--- title: "Постановление ФСС РФ от 01.12.2003 N 130" number: "130" issuer: "Фонд социального страхования Российской Федерации" issued_on: 2003-12-01 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/postanovlenie-130-2003-fss-rf-fond-sotsialnogo" --- ## Постановление ФСС РФ от 01.12.2003 N 130 # Постановление ФСС РФ от 01.12.2003 N 130 "Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)" > [!WARNING] > Документ [утратил](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-111-2004-fss-rf-fond-sotsialnogo#p100007) силу с момента введения в действие формы расчетной ведомости по средствам ФСС РФ [(форма 4-ФСС РФ),](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-111-2004-fss-rf-fond-sotsialnogo#p100011) утвержденной [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-111-2004-fss-rf-fond-sotsialnogo#p100007) ФСС РФ от 22.12.2004 N 111. > [Утратил](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-111-2004-fss-rf-fond-sotsialnogo#p100007) силу с момента введения в действие формы расчетной ведомости по средствам ФСС РФ [(форма 4-ФСС РФ),](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-111-2004-fss-rf-fond-sotsialnogo#p100011) утвержденной [Постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-111-2004-fss-rf-fond-sotsialnogo#p100007) ФСС РФ от 22.12.2004 N 111. > [Форма](#p100012) расчетной ведомости по средствам ФСС РФ (форма 4-ФСС РФ), утвержденная данным документом, [применяется](#p100006) начиная с отчета за 1 квартал 2004 года. > По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. - Письмо Минюста РФ от 16.12.2003 N 07/12835-ЮД ("Экономика и жизнь", N 5, 2004; "Бюллетень Минюста РФ", N 2, 2004). **ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПОСТАНОВЛЕНИЕ** от 1 декабря 2003 г. N 130 **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ РАСЧЕТНОЙ** **ВЕДОМОСТИ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО** **СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **(ФОРМА 4-ФСС РФ)** В связи с введением в действие Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/zakon-118-fz-2003/statya-1) от 7 июля 2003 года N 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 28, ст. 2887) Фонд социального страхования Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить [форму](#p100012) расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ). 2. Утвержденную настоящим Постановлением [форму](#p100012) расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ) применять, начиная с отчета за I квартал 2004 года. 3. Признать утратившим силу [Постановление](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-113-2002) Фонда социального страхования Российской Федерации от 29 октября 2002 года N 113 "Об утверждении формы расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ)" (письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 2 декабря 2002 года N 07/11271-ЮД признано не нуждающимся в государственной регистрации) с момента введения в действие [формы](#p100012) расчетной ведомости по средствам Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 4-ФСС РФ), утвержденной настоящим Постановлением.

Председатель Фонда
**Ю.А.КОСАРЕВ**

По заключению Минюста России от 16.12.2003 N 07/12835-ЮД не нуждается в государственной регистрации.

Утверждена
Постановлением
Фонда социального страхования

Российской Федерации от 01.12.2003 N 130 Форма-4 ФСС РФ Составляется и представляется ежеквартально нарастающим итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за истекшим кварталом, в исполнительный орган Фонда по месту регистрации. Заполняется в рублях. РАСЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ за ___________ 200_ г. __________________________________________________________________ Полное наименование организации (обособленного подразделения)/Ф.И.О. физического лица Коды

по ОКПО
Идентификационный номер налогоплательщика ИНН/КПП	/
Основной государственный регистрационный номер ОГРН
Вид деятельности _________________________ по ОКВЭД по ОКОНХ/ОКДП
	/
Организационно-правовая форма, форма собственности ____________________________ по ОКОПФ/ОКФС __________________________________________	/
ИМНС

__________________________________________________________ Регистрационный номер (код) страхователя _______ Дата представления ______________ Дата проведения камеральной проверки __________________ (заполняется сотрудником Фонда) Дата принятия ___________________ Дата направления требования (заполняется ___________________________ сотрудником (заполняется сотрудником Фонда) Фонда) Раздел I. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ-НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ, УПЛАЧИВАЮЩИХ [ЕДИНЫЙ СОЦИАЛЬНЫЙ НАЛОГ](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p101798) Таблица 1

	Код строк	Сумма	Ставка в руб./	Сумма начисленного единого социального налога (руб.)	Численность
	Код строк	Сумма	%	Сумма начисленного единого социального налога (руб.)	Всего	в т.ч. женщин
1	2	3	4	5	6	7
Налоговая база за отчетный период	1		Х	Х	Х	Х
Суммы налоговых льгот	2		Х	Х	Х	Х
Налоговая база для исчисления налога за отчетный период, всего: (стр. 1 минус стр. 2)	3		Х
в том числе: до 100000 руб.	4					Х
От 100001 руб. до 300000 руб.	5					Х
из них сумма, превышающая 100000 руб.	6				Х	Х
От 300001 руб. до 600000 руб.	7					Х
из них сумма, превышающая 300000 руб.	8				Х	Х
Свыше 600001 руб.	9					Х
Контрольный итог (стр. 1 - 9)	10

РАСЧЕТЫ ПО ЕДИНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ НАЛОГУ Таблица 2


1
Задолженность за страхователем на начало года
Изменение начисленного единого социального налога в соответствии с налоговой декларацией за прошлые годы
Начислен единый социальный налог
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы)



Начислено по актам налоговых органов
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы)



Не принято к зачету расходов исполнительным органом Фонда
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы)



Получено от исполнительного органа Фонда на банковский счет в возмещение произведенных расходов
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы)



Получено от налогового органа на банковский счет страхователя возврат переплаты по единому социальному налогу
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы)



Всего (стр. 1 - 7)
Задолженность на конец отчетного периода
в том числе	за исполнительным органом Фонда
	переплата по единому социальному налогу
Задолженность на начало года
в том числе	за исполнительным органом Фонда
	переплата по единому социальному налогу
Расходы на цели обязательного социального страхования
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы)



Перечислен единый социальный налог
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы) дата, N платежного поручения <*>



Всего (стр. 12, 15, 16)
Задолженность за страхователем на конец отчетного периода

-------------------------------- <*> Перечисления единого социального налога подтверждаются копиями платежных документов за отчетный квартал. РАСХОДЫ НА ЦЕЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ С НАЧАЛА ГОДА Таблица 3

Наименование статей	Код строк	Количество дней, выплат пособий, путевок	Расходы
Наименование статей	Код строк	Количество дней, выплат пособий, путевок	Всего	в т.ч. выплаты сверх установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий в случаях, установленных законодательством
1	2	3	4	5
ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ По временной нетрудоспособности (число случаев __________)	1
По беременности и родам	2	<*>
По уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет	3
При рождении ребенка	4			Х
Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению	5
Оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами	6			Х
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности	7			Х
Пособие при усыновлении ребенка	8			Х
ИТОГО (стр. 1 - 8)	9	Х
ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ Утверждено ассигнований на 200_ год __________________ (сумма)	10
Детские оздоровительные лагеря	10
Санаторные оздоровительные лагеря	11
Возмещение командировочных расходов лицам, сопровождающим детей в детские санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия и обратно	12
	13
ИТОГО (стр. 10 - 13)	14	Х
Выплата денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевки <**>	15
	16
ИТОГО (стр. 15, 16)	17
ВСЕГО РАСХОДОВ (стр. 9, 14, 17)	18	Х
Контрольный итог (стр. 1 - 18)	19

-------------------------------- <*> Из них число оплаченных дней за счет средств федерального бюджета (________). <**> Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии с [Законом](https://bukva.ai/docs/zakon-1244-1/statya-1) Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, N 21, ст. 699) и приравненным к ним лиц, Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-2-fz-2002/statya-1) от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 128). Раздел II. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ-НАЛОГОПЛАТЕЛЬЩИКОВ, ПРИМЕНЯЮЩИХ СПЕЦИАЛЬНЫЕ РЕЖИМЫ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ ```text ┌─┬─┬─┐ Шифр │ │ │ │ └─┴─┴─┘ ``` Таблица 4 | Среднесписочная численность работающих (чел.) | | Всего с начала года | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Среднесписочная численность работающих (чел.) | 1 | | | в том числе: женщин | 2 | | | Выплаты в пользу работников | 3 | | РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ Таблица 5 | | Код строк | Сумма | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Задолженность за страхователем на начало года | 1 | | | Получено от исполнительного органа Фонда на банковский счет для обеспечения выплат на цели социального страхования | 2 | | | Всего (стр. 1, 2) | 3 | | | Задолженность за исполнительным органом Фонда на конец отчетного периода | 4 | | | Задолженность за исполнительным органом Фонда на начало года | 5 | | | Расходы на цели обязательного социального страхования | 6 | | | Перечислено страхователем | 7 | | | Всего (стр. 5 - 7) | 8 | | | Задолженность за страхователем на конец отчетного периода | 9 | | ```text ┌─┬─┬─┐ Шифр │ │ │ │ └─┴─┴─┘ ``` 011 - единый налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения; 021 - единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности; 032 - единый сельскохозяйственный налог. РАСХОДЫ НА ЦЕЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ С НАЧАЛА ГОДА Таблица 6

Наименование статей	Код строк	Количество дней, выплат пособий, путевок	Расходы
Наименование статей	Код строк	Количество дней, выплат пособий, путевок	Всего	в т.ч. выплаты сверх установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий в случаях, установленных законодательством
1	2	3	4	5
ВЫПЛАТА ПОСОБИЙ По временной нетрудоспособности (число случаев __________)	1
По беременности и родам	2	<*>
По уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет	3
При рождении ребенка	4			Х
Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению	5
Оплата дополнительных выходных дней по уходу за детьми-инвалидами	6			Х
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности	7			Х
Пособие при усыновлении ребенка	8			Х
ИТОГО (стр. 1 - 8)	9	Х
ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ Утверждено ассигнований на 200_ год __________________ (сумма)	10
Детские оздоровительные лагеря	10
Санаторные оздоровительные лагеря	11
Возмещение командировочных расходов лицам, сопровождающим детей в детские санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия и обратно	12
	13
ИТОГО (стр. 10 - 13)	14	Х
Выплата денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевки <**>	15
	16
ИТОГО (стр. 15, 16)	17
ВСЕГО РАСХОДОВ (стр. 9, 14, 17)	18	Х
Контрольный итог (стр. 1 - 18)	19

-------------------------------- <*> Из них число оплаченных дней за счет средств федерального бюджета (___________). <**> Денежная компенсация лицам, имеющим право в соответствии с [Законом](https://bukva.ai/docs/zakon-1244-1/statya-1) Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, N 21, ст. 699) и приравненным к ним лиц, Федеральным [законом](https://bukva.ai/docs/zakon-2-fz-2002/statya-1) от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 2, ст. 128). Сведения о путевках Таблица 7

Виды путевок

Код строк

Остаток путевок на начало года

Получено от отделения (филиала) Фонда

Приобретено от других организаций

Выдано путевок с начальными сроками отчетного периода

Возвращено путевок отделению (филиалу)

Остаток путевок на конец отчетного периода

всего

в том числе в связи с аварией на ЧАЭС и приравненных к ним

Фонда

гр. 3 + 5 + 7 - 9 - 13

гр. 4 + 6 + 8 - 10 - 14

кол.

сумма

кол.

сумма

кол.

сумма

кол.

сумма

кол.

сумма

кол.

сумма

кол.

сумма

Детские оздоровительные лагеря

Санаторные оздоровительные лагеря

В санатории, санаториипрофилактории, пансионаты с лечением

В санатории, санаториипрофилактории, пансионаты с лечением для взрослого с ребенком

Всего (стр. 1 - 6)

Расшифровка выплат, произведенных сверх установленных норм лицам, пострадавшим от радиационных воздействий в случаях, установленных законодательством Таблица 8

Наименование статей	Код строк	Всего		В том числе
		Всего		Чернобыльская АЭС		ПО "Маяк"		Семипалатинский полигон		Подразделения особого риска		Иные случаи, установленные законодательством
		число получателей	расходы (сумма)	число получателей	расходы (сумма)	число получателей	расходы (сумма)	число получателей	расходы (сумма)	число получателей	расходы (сумма)	число получателей	расходы (сумма)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
По временной нетрудоспособности	1
По беременности и родам	2
По уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет	3
Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению	4
Санаторно-курортное лечение и оздоровление работающих или выплата денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевки	5
Санаторно-курортное лечение и оздоровление детей и подростков	6
Выплата денежной компенсации в случае невозможности предоставления путевки для лечения и оздоровления детей и подростков	7
	8
Всего (стр. 1 - 8)	9

Раздел III. ДЛЯ СТРАХОВАТЕЛЕЙ, УПЛАЧИВАЮЩИХ СТРАХОВЫЕ ВЗНОСЫ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Таблица 9

Среднесписочная численность работающих (чел.)		Выплаты в пользу работников			Размер страхового тарифа в соответствии с классом профессионального риска (%)	Скидка к страховому тарифу (%)	Надбавка к страховому тарифу (%)
		на которые начисляются страховые взносы		на которые не начисляются страховые взносы
Всего	в т.ч. работающих инвалидов						дата установления	процент (%)
		Всего	в т.ч. выплаты в пользу работающих инвалидов
1	2	3	4	5	6	7	8	9
		Всего за отчетный период
		За отчетный квартал (месяцы)

РАСЧЕТЫ ПО СРЕДСТВАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Таблица 10

		Код строк
1		2
Задолженность за страхователем на начало года		1
Начислено страховых взносов		2
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы)



Начислено взносов по актам выездных проверок		3
Начислено взносов		4
Не принято к зачету расходов исполнительным органом Фонда		5
Получено от исполнительного органа Фонда на банковский счет в возмещение произведенных расходов		6
Всего следует к платежу (стр. 1 - 6)		7
Задолженность за исполнительным органом Фонда на конец отчетного периода		8
Задолженность за исполнительным органом Фонда на начало года		9
Расходы по обязательному социальному страхованию		10
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы)



Перечислено страхователем		11
На начало квартала
За отчетный квартал (месяцы) дата, N пл. поручения



Списано		12
Всего (стр. 9 - 12)		13
Задолженность за страхователем на конец отчетного периода		14
в том числе просроченная задолженность		15

РАСХОДЫ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ С НАЧАЛА ГОДА Таблица 11 | Наименование статей | Код строк | Количество дней, выплат пособий | Сумма | | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | | Пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастными случаями на производстве всего: | 1 | | | | в том числе пострадавшим на другом предприятии | 2 | | | | Пособия по временной нетрудоспособности в связи с профессиональными заболеваниями всего: | 3 | | | | в том числе пострадавшим на другом предприятии | 4 | | | | Оплата отпуска для санаторно-курортного лечения застрахованным (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством РФ) всего: | 5 | | | | в том числе пострадавшим на другом предприятии | 6 | | | | Финансирование предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профзаболеваний | 7 | Х | | | | 8 | | | | Всего расходов (сумма стр. 1, 3, 5, 7, 8) | 9 | Х | | | Контрольный итог (стр. 1 - 9) | 10 | | | Численность пострадавших (застрахованных) по страховым случаям, произошедшим (впервые установленным) в отчетном периоде (человек) Таблица 12 | Наименование показателей | Код строк | Численность пострадавших | Количество календарных дней временной нетрудоспособности в отчетном периоде | | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | | По несчастным случаям | 1 | | | | в том числе со смертельным исходом | 2 | | | | По профессиональным заболеваниям | 3 | | | | ВСЕГО пострадавших (стр. 1, 3) | 4 | | | | в том числе пострадавших (застрахованных) по случаям, закончившимся только временной нетрудоспособностью | 5 | | | М.П. "__" ___________ 200_ г. Руководитель предприятия _________ __________________ подпись (Ф.И.О.) Главный бухгалтер _________ __________________ подпись (Ф.И.О.) ______________________________________________ (фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя) --- > [!TIP] > [См. данную форму в MS-Excel.](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-130-2003-fss-rf-fond-sotsialnogo/attachments/%2446253_4FR.XLS) ## Вложения - [$46253_4FR.XLS](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-130-2003-fss-rf-fond-sotsialnogo/attachments/%2446253_4FR.XLS)