Постановление Госкомтруда СССР от 18.05.1970 № 139

«О дополнении к Тарифно-квалификационному справочнику работ и профессий рабочих производства медицинских инструментов и оборудования, утвержденному постановлением Государственного комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы от 2 июня 1960 г. № 735»

Государственный комитет Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы постановляет:

Утвердить представленное Министерством медицинской промышленности и согласованное с ЦК профсоюза медицинских работников дополнение к Тарифно-квалификационному справочнику работ и профессий рабочих производства медицинских инструментов и оборудования, утвержденному постановлением Государственного комитета Совета Министров СССР по вопросам труда и заработной платы от 2 июня 1960 г. № 735, согласно приложению.

Характеристика работ. Направка острия лезвий ответственного хирургического инструмента при размерах режущей части свыше 5 до 25 мм, фасонном профиле лезвий и заданном угле направки под лупой с трехкратным увеличением. Контроль толщины, высоты неровностей и угла направки режущей кромки при помощи микроскопа с прецизионной головкой, при двухсотпятидесятикратном увеличении. Проверка согласно требованиям межреспубликанских технических условий (МРТУ) режущей способности хирургических инструментов после направки. Изготовление направочного инструмента различного профиля размером по ширине свыше 5 до 15 мм для обработки хирургического инструмента каждого вида. Крепление направочного инструмента и его выверка.

Должен знать: назначение ответственного хирургического инструмента и требования, предъявляемые к режущей части; способы направки острия лезвия без нарушения профиля режущей кромки; правила подбора направочного инструмента для направки хирургического инструмента каждого вида; способы изготовления и правки направочного инструмента различного размера и профиля; характеристику абразивных материалов, применяемых для изготовления и правки направочного инструмента; составы смазки для направочного инструмента и способы ее приготовления; причины брака при направке острия лезвий хирургических инструментов и меры по его предупреждению; правила пользования микроскопом.

1.	Оториноларингологический хирургический инструмент: конхотомы (всех видов), тонзилотомы	направка острия лезвий до толщины режущей кромки 5 — 7 мк, высота неровностей не более 4 мк и заданного угла направки, с предварительным изготовлением направочного инструмента всех профилей и размеров
2.	Офтальмологический хирургический инструмент: долота, ложки

Характеристика работ. Направка острия лезвий особо ответственного хирургического инструмента при размерах режущей части от 0,3 до 5 мм, фасонном профиле и заданном угле направки под лупой с четырехкратным увеличением. Изготовление направочного инструмента различного профиля, размером по ширине от 1,3 до 5 мм для обработки каждого вида хирургического инструмента.

Должен знать: назначение особо ответственного хирургического инструмента и требования, предъявляемые к его режущей части; способы контроля высоты неровностей и угла направки режущей кромки; правила настройки микроскопа для контроля режущей кромки при большом увеличении; требования, предъявляемые к направочному инструменту различного вида и профиля; требования МРТУ к режущей кромке особо ответственного хирургического инструмента различного назначения; причины нарушений профиля режущей кромки при направке острия лезвий хирургического инструмента и меры предупреждения.

1.	Оториноларингологический хирургический инструмент: ножи гортанные, ножи Бекмана (аденотомы)	направка острия лезвий до толщины режущей кромки не более 3 мк, высоты неровностей не более 4 мк, заданного угла направки, с предварительным изготовлением направочного инструмента всех требуемых размеров и профилей
2.	Офтальмологический хирургический инструмент: трепаны, цистотомы, уретротомы

Характеристика работ. Полировка и глянцовка наружной и внутренней поверхностей сложной конфигурации с труднодоступными для полировки местами у хирургических инструментов и деталей хирургических аппаратов особо ответственного назначения с чистотой обработки до зеркального блеска, обеспечивающей выносливость поверхности при многократной химической и термической стерилизации. Проверка чистоты поверхности в соответствии с требованиями МРТУ.

Должен знать: назначение хирургических инструментов и аппаратов; требования к полированным поверхностям в условиях их эксплуатации; способы и приемы полировки мелких фасонных поверхностей и труднодоступных участков; конструкцию и настройку быстроходных полировальных станков, классификацию абразивных материалов и полирующих паст; причины брака и меры по его предупреждению; систему допусков и посадок, классы точности и чистоты обработки; правила пользования контрольно-измерительными приборами.

1. Хирургические инструменты: а) офтальмологические — ложки б) оториноларингологические кюретки гортанные, конхотомы (рабочие поверхности)	2. Сшивающие аппараты: корпусы различные фасонные детали сшивающих аппаратов окончательная полировка и глянцовка

5-й разряд

Характеристика работ. Сборка сложных хирургических инструментов и аппаратов, предназначенных для офтальмологических, оториноларингологических операций и ответственных операций общей хирургии. Предварительная и окончательная слесарная доводка деталей, изготовленных из термически обработанной нержавеющей стали с твердостью HRC 28-55. Контроль точности доводки детали при помощи микроскопа с прецизионной головкой, специальных микрометров, плиток Иогансона и других специальных приборов и приспособлений. Определение правильности сборки инструментов и аппаратов по результатам проверки их функциональных свойств в соответствии с требованиями МРТУ. Устранение обнаруженных дефектов.

Должен знать: назначение и конструкцию сложных хирургических инструментов и аппаратов; основные свойства и маркировку обрабатываемых металлов; технологию предварительной и окончательной обработки деталей и сборки сложных хирургических инструментов и аппаратов; способы разметки; назначение и условия применения различного рабочего и контрольно-измерительного инструмента, приборов и приспособлений; способы предупреждения и устранения деформаций и внутренних напряжений, возникающих в металле при термообработке; причина брака при доводке и сборке, меры по его устранению и предупреждению; систему допусков и посадок.

1. Офтальмологические инструменты: долота, ложки, иглодержатели, расширители, пинцеты-ножницы для радужной оболочки, индикаторы для определения внутриглазного давления. 2. Оториноларингологические инструменты: наборы для интубации, аденотомы, расширители винтовые с зубцами.	3. Инструменты общей хирургии: расширители суженных мест сердца. индивидуальная подгонка и доводка деталей до термической обработки и окончательная доводка и сборка термически обработанных деталей. Проверка функциональных свойств инструментов в соответствии с требованиями МРТУ

Характеристика работ. Сборка особо сложных хирургических инструментов и аппаратов, предназначенных для особо ответственных операций офтальмологических, оториноларингологических и общей хирургии. Слесарная доводка деталей из термически обработанных нержавеющих сталей с твердостью I-IRC 28-55. Проверка правильности сборки по результатам испытаний в соответствии с требованиями МРТУ: функциональных свойств инструментов и аппаратов, легкости и плавности перемещения всех движущихся частей, надежности крепления всех съемных частей и обеспечения требуемой в условиях медицинских учреждений легкой, от руки, без применения каких-либо инструментов, сборки и разборки аппаратов.

Должен знать: назначение и конструкции особо сложных хирургических инструментов аппаратов; способы исправления дефектов, обнаруженных при доводке и сборке; основные свойства и маркировку обрабатываемых металлов, технологию слесарной обработки особо сложных хирургических инструментов и аппаратов; способы разметки сложных деталей; назначение и условия применения всевозможных рабочих и контрольно-измерительных приборов и приспособлений; требования, предъявляемые к различным видам механической и термической обработки металлов; систему допусков и посадок.

1. Инструменты: а) офтальмологические: пинцеты, цистотомы б) оториноларингологические: конхотомы, щипцы ушные, выкусыватели, ножи гортанные, тонзилотомы, кюретки в) общей хирургии: вальвулотомы правка, подгонка и слесарная доводка деталей, производимая до термической обработки и окончательная доводка и сборка после термической обработки. Проверка функциональных свойств согласно требованиям МРТУ.	2. Аппараты: сшивающие аппараты для кровеносных сосудов, нервных стволов, культи желудка, легкого, ребер, для наложения эпиневрального шва выполнение всех операций по окончательной доводке и сборке согласно чертежам и техническим регламентам. Проведение испытаний функциональных свойств собранных аппаратов согласно требованиям МРТУ.

---