---
title: "Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2005 N 33"
number: "33"
issuer: "Главный государственный санитарный врач Российской Федерации"
issued_on: 2005-12-20
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/postanovlenie-33-2005-glavnyy-gosudarstvennyy"
---
## Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2005 N 33
# Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 20.12.2005 N 33
"Об усилении мероприятий по предупреждению распространения туляремии в Российской Федерации"
> [!IMPORTANT]
> По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. - Письмо Минюста РФ от 17.01.2006 N 01/243-ЕЗ ("Экономика и жизнь", N 7, 2006).
**ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**ПОСТАНОВЛЕНИЕ**
от 20 декабря 2005 г. N 33
**ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ**
**РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУЛЯРЕМИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав заболеваемость туляремией, отмечаю, что в последние годы эпидемиологическая ситуация по туляремии оставалась относительно стабильной. На протяжении 2000 - 2003 гг. регистрировалось от 50 до 60 случаев заболеваний этой инфекцией на территории 16 - 29 субъектов Российской Федерации. Однако в 2004 году заболеваемость туляремией по сравнению с 2003 годом увеличилась в 3 раза, зарегистрировано 123 случая туляремии.
В 2005 году в Российской Федерации зарегистрирован резкий подъем заболеваемости туляремией. За 10 месяцев 2005 года в 32 субъектах страны заболело этой инфекцией 831 человек, из них 109 детей в возрасте до 14 лет. По сравнению с аналогичным периодом 2004 года заболеваемость выросла в 8,3 раза и составила 0,58 на 100 тысяч населения. Наибольшее число заболевших зарегистрировано в Московской, Рязанской, Нижегородской, Владимирской, Воронежской, Свердловской областях и г. Москве, из них более 80% случаев заболеваний приходится на городских жителей.
В г. Москве зарегистрировано 230 случаев или 27,7% от числа всех заболевших туляремией. Такое количество заболевших жителей г. Москвы зарегистрировано впервые, их заражение происходило, преимущественно, на территории Московской, Рязанской и Владимирской областей. Инфицирование жителей городов Дзержинск и Нижний Новгород Нижегородской области было связано с пребыванием в Гороховецком районе Владимирской области, где пострадавшие имеют дачные участки.
Осложнение эпидемиологической ситуации обусловлено сокращением объемов профилактических и противоэпидемических мероприятий, работ по эпизоотологическому надзору за туляремией. Сокращение объемов истребительных мероприятий в природных очагах привело к увеличению численности мелких млекопитающих и числа инфицированных переносчиков туляремийного микроба. Инфицированность мышевидных грызунов варьировала от 6,3 до 38,5%, членистоногих переносчиков - от 4,3 до 32,6%.
В последние годы в Российской Федерации отмечается ежегодное уменьшение объемов плановой вакцинации и ревакцинации против туляремии. В 2004 году вакцинацию против туляремии получили 567,3 тысячи человек, ревакцинацию - 1350,7 тысячи человек, что соответственно на 39,6% и 9,1% меньше, чем в 2001 году. Аналогичная ситуация отмечается в Московской, Рязанской, Владимирской и Нижегородской областях, где снижение объема вакцинации составило от 8,6 до 45,0%, а ревакцинации - от 9,0 до 42,7%.
Городские жители, выезжающие на территории активных природных очагов на длительное время в эпидсезон, не получают плановые профилактические прививки против туляремии, а иммунная прослойка среди лиц, относящихся к группе риска, недостаточна.
В ряде субъектов Российской Федерации, в том числе в Московской, Тверской, Ленинградской, Ивановской и других областях, не укомплектованы зоологические группы, что приводит к несвоевременному проведению эпизоотологических обследований в природных очагах и оценке их активности. Во Владимирской области в Гороховецком районе эпизоотологические обследования не проводились в 2004 - 2005 годах, за первое полугодие 2005 года в целом по области исследовано только 17 грызунов. В Рязанской области обследованы 3 района и исследовано 10 экземпляров мелких млекопитающих.
Отмечается несвоевременная как клиническая, так и лабораторная диагностика туляремии при обращении заболевших в различные лечебно-профилактические учреждения с лимфаденитами различной локализации, лихорадками неустановленной этиологии и другими диагнозами, не исключающими заболевание туляремией, даже в период активизации природных очагов туляремии.
Недостаточными остаются объемы финансовых средств, выделяемых органами исполнительной власти на проведение мероприятий по профилактике туляремии.
В целях охраны здоровья населения, подавления активности природных очагов туляремии на территории Российской Федерации, предупреждения заболевания людей этой инфекцией и руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650), постановляю:
1. Рекомендовать Главам администраций субъектов Российской Федерации, на территории которых находятся природные очаги туляремии:
1.1. Рассмотреть вопрос о мерах по профилактике туляремии на заседаниях межведомственных санитарно-эпидемиологических комиссий с заслушиванием уполномоченных органов о выполнении мероприятий по профилактике туляремии в 2005 году и задачах на 2006 год.
1.2. Предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств на организацию и проведение истребительных мероприятий в природных очагах туляремии, в первую очередь, в летних оздоровительных учреждениях и зонах отдыха населения.
1.3. Предложить руководителям муниципальных образований принять меры по санитарной очистке территорий и проведению дератизации в населенных пунктах и садоводческих кооперативах.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Определить совместно с Территориальными управлениями Роспотребнадзора потребность в препаратах для иммунопрофилактики и диагностики туляремии и обеспечить неснижаемый их запас в лечебно-профилактических учреждениях.
2.2. Обеспечить проведение вакцинации против туляремии населения, проживающего на территориях природных очагов туляремии, в соответствии с действующими нормативными документами, а также городского населения, имеющего дачные участки в зоне природных очагов этой инфекции.
2.3. Обеспечить проведение лабораторного обследования на туляремию больных с диагнозами лимфадениты, ангины, лихорадки неясной этиологии, регистрируемых в период активизации природных очагов этой инфекции.
2.4. Организовать проведение совместно с Территориальными управлениями Роспотребнадзора семинары со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и профилактики туляремии.
3. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации:
3.1. Обеспечить постоянный мониторинг за эпизоотологическим состоянием природных очагов туляремии с определением численности грызунов, а также зараженности их, кровососущих членистоногих и различных объектов внешней среды туляремийным микробом.
3.2. Принять меры по укомплектованию специалистами должностей зоологов и энтомологов, техническому обеспечению зоологических групп оборудованием, своевременно предоставлять автотранспорт для проведения эпизоотологических обследований в природных очагах.
3.3. Определить необходимые объемы профилактических мероприятий (дератизационных и дезинсекционных), направленных на снижение эпизоотической активности природных очагов туляремии, включая барьерную дератизацию и дезинсекцию в населенных пунктах в зонах активных природных очагов туляремии.
3.4. Обеспечить контроль за проводимой барьерной дератизацией в населенных пунктах, зонах отдыха детей и взрослых.
3.5. Совместно с органами управления здравоохранением провести ретроспективную лабораторную диагностику случаев лимфаденитов невыясненной этиологии, длительных лихорадочных состояний на территориях, где регистрировались групповые заболевания туляремией.
3.6. Обеспечить качественную подготовку прогнозов изменения динамики численности носителей и переносчиков природно-очаговых инфекций и своевременное представление их в ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" в установленные сроки (прогноз к 15 ноября и поправку к прогнозу к 15 июня ежегодно).
3.7. Организовать проведение активной работы по гигиеническому воспитанию населения по вопросам профилактики туляремии с привлечением средств массовой информации.
4. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Л.П. Гульченко.
---