--- title: "Постановление Президиума РАН от 03.10.2023 N 183" number: "183" issuer: "Российская академия наук" issued_on: 2023-10-03 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/postanovlenie-183-2023-ran-rossiyskaya-akademiya-nauk" --- ## Постановление Президиума РАН от 03.10.2023 N 183 # Постановление Президиума РАН от 03.10.2023 N 183 "Антибиотикорезистентность как одна из глобальных проблем цивилизации"
**ПРЕЗИДИУМ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК** **ПОСТАНОВЛЕНИЕ**
**от 3 октября 2023 г. N 183** **АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ КАК ОДНА ИЗ ГЛОБАЛЬНЫХ**
**ПРОБЛЕМ ЦИВИЛИЗАЦИИ**
Президиум РАН, заслушав и обсудив сообщение вице-президента РАН академика РАН Пирадова М.А., доклады академика РАН Акимкина В.Г. "Развитие национальной системы микробиологического мониторинга микроорганизмов, устойчивых к противомикробным препаратам: достижения и перспективы", члена-корреспондента РАН Козлова Р.С. "Антибиотикорсзистентность как медицинская проблема", члена-корреспондента РАН Гулюкина А.М., "Антибиотикорезистентность при борьбе с инфекционными заболеваниями животных", академика РАН Шабунина С.В. "Проблемы и распространенность генов антибиотикорезистентности у возбудителей болезней открытых полостей продуктивных животных", отмечает что: Стратегия предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года (далее - Стратегия) (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2017 г. N 2045-р) является документом, который определяет государственную политику по предупреждению и ограничению распространения устойчивости микроорганизмов к противомикробным препаратам, химическим и биологическим средствам в Российской Федерации. Распространение антимикробной резистентности (АМР) является одной из самых острых проблем современности, несущей биологические и экономические угрозы для всех стран. Главными факторами формирования устойчивости к противомикробным препаратам (УПП) являются ненадлежащее чрезмерное использование противомикробных средств в медицине, ветеринарии, сельском хозяйстве и неадекватная профилактика инфекций, в особенности в течение последних 20 лет. По данным Генеральной Ассамблеи ООН от 22 сентября 2022 г. УПП уже представляет собой глобальную проблему, которая приводит почти к 5 миллионам смертей в год, что наиболее масштабно отражается на странах с низким и средним уровнем дохода. УПП представляет значительную угрозу для здоровья людей, животных, растений и окружающей среды и серьезно подрывает функционирование агропродовольственных систем. Важным резервуаром распространения возбудителей инфекционных заболеваний человека являются сельскохозяйственные животные и пищевая продукция животного происхождения. По международным экспертным оценкам 60 - 80% производимых антибиотиков используются в сельском хозяйстве и ветеринарии для лечения, в качестве стимуляторов роста, в кормовых добавках, при этом на сегодня не существует эффективных мер контроля пищевых продуктов за содержанием всех используемых антибиотиков. Для обеспечения реализации комплекса мер, направленных на защиту населения в области безопасности пищевой продукции и продовольственного сырья на функциональной основе, в федеральном бюджетном учреждении науки "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора и федеральном бюджетном учреждении здравоохранения "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора функционирует Референс-центр по остаточному количеству антибиотиков в продовольственном сырье и пищевых продуктах антибиотикорезистентности бактерий Роспотребнадзора (9-й в мире Референс-центр ФАО по устойчивости к противомикробным препаратам в пищевой продукции и сельском хозяйстве), основными направлениями деятельности которого являются сбор и хранение антибиотикорезистентных бактерий пищевого происхождения, изучение их фенотипического и генотипического профиля антибиотикорезистентности, включая наличие детерминант устойчивости к противомикробным препаратам, определение остаточного количества антибиотиков в пищевой продукции. Наиболее значимой для общества в настоящий момент является проблема антибиотикорезистентности в системе здравоохранения. В этой связи, в соответствии с пунктом 11 плана мероприятий на 2019 - 2024 годы по реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 марта 2019 г. N 604-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 15, ст. 1787), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2020 г. N 1366 утвержден [перечень](https://bukva.ai/docs/prikaz-1366-2020-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100008) референс-центров по отдельным видам медицинской деятельности в целях обеспечения системного мониторинга распространения антимикробной резистентности, включая Методический верификационный центр по вопросам антимикробной резистентности - референс-центр по клинической фармакологии, созданный на функциональной основе на базе Научно-исследовательского института антимикробной химиотерапии федерального государственного образовательного учреждения высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Учитывая, что по данным ВОЗ, 75% лет жизни, утраченных в связи с устойчивостью к противомикробным препаратам, приходятся на долю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-1116-2017-rospotrebnadzor-federalnaya) Роспотребнадзора от 1 декабря 2017 г. N 1116 на базе федерального бюджетного учреждения науки "Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии" Роспотребнадзора организован Референс-центр по мониторингу за ИСМП, одной из основных задач которого является изучение и мониторинг резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам в рамках эпидемиологического надзора за ИСМП. В результате построения двухконтурной системы мониторинга антибиотикорезистентности, включающей, с одной стороны, высокоточные данные референс-центров, с другой - сбор информации о результатах микробиологической диагностики непосредственно из лабораторий медицинских организаций, получена целостная картина, позволяющая оценить состояние антимикробной резистентности в системе здравоохранения. Однако, учитывая недостаточность межведомственного взаимодействия в формате "единое здоровье", необходимо предусмотреть проведение сравнительных исследований по генотипированию изолятов микроорганизмов, выделенных, с одной стороны, от пациентов и больничной среды, с другой стороны, из пищевой продукции, объектов производственной среды пищевой промышленности, а также сельскохозяйственных животных и кормов для них. При этом основными научными направлениями исследований при создании антибактериальных препаратов (АБП) в мире являются: химический синтез и технологии; изучение природных соединений; применение компьютерных методов для поиска возможных антибиотиков. С целью реализации Концепции технологического развития на период до 2030 года (распоряжение Правительства Российской Федерации от 20 мая 2023 г. N 1315-р) необходимо разработать Программу борьбы с резистентностью к антибиотикам "Антибиотикорезистентность". Президиум РАН постановляет: 1. Принять к сведению информацию, представленную в выступлениях вице-президента РАН академика РАН Пирадова М.А., академика РАН Акимкина В.Г., члена-корреспондента РАН Козлова Р.С., члена-корреспондента РАН Гулюкина А.М., академика РАН Шабунина С.В. 2. Поручить Отделению медицинских наук РАН, Отделению сельскохозяйственных наук РАН, Отделению биологических наук РАН, Отделению химии и наук о материалах РАН, Отделению математических наук РАН совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти в установленном порядке разработать проект программы "Антибиотикорезистентность" с учетом фундаментальных исследований. Ответственные: академик РАН Стародубов В.И., академик РАН Лобачевский Я.П., академик РАН Кирпичников М.П., академик РАН Егоров М.П., академик РАН Козлов В.В. Срок - 1 февраля 2024 г. 3. Отделению медицинских наук РАН разработать систему мониторинга распространенности резистентных штаммов и генетических детерминант резистентности с использованием интерактивной базы данных (платформа VGARus). Ответственные: академик РАН Стародубов В.И., академик РАН Акимкин В.Г. Срок - 1 июля 2024 г. 4. Отделению медицинских наук РАН совместно с Отделением сельскохозяйственных наук РАН провести сравнительные исследования по генотипированию изолятов микроорганизмов, выделенных от пациентов больничных стационаров, больничной среды, пищевой продукции, а также объектов производственной среды пищевой промышленности, основных видов сельскохозяйственных животных и птиц и кормов для них. Ответственные: академик РАН Стародубов В.И., академик РАН Лобачевский Я.П. Срок - до 1 декабря 2025 г. 5. Отделению медицинских наук РАН совместно с Отделением сельскохозяйственных наук РАН разработать и внедрить диагностические наборы реагентов для идентификации генетических детерминант резистентности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Ответственные: академик РАН Стародубов В.И., академик РАН Лобачевский Я.П. Срок постоянно. 6. Разработать и обеспечить ежегодное обновление методических рекомендаций по определению чувствительности к антимикробным препаратам (на основании рекомендаций Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии). Ответственные: академик РАН Стародубов В.И., член-корреспондент РАН Козлов Р.С. Срок - постоянно. 7. Разработать методические рекомендации по организации и проведению микробиологического мониторинга в медицинских организациях. Ответственные: академик РАН Стародубов В.И., академик РАН Акимкин В.Г., член-корреспондент РАН Козлов Р.С. Срок - 1 февраля 2024 г. 8. Разработать и внедрить цифровые продукты для сбора, анализа, визуализации и репортирования микробиологических данных, включая данные по антибиотикорезистентности; цифровых продуктов для экспертизы результатов определения чувствительности, формирования протоколов антимикробной терапии. Ответственные: академик РАН Стародубов В.И., академик РАН Лобачевский Я.П., член-корреспондент РАН Козлов Р.С. Срок - постоянно. 9. Разработать предложение Минздраву России и Минобрнауки России по программе подготовки специалистов соответствующих профилей по изучению методов молекулярной диагностики при идентификации бактерий и детекции генетических маркеров резистентности, сбору и анализу данных об использовании противомикробных препаратов в медицине и пищевой промышленности, определению остаточных количеств антибиотиков. Ответственные: академик РАН Стародубов В.И., академик РАН Лобачевский Я.П., академик РАН Акимкин В.Г., член-корреспондент РАН Козлов Р.С. Срок - 2024 - 2030 гг. 10. Ходатайствовать перед Минздравом России и Минобрнауки России об увеличении мест для обучения в клинической ординатуре и аспирантуре с целью подготовки специалистов по направлениям, связанным с изучением микроорганизмов - возбудителей инфекционных болезней и методов предотвращения распространения антибиотикорезистентности, за счет Федерального бюджета. Ответственные: академик РАН Стародубов В.И., академик РАН Лобачевский Я.П. Срок - 1 февраля 2024 г. 11. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на вице-президента РАН академика РАН Пирадова М.А., вице-президента РАН академика РАН Долгушкина Н.К., вице-президента РАН академика РАН Панченко В.Я., вице-президента РАН академика РАН Калмыкова С.Н.
Президент РАН
академик РАН
Г.Я.КРАСНИКОВ Главный ученый секретарь
президиума РАН
академик РАН
М.В.ДУБИНА
---