---
title: "Постановление Президиума ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ от 10.10.2018 N 12-6"
number: "12-6"
issuer: "Профсоюз работников здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2018-10-10
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/postanovlenie-12-6-2018"
---

## Постановление Президиума ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ от 10.10.2018 N 12-6

# Постановление Президиума ЦК Профсоюза работников здравоохранения РФ от 10.10.2018 N 12-6

"Об образцах документов и материалов, направляемых в ЦК Профсоюза по итогам отчетно-выборных конференций региональных организаций Профсоюза"


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**ПРЕЗИДИУМ ЦЕНТРАЛЬНОГО КОМИТЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СОЮЗА**<br>
**РАБОТНИКОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПОСТАНОВЛЕНИЕ

<div align="center">

**от 10 октября 2018 г. N 12-6**

<a id="p100003"></a>**ОБ ОБРАЗЦАХ ДОКУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛОВ, НАПРАВЛЯЕМЫХ**<br>
**В ЦК ПРОФСОЮЗА ПО ИТОГАМ ОТЧЕТНО-ВЫБОРНЫХ КОНФЕРЕНЦИЙ**<br>
**РЕГИОНАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРОФСОЮЗА**

</div>


<a id="p100004"></a>Президиум ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ постановляет:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить образцы документов и материалов, направляемых в ЦК Профсоюза по итогам отчетно-выборных конференций региональных организаций Профсоюза ([приложения N 1](#p100011) - [8](#p100130)).
2. <a id="p100006"></a>Руководителям региональных организаций Профсоюза не позднее 5-ти рабочих дней после завершения работы отчетно-выборной конференции направить в адрес ЦК Профсоюза документы и материалы, указанные в [приложениях N 1](#p100011) - [8](#p100130) настоящего постановления.
3. <a id="p100007"></a>Управлению делами аппарата Профсоюза (Пахомов А.Н.) направить данное постановление в комитеты региональных и Ханты-Мансийской окружной организаций Профсоюза, представителям Профсоюза в Дальневосточном (Беспалова Т.П.) и Северо-Западном (Бурмистрова Т.В.) федеральных округах РФ.

<div align="right">

<a id="p100008"></a>Председатель Профсоюза<br>
М.М.КУЗЬМЕНКО

</div>






<div align="right">

<a id="p100009"></a>Приложение N 1

</div>


<a id="p100010"></a>Образец

<div align="right">

<a id="p100011"></a>                                Информация

</div>

       об итогах отчетно-выборной конференции _____________________
     региональной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

    "__" ____________ 2019 года             __________________________
                                                (место проведения)


<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="43%"><col width="12%"><col width="10%"><col width="13%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100012"></a>1.</td><td colspan="2"><a id="p100013"></a>Количество делегатов, избранных на конференцию (чел.)</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td><a id="p100014"></a>2.</td><td colspan="2"><a id="p100015"></a>Количество делегатов, присутствовавших на конференции (чел.)</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td><a id="p100016"></a>3.</td><td><a id="p100017"></a>Укажите кто из представителей органов государственной власти субъекта РФ, в т.ч. органа управления здравоохранением, территориального объединения организаций профсоюзов, от фондов и др. присутствовали на конференции:</td><td colspan="4"></td></tr>
<tr><td><a id="p100018"></a>4.</td><td colspan="2"><a id="p100019"></a>Сколько человек приняли участие в прениях по вопросу "Отчет о работе комитета региональной организации Профсоюза за период с ____ по _____"</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td><a id="p100020"></a>5.</td><td colspan="2"><a id="p100021"></a>Каким образом формировался комитет региональной организации Профсоюза</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td rowspan="4"><a id="p100022"></a>6.</td><td colspan="5"><a id="p100023"></a>Указать количественный состав избранных на конференции (чел.):</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100024"></a>- комитета</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100025"></a>- президиума</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100026"></a>- контрольно-ревизионной комиссии</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td rowspan="4"><a id="p100027"></a>7.</td><td colspan="2"><a id="p100028"></a>Из скольких кандидатур избирался председатель региональной организации Профсоюза:</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100029"></a>Форма голосования по выборам председателя региональной организации Профсоюза:</td><td colspan="3"></td></tr>
<tr><td colspan="2" rowspan="2"><a id="p100030"></a>Результаты голосования по выборам избранного председателя региональной организации:</td><td><a id="p100031"></a>"за"</td><td><a id="p100032"></a>"против"</td><td><a id="p100033"></a>"воздерж."</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100034"></a>8.</td><td colspan="2" rowspan="2"><a id="p100035"></a>Результаты голосования по выборам заместителя председателя региональной организации:</td><td><a id="p100036"></a>"за"</td><td><a id="p100037"></a>"против"</td><td><a id="p100038"></a>"воздерж."</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100039"></a>Председатель ___________________ региональной

<div align="right">

организации Профсоюза                                      ФИО

</div>

                       М.П.





<div align="right">

<a id="p100040"></a>Приложение N 2

</div>


<a id="p100041"></a>Образец

<a id="p100042"></a>                               Постановление
   отчетно-выборной конференции _______________________________________
                                (наименование региональной организации)
            организации профсоюза работников здравоохранения РФ

"_______" ___________ 2019 года                                    N ______
 (число)    (месяц)

О выборах председателя
_________________________________________
 (наименование региональной организации)

организации профсоюза работников
здравоохранения РФ

    Избрать председателем _________________________________________________
                               (наименование региональной организации)
организации профсоюза работников здравоохранения РФ _______________________
                                                   (фамилия, имя, отчество)
на срок полномочий комитета _______________________________________________
                                (наименование региональной организации)
организации   профсоюза   работников   здравоохранения  РФ,  избранного  на
отчетно-выборной конференции ________.
                              (дата)

    Поручить подписать срочный трудовой договор с _________________________
                                                  (фамилия, имя, отчество)
от __________________________________________________ организации профсоюза
        (наименование региональной организации)
работников здравоохранения РФ члену комитета ______________________________
                                               (наименование региональной
                                                      организации)
Профсоюза __________________________.
           (фамилия, имя, отчество)

Председатель
_________________________________________
 (наименование региональной организации)
организации Профсоюза                                   (Фамилия, инициалы)

                М.П.





<a id="p100043"></a>Приложение N 3

<div align="right">

<a id="p100044"></a>Образец

</div>


<a id="p100045"></a>                               Постановление

<div align="right">

  отчетно-выборной конференции _________________________________________

</div>

                                (наименование республиканской, краевой,
                                              областной)
            организации профсоюза работников здравоохранения РФ

"_______" ___________ 2019 года                                    N ______
 (число)    (месяц)

О выборах заместителя председателя

_________________________________________
 (наименование региональной организации)

организации профсоюза работников
здравоохранения РФ

    Избрать заместителем председателя _____________________________________
                                           (наименование региональной
                                                  организации)
организации профсоюза работников здравоохранения РФ _______________________
                                                   (фамилия, имя, отчество)
на срок полномочий комитета ___________________________________ организации
                                (наименование региональной
                                       организации)
профсоюза  работников  здравоохранения  РФ,  избранного на отчетно-выборной
конференции ________.
             (дата)

    Поручить подписать срочный трудовой договор с _________________________
                                                  (фамилия, имя, отчество)
от __________________________________________________ организации профсоюза
        (наименование региональной организации)
работников здравоохранения РФ председателю ________________________________
                                              (наименование региональной
                                                     организации)
организации Профсоюза ____________________________.
                        (фамилия, имя, отчество)

Председатель
_________________________________________
 (наименование региональной организации)
организации Профсоюза                                   (Фамилия, инициалы)

                М.П.





<a id="p100046"></a>Приложение N 4

<a id="p100047"></a>Образец

<a id="p100048"></a>                               Постановление

<div align="right">

  отчетно-выборной конференции _________________________________________

</div>

                                (наименование региональной организации)

<div align="right">

            организации профсоюза работников здравоохранения РФ

</div>


"_______" ___________ 2019 года                                    N ______
 (число)    (месяц)

О выборах делегатов на VII съезд
профсоюза работников
здравоохранения РФ

    В  соответствии  с  нормой  представительства  делегатов  на  VII съезд
профсоюза работников здравоохранения РФ (Постановление Пленума ЦК Профсоюза
от   11  октября  2018  года  N  9-3)  избрать  на  VII  съезд Профсоюза от
____________________________________________ организации Профсоюза из числа
  (наименование региональной организации)
членов профсоюза работников здравоохранения РФ __________ делегатов:
                                                (кол-во)


| <a id="p100049"></a>N п/п | <a id="p100050"></a>Фамилия, имя, отчество | <a id="p100051"></a>Место работы, должность | <a id="p100052"></a>Участие в профсоюзной деятельности |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100053"></a>1 |  |  |  |
| <a id="p100054"></a>и т.д. |  |  |  |


<div align="center">

<a id="p100055"></a>Председатель<br>
_________________________________________<br>
 (наименование региональной организации)<br>
организации Профсоюза                                   (Фамилия, инициалы)

</div>


                М.П.





<a id="p100056"></a>Приложение N 5

<a id="p100057"></a>АНКЕТА
делегата VII съезда профсоюза работников здравоохранения РФ


<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="59%"><col width="36%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100058"></a>1.</td><td><a id="p100059"></a>Фамилия, имя, отчество</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100060"></a>2.</td><td><a id="p100061"></a>Число, месяц и год рождения</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100062"></a>3.</td><td><a id="p100063"></a>От какой региональной организации Профсоюза избран</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100064"></a>4.</td><td><a id="p100065"></a>Место работы, занимаемая должность, рабочий телефон</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100066"></a>5.</td><td><a id="p100067"></a>Образование, специальность по образованию</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100068"></a>6.</td><td><a id="p100069"></a>Участие в работе выборных профсоюзных органов (в период избрания делегатом)</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100070"></a>7.</td><td><a id="p100071"></a>Стаж работы в системе здравоохранения</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100072"></a>8.</td><td><a id="p100073"></a>Стаж работы в профсоюзных органах <a href="#p100093">&lt;*&gt;</a></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100074"></a>9.</td><td colspan="2"><a id="p100075"></a>Наличие наград:</td></tr>
<tr><td><a id="p100076"></a>9.1</td><td><a id="p100077"></a>государственных, правительственных, почетных званий</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100078"></a>9.2</td><td><a id="p100079"></a>ведомственных</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100080"></a>9.3</td><td><a id="p100081"></a>профсоюзных</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100082"></a>9.4</td><td><a id="p100083"></a>других</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100084"></a>10.</td><td colspan="2"><a id="p100085"></a>Избирался ли ранее делегатом учредительного (1990 г.), II (1995 г.), III (2000 г.), IV (2005 г.), V (2010 г.), VI (2015 г.) съездов Профсоюза (нужное подчеркнуть)</td></tr>
<tr><td><a id="p100086"></a>11.</td><td colspan="2"><a id="p100087"></a>Является ли в период избрания делегатом депутатом Государственной Думы Федерального собрания РФ, законодательного (представительного) органа государственной власти субъекта РФ, представительного органа муниципального образования<br>(нужное подчеркнуть)</td></tr>
<tr><td><a id="p100088"></a>12.</td><td><a id="p100089"></a>Домашний адрес (указать индекс), домашний телефон, сотовый телефон</td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100090"></a>Я _____________________________ в соответствии со статьей 9 ФЗ от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие ЦК профсоюза работников здравоохранения РФ на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных.

<div align="center">

<a id="p100091"></a>"__" ____________ 2019 года Подпись делегата ____________________

</div>



<a id="p100092"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100093"></a><*> При наличии трудового договора с организацией Профсоюза.

</div>






<a id="p100094"></a>Приложение N 6

<a id="p100095"></a>                                  Список
      делегатов на VII съезд профсоюза работников здравоохранения РФ,
                 избранных на отчетно-выборной конференции
      _________________________________________ организации Профсоюза
       (наименование региональной организации)

<a id="p100096"></a>"__" ___________ 2019 года


| <a id="p100097"></a>N п/п | <a id="p100098"></a>Фамилия, имя, отчество | <a id="p100099"></a>Число, месяц, год рождения | <a id="p100100"></a>Место работы, должность | <a id="p100101"></a>Участие в работе выборных профсоюзных органов | <a id="p100102"></a>Наличие наград (государственных, правительственных, почетных званий, ведомственных, профсоюзных и др.) | <a id="p100103"></a>Является ли в период избрания делегатом депутатом Государственной Думы Федерального собрания РФ, депутатом законодательного органа государственной власти субъекта РФ, представительного органа муниципального образования | <a id="p100104"></a>Домашний адрес (указать индекс), рабочий, домашний и сотовый телефоны |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100105"></a>1 | <a id="p100106"></a>2 | <a id="p100107"></a>3 | <a id="p100108"></a>4 | <a id="p100109"></a>5 | <a id="p100110"></a>6 | <a id="p100111"></a>7 | <a id="p100112"></a>8 |
| <a id="p100113"></a>1. |  |  |  |  |  |  |  |
| <a id="p100114"></a>и т.д. |  |  |  |  |  |  |  |


<a id="p100115"></a>Председатель ________________ организации Профсоюза     (Фамилия, инициалы)
              (наименование
               региональной
               организации)





<a id="p100116"></a>Приложение N 7

<div align="right">

<a id="p100117"></a>Образец

</div>


<a id="p100118"></a>                               Постановление

<div align="right">

  отчетно-выборной конференции _________________________________________

</div>

                                (наименование региональной организации)
            организации профсоюза работников здравоохранения РФ

"_______" ___________ 2019 года                                    N ______
 (число)    (месяц)

О делегировании кандидатур
в состав ЦК профсоюза работников
здравоохранения РФ от
_____________________ региональной
организации Профсоюза

    В  соответствии  с нормой представительства от региональных организаций
Профсоюза   в   состав   постоянно  действующего  выборного  коллегиального
руководящего  органа  управления Профсоюза - ЦК Профсоюза (Постановление ЦК
Профсоюза    N    9-4    от    11    октября   2018   года) делегировать от
____________________________________________ организации Профсоюза в состав
  (наименование региональной организации)
ЦК Профсоюза ______________ кандидатур из числа членов профсоюза работников
здравоохранения РФ:


| <a id="p100119"></a>N п/п | <a id="p100120"></a>ФИО | <a id="p100121"></a>Место работы, занимаемая должность | <a id="p100122"></a>Примечание |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100123"></a>1 |  |  | <a id="p100124"></a>кандидатура от региональной организации Профсоюза |
| <a id="p100125"></a>и т.д. |  |  | <a id="p100126"></a>кандидатура от региональных организаций Профсоюза, входящих в состав _____________ округа РФ |


<a id="p100127"></a>Председатель
_________________________________________
 (наименование региональной организации)
организации Профсоюза                                   (Фамилия, инициалы)

                М.П.





<div align="right">

<a id="p100128"></a>Приложение N 8

</div>


<a id="p100129"></a>Образец

<div align="right">

<a id="p100130"></a>                           ВЫПИСКА ИЗ ПРОТОКОЛА

</div>

  отчетно-выборной конференции _________________________________________
                                (наименование региональной организации)
            организации профсоюза работников здравоохранения РФ

"_______" ___________ 2019 года
 (число)    (месяц)

Время проведения конференции: открытие -
                              закрытие -

Место проведения конференции: _____________________________________________
                                     (город, улица, дом, помещение)
___________________________________________________________________________

Норма   представительства  делегатов  на  отчетно-выборную  конференцию  от
профсоюзных     организаций     установлена     постановлением     комитета
_________________________________________ организации  профсоюза работников
 (наименование региональной организации)
здравоохранения РФ N ____ от ____________ 2018 г.

         Всего избрано                                       - __ делегатов
         от ____ профсоюзных организаций
         Зарегистрировались и участвуют в работе конференции - __ делегатов
                                                       (список прилагается)
         Список приглашенных прилагается
Согласно п. 2 ст. 17 Устава профессионального союза работников
здравоохранения  Российской  Федерации  кворум  для работы отчетно-выборной
конференции имеется.

Слушали: Об избрании рабочего президиума отчетно-выборной конференции
Постановили:    избрать   состав   рабочего   президиума   отчетно-выборной
конференции _________________________________________ организации Профсоюза
             (наименование региональной организации)
в количестве ____ человек,
персонально:
    ФИО - должность
    ФИО - должность
    и т.д.

Выборы проведены открытым голосованием:
"ЗА" - ___;   "ПРОТИВ" - нет;   "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" - нет.
Президиум отчетно-выборной конференции избран единогласно.

Слушали: Об избрании председательствующего на отчетно-выборной конференции
Постановили:  избрать  председательствующим на отчетно-выборной конференции
_________________________________________ _________________________.
 (наименование региональной организации)            (ФИО)

Выборы проведены открытым голосованием:
"ЗА" - ___;   "ПРОТИВ" - нет;   "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" - нет.
Председательствующий на отчетно-выборной конференции избран единогласно.

Слушали: Об избрании секретаря отчетно-выборной конференции
Постановили:     избрать     секретарем     отчетно-выборной    конференции
_________________________________________ _________________________.
 (наименование региональной организации)            (ФИО)

Выборы проведены открытым голосованием:
"ЗА" - ___;   "ПРОТИВ" - нет;   "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" - нет.
Секретарь отчетно-выборной конференции избран единогласно.

Слушали: Об избрании счетной комиссии отчетно-выборной конференции
Постановили:   избрать   счетную   комиссию   отчетно-выборной  конференции
_____________________________________________________ организации Профсоюза
       (наименование региональной организации)
в количестве ____ человек,
персонально:
ФИО - должность
ФИО - должность
ФИО - должность

Выборы проведены открытым голосованием:
"ЗА" - ___;   "ПРОТИВ" - нет;   "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" - нет.
Счетная комиссия избрана единогласно.

Слушали: О повестке дня отчетно-выборной конференции
Постановили: утвердить повестку дня отчетно-выборной конференции:
1. <a id="p100131"></a>Отчет о работе комитета ____________________________________ организации
                                (наименование региональной
                                       организации)
Профсоюза за период с ____________ по ____________.
                      (месяц, год)    (месяц, год)
2. <a id="p100132"></a>Отчет о работе контрольно-ревизионной комиссии _________________________
                                                 (наименование региональной
                                                        организации)
организации Профсоюза за период с ____________ по ____________.
                                  (месяц, год)    (месяц, год)
3. <a id="p100133"></a>Выборы председателя _________________________________________организации
                        (наименование региональной организации)
Профсоюза.
4. <a id="p100134"></a>Выборы заместителя  председателя _______________________________________
                                    (наименование региональной организации)
организации Профсоюза.
5. <a id="p100135"></a>Выборы комитета ____________________________________________ организации
                     (наименование региональной организации)
Профсоюза.
6. <a id="p100136"></a>Выборы контрольно-ревизионной комиссии _________________________________
                                             (наименование региональной
                                                    организации)
организации Профсоюза.
7. <a id="p100137"></a>Выборы делегатов на VII съезд профсоюза работников здравоохранения РФ.
8. <a id="p100138"></a>Выборы представителя для делегирования в состав ЦК профсоюза работников
здравоохранения РФ.

"ЗА" - ___;   "ПРОТИВ" - нет;   "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" - нет.
Повестка дня утверждена единогласно.
7.   <a id="p100139"></a>Слушали:  О  выборах  делегатов  на  VII  съезд  профсоюза  работников
здравоохранения РФ
Постановили:  В  соответствии  с  нормой представительства делегатов на VII
съезд  профсоюза  работников  здравоохранения  РФ (Постановление Пленума ЦК
Профсоюза  от 11 октября 2018 года N 9-3) избрать из числа членов Профсоюза
на VII съезд Профсоюза от _____________________________________ организации
                         (наименование региональной организации)
Профсоюза __________ делегатов:
           (кол-во)


| <a id="p100140"></a>N п/п | <a id="p100141"></a>Фамилия, имя, отчество | <a id="p100142"></a>Место работы, должность | <a id="p100143"></a>Участие в профсоюзной деятельности |
| --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100144"></a>1 |  |  |  |
| <a id="p100145"></a>и т.д. |  |  |  |


<a id="p100146"></a>    Голосование  по  избранию  делегатов  на VII съезд Профсоюза и принятие
постановления по данному вопросу проведено открытым голосованием.

    Итоги голосования по кандидатуре ____________________________:
                                       (фамилия, имя, отчество)
"ЗА" - ___   "ПРОТИВ" - ___;   "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" - ___.

    Итоги голосования по кандидатуре ____________________________:
                                        (фамилия, имя, отчество)
"ЗА" - ___   "ПРОТИВ" - ___;   "ВОЗДЕРЖАЛСЯ" - ___
и т.д.
Постановление   по  избранию  делегатов  на  VII  съезд  Профсоюза  принято
единогласно.

Председательствующий
отчетно-выборной конференции                            (Фамилия, инициалы)

Секретарь
отчетно-выборной конференции                            (Фамилия, инициалы)

М.П.





<a id="p100147"></a>                                                             Приложение N 1
                        к выписке из протокола отчетно-выборной конференции
              _______________________________________ организации Профсоюза
              (наименование региональной организации)

                                                                    ОБРАЗЕЦ

<a id="p100148"></a>                             СПИСОК ДЕЛЕГАТОВ,
         избранных из числа членов Профсоюза и принимавших участие
        в работе отчетно-выборной конференции ____________________

<div align="center">

     региональной организации профсоюза работников здравоохранения РФ

</div>



| <a id="p100149"></a>N п/п | <a id="p100150"></a>ФИО | <a id="p100151"></a>Наименование организации Профсоюза, от которой избран делегат |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100152"></a>1. |  |  |
| <a id="p100153"></a>2. |  |  |
| <a id="p100154"></a>3. |  |  |
| <a id="p100155"></a>4. |  |  |
| <a id="p100156"></a>и т.д. |  |  |






<a id="p100157"></a>                                                             Приложение N 2
                        к выписке из протокола отчетно-выборной конференции
              _______________________________________ организации Профсоюза
              (наименование региональной организации)

                                                                    ОБРАЗЕЦ

<a id="p100158"></a>                            СПИСОК ПРИГЛАШЕННЫХ
     из числа членов Профсоюза, принимавших участие в отчетно-выборной
        конференции ______________________ региональной организации

<div align="center">

                  профсоюза работников здравоохранения РФ

</div>



| <a id="p100159"></a>N п/п | <a id="p100160"></a>ФИО | <a id="p100161"></a>Наименование организации, должность |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100162"></a>1. |  |  |
| <a id="p100163"></a>2. |  |  |
| <a id="p100164"></a>3. |  |  |
| <a id="p100165"></a>и т.д. |  |  |






<div align="center">

<a id="p100166"></a>Листы выписки из протокола с приложениями к ней должны

</div>

быть пронумерованы, прошнурованы и заверены

<div align="right">

печатью организации

</div>


<a id="p100167"></a>Образец наклейки на обратную сторону выписки:


<table>
<colgroup><col width="45%"><col width="30%"><col width="25%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100168"></a>Пронумеровано, прошнуровано и скреплено печатью ___ листов.</td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2"><a id="p100169"></a>ФИО</td></tr>
<tr><td><a id="p100170"></a>Председатель _____________________ региональной организации профсоюза работников здравоохранения РФ</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100171"></a>(подпись)</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100172"></a>М.П.</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100173"></a>Печать должна захватывать подпись и наклейку, скрепляющую нити прошивки.

</div>




<a id="p100174"></a>

---