Постановление Правительства РФ от 26.02.2021 № 273

«Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования»

В соответствии с пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить Правила использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования, нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования.

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2016 г. № 332 «Об утверждении Правил использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, № 18, ст. 2626).

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Положения пунктов 10 и 14 Правил, утвержденных настоящим постановлением, в части применения государственной информационной системы обязательного медицинского страхования при реализации мероприятий по использованию средств нормированного страхового запаса территориальных фондов обязательного медицинского страхования применяются начиная с формирования и реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.

1. Настоящие Правила определяют порядок и условия использования медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд) и нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее — территориальный фонд) для финансового обеспечения установленных пунктом 7.1 части 2 статьи 20 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» мероприятий по:

а) организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации;

б) приобретению медицинского оборудования;

в) проведению ремонта медицинского оборудования.

2. Средства нормированного страхового запаса Федерального фонда и нормированного страхового запаса территориального фонда для финансового обеспечения указанных в пункте 1 настоящих Правил мероприятий (далее соответственно — мероприятия, средства для финансового обеспечения мероприятий) предоставляются:

Федеральным фондом — медицинским организациям, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, оказывающим медицинскую помощь, финансовое обеспечение которой осуществляется в соответствии с пунктом 11 статьи 5 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», которым установлены объемы предоставления медицинской помощи в соответствующем финансовом году и с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии со статьей 39.1 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — федеральная медицинская организация);

территориальным фондом — медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации в соответствующем финансовом году, с которыми заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на текущий финансовый год в соответствии со статьей 39 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — региональная медицинская организация).

3. Средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются на основании заключенного Федеральным фондом и территориальным фондом соответственно с федеральной медицинской организацией и региональной медицинской организацией (далее — медицинские организации) соглашения о финансовом обеспечении мероприятий, порядок заключения и типовая форма которого утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4. Средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются Федеральным фондом в пределах средств нормированного страхового запаса, предусмотренных в бюджете Федерального фонда на финансовое обеспечение мероприятий, и в объеме, не превышающем поступления от применения Федеральным фондом к федеральным медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и средств, поступивших от юридических и физических лиц, виновных в причинении вреда здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

5. Средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются территориальным фондом в пределах средств нормированного страхового запаса, предусмотренных в бюджете территориального фонда на финансовое обеспечение мероприятий, в размере, определяемом территориальным фондом, исходя из условий реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствующем финансовом году и объема средств, необходимых на реализацию мероприятий, представленного в заявках региональных медицинских организаций, указанных в пункте 10 настоящих Правил.

6. Средства для финансового обеспечения мероприятий предоставляются:

федеральной медицинской организации — в случае включения мероприятий в план мероприятий, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Федеральным фондом (далее — план мероприятий);

региональной медицинской организации — в случае включения мероприятий в план мероприятий, утверждаемый уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации (далее — уполномоченный орган) и согласованный с территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями или их ассоциациями (союзами) и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — территориальный план мероприятий).

7. Критерии отбора мероприятий для включения в план мероприятий и территориальный план мероприятий утверждаются соответственно Министерством здравоохранения Российской Федерации и уполномоченным органом с учетом требований, предусмотренных пунктами 8 - 10 настоящих Правил.

8. Мероприятия, включаемые в план мероприятий и территориальный план мероприятий, должны соответствовать следующим требованиям:

а) для мероприятий, указанных в подпункте «а» пункта 1 настоящих Правил:

направление программы повышения квалификации медицинского работника соответствует:

видам, формам и профилям медицинской помощи, оказываемой федеральной медицинской организацией в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, региональной медицинской организацией — в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

должности медицинского работника, профессиональную деятельность по которой он осуществляет в медицинской организации;

медицинский работник, обучение которого планируется по программе повышения квалификации, не обучался по программам дополнительного профессионального образования в течение года, предшествующего соответствующему финансовому году;

б) для мероприятий, указанных в подпункте «б» пункта 1 настоящих Правил:

наличие у медицинской организации потребности в приобретаемом медицинском оборудовании в соответствии со стандартами оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренными положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, порядком организации медицинской реабилитации либо правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

соответствие назначения приобретаемого медицинского оборудования целям оказания медицинской помощи по формам, видам и профилям медицинской помощи, оказываемой федеральной медицинской организацией в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, региональной медицинской организацией — в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

наличие медицинского работника (медицинских работников), имеющего соответствующий уровень образования и квалификации для работы на приобретаемом медицинском оборудовании;

наличие в медицинской организации помещения для установки приобретаемого медицинского оборудования (если приобретаемое медицинское оборудование требует специального помещения для установки и (или) использования);

в) для мероприятий, указанных в подпункте «в» пункта 1 настоящих Правил:

наличие у медицинской организации потребности в ремонте медицинского оборудования, включенного в стандарты оснащения медицинских организаций (их структурных подразделений), предусмотренные положениями об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, порядком организации медицинской реабилитации либо правилами проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

соответствие назначения подлежащего ремонту медицинского оборудования целям оказания медицинской помощи по формам, видам и профилям медицинской помощи, оказываемой федеральной медицинской организацией, региональной медицинской организацией в рамках реализации соответственно базовой программы обязательного медицинского страхования, территориальной программы обязательного медицинского страхования;

наличие документов, подтверждающих, что подлежащее ремонту медицинское оборудование находится в собственности (оперативном управлении) медицинской организации и принято к бухгалтерскому учету;

наличие регистрационного удостоверения на медицинское изделие;

наличие акта о вводе медицинского оборудования в эксплуатацию;

наличие документа, подтверждающего выход медицинского оборудования из строя;

истечение срока гарантийного обслуживания медицинского оборудования.

Включение одного и того же мероприятия по одной и той же федеральной медицинской организации, региональной медицинской организации в план мероприятий, территориальный план мероприятий или в территориальные планы мероприятий различных субъектов Российской Федерации не допускается.

В план мероприятий, территориальный план мероприятий включаются мероприятия, финансовое обеспечение которых предусматривается только в соответствующем финансовом году.

9. Использование медицинской организацией средств для финансового обеспечения мероприятий осуществляется при соблюдении следующих дополнительных условий:

а) для мероприятий, указанных в подпункте «а» пункта 1 настоящих Правил:

наличие заявления медицинского работника руководителю медицинской организации о направлении на дополнительное профессиональное образование по программе повышения квалификации в организацию, осуществляющую образовательную деятельность, по выбору медицинского работника, который осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

наличие у медицинской организации заключенного с организацией, осуществляющей образовательную деятельность, в соответствии со статьей 54 Федерального закона «Об образовании в Российской Федерации» договора об образовании на обучение по программе повышения квалификации;

б) для мероприятий, указанных в подпункте «б» пункта 1 настоящих Правил, — наличие у медицинской организации заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на поставку медицинского оборудования;

в) для мероприятий, указанных в подпункте «в» пункта 1 настоящих Правил, — наличие у медицинской организации заключенного в соответствии с законодательством Российской Федерации контракта на ремонт медицинского оборудования.

10. План мероприятий, территориальный план мероприятий формируются, утверждаются и ведутся в электронном виде в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования.

Федеральные медицинские организации и региональные медицинские организации формируют заявки на включение мероприятий соответственно в план мероприятий и территориальный план мероприятий, которые направляют соответственно в Федеральный фонд и территориальный фонд в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования.

Порядок и сроки формирования, утверждения и ведения плана мероприятий, территориального плана мероприятий, состав включаемых в них сведений, порядок и сроки формирования и направления заявок, а также их формы утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

11. Медицинская организация ведет раздельный аналитический учет средств для финансового обеспечения мероприятий.

12. Федеральная медицинская организация и региональная медицинская организация возвращают средства для финансового обеспечения мероприятий соответственно в бюджет Федерального фонда и бюджет территориального фонда в случае несоблюдения условий, предусмотренных пунктами 6 - 9 настоящих Правил и соглашением о финансовом обеспечении мероприятий.

13. Остатки средств для финансового обеспечения мероприятий, не использованные медицинской организацией на 1 января очередного финансового года, используются в очередном финансовом году на те же цели.

14. Федеральная медицинская организация и региональная медицинская организация представляют отчетность о реализации мероприятий, включенных соответственно в план мероприятий и территориальный план мероприятий, и об использовании предоставленных средств для финансового обеспечения мероприятий в государственную информационную систему обязательного медицинского страхования в порядке и по формам, которые утверждаются Федеральным фондом.

15. Средства для финансового обеспечения мероприятий, использованные федеральной медицинской организацией или региональной медицинской организацией не по целевому назначению, подлежат возврату соответственно в бюджет Федерального фонда или бюджет территориального фонда в установленном бюджетным законодательством Российской Федерации порядке.

16. Контроль за реализацией мероприятий и за использованием средств для финансового обеспечения мероприятий федеральными медицинскими организациями осуществляется Федеральным фондом. Контроль за реализацией мероприятий и за использованием средств для финансового обеспечения мероприятий региональными медицинскими организациями осуществляется Федеральным фондом и территориальными фондами.

---