---
title: "Постановление Правительства РФ от 27.09.2021 N 1618"
number: "1618"
issuer: "Правительство Российской Федерации"
issued_on: 2021-09-27
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1618-2021"
---

## Постановление Правительства РФ от 27.09.2021 N 1618

# Постановление Правительства РФ от 27.09.2021 N 1618

"О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2005 г. N 819 и постановление Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2015 г. N 1365"

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - [01.10.2021](#p100006).


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПОСТАНОВЛЕНИЕ**<br>
**от 27 сентября 2021 г. N 1618**

<a id="p100003"></a>**О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ**<br>
**В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**<br>
**ОТ 28 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 819 И ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 Г. N 1365**

</div>


<a id="p100004"></a>Правительство Российской Федерации постановляет:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить прилагаемые [изменения](#p100010), которые вносятся в [постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005) Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2005 г. N 819 "Об утверждении Правил представления юридическими лицами - резидентами и индивидуальными предпринимателями - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 2, ст. 188; 2008, N 29, ст. 3527; 2012, N 53, ст. 7951; 2015, N 31, ст. 4695; 2020, N 17, ст. 2769; N 51, ст. 8442) и [постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015) Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2015 г. N 1365 "О порядке представления физическими лицами - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 52, ст. 7601; 2020, N 17, ст. 2769; N 51, ст. 8442).
2. <a id="p100006"></a>Настоящее постановление вступает в силу с 1 октября 2021 г.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Председатель Правительства<br>
Российской Федерации<br>
М.МИШУСТИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100009"></a>Утверждены<br>
постановлением Правительства<br>
Российской Федерации<br>
от 27 сентября 2021 г. N 1618

</div>


<div align="center">

<a id="p100010"></a>**ИЗМЕНЕНИЯ,**<br>
**КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА**<br>
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 819**<br>
**И ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**<br>
**ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 Г. N 1365**

</div>


1. <a id="p100011"></a>В [постановлении](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005) Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2005 г. N 819 "Об утверждении Правил представления юридическими лицами - резидентами и индивидуальными предпринимателями - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации":
<a id="p100012"></a>а) [наименование](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p281) дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
<a id="p100013"></a>б) [пункт 1](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p282) после слов "территории Российской Федерации" дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
<a id="p100014"></a>в) [пункт 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p283) дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
<a id="p100015"></a>г) в [Правилах](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p284) представления юридическими лицами - резидентами и индивидуальными предпринимателями - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, утвержденных указанным постановлением:
<a id="p100016"></a>[наименование](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p284) дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
<a id="p100017"></a>в [пункте 1](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p285) слова "(далее - отчеты)" заменить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг (далее соответственно - электронные средства платежа, отчеты)";
<a id="p100018"></a>в [пункте 3](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p286) слова "о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, открытым находящимися за пределами территории Российской Федерации филиалами, представительствами и иными подразделениями" заменить словами "находящихся за пределами территории Российской Федерации филиалов, представительств и иных подразделений";
<a id="p100019"></a>[пункт 4](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p287) изложить в следующей редакции:
<a id="p100020"></a>"4. В целях настоящих Правил отчетным годом является календарный год, отчетным кварталом - квартал отчетного года.
<a id="p100021"></a>Юридическое лицо - резидент, индивидуальный предприниматель - резидент ежеквартально, в течение 30 дней по окончании отчетного квартала, представляют в налоговый орган отчет и документы (выписки или иные документы, выданные банком или иной организацией финансового рынка, иностранным поставщиком платежных услуг в соответствии с законодательством государства, в котором зарегистрирован банк, иная организация финансового рынка, иностранный поставщик платежных услуг), подтверждающие сведения, указанные в отчете (далее - подтверждающие документы), по состоянию на последнюю календарную дату отчетного квартала.
<a id="p100022"></a>Отчет о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа представляется в течение 30 дней по окончании отчетного квартала, в котором сумма средств, зачисленных на электронное средство платежа, превысила начиная с первого числа отчетного года сумму в денежном выражении 600000 рублей (или сумму в иностранной валюте, эквивалентную 600000 рублей). При этом отчет по такому электронному средству платежа и подтверждающие документы представляются за период с начала отчетного года или с даты получения права использования электронного средства платежа по последнюю дату отчетного квартала, в котором такое превышение возникло. В этом случае в последующих отчетных кварталах отчет представляется за период с первого по последнее число отчетного квартала независимо от суммы денежных средств, зачисленных на электронное средство платежа в соответствующем отчетном квартале.
<a id="p100023"></a>При этом в отношении каждого счета (вклада), открытого в банке и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации (далее - счет (вклад), а также в отношении каждого электронного средства платежа представляется отдельный отчет с подтверждающими документами, в состав которого включаются:
<a id="p100024"></a>в случае представления информации по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства, - листы N 1 - 5 отчета;
<a id="p100025"></a>в случае представления информации по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, - листы N 1, 2 и 6 отчета;
<a id="p100026"></a>в случае представления информации по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства и иные финансовые активы, - листы N 1 - 6 отчета;
<a id="p100027"></a>в случае представления информации по электронному средству платежа - листы N 1, 7 - 10 отчета.
<a id="p100028"></a>Количество листов N 3 - 5 отчета должно соответствовать количеству валют счета (вклада).
<a id="p100029"></a>На листе N 6 отчета указывается стоимостное выражение иных финансовых активов на начало и конец отчетного квартала, а также стоимостное выражение таких финансовых активов, зачисленных на счет (вклад) и списанных со счета (вклада) в отчетном квартале в денежном эквиваленте в валюте финансового актива или валюте счета (вклада), по данным банка или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, с указанием всех видов таких финансовых активов.
<a id="p100030"></a>Количество листов N 6 отчета должно соответствовать количеству валют стоимостного выражения учитываемых финансовых активов.
<a id="p100031"></a>Количество листов N 8 - 10 отчета должно соответствовать количеству валют остатка денежных средств на электронном средстве платежа.
<a id="p100032"></a>При отсутствии движения (зачисление и (или) списание) денежных средств в отчетном квартале по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства, в соответствующих графах "Зачислено денежных средств за отчетный квартал - всего" и (или) "Списано денежных средств за отчетный квартал - всего" листа N 3 отчета проставляется ноль.
<a id="p100033"></a>Листы N 4 и (или) 5 отчета заполняются и представляются в составе отчета при наличии движения (зачисление и (или) списание) денежных средств по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства, в отчетном квартале соответственно.
<a id="p100034"></a>При отсутствии движения (зачисление и (или) списание) иных финансовых активов в отчетном квартале по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, в соответствующих графах "Стоимость иных финансовых активов, зачисленных на счет в отчетном квартале, - всего" и (или) "Стоимость иных финансовых активов, списанных со счета в отчетном квартале, - всего" листа N 6 отчета проставляется ноль.
<a id="p100035"></a>При отсутствии переводов (зачисление и (или) списание) денежных средств с использованием электронного средства платежа в соответствующих графах "Зачислено денежных средств на электронное средство платежа - всего" и (или) "Списано денежных средств с электронного средства платежа - всего" листа N 8 отчета проставляется ноль.
<a id="p100036"></a>Листы N 9 и 10 отчета заполняются и представляются в составе отчета при наличии переводов (зачисление и (или) списание) денежных средств с использованием электронного средства платежа соответственно.
<a id="p100037"></a>В составе отчета представляются только заполненные листы отчета. После заполнения и комплектования отчета необходимо проставить сквозную нумерацию заполненных и представляемых страниц отчета в поле "Стр." отчета.";
<a id="p100038"></a>[абзацы второй](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p93) и [третий пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p94) изложить в следующей редакции:
<a id="p100039"></a>"В случае если счет (вклад) открыт (право использования электронного средства платежа предоставлено) после первого числа отчетного квартала, подтверждающие документы представляются за период с даты открытия счета (вклада) (даты получения права использования электронного средства платежа) по последнее число отчетного квартала или дату закрытия счета (вклада) (прекращения права использования электронного средства платежа).
<a id="p100040"></a>В случае закрытия счета (вклада) или прекращения права использования электронного средства платежа в отчетном квартале подтверждающие документы представляются за период с первого числа отчетного квартала (с первого числа отчетного года или с даты получения права использования электронного средства платежа - в случае, предусмотренном абзацем третьим пункта 4 настоящих Правил) по дату закрытия счета (вклада) или прекращения права использования электронного средства платежа.";
<a id="p100041"></a>в [пункте 6](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p95):
<a id="p100042"></a>[абзац первый](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p95) после слов "оператора электронного документооборота," дополнить словами "являющегося российской организацией и соответствующего требованиям, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов (далее - оператор электронного документооборота),";
<a id="p100043"></a>[абзац шестой](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p100) после слов "подписываются усиленной" дополнить словами "квалифицированной или усиленной";
<a id="p100044"></a>[абзац второй пункта 9](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p107) дополнить словами "в подтверждение даты отправки электронного документа";
<a id="p100045"></a>в [абзаце первом пункта 10](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p111) слова "в течение 5 рабочих дней со дня получения отчета и подтверждающих документов" исключить;
<a id="p100046"></a>[абзац второй пункта 11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p118) изложить в следующей редакции:
<a id="p100047"></a>"для уведомления, направленного в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, - дата принятия представителем юридического лица - резидента, индивидуальным предпринимателем - резидентом либо его представителем, которая указана в квитанции о приеме электронного документа;";
<a id="p100048"></a>[приложение](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-819-2005#p301) к указанным Правилам изложить в следующей редакции:

<div align="right">

<a id="p100049"></a>"Приложение<br>
к Правилам представления юридическими<br>
лицами - резидентами и индивидуальными<br>
предпринимателями - резидентами<br>
налоговым органам отчетов о движении<br>
денежных средств и иных финансовых<br>
активов по счетам (вкладам) в банках<br>
и иных организациях финансового рынка,<br>
расположенных за пределами территории<br>
Российской Федерации, и о переводах<br>
денежных средств без открытия<br>
банковского счета с использованием<br>
электронных средств платежа,<br>
предоставленных иностранными<br>
поставщиками платежных услуг

</div>



<a id="p100050"></a>

```text
┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3016││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘
```


<a id="p100054"></a>    Форма по КНД 1112521                                             Лист 1

<a id="p100055"></a>                                   Отчет
           о движении денежных средств и иных финансовых активов
     юридического лица - резидента и индивидуального предпринимателя -
    резидента по счету (вкладу) в банке и иной организации финансового
    рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации,
       и о переводах денежных средств без открытия банковского счета
       с использованием электронных средств платежа, предоставленных
                 иностранными поставщиками платежных услуг


<a id="p100056"></a><a id="p100058"></a><a id="p100065"></a><a id="p100068"></a><a id="p100070"></a><a id="p100072"></a><a id="p100074"></a>

```text
Представляется          ┌─┬─┬─┬─┐                             ┌─┬─┬─┐
в налоговый орган (код) │ │ │ │ │     Номер корректировки <1> │ │ │ │
                        └─┴─┴─┴─┘                             └─┴─┴─┘
Сведения о резиденте <2>
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
         (полное наименование юридического лица - резидента/фамилия, имя,
            отчество <3> индивидуального предпринимателя - резидента)
     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Наименование филиала, представительства или иного подразделения юридического
лица - резидента, расположенного за пределами территории Российской Федерации
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Место нахождения филиала, представительства или иного подразделения юридического
лица - резидента, расположенного за пределами территории Российской Федерации
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <4>    └─┴─┴─┘
Номер контактного   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
телефона            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Отчет        ┌─┬─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┐
составлен на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах
             └─┴─┴─┘             документов или их копий на └─┴─┴─┘
──────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────
     Достоверность и полноту сведений,    │  Заполняется работником налогового
       указанных в настоящем отчете,      │               органа
               подтверждаю:               │   Сведения о представлении отчета
┌─┐ 1 - руководитель юридического         │
│ │     лица - резидента                  │                                 ┌─┬─┐
└─┘ 2 - уполномоченный представитель      │  Данный отчет представлен (код) │ │ │
        резидента                         │                                 └─┴─┘
    3 - индивидуальный предприниматель -  │   ┌─┬─┬─┐
        резидент                          │на │ │ │ │ страницах
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   └─┴─┴─┘
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││с приложением подтверждающих
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│документов
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│                ┌─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││или их копий на │ │ │ │ листах
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│                └─┴─┴─┘
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│Дата          ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│отчета        └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
  (фамилия, имя, отчество <3> руководителя│
        или представителя резидента)      │
     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐            │
ИНН  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │            │
     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘            │
Номер контактного телефона                │
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
Подпись _______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
    Наименование и реквизиты документа,   │
  подтверждающего полномочия представителя│
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ ____________________    _____________
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   Фамилия, И.О. <3>        Подпись
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
```


    --------------------------------
<a id="p100094"></a>    <1>  0 - первичный документ; 1, 2, 3 и так далее - уточненный документ;
999 - отмена сообщения. Для уточненного документа значение должно быть на 1
больше ранее принятого налоговым органом документа.
<a id="p100095"></a>    <2>  Фамилия,  имя,  отчество  указываются в соответствии с документом,
удостоверяющим личность гражданина.
<a id="p100096"></a>    <3> Отчество указывается при наличии.
<a id="p100097"></a>    <4>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
[классификатором](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-529-st-2001#p100010) стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.

<a id="p100098"></a>

```text
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3023││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘
```


<a id="p100102"></a>                                                                     Лист 2

<a id="p100103"></a>              Раздел 1. Сведения о движении денежных средств
            и иных финансовых активов по счету (вкладу) в банке
     и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами
                      территории Российской Федерации

<a id="p100104"></a>             Подраздел 1.1. Сведения о счете (вкладе) в банке
    или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами
                      территории Российской Федерации


<a id="p100106"></a><a id="p100108"></a><a id="p100110"></a>

```text
                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Квартальная отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌─┐ 1 - банк
│ │ 2 - иная организация финансового рынка
└─┘
Вид иной организации финансового рынка <1>
┌─┐                                       ┌─┐
│ │ небанковская кредитная организация    │ │ акционерный инвестиционный фонд
└─┘                                       └─┘
┌─┐ страховщик, осуществляющий            ┌─┐ управляющая компания
│ │ деятельность по добровольному         │ │ инвестиционного фонда, паевого
└─┘ страхованию жизни                     └─┘ инвестиционного фонда или
```

                                              негосударственного пенсионного

<a id="p100112"></a><a id="p100115"></a><a id="p100117"></a>

<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="74%"><col width="4%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">деятельность</td><td></td><td>товарищества</td></tr>
<tr><td colspan="4">управляющий по договору иная организация или структура</td></tr>
<tr><td></td><td>доверительного управления имуществом</td><td></td><td>без образования юридического лица, которая в рамках своей деятельности</td></tr>
<tr><td colspan="4">принимает от клиентов денежные</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="3">негосударственный пенсионный фонд средства или иные финансовые активы</td></tr>
</table>

                                              инвестирования и (или)
                                              осуществления  иных сделок
                                              в интересах клиента либо прямо
                                              или косвенно за счет клиента
<a id="p100120"></a>Наименование

<a id="p100125"></a><a id="p100128"></a><a id="p100132"></a><a id="p100135"></a><a id="p100137"></a><a id="p100139"></a><a id="p100140"></a>

```text
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)
                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
SWIFT код или БИК <2> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным
уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым
резидентом которого является банк или иная организация финансового рынка
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Полный адрес
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <3>    └─┴─┴─┘
                   (в латинской транскрипции)
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(вклада)    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                    (цифры и буквы в латинской транскрипции)
                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    Дата закрытия  ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата открытия счета │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │    счета (вклада) │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
(вклада)            └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐   Номер    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата договора  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │   договора │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
               └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Данные о разрешении Банка России, на основании которого открыт счет в банке,
расположенном за пределами территории Российской Федерации, если счет открыт
на основании разрешения Банка России
Дата выдачи ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
разрешения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │    разрешения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
```


    --------------------------------
<a id="p100142"></a>    <1>  Указывается  "1"  в  случае  соответствия  вида  иной  организации
финансового рынка или "0" при несоответствии.
<a id="p100143"></a>    <2>  Заполняется  в  случае,  если  счет  (вклад) открыт в банке. Может
заполняться  при  наличии SWIFT кода или БИК у иной организации финансового
рынка.
<a id="p100144"></a>    <3>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
[классификатором](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-529-st-2001#p100010) стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.

<a id="p100145"></a><a id="p100149"></a><a id="p100150"></a><a id="p100152"></a><a id="p100153"></a><a id="p100155"></a><a id="p100157"></a><a id="p100159"></a><a id="p100161"></a><a id="p100162"></a><a id="p100166"></a><a id="p100167"></a><a id="p100169"></a><a id="p100170"></a><a id="p100198"></a><a id="p100199"></a><a id="p100200"></a><a id="p100204"></a><a id="p100205"></a><a id="p100207"></a><a id="p100208"></a><a id="p100236"></a><a id="p100237"></a><a id="p100238"></a><a id="p100242"></a><a id="p100243"></a><a id="p100244"></a><a id="p100245"></a><a id="p100246"></a><a id="p100248"></a><a id="p100250"></a><a id="p100252"></a>

```text
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3030││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 3

            Подраздел 1.2. Сведения о движении денежных средств
     по счету (вкладу) в банке или иной организации финансового рынка,
        расположенных за пределами территории Российской Федерации

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <1>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                   Сумма
                                        (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Остаток денежных средств на счете     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
(вкладе) на начало отчетного квартала │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Зачислено денежных средств            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
за отчетный квартал - всего           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Списано денежных средств              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
за отчетный квартал - всего           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на счете     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
(вкладе) на конец отчетного квартала  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3047││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                              Приложение 1 к подразделу 1.2

                                                                     Лист 4

                                       ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета (вклада) <1> │ │ │ │
                                       └─┴─┴─┘

              Зачислено денежных средств за отчетный квартал
                         (по кодам видов операций)

    Код вида операции <2>                           Сумма
                                 (в тысячах единиц соответствующей валюты)

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       01 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       02 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       03 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       04 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       05 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       06 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       07 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       08 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       09 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       10 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       11 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       12 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       13 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       14 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       15 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       16 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       17 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       18 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       19 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       20 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       21 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       22 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       23 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       24 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       25 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       26 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       27 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <2> Код вида валютной операции указывается в соответствии с нормативным
актом   Банка  России,  регулирующим  порядок  представления  резидентами и
нерезидентами  уполномоченным банкам подтверждающих документов и информации
при осуществлении валютных операций.
┌─┐                                                                     ┌─┐
└─┘                                                                     └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3054││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                              Приложение 2 к подразделу 1.2

                                                                     Лист 5

                                          ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета (вклада) <1>    │ │ │ │
                                          └─┴─┴─┘

               Списано денежных средств за отчетный квартал
                         (по кодам видов операций)

    Код вида операции <2>                           Сумма
                                 (в тысячах единиц соответствующей валюты)

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       01 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       02 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       03 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       04 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       05 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       06 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       07 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       08 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       09 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       10 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       11 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       12 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       13 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       14 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       15 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       16 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       17 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       18 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       19 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       20 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       21 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       22 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       23 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       24 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       25 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       26 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       27 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <2> Код вида валютной операции указывается в соответствии с нормативным
актом   Банка   России,  регулирующим порядок  представления  резидентами и
нерезидентами  уполномоченным банкам подтверждающих документов и информации
при осуществлении валютных операций.
┌─┐                                                                     ┌─┐
└─┘                                                                     └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3061││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 6

                Подраздел 1.3. Сведения о стоимости и видах
            иных финансовых активов на счетах (вкладах) в банке
           или иной организации финансового рынка, расположенных
               за пределами территории Российской Федерации

Цифровой код используемой валюты      ┌─┬─┬─┐
для стоимостной оценки иных           │ │ │ │
финансовых активов в денежном         └─┴─┴─┘
эквиваленте <1>

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на начало отчетного квартала          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
зачисленных на счет в отчетном        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
квартале - всего                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
списанных со счета в отчетном         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
квартале, - всего                     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на конец отчетного квартала           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
```


<a id="p100254"></a>Виды иных финансовых активов <2>



    --------------------------------
<a id="p100261"></a>    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
[классификатором](https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-014-2000) валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
<a id="p100262"></a>    <2>  Указывается "1" в случае соответствия иного финансового актива или
"0" при несоответствии.

<a id="p100263"></a>

```text
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3078││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘
```


<a id="p100267"></a>                                                                     Лист 7

<a id="p100268"></a>       Раздел 2. Сведения о переводах денежных средств без открытия
      банковского счета с использованием электронных средств платежа,
         предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг

<a id="p100269"></a>         Подраздел 2.1. Сведения об электронном средстве платежа,
      предоставленном иностранным поставщиком платежных услуг в целях
           осуществления перевода денежных средств без открытия
                             банковского счета


<a id="p100271"></a><a id="p100273"></a><a id="p100274"></a><a id="p100280"></a><a id="p100283"></a><a id="p100287"></a><a id="p100289"></a><a id="p100292"></a>

```text
                       ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌─┐ 1 - банк
│ │ 2 - иная организация финансового рынка
└─┘ 3 - иной поставщик платежных услуг

Наименование
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)

                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
SWIFT код или БИК <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным
уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым
резидентом  которого является банк или иная организация финансового рынка,
или иной поставщик платежных услуг
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Полный адрес
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <2>    └─┴─┴─┘
                   (в латинской транскрипции)

Идентификатор электронного средства платежа <3>
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            (цифры и буквы в латинской транскрипции)
                                        ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата предоставления права использования │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
электронного средства платежа           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                        ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата прекращения права использования    │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
электронного средства платежа           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
```


    --------------------------------
<a id="p100294"></a>    <1>   Заполняется   в   случае,   если   электронное  средство  платежа
предоставлено  банком.  Может  заполняться при наличии SWIFT кода или БИК у
иной организации финансового рынка.
<a id="p100295"></a>    <2>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
[классификатором](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-529-st-2001#p100010) стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.
<a id="p100296"></a>    <3>   Идентификатор  электронного  средства  платежа,  предоставленного
иностранным поставщиком плательных услуг.

<a id="p100297"></a><a id="p100301"></a><a id="p100302"></a><a id="p100304"></a><a id="p100305"></a><a id="p100307"></a><a id="p100309"></a><a id="p100311"></a><a id="p100313"></a><a id="p100314"></a><a id="p100318"></a><a id="p100319"></a><a id="p100321"></a><a id="p100322"></a><a id="p100350"></a><a id="p100351"></a><a id="p100352"></a><a id="p100356"></a><a id="p100357"></a><a id="p100359"></a><a id="p100360"></a><a id="p100388"></a><a id="p100389"></a>

```text
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3085││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 8

           Подраздел 2.2. Сведения о переводах денежных средств
    без открытия банковского счета с использованием электронных средств
    платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг

                                          ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <1>      │ │ │ │
                                          └─┴─┴─┘
             Показатели                                   Сумма
                                        (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года (квартала)   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Зачислено денежных средств на         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронное средство платежа - всего  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Списано денежных средств              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
с электронного средства платежа -     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
всего                                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного квартала           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии  с   Общероссийским
классификатором валют мира ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3092││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                              Приложение 1 к подразделу 2.2

                                                                     Лист 9

                                ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой       │ │ │ │
валюты <1>                      └─┴─┴─┘

        Зачислено денежных средств на электронные средства платежа,
         предоставленные иностранными поставщиками платежных услуг
                         (по кодам видов операций)

    Код вида операции <2>                           Сумма
                                 (в тысячах единиц соответствующей валюты)

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       01 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       02 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       03 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       04 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       05 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       06 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       07 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       08 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       09 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       10 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       11 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       12 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       13 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       14 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       15 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       16 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       17 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       18 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       19 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       20 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       21 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       22 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       23 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       24 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       25 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       26 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       27 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <2> Код вида валютной операции указывается в соответствии с нормативным
актом   Банка  России,  регулирующим  порядок  представления  резидентами  и
нерезидентами  уполномоченным банкам подтверждающих документов и информации
при осуществлении валютных операций.
┌─┐                                                                     ┌─┐
└─┘                                                                     └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5540││3108││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                              Приложение 2 к подразделу 2.2

                                                                    Лист 10

                                ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой       │ │ │ │
валюты <1>                      └─┴─┴─┘

          Списано денежных средств с электронных средств платежа,
         предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг
                         (по кодам видов операций)

    Код вида операции <2>                           Сумма
                                 (в тысячах единиц соответствующей валюты)

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       01 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       02 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       03 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       04 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       05 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       06 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       07 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       08 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       09 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       10 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       11 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       12 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       13 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       14 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       15 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       16 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       17 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       18 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       19 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       20 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       21 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       22 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       23 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       24 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       25 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       26 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
       27 │ │ │ │ │ │           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <2> Код вида валютной операции указывается в соответствии с нормативным
актом   Банка  России, регулирующим  порядок  представления  резидентами  и
нерезидентами  уполномоченным банкам подтверждающих документов и информации
при осуществлении валютных операций.
┌─┐                                                                     ┌─┐
└─┘                                                                     └─┘
```

                                                                         ".

2. <a id="p100390"></a>В [постановлении](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015) Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2015 г. N 1365 "О порядке представления физическими лицами - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации":
<a id="p100391"></a>а) [наименование](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p134) и [пункты 1](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p135) и [2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p136) дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
<a id="p100392"></a>б) в [Правилах](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p137) представления физическими лицами - резидентами налоговым органам отчетов о движении денежных средств и иных финансовых активов по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, утвержденных указанным постановлением:
<a id="p100393"></a>[наименование](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p137) дополнить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг";
<a id="p100394"></a>в [пункте 1](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p138) слова "(далее - отчеты)" заменить словами ", и о переводах денежных средств без открытия банковского счета с использованием электронных средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг" (далее соответственно - электронные средства платежа, отчеты);
<a id="p100395"></a>[пункты 2](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p100013) - [4](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p9) изложить в следующей редакции:
<a id="p100396"></a>"2. В целях настоящих Правил отчетным годом является календарный год.
<a id="p100397"></a>Физическое лицо - резидент представляет в налоговый орган отчет ежегодно, до 1 июня года, следующего за отчетным годом, за исключением случаев представления отчетов в иные сроки в соответствии с пунктом 9 настоящих Правил.
3. <a id="p100398"></a>Отчет по форме согласно приложению представляется в одном экземпляре, за исключением случая, предусмотренного пунктом 6 настоящих Правил.
<a id="p100399"></a>В отношении всех счетов (вкладов), открытых в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, а также в отношении всех электронных средств платежа представляется один отчет, в состав которого одновременно с листом N 1 отчета включаются:
<a id="p100400"></a>в случае представления информации по счетам (вкладам), на которых учитываются денежные средства, - листы N 2 и 3 отчета, количество которых соответствует количеству таких счетов (вкладов);
<a id="p100401"></a>в случае представления информации по счетам (вкладам), на которых учитываются иные финансовые активы, - листы N 2 и 4 отчета, количество которых соответствует количеству таких счетов (вкладов);
<a id="p100402"></a>в случае представления информации по счетам (вкладам), на которых учитываются денежные средства и иные финансовые активы, - листы N 2 - 4 отчета, количество которых соответствует количеству таких счетов (вкладов);
<a id="p100403"></a>в случае представления информации по электронным средствам платежа - листы N 5 и 6 отчета, количество которых соответствует количеству таких электронных средств платежа.
<a id="p100404"></a>На листе N 4 отчета указывается стоимостное выражение иных финансовых активов на начало и конец отчетного года, а также стоимостное выражение таких финансовых активов, зачисленных на счет (вклад) и списанных со счета (вклада) в отчетном году в денежном эквиваленте в валюте финансового актива или валюте счета (вклада), по данным банка или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, с указанием всех видов таких финансовых активов.
<a id="p100405"></a>Количество записей на листах N 3 и 4 отчета должно соответствовать количеству валют счета (вклада) либо количеству валют стоимостного выражения учитываемых финансовых активов.
<a id="p100406"></a>Количество записей на листе N 6 отчета должно соответствовать количеству валют денежных средств электронного средства платежа.
<a id="p100407"></a>При отсутствии в отчетном году движения (зачисление и (или) списание) денежных средств по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства, и иных финансовых активов по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, в соответствующих графах "Зачислено денежных средств за отчетный год - всего" и (или) "Списано денежных средств за отчетный год - всего" листа N 3 отчета и "Стоимость иных финансовых активов, зачисленных на счет в отчетном году, - всего" и (или) "Стоимость иных финансовых активов, списанных со счета в отчетном году, - всего" листа N 4 отчета проставляется ноль.
<a id="p100408"></a>При отсутствии переводов (зачисление и (или) списание) денежных средств с использованием электронного средства платежа в отчетном году в соответствующих графах "Зачислено денежных средств на электронное средство платежа за отчетный год - всего" и (или) "Списано денежных средств с электронного средства платежа за отчетный год - всего" листа N 6 отчета проставляется ноль.
<a id="p100409"></a>В составе отчета представляются только заполненные листы отчета.
<a id="p100410"></a>После заполнения и комплектования отчета необходимо проставить сквозную нумерацию заполненных и представляемых страниц отчета в поле "Стр." отчета.
4. <a id="p100411"></a>В случае если несколькими физическими лицами - резидентами открыт общий (совместный) счет (вклад) в банке и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, или осуществляется совместное использование несколькими физическими лицами электронного средства платежа, отчет представляется каждым таким физическим лицом - резидентом.
<a id="p100412"></a>В случае если общий (совместный) счет (вклад) в банке и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, открыт физическим лицом - резидентом и физическим лицом - нерезидентом или если электронное средство платежа используется совместно физическим лицом - резидентом и физическим лицом - нерезидентом, отчет представляется физическим лицом - резидентом.";
<a id="p100413"></a>[абзацы первый](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p11) - [четвертый пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p14) заменить текстом следующего содержания:
<a id="p100414"></a>"5. Отчет представляется в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, являющегося российской организацией и соответствующего требованиям, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов (далее - оператор электронного документооборота), или в электронной форме через личный кабинет налогоплательщика, который размещен на официальном сайте федерального органа исполнительной власти, уполномоченного по контролю и надзору в области налогов и сборов, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - личный кабинет налогоплательщика), или представляется на бумажном носителе непосредственно физическим лицом - резидентом либо представителем физического лица - резидента, полномочия которого подтверждены в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - представитель), или направляется заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении.
<a id="p100415"></a>Формат отчета, представляемого в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота или через личный кабинет налогоплательщика, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов.
<a id="p100416"></a>Технические требования к представлению отчета в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота или через личный кабинет налогоплательщика (включая формы и форматы документов, необходимых для обеспечения электронного документооборота), а также порядок получения доступа к личному кабинету налогоплательщика устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным по контролю и надзору в области налогов и сборов.
<a id="p100417"></a>Отчет, представляемый физическим лицом - резидентом в налоговый орган в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью в соответствии с требованиями Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-63-fz-2011/statya-1) "Об электронной подписи" и признается равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью физического лица - резидента.
<a id="p100418"></a>Отчет, представляемый физическим лицом - резидентом в налоговый орган через личный кабинет налогоплательщика, подписывается усиленной квалифицированной или усиленной неквалифицированной электронной подписью в соответствии с требованиями Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-63-fz-2011/statya-1) "Об электронной подписи" и признается равнозначным документу на бумажном носителе, подписанному собственноручной подписью физического лица - резидента.";
<a id="p100419"></a>в [пункте 7](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p100022):
<a id="p100420"></a>[подпункт "а"](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p100023) после слов "для отчета, представленного" дополнить словами "в электронной форме";
<a id="p100421"></a>[дополнить](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p100022) подпунктом "г" следующего содержания:
<a id="p100422"></a>"г) для отчета, представленного в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, - дата направления физическим лицом - резидентом либо его представителем, которая зафиксирована оператором электронного документооборота в подтверждение даты отправки электронного документа.";
<a id="p100423"></a>[абзац пятый пункта 8](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p19) после слов "по телекоммуникационным каналам связи" дополнить словами "через оператора электронного документооборота";
<a id="p100424"></a>[пункт 9](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p100029) изложить в следующей редакции:
<a id="p100425"></a>"9. Отчет представляется за период с 1 января по 31 декабря отчетного года включительно.
<a id="p100426"></a>В случае если счет (вклад) открыт (право использования электронного средства платежа предоставлено) после первого числа отчетного года, отчет представляется за период с даты открытия счета (вклада) (даты получения права использования электронного средства платежа) по 31 декабря отчетного года включительно.
<a id="p100427"></a>В случае закрытия счета (вклада) в отчетном году отчет представляется за период с первого числа отчетного года или с даты открытия счета (вклада) в отчетном году по дату закрытия счета (вклада) включительно одновременно с уведомлением о закрытии счета (вклада) в срок, установленный [частью 2 статьи 12](https://bukva.ai/docs/zakon-173-fz-2003/statya-12#p235) Федерального закона "О валютном регулировании и валютном контроле".
<a id="p100428"></a>В случае прекращения права использования электронного средства платежа в отчетном году отчет представляется за период с 1 числа отчетного года или с даты получения права использования электронного средства платежа в отчетном году по дату прекращения права использования электронного средства платежа.";
<a id="p100429"></a>в [пункте 11](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p23):
<a id="p100430"></a>[абзац второй](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p24) после слов "налоговым органом" дополнить словами "в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота или";
<a id="p100431"></a>[абзацы третий](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p25) и [четвертый](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p26) после слов "в электронной форме" дополнить словами "по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота или";
<a id="p100432"></a>[пункт 12](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p100036) дополнить подпунктом "г" следующего содержания:
<a id="p100433"></a>"г) для уведомления, направленного в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи через оператора электронного документооборота, - дата принятия физическим лицом - резидентом либо его представителем, которая указана в квитанции о приеме электронного документа.";
<a id="p100434"></a>[приложение](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1365-2015#p153) к указанным Правилам изложить в следующей редакции:

<div align="right">

<a id="p100435"></a>"Приложение<br>
к Правилам представления<br>
физическими лицами - резидентами<br>
налоговым органам отчетов о движении<br>
денежных средств и иных финансовых<br>
активов по счетам (вкладам) в банках<br>
и иных организациях финансового рынка,<br>
расположенных за пределами территории<br>
Российской Федерации, и о переводах<br>
денежных средств без открытия<br>
банковского счета с использованием<br>
электронных средств платежа,<br>
предоставленных иностранными

</div>

поставщиками платежных услуг


<a id="p100436"></a>

```text
┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3010││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │0│0│1│
                                                      └─┴─┴─┘
```


<a id="p100440"></a>    Форма по КНД 1112520                                             Лист 1

<a id="p100441"></a>                                   Отчет
           о движении денежных средств и иных финансовых активов
          физического лица - резидента по счету (вкладу) в банке
     и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами
      территории Российской Федерации, и о переводах денежных средств
        без открытия банковского счета с использованием электронных
        средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками
                              платежных услуг


<a id="p100442"></a><a id="p100444"></a><a id="p100446"></a><a id="p100448"></a><a id="p100451"></a><a id="p100454"></a><a id="p100457"></a>

```text
Представляется          ┌─┬─┬─┬─┐                             ┌─┬─┬─┐
в налоговый орган (код) │ │ │ │ │     Номер корректировки <2> │ │ │ │
                        └─┴─┴─┴─┘                             └─┴─┴─┘

Сведения о физическом лице - резиденте <3>
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Фамилия   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Имя       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Отчество  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
<4>       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Дата      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
рождения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                                                            ┌─┬─┐
Сведения о документе, удостоверяющем личность        Код вида документа <5> │ │ │
                                                                            └─┴─┘
Серия и   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  Дата   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
номер     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Кем выдан │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код под-   ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    разделения │ │ │ │-│ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Отчет        ┌─┬─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┐
составлен на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах
             └─┴─┴─┘             документов или их копий на └─┴─┴─┘
──────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────
     Достоверность и полноту сведений,    │  Заполняется работником налогового
       указанных в настоящем отчете,      │               органа
               подтверждаю:               │   Сведения о представлении отчета
┌─┐ 1 - физическое лицо - резидент        │                                ┌─┬─┐
│ │ 2 - уполномоченный представитель      │ Данный отчет представлен (код) │ │ │
└─┘     физического лица - резидента      │                                └─┴─┘
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   ┌─┬─┬─┐
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│   └─┴─┴─┘
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│с приложением подтверждающих
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││документов
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│                ┌─┬─┬─┐
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│или их копий на │ │ │ │ листах
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                └─┴─┴─┘
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│Дата          ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
       (фамилия, имя, отчество <4>        │представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
     представителя физического лица -     │отчета        └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                резидента)                │
        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │
ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │
        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │
Номер контактного телефона                │
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
                     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
Подпись _______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                     └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
   Наименование и реквизиты документа,    │
 подтверждающего полномочия представителя │
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ ____________________    _____________
 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   Фамилия, И.О. <4>        Подпись
 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
```


    --------------------------------
<a id="p100474"></a>    <1> ИНН указывается при наличии.
<a id="p100475"></a>    <2>  0 - первичный документ; 1, 2, 3 и так далее - уточненный документ;
999 - отмена сообщения. Для уточненного документа значение должно быть на 1
больше ранее принятого налоговым органом документа.
<a id="p100476"></a>    <3>  Фамилия,  имя,  отчество  указываются в соответствии с документом,
удостоверяющим личность.
<a id="p100477"></a>    <4> Отчество указывается при наличии.
<a id="p100478"></a>    <5>  Вид  документа  указывается  в  соответствии со справочником "Коды
видов документов, удостоверяющих личность налогоплательщика" ([приложение](https://bukva.ai/docs/prikaz-ed-7-11753-at#p100446)
N  5  к  Порядку  заполнения  и представления расчета сумм налога на доходы
физических  лиц, исчисленных и удержанных налоговым агентом (форма 6-НДФЛ),
утвержденному приказом ФНС России от 15.10.2020 N ЕД-7-11/753@).

<a id="p100479"></a>

```text
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3027││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘
```


<a id="p100483"></a>                                                                     Лист 2

<a id="p100484"></a>              Раздел 1. Сведения о движении денежных средств
            и иных финансовых активов по счету (вкладу) в банке
     и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами
                      территории Российской Федерации

<a id="p100485"></a>             Подраздел 1.1. Сведения о счете (вкладе) в банке
           или иной организации финансового рынка, расположенных
               за пределами территории Российской Федерации


<a id="p100487"></a><a id="p100489"></a><a id="p100491"></a><a id="p100493"></a><a id="p100496"></a><a id="p100499"></a><a id="p100501"></a><a id="p100506"></a><a id="p100509"></a><a id="p100513"></a>

```text
                               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Годовая отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                               └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
    ┌─┐ 1 - банк
    │ │ 2 - иная организация финансового рынка
    └─┘
Вид организации финансового рынка <2>
┌─┐                                       ┌─┐
│ │ небанковская кредитная организация    │ │ акционерный инвестиционный фонд
└─┘                                       └─┘
┌─┐ страховщик, осуществляющий            ┌─┐ управляющая компания
│ │ деятельность по добровольному         │ │ инвестиционного фонда, паевого
└─┘ страхованию жизни                     └─┘ инвестиционного фонда или
┌─┐ профессиональный участник рынка           негосударственного пенсионного
│ │ ценных бумаг, осуществляющий              фонда
└─┘ брокерскую деятельность, и (или)      ┌─┐
    деятельность по управлению ценными    │ │ центральный контрагент
    бумагами, и (или) депозитарную        └─┘
    деятельность                          ┌─┐ управляющий товарищ инвестиционного
┌─┐ управляющий по договору               │ │ товарищества
│ │ доверительного управления             └─┘
└─┘ имуществом                            ┌─┐ иная организация или структура
┌─┐                                       │ │ без образования юридического лица,
│ │ негосударственный пенсионный фонд     └─┘ которая в рамках своей деятельности
└─┘                                           принимает от клиентов денежные
                                              средства или иные финансовые активы
                                              для хранения, управления,
                                              инвестирования и (или)
                                              осуществления иных сделок
                                              в интересах клиента либо прямо
                                              или косвенно за счет клиента
Наименование
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)
                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
SWIFT код или БИК <3> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным
уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым
резидентом которого является банк или иная организация финансового рынка
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Полный адрес
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <4>    └─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(вклада)    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
```

                    (цифры и буквы в латинской транскрипции)


<a id="p100516"></a>

| использования счета (вклада) |  | 2 - общее (совместное) использование |
| --- | --- | --- |



<a id="p100518"></a><a id="p100520"></a>

```text
Дата открытия   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐        Дата закрытия  ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
счета (вклада)  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │        счета (вклада) │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Данные  о  разрешении  Банка  России,  на  основании которого открыт счет в
банке,  расположенном  за  пределами  территории Российской Федерации, если
счет открыт на основании разрешения Банка России
            ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐               ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │    Номер      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
разрешения  └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    разрешения └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
```


    --------------------------------
<a id="p100522"></a>    <1> ИНН указывается при наличии.
<a id="p100523"></a>    <2>  Указывается  "1"  в  случае  соответствия  вида  иной  организации
финансового рынка или "0" при несоответствии.
<a id="p100524"></a>    <3>  Заполняется  о  случае,  если  счет  (вклад) открыт в банке. Может
заполняться  при  наличии SWIFT кода или БИК у иной организации финансового
рынка.
<a id="p100525"></a>    <4>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
[классификатором](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-529-st-2001#p100010) стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.

<a id="p100526"></a><a id="p100530"></a><a id="p100531"></a><a id="p100533"></a><a id="p100539"></a><a id="p100545"></a><a id="p100551"></a><a id="p100556"></a><a id="p100557"></a><a id="p100558"></a><a id="p100562"></a><a id="p100563"></a><a id="p100564"></a><a id="p100565"></a><a id="p100566"></a><a id="p100568"></a><a id="p100570"></a><a id="p100572"></a><a id="p100574"></a><a id="p100575"></a><a id="p100577"></a><a id="p100579"></a><a id="p100580"></a><a id="p100581"></a><a id="p100582"></a><a id="p100584"></a><a id="p100586"></a><a id="p100588"></a><a id="p100590"></a><a id="p100591"></a><a id="p100593"></a><a id="p100595"></a><a id="p100597"></a><a id="p100598"></a><a id="p100599"></a><a id="p100600"></a>

```text
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3034││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 3

            Подраздел 1.2. Сведения о движении денежных средств
     по счету (вкладу) в банке или иной организации финансового рынка,
        расположенных за пределами территории Российской Федерации

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <2>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на начало отчетного года     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на конец отчетного года      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <2>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                   Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на начало отчетного года     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на конец отчетного года      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <2>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на начало отчетного года     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на конец отчетного года      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код валюты счета             │ │ │ │
(вклада) <2>                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на начало отчетного года     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
(вкладе) на конец отчетного года      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

    --------------------------------
    <1> ИНН указывается при наличии.
    <2>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3041││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 4

    Подраздел 1.3. Сведения о стоимости и видах иных финансовых активов
    на счетах (вкладах) в банке или иной организации финансового рынка,
        расположенных за пределами территории Российской Федерации

Цифровой код используемой валюты      ┌─┬─┬─┐
для стоимостной оценки иных           │ │ │ │
финансовых активов в денежном         └─┴─┴─┘
эквиваленте <2>

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на начало отчетного года              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
зачисленных на счет в отчетном        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
году, - всего                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
списанных со счета в отчетном         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
году, - всего                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на конец отчетного года               │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Вид иных финансовых активов <3>
┌─┐                                     ┌─┐ доли участия в уставном (складочном)
│ │ ценные бумаги                       │ │ капитале юридического лица
└─┘                                     └─┘
┌─┐                                     ┌─┐ права требования из договора
│ │ производные финансовые инструменты  │ │ страхования
└─┘                                     └─┘
┌─┐ доли участия в иностранной          ┌─┐ иные финансовые активы, не включенные
│ │ структуре без образования           │ │ в вышеуказанный перечень
└─┘ юридического лица                   └─┘
_________________________________________________________________________________

Цифровой код используемой валюты      ┌─┬─┬─┐
для стоимостной оценки иных           │ │ │ │
финансовых активов в денежном         └─┴─┴─┘
эквиваленте <2>

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на начало отчетного года              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
зачисленных на счет в отчетном        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
году, - всего                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
списанных со счета в отчетном         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
году, - всего                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
на конец отчетного года               │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Вид иных финансовых активов <3>
┌─┐                                     ┌─┐ доли участия в уставном (складочном)
│ │ ценные бумаги                       │ │ капитале юридического лица
└─┘                                     └─┘
┌─┐                                     ┌─┐ права требования из договора
│ │ производные финансовые инструменты  │ │ страхования
└─┘                                     └─┘
┌─┐ доли участия в иностранной          ┌─┐ иные финансовые активы, не включенные
│ │ структуре без образования           │ │ в вышеуказанный перечень
└─┘ юридического лица                   └─┘

    --------------------------------
    <1> ИНН указывается при наличии.
    <2>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
    <3>  Указывается "1" в случае соответствия иного финансового актива или
"0" при несоответствии.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3058││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘
```


<a id="p100604"></a>                                                                     Лист 5

<a id="p100605"></a>       Раздел 2. Сведения о переводах денежных средств без открытия
      банковского счета с использованием электронных средств платежа,
         предоставленных иностранными поставщиками платежных услуг

<a id="p100606"></a>         Подраздел 2.1. Сведения об электронном средстве платежа,
      предоставленном иностранным поставщиком платежных услуг в целях
           осуществления перевода денежных средств без открытия
                             банковского счета


<a id="p100608"></a><a id="p100610"></a><a id="p100611"></a><a id="p100617"></a><a id="p100620"></a><a id="p100624"></a><a id="p100626"></a><a id="p100628"></a>

```text
                               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Годовая отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                               └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
    ┌─┐ 1 - банк
    │ │ 2 - иная организация финансового рынка
    └─┘ 3 - иной поставщик платежных услуг

Наименование
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)
                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
SWIFT код или БИК <2> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным
уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым
резидентом которого является банк или иная организация финансового рынка,
или иной поставщик платежных услуг
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Полный адрес
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    Код    ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   страны  │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    <3>    └─┴─┴─┘
                           (в латинской транскрипции)

Идентификатор электронного средства платежа <4>
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            (цифры и буквы в латинской транскрипции)

Признак личного (совместного)  ┌─┐ 1 - личное использование
использования электронного     │ │ 2 - общее (совместное) использование
средства платежа               └─┘
                                        ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата предоставления права использования │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
электронного средства платежа           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
                                        ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата прекращения права использования    │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
электронного средства платежа           └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
```


    --------------------------------
<a id="p100632"></a>    <1> ИНН указывается при наличии.
<a id="p100633"></a>    <2>   Заполняется   в   случае,   если   электронное  средство  платежа
предоставлено  банком.  Может  заполняться при наличии SWIFT кода или БИК у
иной организации финансового рынка.
<a id="p100634"></a>    <3>   Код   страны   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
[классификатором](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-529-st-2001#p100010) стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.
<a id="p100635"></a>    <4>   Идентификатор  электронного  средства  платежа,  предоставленного
иностранным поставщиком платежных услуг.

<a id="p100636"></a><a id="p100640"></a><a id="p100641"></a><a id="p100643"></a><a id="p100644"></a><a id="p100648"></a><a id="p100651"></a><a id="p100652"></a><a id="p100656"></a><a id="p100659"></a><a id="p100660"></a><a id="p100664"></a><a id="p100667"></a><a id="p100668"></a><a id="p100672"></a><a id="p100674"></a><a id="p100675"></a>

```text
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││5430││3065││                                     ┌─┬─┬─┐
                                                 Стр. │ │ │ │
                                                      └─┴─┴─┘

                                                                     Лист 6

           Подраздел 2.2. Сведения о переводах денежных средств
        без открытия банковского счета с использованием электронных
        средств платежа, предоставленных иностранными поставщиками
                              платежных услуг

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <2>  │ │ │ │
                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного года               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <2>  │ │ │ │
                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного года               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <2>  │ │ │ │
                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного года               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

                                      ┌─┬─┬─┐
Цифровой код используемой валюты <2>  │ │ │ │
                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма
                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на начало отчетного года              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
за отчетный год - всего               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Остаток денежных средств на           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
электронном средстве платежа          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
на конец отчетного года               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
_________________________________________________________________________________

    --------------------------------
    <1> ИНН указывается при наличии.
    <2>   Код   валюты   указывается   в   соответствии   с  Общероссийским
классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘
```

                                                                         ".



<a id="p100008"></a>

---
