
Заполняется застрахованным лицом	Указывается: "Да" - застрахованное лицо заявляет, что регистрировалось в дан-	Заполнять обязательно
	Форму представлял варианты ответов:	ном территориальном органе ПФР или через данного работодателя. Территориальный орган ПФР может потребовать представления Справки
да / нет	о соответствии. "Нет" - застрахованное лицо заявляет, что не регистрировалось в данном территориальном органе ПФР либо через данного работодателя
Дата заполнения	Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно

Правила заполнения формы "Справка о смерти" (АДВ-8)

28. Документ представляется в территориальный орган ПФР органом загс, в случае регистрации смерти застрахованного лица.

Документ заверяется печатью органа загса.

Документ может быть представлен в свободной форме при наличии всех необходимых реквизитов.

29. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

СПРАВКА О СМЕРТИ

Реквизит	Правила заполнения	Обязательность заполнения
Наименование организации, представившей справку	Указывается наименование органа загса	Заполнять обязательно
Реквизиты:	Заполняются в соответствии с	Заполнять
Фамилия	правилами заполнения формы "Анкета	обязательно
	Имя	застрахованного лица"
Отчество
Пол
Дата рождения
Место рождения
Адрес регистрации
Вид документа
Дата выдачи
Кем выдан
Дата смерти	Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно
Дата заполнения	Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно

Правила заполнения формы "Опись документов, передаваемых работодателем" (АДВ-6)

30. Документ представляется работодателем в территориальный орган ПФР в составе пачки входящих документов.

Документ заверяется в соответствии с пунктом 8 настоящей Инструкции.

31. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ РАБОТОДАТЕЛЕМ

Реквизит	Правила заполнения	Обязательность заполнения
Реквизиты работодателя, передающего документы	Указывается номер, под которым работодатель зарегистрирован как плательщик страховых взносов в ПФР, с указанием кодов региона и	Заполнять обязательно. Полный регистрацион-
Регистрационный номер	района по классификации, принятой в ПФР. Пример: 060-055-023456, где:	ный номер сообщается работодателю в
	060 - код региона, в котором зарегистрирована организация; 055 - код района, в котором зарегистрирована организация; 023456 - регистрационный номер работодателя, присвоенный организации при регистрации в территориальном органе ПФР	территориальном органе ПФР
Наименование	Полное наименование организации	Заполнять обязательно
Примечания	Заполняется сотрудником ПФР при приеме пачки документов	Заполнять не обязательно
Количество документов данного наименования в пачке	Количество документов указывается арабскими цифрами	Заполнять обязательно
Итого документов всех наименований	Заполняется общее количество документов в пачке. Количество документов указывается арабскими цифрами	Заполнять обязательно
Номер пачки документов, присвоенный работодателем	Указывается порядковый номер пачки документов, присвоенный работодателем Номер пачки документов указывается арабскими цифрами	Заполнять в случае, если пачка документов сопровождается машинным носителем (дискетой)
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период (итого по пачке документов)	Реквизиты заполняются в соответствии с правилами заполнения формы "Индивидуальные сведения" Указываются суммарные значения в рублях по всей пачке	Таблица обязательна для заполнения в случае, если в пачке документов содержатся документы "Индивидуальные
Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии: (итого по пачке):		сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных
Всего		страховых взносах
В том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии		застрахованного лица"

Правила заполнения формы "Сопроводительная ведомость" (АДИ-5)

32. Документ формируется территориальным органом ПФР и выдается работодателю в составе пачки исходящих документов. Документ содержит поля, заполняемые застрахованным лицом либо работодателем, и подлежит возврату в территориальный орган ПФР.

Документ заверяется подписью руководителя и печатью организации.

33. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

Реквизит	Правила заполнения	Обязательность заполнения
Реквизиты работодателя, которому передаются документы:	Реквизиты заполняются территориальным органом ПФР	Заполнять обязательно
	Регистрационный номер
Наименование
Реквизиты пачки документов, переданной работодателем в ПФР
Дата приема
Исходящий номер СПУ
Количество:
документов в пачке страниц описи
Страховой номер застрахованного лица
Ф.И.О. застрахованного лица
Наименование исходящего документа
Дата получения	Заполняется следующим образом: ДД.ММ.ГГ	Заполняется только в случае выдачи исходящего документа застрахованному лицу
Подпись получателя	Заполняется только лично застрахованным лицом	При наличии ошибок в исходящем документе, а также в случае невозможности получения исходящего документа застрахованным лицом подпись получателя должна отсутствовать
Дополнительные сведения	Заполняется работодателем. Указывается: "ошибка" - наличие ошибки в получаемом документе; "увольнение" - увольнение застрахованного лица; "смерть" - смерть застрахованного лица; "оставлен" - документ оставлен у работодателя для дальнейшей передачи застрахованному лицу; иная причина - указывается в произвольной форме	Заполняется в случае невозможности получения документа застрахованным лицом

Правила заполнения формы "Справка о соответствии" (АДВ-7)

34. Документ представляется по требованию территориального органа ПФР в случае необходимости подтверждения факта регистрации застрахованного лица в ПФР.

Документ заполняется работодателем по заявлению застрахованного лица.

Документ заверяется подписью руководителя и печатью организации.

35. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

СПРАВКА О СООТВЕТСТВИИ

Реквизит	Правила заполнения	Обязательность заполнения
Реквизиты организации, представившей справку Регистрационный номер Наименование	Реквизит заполняется в соответствии с правилами заполнения формы "Опись документов, передаваемых работодателем"	Заполнять обязательно
Застрахованное лицо Фамилия Имя Отчество	Реквизиты заполняются в соответствии с правилами заполнения формы "Анкета застрахованного лица"	Заполнять обязательно
Поступил(а) на работу	Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно
На основании Страхового свидетельства со страховым номером:	Заполняется по данным учета кадров	Заполнять обязательно
...сведения о его стаже и заработке представлялись / будут представлены в ПФР	В случае, если данные о стаже и заработке застрахованного лица ранее представлялись в территориальный орган ПФР, следует зачеркнуть слова "будут представлены", в противном случае следует зачеркнуть слово "представлялись"	Заполнять обязательно
Дата заполнения	Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно

Правила заполнения формы "Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица" (СЗВ-1)

36. Перечень реквизитов и правила их заполнения:

ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Реквизит	Правила заполнения	Обязательность заполнения / Примечания
Тип формы	Символом "X" отмечается одно из следующих значений:	Заполнять обязательно
	- "исходная" - форма, первый раз подаваемая работодателем о застрахованном лице за данный отчетный период;	Если представленная форма "Индивидуальные сведения" была возвращена работодателю из-за содержащихся в ней ошибок, взамен ее представляется также исходная форма
	- "корректирующая" - форма, подаваемая с целью изменения ранее поданных сведений о застрахованном лице за данный отчетный период;	Если в исходной форме были указаны сведения, не соответствующие действительности, то в корректирующей форме "Индивидуальные сведения" указываются сведения в полном объеме за весь отчетный период, а не только исправляемые. Таким образом, информация корректирующей формы полностью заменяет информацию исходной формы
	- "отменяющая" - форма, подаваемая с целью полной отмены ранее поданных сведений о застрахованном лице за данный отчетный период;	В отменяющей форме заполняются реквизиты от "Страховой номер" до "Отчетный период" включительно и при необходимости - реквизиты договора гражданско - правового характера или авторского договора
	- "назначение пенсии" - форма, подаваемая о застрахованном лице, выходящем на пенсию	Заполняется в случае подготовки формы по заявлению застрахованного лица, выходящего на пенсию
Страховой номер	Указывается страховой номер, содержащийся в Страховом свидетельстве данного застрахованного лица	Заполнять обязательно
Фамилия Имя Отчество	Реквизиты указываются в именительном падеже	Фамилию и Имя заполнять обязательно
Отчетный период	Указывается квартал года, сведения о котором содержит форма	Заполнять обязательно
Сведения о работодателе	Заполняются в соответствии с правилами заполнения формы "Описи	Заполнять обязательно
Регистрационный номер	документов, передаваемых работодателем".
Наименование	В случае представления формы индивидуальным предпринимателем указывается номер, под которым он зарегистрирован в качестве плательщика страховых взносов
Категория плательщика страховых взносов: Код Наименование	Заполняется в соответствии с классификатором (приложение N 1 к настоящей Инструкции)	Заполнять обязательно
Сумма начисленных страховых взносов	Указывается в рублях	Заполнять обязательно
Уплачиваемых работодателем	Указывается сумма начисленных страховых взносов, уплачиваемых работодателем по установленному для него тарифу	"Сумма начисленных страховых взносов, уплачиваемых работодателем" должна быть равна:
		("ИТОГО Общие начисления - всего" минус "ИТОГО Общие начисления - в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности)") умножить на процент страховых взносов, уплачиваемых работодателем, соответствующий указанному значению реквизита "Категория плательщика страховых взносов" и указанному отчетному периоду
Уплачиваемых из заработка застрахованного лица	Указывается сумма начисленных страховых взносов, уплачиваемых по тарифу, установленному для работающих граждан, включая наемных работников по договорам гражданско - правового характера, предметом которых являются выполнение работ и оказание услуг, а также авторским договорам	"Сумма начисленных страховых взносов, уплачиваемых из заработка застрахованного лица" должна быть равна:
		("ИТОГО Общие начисления - всего" минус "ИТОГО Общие начисления - в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности)") умножить на процент страховых взносов, уплачиваемых из заработка застрахованного лица, соответствующий указанному значению реквизита "Категория плательщика страховых взносов" и указанному отчетному периоду
Сведения о заработке	Сведения о начислениях за отчетный период указываются с помесячной	В случае представления
(вознаграждении), доходе за отчетный период	разбивкой в рублях. Заполняются только ячейки, содержащие ненулевые суммы начислений	сведений застрахованным лицом, самостоятельно уплачивающим страховые взносы государственного пенсионного страхования, допускается указание только итоговых значений. Указание итоговых значений является обязательным
Общие начисления, учитываемые при назначении пенсии	Указывается сумма всех видов начислений, учитываемых при назначении пенсии	Заполнять обязательно
Всего	Указывается сумма всех начислений, учитываемых при назначении пенсии (в соответствии с Законом Российской Федерации от 20 ноября 1990 г. N 340-1 "О государственных пенсиях в Российской Федерации"). Суммы отпускных и доплат за предыдущие периоды указываются в том месяце, когда были сделаны начисления	Заполняется в случае наличия в соответствующем месяце начислений, учитываемых при назначении пенсии
В том числе по больничным листкам	Указываются начисления, произведенные по больничным листкам (листкам	Заполнять в случае наличия в
(листкам нетрудоспособности), стипендии	нетрудоспособности), а также стипендии, выплачиваемые работодателем лицам, направленным работодателем на учебу. Начисления по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) указываются в месяце начисления, без разбивки указанных сумм по месяцам болезни	соответствующем месяце начислений по больничному листку (листку нетрудоспособности), стипендии
Номер договора	Указывается номер договора гражданско - правового характера или авторского договора, заключенного с работником, на которого подаются индивидуальные сведения	Заполняется только в случае, если работник работает по договору гражданско - правового характера или авторскому договору и этот договор имеет номер
Дата заключения	Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно (при наличии договора гражданско - правового характера или авторского договора)
Вид выплаты	Заполняется в соответствии с классификатором (приложение N 1 к настоящей Инструкции)	Заполнять обязательно (при наличии договора гражданско - правового характера или авторского договора)
Стаж работы за отчетный период	"Стаж работы за отчетный период" может содержать несколько строк в следующих случаях:	Заполнять обязательно. Реквизит не заполняется только в случае, если в строке "Вид выплаты" указано "аванс"
	- если работник в течение отчетного периода увольнялся и вновь нанимался на работу у одного и того же работодателя;	В этом случае каждому периоду его работы соответствует, как минимум, одна строка
	- если менялись условия труда и изменения были оформлены соответствующими документами;
	- если застрахованное лицо по роду работы имеет различные условия труда, причем невозможно выделить календарный период работы в особых или вредных условиях труда. В этом случае реквизиты "Начало периода" и "Конец периода" указываются только в первой строке, относящейся к этому календарному периоду (Примечания к заполнению формы "Индивидуальные сведения")	В этом случае к одному календарному периоду может относиться более одной строки колонок "Особые условия труда", "Исчисляемый трудовой стаж", "Выслуга лет"
	- если законодательство предусматривает предоставление пенсионной льготы в соответствии с фактически отработанным временем, фактически отработанное время указывается с помесячной разбивкой (Примечания к заполнению формы "Индивидуальные сведения")
Начало периода, конец периода	Даты указываются следующим образом: ДД.ММ.ГГ. Даты колонок "Начало периода" и "Конец периода" должны находиться в пределах отчетного периода. В случае представления сведений по окончании договора гражданско - правового характера (либо этапа этого договора) или авторского договора дата "Начало периода" может быть более ранней, чем дата начала отчетного периода, но не ранее даты заключения договора гражданско - правового характера или авторского договора	Заполнять обязательно. Порядковый номер присваивается только строкам, содержащим даты "Начало периода" и "Конец периода"
Территориальные условия	Заполняется в соответствии с классификатором (приложение N 1 к	Заполняется, если
(код)	настоящей Инструкции)	организация находится в районе, входящем в перечень районов Крайнего Севера, местностей, приравненных к районам Крайнего Севера, зоны отчуждения, зоны отселения, зоны проживания с правом на отселение, зоны проживания с льготным социально - экономическим статусом
Особые условия труда (код)	Указываются в соответствии с классификатором (приложение N 1 к настоящей Инструкции) только для особых условий труда. Если работник пользуется правом на льготное пенсионное обеспечение в соответствии со Списками N 1 и 2 производств, работ, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение, утвержденными Постановлением Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. N 10, код соответствующей позиции Списка указывается в следующей строке, начиная с колонки "Особые условия труда", запись кода не ограничена шириной графы. Строка, содержащая код позиции Списка, не нумеруется	Не заполнять, если особые условия труда отсутствуют
Исчисляемый трудовой стаж
Основание (код)	Заполняется в соответствии с классификатором (приложение N 1 к настоящей Инструкции) для отдельных категорий работников	Значение "СЕЗОН" заполняется только при условии, если отработан полный сезон
Дополнительные сведения	Заполняется либо в соответствии с классификатором (приложение N 1 к настоящей Инструкции), либо указывается:	Заполнять обязательно в указанных ниже случаях
	фактически отработанное время (месяцев, дней) - количество календарных месяцев и дней, отработанных в особых условиях труда или на полевых работах. Например: 2 м. 20 дн.	заполнять только в случае, если застрахованное лицо было занято на работах в особых условиях труда не каждый день в течение календарного периода, ограниченного датами "Начало периода" и "Конец периода", а также в случае, когда законодательство предусматривает предоставление пенсионной льготы в соответствии с фактически отработанным временем
	стаж работы осужденных лиц (месяцев, дней) - количество засчитанных в трудовой стаж календарных месяцев и дней работы осужденного застрахованного лица	заполнять только для осужденных застрахованных лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы
	время пребывания водолаза под водой (часов, минут)	заполнять только для водолазов
Часть Выслуга лет
Основание (код)	Заполняется в соответствии с классификатором (приложение N 1 к настоящей Инструкции) для отдельных категорий работников	заполнять обязательно
Дополнительные сведения	Налет часов - налет часов для летного состава гражданской авиации (часов, минут)	Графа заполняется только в случае, если в графе Основание (код) указано одно из значений:
		САМОЛЕТ, СПЕЦАВ, ИТСИСП
Дата заполнения	Заполняется следующим образом: ДД наименование месяца ГГГГ	Заполнять обязательно

Примечания. 1. Застрахованное лицо (ремонтник из ремонтной бригады предприятия) по основному месту работы предприятия имеет обычные условия труда. При этом застрахованное лицо может в различные дни выполнять работы в особых условиях труда (например, ремонтные работы в цехах с особыми условиями труда). В этом случае застрахованному лицу в льготный стаж засчитывается фактически отработанное в этих условиях время. Ниже приведен пример заполнения таблицы для подобной ситуации:

Пример.

N	Начало периода (день, мес., год)	Конец периода (день, мес., год)	Террит. усл. (код)	Особые усл. труда (код)	Исчисляемый трудовой стаж		Выслуга лет
					Исчисляемый трудовой стаж		основание (код)	доп. сведения
					основание (код)	доп. сведения	основание (код)	доп. сведения
1	01.01.97	31.01.97		ЗП12А		1 м. 10 дн.
				12418000-17541
				ЗП12Б		28дн.
				23602000-17541

Пример.

Застрахованное лицо работает водолазом.  Ниже приведен  пример

заполнения таблицы для подобной ситуации:

N	Начало периода (день, мес., год)	Конец периода (день, мес., год)	Террит. усл. (код)	Особые усл. труда (код)	Исчисляемый трудовой стаж		Выслуга лет
					Исчисляемый трудовой стаж		основание (код)	доп. сведения
					основание (код)	доп. сведения	основание (код)	доп. сведения
1	01.01.97	31.01.97		ЗП12А	ВОДОЛАЗ	15 ч. 50 мин.
				12100000-11465
2	01.02.97	28.02.97		ЗП12А	ВОДОЛАЗ	20 ч. 40 мин.
				12100000-11465
3	01.03.97	31.03.97		ЗП12А	ВОДОЛАЗ	26 ч. 30 мин.
				12100000-11465

Пример.

Застрахованное лицо   работает   газомерщиком.  Ниже  приведен

пример заполнения таблицы для подобной ситуации:

N	Начало периода (день, мес., год)	Конец периода (день, мес., год)	Террит. усл. (код)	Особые усл. труда (код)	Исчисляемый трудовой стаж		Выслуга лет
					Исчисляемый трудовой стаж		основание (код)	доп. сведения
					основание (код)	доп. сведения	основание (код)	доп. сведения
1	01.01.97	31.01.97		ЗП12А		20 дн.
				1010100г-11616
2	01.02.97	28.02.97		ЗП12А		15 дн.
				1010100г-11616
3	01.03.97	31.03.97		ЗП12А		24 дн.
				1010100г-11616

Правила представления формы «Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах застрахованного лица»

37. В тех случаях, когда в течение отчетного периода страховые взносы, уплачиваемые за застрахованное лицо работодателем и / или самим работником, начислялись в соответствии с различными тарифами, на это застрахованное лицо следует представлять несколько форм «Индивидуальные сведения», в каждой из которых следует указать соответствующее значение реквизита «Категория плательщика страховых взносов».

В случае, если в течение отчетного периода застрахованное лицо работало в организации и в качестве наемного работника, и по договору гражданско — правового характера или авторскому договору, на это лицо следует представить две формы: одну — как о наемном работнике, другую — как о работнике по договору гражданско — правового характера или авторскому договору.

В случае, если в течение отчетного периода застрахованное лицо работало в организации по нескольким договорам гражданско — правового характера или авторским договорам, для каждого договора гражданско — правового характера или авторского договора следует представить отдельную форму «Индивидуальные сведения».

Приложение № 1
к Инструкции по заполнению форм
документов индивидуального
(персонифицированного) учета в
системе государственного
пенсионного страхования,
утвержденной Постановлением
Министерства труда и социального
развития Российской Федерации
и Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 3 июля 1997 г. № 35/44

КЛАССИФИКАТОР ПАРАМЕТРОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ФОРМЕ «ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ О ТРУДОВОМ СТАЖЕ, ЗАРАБОТКЕ (ВОЗНАГРАЖДЕНИИ), ДОХОДЕ И НАЧИСЛЕННЫХ СТРАХОВЫХ ВЗНОСАХ ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА»

Вид выплаты

N	Код	Полное наименование	Примечание
1.	АВАНС	Аванс (предоплата)	Учет стажа у лиц, работающих по договору, начинается после начисления оплаты первого этапа, а не после выплаты аванса
2.	ПРОЧЕЕ	Аванс и первые этапы, или отдельный этап, или весь договор, или прочее	Учитываемый в стаж период начинается с момента заключения договора и длится до момента начисления оплаты либо отдельного этапа, либо всего договора

Категория плательщика страховых взносов

N	Код	Наименование	Полное наименование	Тариф страховых взносов %, уплачиваемых за
				год	работодателем	застрахованным лицом
1.	НР	НАЕМ / РАБОТНИК	Наемный работник	1996	28	1
				1997	28	1
2.	ФХ	ЧЛЕН ФЕРМ / ХОЗ	Член фермерского хозяйства	1996	0	5
				1997	0	20,6
3.	АД	АДВОКАТ	Адвокат	1996	5	0
				1997	28	1
4.	СХ	С/Х ПРЕДПРИЯТИЕ	Работник колхоза, совхоза и другого сельскохозяйственного предприятия	1996	20,6	1
				1997	20,6	1
5.	ИП	ИНД / ПРЕДПРИН	Индивидуальный предприниматель	1996	0	5
				1997	0	28
6.	ИД	ИНД / ДОГОВОР	Индивидуальный предприниматель, работающий по договору	1996	28	0
				1997	28	0
7.	ОВ	ОСОБЫЕ ВЫПЛАТЫ	Особые выплаты	1996	0	1
				1997	0	1
8.	ДТ	ЧАСТНЫЙ ДЕТЕКТИВ	Частный детектив	1996	0	5
				1997	0	28
9.	АУ	ЧАСТНЫЙ АУДИТОР	Частный аудитор	1996	0	5
				1997	0	28
10.	НТ	ЧАСТНЫЙ НОТАРИУС	Нотариус, занимающийся частной практикой	1996	0	5
				1997	0	28

Территориальные условия

N	Код	Полное наименование	Законодательный акт
1.	РКС	Район Крайнего Севера	Ст. 14 Закона Российской Федерации от 20 ноября 1990 г. <*> № 340-1 «О государственных пенсиях в Российской Федерации» (далее именуется — Закон о госпенсиях) «Пенсия в связи с работой на Крайнем Севере»
2.	МКС	Местность, приравненная к районам Крайнего Севера	Ст. 14 Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с работой на Крайнем Севере»
3.	Ч31	Работа в зоне отчуждения	Ст. 31 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» (далее именуется — Закон о ЧАЭС) «Пенсионное обеспечение граждан, занятых на эксплуатации Чернобыльской АЭС и на работах в зоне отчуждения»
4.	Ч33	Постоянное проживание (работа) на территории зоны проживания с правом на отселение	Ст. 33 Закона о ЧАЭС «Пенсионное обеспечение граждан, постоянно проживающих на территории зоны проживания с правом на отселение»
5.	Ч34	Постоянное проживание (работа) на территории зоны проживания с льготным социально — экономическим статусом	Ст. 34 Закона о ЧАЭС «Пенсионное обеспечение граждан, постоянно проживающих на территории зоны проживания с льготным социально — экономическим статусом»
6.	Ч35	Постоянное проживание (работа) в зоне отселения до переселения в другие районы	Ст. 35 Закона о ЧАЭС «Пенсионное обеспечение граждан, постоянно проживающих в зоне отселения до их переселения в другие районы»
7.	Ч36	Работа в зоне отселения (по фактической продолжительности)	Ст. 36 о ЧАЭС «Пенсионное обеспечение граждан, занятых на работах в зоне отселения (не проживающих в этой зоне)»

<*> Все упоминаемые законодательные акты берутся с учетом последних изменений и дополнений.

Особые условия труда

N	Код	Полное наименование	Законодательный акт
1.	ЗП12А	Подземные работы, работы с вредными условиями труда и в горячих цехах	Ст. 12а Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда» Постановление Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. № 10 «Об утверждении Списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение»
2.	ЗП12Б	Работы с тяжелыми условиями труда	Ст. 12б Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда» Постановление Кабинета Министров СССР от 26 января 1991 г. № 10 «Об утверждении Списков производств, работ, профессий, должностей и показателей, дающих право на льготное пенсионное обеспечение»
3.	ЗП12В	Работа (женщин) в качестве трактористов — машинистов в сельском хозяйстве, других отраслях народного хозяйства, а также машинистами строительных, дорожных и погрузочно — разгрузочных машин	Ст. 12в Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда»
4.	ЗП12Г	Труд (женщин) в текстильной промышленности на работах с повышенной интенсивностью и тяжестью	Ст. 12г Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда» Постановление Правительства Российской Федерации от 1 марта 1992 г. № 130 «Об утверждении Списка производств и профессий текстильной промышленности, работа в которых дает женщинам право на пенсию по возрасту по достижении 50 лет и при стаже работы в этих производствах и профессиях не менее 20 лет»
5.	ЗП12Д	Работа в качестве рабочих локомотивных бригад и работников отдельных категорий, непосредственно осуществляющих организацию перевозок и обеспечивающих безопасность движения на железнодорожном транспорте и метрополитене, а также водителей грузовых автомобилей непосредственно в технологическом процессе на шахтах, в рудниках, разрезах и рудных карьерах на вывозе угля, сланца, руды, породы	Ст. 12д Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда» Постановление Правительства Российской Федерации от 24 апреля 1992 г. № 272 «Об утверждении Списка рабочих локомотивных бригад, а также профессий и должностей работников отдельных категорий, непосредственно осуществляющих организацию перевозок и обеспечивающих безопасность движения на железнодорожном транспорте и метрополитене, пользующихся правом на пенсионное обеспечение в соответствии с пунктом „д“ статьи 12 Закона о госпенсиях»
6.	ЗП12Е	Работа в экспедициях, партиях, отрядах, на участках и в бригадах непосредственно на полевых геолого-разведочных, поисковых, топографо — геодезических, геофизических, гидрографических, гидрологических, лесоустроительных и изыскательных работах	Ст. 12е Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда»
7.	ЗП12Ж	Работа на лесозаготовках и лесосплаве, включая обслуживание механизмов и оборудования	Ст. 12ж Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда» Постановление Правительства Российской Федерации от 24 апреля 1992 г. № 273 «Об утверждении Списка профессий и должностей рабочих и мастеров, занятых непосредственно на лесозаготовках и лесосплаве, пользующихся правом на пенсию в связи с особыми условиями труда»
8.	ЗП12З	Работа в качестве механизаторов (докеров — механизаторов) комплексных бригад на погрузочно — разгрузочных работах в портах	Ст. 12з Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда»
9.	ЗП12И	Работа в плавсоставе на судах морского, речного флота и флота рыбной промышленности (кроме судов портовых, постоянно работающих на акватории порта, служебно — вспомогательных, разъездных, пригородных и внутригородского сообщения)	Ст. 12и Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда»
10.	ЗП12К	Работа в качестве водителей автобусов, троллейбусов, трамваев на регулярных городских пассажирских маршрутах	Ст. 12к Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда»
11.	ЗП12Л	Работа спасателем в профессиональных аварийно — спасательных службах, профессиональных аварийно — спасательных формированиях и участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций	Ст. 12л Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда»
12.	ЗП12М	Работа с осужденными в качестве рабочих и служащих учреждений, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы	Ст. 12м Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда»
13.	ЗП12О	Работа на должностях Государственной противопожарной службы МВД России (пожарной охраны МВД России, противопожарных и аварийно — спасательных служб МВД России)	Ст. 12о Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда»
14.	СЕВ26	Оленеводы, рыбаки, охотники — промысловики, проживающие постоянно в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях	Ст. 26 Закона Российской Федерации от 19 февраля 1993 г. № 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»

Исчисляемый трудовой стаж: основание

N	Код	Полное наименование	Законодательный акт
1.	СЕЗОН	Работа полный навигационный период на водном транспорте, полный сезон на предприятиях и в организациях сезонных отраслей промышленности	Абзац 2 ст. 94 Закона о госпенсиях «Льготное исчисление периодов, засчитываемых в трудовой стаж» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 июля 1991 г. № 381 «Об утверждении перечня сезонных работ и сезонных отраслей промышленности, работа на предприятиях и в организациях которых независимо от их ведомственной принадлежности в течение полного сезона засчитывается в стаж для назначения пенсии за год работы»
2.	ЛЕПРО	Работа в лепрозориях и противочумных учреждениях	Абзац 3 ст. 94 Закона о госпенсиях «Льготное исчисление периодов, засчитываемых в трудовой стаж»
3.	УИК104	Работа осужденных в период отбывания ими наказания в виде лишения свободы	Статья 104 Уголовно — исполнительного кодекса Российской Федерации
4.	ПОЛЕ	Работа непосредственно в полевых условиях	Абзац 2 ст. 12е Закона о госпенсиях «Пенсия в связи с особыми условиями труда»
5.	ВОДОЛАЗ	Водолазы и другие работники, занятые работой под водой	Список № 1 производств, профессий, должностей и показателей на подземных работах, на работах с особо вредными и особо тяжелыми условиями труда, занятость в которых дает право на пенсию по возрасту (по старости) на льготных основаниях Раздел XXIII позиция 12100000 — 11465 указанного Списка

Исчисляемый трудовой стаж: дополнительные сведения

N	Код	Полное наименование
1.	ДЕКРЕТ	Отпуск по беременности и родам
2.	ДЕТИ	Отпуск по уходу за ребенком
3.	АДМИНСТР	Отпуск без сохранения содержания

Выслуга лет: основание

N	Код	Полное наименование	Законодательный акт
1.	ЗП78ГР	Подземные и открытые горные работы	Часть 1 ст. 78 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право на пенсию граждан, занятых на подземных и открытых горных работах» (работа не менее 25 лет) Постановление Совета Министров РСФСР от 13 сентября 1991 г. № 481 «Об утверждении Списка работ и профессий, дающих право на пенсию за выслугу лет независимо от возраста при занятости на указанных работах не менее 25 лет»
2.	ЗП78ВП	Ведущие профессии на подземных и открытых горных работах	Часть 2 ст. 78 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право на пенсию граждан, занятых на подземных и открытых горных работах»
3.	ЗП78ФЛ	Работа на судах флота рыбной промышленности, морского и речного флота	Ст. 78.1 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой на судах флота рыбной промышленности, морского и речного флота» Постановление Совета Министров РСФСР от 7 июля 1992 г. № 467 «Об утверждении Списка работ (профессий и должностей), с учетом которых назначается пенсия за выслугу лет рабочим и специалистам, работающим на отдельных видах судов морского, речного флота и флота рыбной промышленности»
4.	ЗП78СС	Работа спасателем в профессиональных аварийно — спасательных службах, профессиональных аварийно — спасательных формированиях	Ст. 78.2 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в профессиональных аварийно — спасательных службах, профессиональных аварийно — спасательных формированиях»
5.	ЗП80ПД	Педагогическая деятельность в школах и других учреждениях для детей	Ст. 80 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с педагогической деятельностью в школах и других учреждениях для детей» Постановление Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 г. № 463 «Об утверждении Списка профессий и должностей работников образования, педагогическая деятельность которых в школах и других учреждениях для детей дает право на пенсию за выслугу лет»
6.	ЗП81СМ	Лечебная и иная работа по охране здоровья населения в сельской местности	Ст. 81 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право на пенсию в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения», часть 1 Постановление Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 г. № 464 «Об утверждении Списка профессий и должностей работников здравоохранения, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет»
7.	ЗП81ГД	Лечебная и иная работа по охране здоровья населения в городах	Ст. 81 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право на пенсию в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения», часть 2 Постановление Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 г. № 464
8.	ХИРУРСМ	Связанная с хирургией лечебная работа в сельской местности	Ст. 81 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право на пенсию в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения», часть 1 Абзац 3 пункта 2 Постановления Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 г. № 464
9.	ХИРУРГД	Связанная с хирургией лечебная работа в городе	Ст. 81 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право на пенсию в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения», часть 2 Абзац 3 пункта 2 Постановления Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 г. № 464
10.	ТВОРЧ15	Творческая работа не менее 15 лет	Ст. 82 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с творческой работой на сцене в театрах и других театрально — зрелищных предприятиях и коллективах» Постановление Совета Министров РСФСР от 28 августа 1991 г. № 447 «Об утверждении списка профессий и должностей работников театров и других театрально — зрелищных предприятий и коллективов, творческая работа которых дает право на пенсию за выслугу лет» Пункт 1 указанного Списка
11.	ТВОРЧ20	Творческая работа не менее 20 лет	Ст. 82 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с творческой работой на сцене в театрах и других театрально — зрелищных предприятиях и коллективах» Постановление Совета Министров РСФСР от 28 августа 1991 г. № 447; (пункт 2 Списка профессий и должностей работников театров и других театрально — зрелищных предприятий и коллективов, творческая работа которых дает право на пенсию за выслугу лет)
12.	ТВОРЧ25	Творческая работа не менее 25 лет	Ст. 82 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с творческой работой на сцене в театрах и других театрально — зрелищных предприятиях и коллективах» Постановление Совета Министров РСФСР от 28 августа 1991 г. № 447; (пункт 3 Списка профессий и должностей работников театров и других театрально — зрелищных предприятий и коллективов, творческая работа которых дает право на пенсию за выслугу лет)
13.	ТВОРЧ30	Творческая работа не менее 30 лет	Ст. 82 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с творческой работой на сцене в театрах и других театрально — зрелищных предприятиях и коллективах» Постановление Совета Министров РСФСР от 28 августа 1991 г. № 447; (пункт 4 Списка профессий и должностей работников театров и других театрально — зрелищных предприятий и коллективов, творческая работа которых дает право на пенсию за выслугу лет)
14.	САМОЛЕТ	Работа в летном составе на самолетах транспортной авиации	Ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459 «Об утверждении Списков должностей работников летного и инженерно — технического состава авиации, работа в которых дает право на пенсию за выслугу лет, и правил исчисления сроков выслуги лет для назначения пенсий работникам авиации летного, инженерно — технического состава, а также службы управления воздушным движением» Пункт 1а указанных Правил
15.	СПЕЦАВ	Работа в летном составе на вертолетах, в авиации специального применения	Ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459; (пункт 1б Правил исчисления сроков выслуги лет для назначения пенсий работникам авиации летного, инженерно — технического состава, а также службы управления воздушным движением)
16.	СПАСАВ	Работа в составе летного экипажа воздушного судна в аварийно — спасательных (поисково — спасательных) подразделениях	Ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459; (пункт 1в Правил исчисления сроков выслуги лет для назначения пенсий работникам авиации летного, инженерно — технического состава, а также службы управления воздушным движением)
17.	УЧЛЕТ	Работа в должностях летного состава в учебных и спортивных авиационных организациях ДОСААФ при условии выполнения плана учебно — летной подготовки	Ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459; (часть 1 пункта 1г Правил исчисления сроков выслуги лет для назначения пенсий работникам авиации летного, инженерно — технического состава, а также службы управления воздушным движением)
18.	ВЫСШПИЛ	Работа в должностях летного состава в учебных и спортивных авиационных организациях ДОСААФ при выполнении фигур высшего пилотажа	Ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459; (часть 2 пункта 1г Правил исчисления сроков выслуги лет для назначения пенсий работникам авиации летного, инженерно — технического состава, а также службы управления воздушным движением)
19.	НОРМАПР	Парашютисты, выполнившие годовую норму прыжков с поршневых самолетов и т.д.	Ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459; (часть 1 пункта 1д Правил исчисления сроков выслуги лет для назначения пенсий работникам авиации летного, инженерно — технического состава, а также службы управления воздушным движением)
20.	РЕАКТИВН	Парашютисты, выполнившие годовую норму прыжков с реактивных самолетов и вертолетов	Ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459; (часть 2 пункта 1д Правил исчисления сроков выслуги лет для назначения пенсий работникам авиации летного, инженерно — технического состава, а также службы управления воздушным движением)
21.	ЛЕТРАБ	Парашютисты, а также работники авиации летного состава в учебных и спортивных авиационных организациях ДОСААФ	Ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459; (абзац 7 пункта 1 Правил исчисления сроков выслуги лет для назначения пенсий работникам авиации летного, инженерно — технического состава, а также службы управления воздушным движением)
22.	ЛЕТИСП	Летно — испытательный состав	Абзацы 1 — 3 ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 5 июля 1991 г. № 384 «О порядке назначения и выплаты пенсий за выслугу лет работникам летно — испытательного состава»; (абзац 2 пункта 4 Положения о порядке назначения и выплаты пенсий за выслугу лет работникам летно — испытательного состава)
23.	ИТСИСП	Инженерно — технический состав, совершающий полеты по испытаниям	Абзацы 1 — 3 ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 5 июля 1991 г. № 384; (абзац 3 пункта 4 Положения о порядке назначения и выплаты пенсий за выслугу лет работникам летно — испытательного состава)
24.	ИНСПЕКТ	Работники, проводящие инспектирование летного состава в испытательных полетах	Абзацы 1 — 3 ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 5 июля 1991 г. № 384; (абзац 4 пункта 4 Положения о порядке назначения и выплаты пенсий за выслугу лет работникам летно — испытательного состава)
25.	УВД	Работа по управлению воздушным движением	Абзацы 4 — 6 ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459
26.	ИТС	Работа в инженерно — техническом составе по обслуживанию воздушных судов	Абзацы 7 — 9 ст. 79 Закона о госпенсиях «Условия, определяющие право выхода на пенсию в связи с работой в гражданской авиации» Постановление Совета Министров РСФСР от 4 сентября 1991 г. № 459

Приложение № 2
к Инструкции по заполнению форм
документов индивидуального
(персонифицированного) учета в
системе государственного
пенсионного страхования,
утвержденной Постановлением
Министерства труда и социального
развития Российской Федерации
и Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 3 июля 1997 г. № 35/44

ОБРАЗЦЫ ЗАПОЛНЕНИЯ
ДОКУМЕНТОВ ИНДИВИДУАЛЬНОГО (ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО) УЧЕТА
В СИСТЕМЕ ГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО СТРАХОВАНИЯ

Конфиденциальность информации гарантируется получателем

Форма АДВ-1 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Фамилия       С.Е.Р.Г.Е.Е.В                                     │
│                                                                │
│Имя           А.Л.Е.К.С.А.Н.Д.Р                                 │
│                                                                │
│Отчество      А.Н.Д.Р.Е.Е.В.И.Ч                                 │
│                                                                │
│Пол           М.  (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "10"    М.А.Я     1950 года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)     У.С.Т.Ь.-.Н.Е.Р.А                │
│                                                                │
│   район                       О.Й.М.Я.К.О.Н.С.К.И.Й            │
│                                                                │
│   область (край, респ., ...)  Я.К.У.Т.С.К.А.Я. .А.С.С.Р        │
│                                                                │
│   страна                      __________________________       │
│                                                                │
│Адрес       индекс 1.4.4.0.0.7 адрес М.О.С.К.О.В.С.К.А.Я. О.Б.Л.│
│регистрации Г. .Э.Л.Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь. .У.Л. .М.И.Р.А         │
│            Д.2.0. .К.В. .1.2                                   │
│                                                                │
│Адрес места индекс __________ адрес _____________________       │
│жительства  _____________________________________________       │
│фактический _____________________________________________       │
│             (заполнять при отличии от адреса по прописке)      │
│                                                                │
│Телефоны     3.-.6.1.-.9.0                                      │
│                      (домашний и / или рабочий)                │
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа П.А.С.П.О.Р.Т                                     │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности, ...)                      │
│              серия X.I.I.-.И.К.  номер 7.3.5.2.4.7             │
│                                                                │
│Дата выдачи   "20"   И.Ю.Н.Я     1966 года                      │
│                                                                │
│Кем выдан     Г.О.М. .О.В.Д. .Г.О.Р.И.С.П.О.Л.К.О.М.А. .Г. .Э.Л.│
│              Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь. .М.О.С.К.О.В.С.К.О.Й. .О.Б.Л.│</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                  Личная подпись
"02" Ф.Е.В.Р.А.Л.Я 1996 года     застрахованного лица  СЕРГЕЕВ

Конфиденциальность информации гарантируется получателем

Форма АДВ-1 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Фамилия       С.Е.Р.Г.Е.Е.В                                     │
│                                                                │
│Имя           А.Л.Е.К.С.А.Н.Д.Р                                 │
│                                                                │
│Отчество      А.Н.Д.Р.Е.Е.В.И.Ч                                 │
│                                                                │
│Пол           М.  (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "10"    М.А.Я     1950 года                       │
│                                                                │
│Место рождения: ОСОБОЕ                                          │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)  8.7..К.И.Л.О.М.Е.Т.Р                │
│                                                                │
│   район                    Г.О.Р.Ь.К.О.В.С.К.О.Е. .Ш.О.С.С.Е   │
│                                                                │
│   область (край,           О.Р.Е.Х.О.В.О.-.З.У.Е.В.С.К.И.Й     │
│   респ., ...)              Р.А.Й.О.Н                           │
│   страна                   М.О.С.К.О.В.С.К.А.Я. .О.Б.Л.А.С.Т.Ь │
│                                                                │
│Адрес       индекс 1.4.4.0.0.7 адрес М.О.С.К.О.В.С.К.А.Я. О.Б.Л.│
│регистрации Г. .Э.Л.Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь. .У.Л. .М.И.Р.А         │
│            Д.2.0. .К.В. .1.2                                   │
│                                                                │
│Адрес места индекс __________ адрес _____________________       │
│жительства  _____________________________________________       │
│фактический _____________________________________________       │
│            (заполнять при отличии от адреса по прописке)       │
│                                                                │
│Телефоны     3.-.6.1.-.9.0                                      │
│                      (домашний и / или рабочий)                │
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа П.А.С.П.О.Р.Т                                     │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности, ...)                      │
│              серия X.I.I.-.И.К.  номер 7.3.5.2.4.7             │
│                                                                │
│Дата выдачи   "20"   И.Ю.Н.Я     1966 года                      │
│                                                                │
│Кем выдан     Г.О.М. .О.В.Д. .Г.О.Р.И.С.П.О.Л.К.О.М.А. .Г. .Э.Л.│
│              Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь. .М.О.С.К.О.В.С.К.О.Й. .О.Б.Л.│</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                  Личная подпись
"02" Ф.Е.В.Р.А.Л.Я 1996 года     застрахованного лица  СЕРГЕЕВ

Форма АДВ-2 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБМЕНЕ СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Страховой номер  0.0.1.-.0.0.1.-.0.5.5..9.4                     │
│                                                                │
│Ф.И.О., указанные в Страховом свидетельстве                     │
│                                                                │
│Фамилия       П.Е.Т.Р.О.В.А                                     │
│                                                                │
│Имя           Е.Л.Е.Н.А                                         │
│                                                                │
│Отчество      В.Л.А.Д.И.М.И.Р.О.В.Н.А                           │
│                                                                │
│Новые анкетные данные (указать только изменившиеся данные)      │
│                                                                │
│Фамилия       Г.А.Л.К.И.Н.А                                     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "__" ____________ 19__ года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)    __________________________________│
│                                                                │
│   район                      __________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                     __________________________________│
│                                                                │
│Адрес        индекс __________ адрес _____________________      │
│регистрации  _____________________________________________      │
│             _____________________________________________      │
│                                                                │
│Адрес места  индекс __________ адрес _____________________      │
│жительства   _____________________________________________      │
│фактический  _____________________________________________      │
│             (заполнять при отличии от адреса по прописке)      │
│                                                                │
│Телефоны     _____________________________________________      │
│                      (домашний и / или рабочий)                │
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа П.А.С.П.О.Р.Т                                     │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности, ...)                      │
│              серия X.I.I.I.-.М.Ю. номер 6.0.4.2.7.5            │
│                                                                │
│Дата выдачи   "22"   И.Ю.Л.Я     1996 года                      │
│                                                                │
│Кем выдан     3.4. .О.М. .Г. .М.О.С.К.В.Ы                       │
│              ____________________________________________      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                  Личная подпись
"09" А.В.Г.У.С.Т.А. 1996 года    застрахованного лица ГАЛКИНА

Форма АДВ-3 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Данные, указанные в Страховом свидетельстве                     │
│                                                                │
│Фамилия       Г.А.Л.К.И.Н                                       │
│                                                                │
│Имя           Л.Е.В                                             │
│                                                                │
│Отчество      Ю.Р.Ь.Е.В.И.Ч                                     │
│                                                                │
│Пол           М   (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "27" М.А.Я        1966 года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)   Л.Е.Н.И.Н.Г.Р.А.Д                  │
│                                                                │
│   район                      __________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                     __________________________________│
│                                                                │
│Данные, действительные в настоящее время (указать только        │
│изменившиеся данные)                                            │
│                                                                │
│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "__" ____________ 19__ года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)    __________________________________│
│                                                                │
│   район                      __________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                     __________________________________│
│                                                                │
│Адрес       индекс 1.4.4.0.0.7 адрес М.О.С.К.О.В.С.К.А.Я..О.Б.Л.│
│регистрации Г. .Э.Л.Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь. .У.Л. .М.И.Р.А         │
│            Д.20. .К.В. .1.2                                    │
│                                                                │
│Адрес места  индекс __________ адрес _____________________      │
│жительства   _____________________________________________      │
│фактический  _____________________________________________      │
│             (заполнять при отличии от адреса по прописке)      │
│                                                                │
│Телефоны     3.-.6.1.-.9.0                                      │
│             _____________________________________________      │
│                      (домашний и / или рабочий)                │
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа П.А.С.П.О.Р.Т                                     │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности, ...)                      │
│              серия X.I.I.-.М.Ю   номер 6.0.1.2.7.5             │
│                                                                │
│Дата выдачи   "20" И.Ю.Н.Я.      1996 года                      │
│                                                                │
│Кем выдан     3.6. .О.М. .Г. .М.О.С.К.В.Ы                       │
│              ____________________________________________      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

<pre class="legal-pre">Дата заполнения                  Личная подпись
"12" А.В.Г.У.С.Т.А 1996 года     застрахованного лица ГАЛКИН</pre>

    Заполняется работодателем

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Для заявления, заверенного работодателем:                       │
│                                                                │
│Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство  │
│со страховым номером _______ - _______ - _______ _______, на    │
│основании которого   сведения   о  его   стаже   и   заработке  │
│представлялись / будут представлены в ПФР.                      │
│___________________________________                             │
│      (ненужное зачеркнуть)                                     │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи

Дата                                  М.П.

Форма АДВ-3 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ДУБЛИКАТА СТРАХОВОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

Заполняется застрахованным лицом печатными буквами:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Данные, указанные в Страховом свидетельстве                     │
│                                                                │
│Фамилия       С.Е.В.Е.Р.О.В.А                                   │
│                                                                │
│Имя           М.А.Р.И.Н.А                                       │
│                                                                │
│Отчество      Ю.Р.Ь.Е.В.Н.А                                     │
│                                                                │
│Пол           Ж   (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "27" М.А.Я        1966 года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)    У.С.Т.Ь.-.Н.Е.Р.А                 │
│                                                                │
│   район                      О.Й.М.Я.К.О.Н.С.К.И.Й             │
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) Я.К.У.Т.С.К.А.Я. .А.С.С.Р         │
│                                                                │
│   страна                    ___________________________________│
│                                                                │
│Данные, действительные в настоящее время (указать только        │
│изменившиеся данные)                                            │
│                                                                │
│Фамилия       К.О.Л.Ь.Ц.О.В.А                                   │
│                                                                │
│Имя           _____________________________________________     │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "__" ____________ 19__ года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)   ___________________________________│
│                                                                │
│   район                      __________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                     __________________________________│
│                                                                │
│Адрес       индекс 1.4.4.0.0.7 адрес М.О.С.К.О.В.С.К.А.Я..О.Б.Л.│
│регистрации Г. .Э.Л.Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь. .У.Л. .М.И.Р.А         │
│            Д.20. .К.В. .1.2                                    │
│                                                                │
│Адрес места  индекс __________ адрес _____________________      │
│жительства   _____________________________________________      │
│фактический  _____________________________________________      │
│             (заполнять при отличии от адреса по прописке)      │
│                                                                │
│Телефоны     3.-.6.1.-.9.0                                      │
│                      (домашний и / или рабочий)                │
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа П.А.С.П.О.Р.Т                                     │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности, ...)                      │
│              серия X.I.I.-.М.Ю   номер 6.0.1.2.7.5             │
│                                                                │
│Дата выдачи   "20" И.Ю.Н.Я.      1996 года                      │
│                                                                │
│Кем выдан     3.6. .О.М. .Г. .М.О.С.К.В.Ы                       │
│              ____________________________________________      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

<pre class="legal-pre">Дата заполнения                  Личная подпись
"12" А.В.Г.У.С.Т.А 1996 года     застрахованного лица КОЛЬЦОВА</pre>

    Заполняется работодателем

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Для заявления, заверенного работодателем:                       │
│                                                                │
│Заверяю, что застрахованное лицо имело страховое свидетельство  │
│со страховым номером      1.2.3.-.1.2.3.-.1.2.3..4.4,       на  │
│основании которого   сведения   о  его   стаже   и   заработке  │
│представлялись / будут представлены в ПФР.                      │
│___________________________________                             │
│      (ненужное зачеркнуть)                                     │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи

Директор                              ВАСИЛЬКОВ   ВАСИЛЬКОВ Р.О.

Дата 13 августа 1996 года             М.П.

Форма АДВ-9 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

ЛИСТОК ИСПРАВЛЕНИЙ

Наименование ошибочного документа:

		Страховое свидетельство

		Запрос уточнения сведений

		Отказ в выдаче документа

Ф.И.О. застрахованного лица, К О Р О Л Е В А фамилия

содержащиеся в ошибочном И Н Е С А имя

документе М А Т В Е Е В Н А отчество

Страховой номер, содержащийся 123 — 456 — 789 56 в ошибочном документе

Заполнять печатными буквами:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Листок исправлений заполнил работодатель / застрахованное лицо  │
│                           __________________________________   │
│                                   (нужное подчеркнуть)         │
│                                                                │
│Причина возврата    Н.Е.П.Р.А.В.И.Л.Ь.Н.О..У.К.А.З.А.Н.О..И.М.Я │
│документа                                                       │
│                                                                │
│Правильные данные:                                              │
│                                                                │
│Фамилия       _____________________________________________     │
│                                                                │
│Имя           И.Н.Е.С.С.А                                       │
│                                                                │
│Отчество      _____________________________________________     │
│                                                                │
│Пол           ___ (м / ж)                                       │
│                                                                │
│Дата рождения "__" ____________ 19__ года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)    __________________________________│
│                                                                │
│   район                      __________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) __________________________________│
│                                                                │
│   страна                     __________________________________│
│                                                                │
│Документ, удостоверяющий личность:                              │
│                                                                │
│Вид документа П.А.С.П.О.Р.Т                                     │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности, ...)                      │
│              серия X.I.I.-.М.Ю   номер 6.0.1.2.7.5             │
│                                                                │
│Дата выдачи   "20" И.Ю.Н.Я       1996 года                      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Дата заполнения                  Личная подпись
"17" М.А.Р.Т.А 1997 года         застрахованного лица КОРОЛЕВА

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Форма АДИ-2 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

ЗАПРОС УТОЧНЕНИЯ СВЕДЕНИЙ

Уважаемая ПЕТРОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА!

12 ЯНВАРЯ 1996 года Вы представили в ПФР форму «АНКЕТА ЗАСТРАХОВАННОГО ЛИЦА» (АДВ-1).

В числе  зарегистрированных в системе государственного пенсионного
страхования застрахованных лиц есть человек с теми  же,  что  и  у

Вас, анкетными данными:

Фамилия                   ПЕТРОВА

Имя                       ЕЛЕНА

Отчество                  ВЛАДИМИРОВНА

Пол                       Ж

Дата рождения             24 октября 1955 г.

Место рождения:

город (село, дер., ...) ХМЕЛЬНИЦКИЙ

район

область (край, респ., ...)

страна

Документ, удостоверяющий личность: ПАСПОРТ Вид документа ____________________________________________ (указать название документа: паспорт, удостоверение личности, ...)

              серия XII-МЮ        номер 601275

Дата выдачи   "20" ИЮНЯ 1996 года

Для принятия решения просим Вас проверить  правильность  указанных
выше  данных  и  сообщить,  представлялась  ли на Вас ранее Анкета

застрахованного лица следующими организациями:

№ п/п	Дата заполнения формы	Реквизиты работодателя или органа ПФР, принявшего форму	Заполняется застрахованным лицом Форму представлял варианты ответов: да / нет
	1	11 января 1996	ОПФР по г. Санкт - Петербургу г. Кронштадт
2	01 февраля 1996	060-065-012345 АО "ОЧИР"

Дата заполнения Личная подпись "" _____________ 19 года застрахованного лица ___________

Исходящий номер СПУ: 060-055; 1996/435

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

Форма АДИ-2 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

ЗАПРОС УТОЧНЕНИЯ СВЕДЕНИЙ

Уважаемая ПЕТРОВА ЕЛЕНА ВЛАДИМИРОВНА!

12 января 1996 года Вы представили в ПФР форму «Анкета застрахованного лица» (АДВ-1).

В числе  зарегистрированных в системе государственного пенсионного
страхования застрахованных лиц есть человек с теми  же,  что  и  у

Вас, анкетными данными:

Фамилия                   ПЕТРОВА

Имя                       ЕЛЕНА

Отчество                  ВЛАДИМИРОВНА

Пол                       Ж

Дата рождения             24 октября 1955 г.

Место рождения:

город (село, дер., ...) ХМЕЛЬНИЦКИЙ

район

область (край, респ., ...)

страна

               серия XII-МЮ        номер 601275

Дата выдачи   "20" ИЮНЯ 1996 года

Для принятия решения просим Вас проверить  правильность  указанных
выше  данных  и  сообщить,  представлялась  ли на Вас ранее Анкета

застрахованного лица следующими организациями:

№ п/п	Дата заполнения формы	Реквизиты работодателя или органа ПФР, принявшего форму	Заполняется застрахованным лицом Форму представлял варианты ответов: да / нет
1	11 января 1996	ОПФР по г. Санкт — Петербургу г. Кронштадт	Да
2	01 февраля 1996	060-065-012345 АО «ОЧИР»	Нет
	Дата заполнения		Личная подпись
"17" марта 1996 года		застрахованного лица ПЕТРОВА

Исходящий номер СПУ: 060-055; 1996/435

Форма АДВ-8 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

СПРАВКА О СМЕРТИ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Наименование организации, предоставившей справку:               │
│                                                                │
│О.Т.Д.Е.Л. .З.А.Г.С. .Г. .Э.Л.Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь               │
│М.О.С.К.О.В.С.К.О.Й. .О.Б.Л.А.С.Т.И                             │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Заполнять печатными буквами:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Фамилия       С.Е.Р.Г.Е.Е.В                                     │
│                                                                │
│Имя           А.Л.Е.К.С.А.Н.Д.Р                                 │
│                                                                │
│Отчество      А.Н.Д.Р.Е.Е.В.И.Ч                                 │
│                                                                │
│Пол           М  (м / ж)                                        │
│                                                                │
│Дата рождения "10"    М.А.Я     1950 года                       │
│                                                                │
│Место рождения:                                                 │
│                                                                │
│   город (село, дер., ...)   Э.Л.Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь            │
│                                                                │
│   район                     ___________________________________│
│                                                                │
│   область (край, респ., ...) М.О.С.К.О.В.С.К.А.Я..О.Б.Л.А.С.Т.Ь│
│                                                                │
│   страна                    ___________________________________│
│                                                                │
│Адрес       индекс 1.4.4.0.0.7 адрес М.О.С.К.О.В.С.К.А.Я. О.Б.Л.│
│регистрации Г. .Э.Л.Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь. .У.Л. .М.И.Р.А         │
│            Д.2.0. .К.В. .1.2                                   │
│                                                                │
│Дата смерти  "02" С.Е.Н.Т.Я.Б.Р.Я 1996 года                     │
│                                                                │
│Данные указаны в соответствии с документом:                     │
│                                                                │
│Вид документа П.А.С.П.О.Р.Т                                     │
│              (указать название документа: паспорт,             │
│              удостоверение личности, ...)                      │
│              серия X.I.I.-.И.К   номер 7.3.5.2.4.7             │
│                                                                │
│Дата выдачи   "20" И.Ю.Н.Я 1966 года                            │
│                                                                │
│Кем выдан     Г.О.М. .О.В.Д. .Г.О.Р.И.С.П.О.Л.К.О.М.А. .Г. .Э.Л.│
│              Е.К.Т.Р.О.С.Т.А.Л.Ь. .М.О.С.К.О.В.С.К.О.Й. .О.Б.Л.│</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи

Заведующий отделом загс               ПАВЛИЧЕВ   ПАВЛИЧЕВ В.М.

Дата 25 сентября 1996 года            М.П.

                                  Образец заполнения документа

<pre class="legal-pre">                           ┌───────────┐             ┌───────────┐
Форма АДВ-6    Код по ОКУД │           │ Код по ОКПО │           │
                           └───────────┘             └───────────┘</pre>

           ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ РАБОТОДАТЕЛЕМ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Реквизиты работодателя, передающего документы:                  │
│                                                                │
│Регистрационный номер 1.2.3.-.4.5.6.-.0.2.3.4.5.6               │
│                                                                │
│Наименование Ц.Н.И.И.Т.М.А.Ш                                    │</pre>
│_______________________________________________________________ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Примечания: ____________________________________________________

Наименование входящего документа	Количество документов данного типа в пачке
	Анкета застрахованного лица
Заявление об обмене страхового свидетельства
Заявление о выдаче дубликата страхового свидетельства
Индивидуальные сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), доходе и начисленных страховых взносах	200
Итого документов всех типов:	200
Заполняется для пачки документов, сопровождаемой носителем (дискетой):	машинным
Номер пачки, присвоенной работодателем	.2.
Заполняется для пачки документов, содержащей сведения о трудовом стаже, заработке (вознаграждении), начисленных страховых взносах":	"Индивидуальные доходе и
Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный (итого по пачке):	период

	общие начисления, учитываемые при назначении пенсии (итого по пачке)
	всего	в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии
Итого:	60000000000	20000000

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи

Директор                              АЛЕНКОВ  АЛЕНКОВ А.Ю.

Дата 17 января 1996 года              М.П.

                                  Образец исходящего документа

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

<pre class="legal-pre">                           ┌───────────┐              ┌──────────┐
Форма АДИ-5    Код по ОКУД │           │  Код по ОКПО │          │
                           └───────────┘              └──────────┘</pre>

                   СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Реквизиты работодателя, которому передаются документы:          │
│                                                                │
│Регистрационный номер 123-456-023456                            │
│                                                                │
│Наименование          "ЦНИИТМАШ"                                │
│                                                                │
│Реквизиты пачки документов, переданной работодателем в ПФР      │
│060-055; 1996/102                                               │
│Дата приема 02 февраля 1996                                     │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Примечания: ______________________________________________________

Исходящий номер СПУ:             060-055; 1996/435

Количество: Документов в пачке   003
            Страниц описи        001

№ п/п	Страховой номер застрахованного лица	Ф.И.О. застрахованного лица	Тип исходящего документа	Дата получения
	1	113-313-444 56	Иванов А.П.	Страховое свидетельство
2	113-398-765 56	Маков И.П.	Страховое свидетельство
3		Петров П.А.	Запрос уточнения сведений
4	112-233-445 00	Сидоров Т.Т.	Отказ в выдаче документа

Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи

Дата М.П.

                                 Образец заполненого документа

Подлежит возврату в территориальный орган ПФР

<pre class="legal-pre">                           ┌───────────┐              ┌──────────┐
Форма АДИ-5    Код по ОКУД │           │  Код по ОКПО │          │
                           └───────────┘              └──────────┘</pre>

                    СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ ВЕДОМОСТЬ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Реквизиты работодателя, которому передаются документы:          │
│                                                                │
│Регистрационный номер 123-456-023456                            │
│                                                                │
│Наименование          "ЦНИИТМАШ"                                │
│                                                                │
│Реквизиты пачки документов, переданной работодателем в ПФР      │
│060-055; 1996/102                                               │
│Дата приема 02 февраля 1996                                     │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Примечания: ______________________________________________________

Исходящий номер СПУ:             060-055; 1996/435

Количество: Документов в пачке   004
            Страниц описи        001

№ п/п	Страховой номер застрахованного лица	Ф.И.О. застрахованного лица	Тип исходящего документа	Дата получения	Подпись получателя	Дополнительные сведения
	1	113-313-444 56	Иванов А.П.	Страховое свидетельство	05.03.96	Иванов
2	113-398-765 56	Маков И.П.	Страховое свидетельство	06.03.96	Маков
3		Петров П.А.	Запрос уточнения сведений			уволен
4	112-233-445 00	Сидоров Т.Т.	Отказ в выдаче документа	10.03.96		оставлен

Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи Директор АЛЕНКОВ АЛЕНКОВ А.Ю. Дата 17 марта 1996 года М.П.

                                  Образец заполнения документа

<pre class="legal-pre">                           ┌───────────┐              ┌──────────┐
Форма АДВ-7    Код по ОКУД │           │  Код по ОКУД │          │
                           └───────────┘              └──────────┘</pre>

                     СПРАВКА О СООТВЕТСТВИИ

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Реквизиты организации, представившей справку:                   │
│                                                                │
│Регистрационный номер 1.2.3.-.4.5.6.-.1.2.3.4.5.6               │
│                                                                │
│Наименование          Ц.Н.И.И.Т.М.А.Ш                           │</pre>
│________________________________________________________________│
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Заполнять печатными буквами:

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
<pre class="legal-pre">│Застрахованное лицо                                             │
│                                                                │
│Фамилия         Г.А.Л.К.И.Н                                     │
│                                                                │
│Имя             Л.Е.В                                           │
│                                                                │
│Отчество        Ю.Р.Ь.Е.В.И.Ч                                   │
│                                                                │
│поступил(а) на работу "04" М.А.Р.Т.А 1987 года                  │
│                                                                │
│На основании страхового свидетельства со страховым номером      │
│0.0.2.-.0.0.4.-.0.5.6..2.3 сведения о его (ее) стаже            │
│и заработке представлялись / будут представлены в ПФР.          │
│            ___________________________________                 │
│                     (ненужное зачеркнуть)                      │</pre>
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи
Директор                              АЛЕНКОВ  АЛЕНКОВ А.Ю.
Дата 17 марта 1996 года               М.П.

Конфиденциальность информации гарантируется получателем

Форма СЗВ-1 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

Фамилия Ж.У.К.О.В.А Имя Н.И.Н.А Отчество П.Е.Т.Р.О.В.Н.А Отчетный период: I квартал 1996 года	x	исходная

		корректирующая

		отменяющая

		назначение пенсии

Сведения о работодателе:

Регистрационный номер 0.6.0.-.0.5.5.-.0.0.1.0.1.1

Наименование 1.5. .Г.О.Р. .Б.О.Л.Ь.Н.И.Ц.А

Категория плательщика страховых взносов: код Н.Р. наименование Н.А.Е.М. / .Р.А.Б.О.Т.Н.И.К

Сумма начисленных страховых взносов:

 уплачиваемых работодателем  2.6.0.4.0.0

 уплачиваемых из заработка
 застрахованного лица        9.3.0.0

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период:

месяц	общие начисления, учитываемые при назначении пенсии
месяц	всего	в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии
январь	330000
февраль	270000	30000
март	330000
апрель
май
июнь
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
Итого	930000	30000

Номер договора __________________________________

Дата заключения «__» ___________ 199_ года

Вид выплаты __________________________

Стаж работы за отчетный период:

N	Начало периода (дд.мм. гг)	Конец периода (дд.мм. гг)	Территориальные условия (код)	Особые условия труда (код)	Исчисляемый трудовой стаж		Выслуга лет
					основание (код)	дополнительные сведения	основание (код)	дополнительные сведения
1	01.01.97	31.03.97					ХИРУРГД

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи
Директор                              АЛЕНКОВ  АЛЕНКОВ А.Ю.
Дата 17 апреля 1997 года               М.П.

Конфиденциальность информации гарантируется получателем

Форма СЗВ-1 Код по ОКУД

Образец заполнения
документа

Страховой номер 1.0.1.-.1.0.1.-.1.0.1..9.9 Фамилия П.О.П.О.В	Тип формы
		исходная

Имя А.Н.Д.Р.Е.Й Отчество В.А.С.И.Л.Ь.Е.В.И.Ч Отчетный период: II квартал 1996 года	x	корректирующая

		отменяющая

		назначение пенсии

Сведения о работодателе:

Регистрационный номер 0.8.7.-.0.0.0.-.0.0.0.1.2.3

Наименование А.О..«С.Т.А.Л.Е.П.Р.О.К.А.Т».

Категория плательщика страховых взносов: код Н.Р. наименование Н.А.Е.М. / .Р.А.Б.О.Т.Н.И.К

Сумма начисленных страховых взносов:

 уплачиваемых работодателем  4.2.0.0.0.0

 уплачиваемых из заработка
 застрахованного лица        1.5.0.0.0

Сведения о заработке (вознаграждении), доходе за отчетный период:

месяц	общие начисления, учитываемые при назначении пенсии
месяц	всего	в том числе по больничным листкам (листкам нетрудоспособности) и стипендии
январь
февраль
март
апрель	500000
май	500000
июнь	500000
июль
август
сентябрь
октябрь
ноябрь
декабрь
Итого	1500000

Номер договора 3.4./.1.5

Дата заключения «02» Ф.Е.В.Р.А.Л.Я 1997 года

Вид выплаты П.Р.О.Ч.Е.Е

Стаж работы за отчетный период:

N	Начало периода (дд.мм. гг)	Конец периода (дд.мм. гг)	Территориальные условия (код)	Особые условия труда (код)	Исчисляемый трудовой стаж		Выслуга лет
N	Начало периода (дд.мм. гг)	Конец периода (дд.мм. гг)	Территориальные условия (код)	Особые условия труда (код)	основание (код)	дополнительные сведения	основание (код)	дополнительные сведения
1	03.02.97	30.06.97		3П12А
				1110100а-	16626

Наименование должности руководителя   Подпись  Расшифровка подписи
Директор                              АЛЕНКОВ  АЛЕНКОВ А.Ю.
Дата 17 июля 1997 года                 М.П.