Постановление ЦИК России от 18.06.2021 № 11/91-8

«Об образцах заполнения подписного листа для кандидатов, выдвинутых политическими партиями по одномандатным избирательным округам, на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

В соответствии с частью 1.1 статьи 45 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» Центральная избирательная комиссия Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить образцы заполнения подписного листа для кандидатов, выдвинутых политическими партиями по одномандатным избирательным округам, в части, касающейся указания наименования и номера одномандатного избирательного округа, на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва (приложения № 1 - 225).

2. Опубликовать настоящее постановление в официальном печатном органе Центральной избирательной комиссии Российской Федерации — журнале «Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации» и официальном сетевом издании «Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации».

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу  Республика
Адыгея  (Адыгея)  -  Адыгейский   одномандатный  избирательный   округ  N 1

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Алтай  -  Алтайский   одномандатный  избирательный   округ  N 2

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика Башкортостан - Уфимский  одномандатный  избирательный  округ N 3

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу  Республика
Башкортостан  -  Благовещенский   одномандатный  избирательный  округ  N  4

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Башкортостан - Белорецкий одномандатный избирательный округ N 5

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу  Республика
Башкортостан   -   Нефтекамский   одномандатный  избирательный  округ  N  6

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу  Республика
Башкортостан   -   Салаватский   одномандатный   избирательный  округ  N  7

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу  Республика
Башкортостан  -  Стерлитамакский  одномандатный  избирательный  округ  N  8

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Бурятия  - Бурятский  одномандатный  избирательный  округ  N  9

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Дагестан -  Северный  одномандатный  избирательный  округ  N 10

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика Дагестан - Центральный  одномандатный избирательный  округ  N 11

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

           иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Дагестан  -  Южный   одномандатный  избирательный  округ  N  12

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика Ингушетия - Ингушский  одномандатный  избирательный  округ  N 13

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Кабардино-Балкарская   Республика   -   Кабардино-Балкарский  одномандатный
избирательный    округ    N    14    гражданина     Российской    Федерации

_______________________________, родившегося _____________________________, (фамилия, имя, отчество) (дата рождения) работающего ______________________________________________________________, (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

           иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Калмыкия - Калмыцкий  одномандатный  избирательный  округ  N 15

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего __________________________________ (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Карачаево-Черкесская    Республика  -  Карачаево-Черкесский   одномандатный
избирательный  округ  N 16 гражданина Российской Федерации _______________,

_______________________________, родившегося _____________________________, (фамилия, имя, отчество) (дата рождения) работающего ______________________________________________________________, (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Карелия - Карельский  одномандатный  избирательный  округ  N 17

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика Коми - Сыктывкарский  одномандатный  избирательный   округ  N 18

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика Крым - Симферопольский одномандатный  избирательный  округ  N 19

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

Приложение N 20 (образец)

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Крым  -  Керченский  одномандатный  избирательный   округ  N 20

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Крым - Евпаторийский  одномандатный  избирательный  округ  N 21

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Марий Эл - Марийский  одномандатный  избирательный  округ  N 22

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

           иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика Мордовия - Мордовский  одномандатный  избирательный  округ  N 23

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика Саха (Якутия) - Якутский одномандатный  избирательный округ N 24

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу Республика
Северная Осетия - Алания  -  Северо-Осетинский  одномандатный избирательный

округ № 25 гражданина Российской Федерации _______________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

           иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу Республика
Татарстан (Татарстан) - Приволжский одномандатный  избирательный округ N 26

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу Республика
Татарстан (Татарстан) - Московский  одномандатный  избирательный округ N 27

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Республика Татарстан (Татарстан) — Нижнекамский одномандатный избирательный округ № 28 гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу Республика
Татарстан (Татарстан)  -  Набережно-Челнинский  одномандатный избирательный

округ № 29 гражданина Российской Федерации _______________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу Республика
Татарстан  (Татарстан)  -  Альметьевский  одномандатный избирательный округ

№ 30 гражданина Российской Федерации _____________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

Приложение N 31 (образец)

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу Республика
Татарстан (Татарстан) - Центральный  одномандатный избирательный округ N 31

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Тыва  -   Тывинский  одномандатный  избирательный  округ  N  32

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу Удмуртская
Республика  -  Удмуртский    одномандатный    избирательный   округ   N  33

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

           иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу Удмуртская
Республика   -   Ижевский    одномандатный   избирательный   округ   N   34

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Республика  Хакасия  - Хакасский  одномандатный  избирательный  округ  N 35

гражданина Российской Федерации _____________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Чеченская  Республика - Чеченский  одномандатный  избирательный  округ N 36

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу  Чувашская
Республика - Чувашия - Канашский  одномандатный  избирательный  округ  N 37

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному  округу  Чувашская
Республика - Чувашия - Чебоксарский  одномандатный избирательный округ N 38

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Алтайский  край  -  Барнаульский  одномандатный  избирательный  округ  N 39

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Алтайский   край  -  Рубцовский  одномандатный   избирательный  округ  N 40

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Алтайский  край  -  Бийский   одномандатный   избирательный   округ   N  41

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

Приложение N 42 (образец)

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Алтайский край - Славгородский  одномандатный   избирательный   округ  N 42

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Забайкальский край - Читинский   одномандатный   избирательный  округ  N 43

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Забайкальский  край  -  Даурский  одномандатный  избирательный  округ  N 44

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Камчатский  край  -  Камчатский  одномандатный   избирательный  округ  N 45

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Краснодарский  край - Краснодарский  одномандатный избирательный округ N 46

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Краснодарский край — Красноармейский одномандатный избирательный округ № 47 гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

           иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Краснодарский край - Славянский  одномандатный   избирательный  округ  N 48

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Краснодарский край - Туапсинский одномандатный   избирательный  округ  N 49

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Краснодарский край  -  Сочинский  одномандатный  избирательный  округ  N 50

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Краснодарский край - Тихорецкий  одномандатный   избирательный  округ  N 51

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Краснодарский край - Армавирский  одномандатный  избирательный  округ  N 52

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

Приложение N 53 (образец)

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Краснодарский  край -  Каневской  одномандатный  избирательный  округ  N 53

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Красноярский край - Красноярский  одномандатный  избирательный  округ  N 54

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Красноярский край - Центральный  одномандатный   избирательный  округ  N 55

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Красноярский край - Дивногорский  одномандатный  избирательный  округ  N 56

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Красноярский  край - Енисейский  одномандатный   избирательный  округ  N 57

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Пермский  край  -  Пермский   одномандатный   избирательный   округ   N  58

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

           иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Пермский  край  -  Чусовской  одномандатный   избирательный   округ   N  59

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Пермский  край  -  Кунгурский   одномандатный   избирательный   округ  N 60

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Пермский  край  -  Кудымкарский  одномандатный  избирательный   округ  N 61

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата    в   депутаты    по   одномандатному    избирательному   округу
Приморский край - Владивостокский  одномандатный  избирательный  округ N 62

гражданина Российской Федерации __________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу  Приморский
край  -  Артемовский  одномандатный  избирательный  округ  N 63  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

Приложение N 64 (образец)

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу  Приморский
край  -  Арсеньевский  одномандатный  избирательный  округ  N 64 гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ставропольский край — Ставропольский одномандатный избирательный округ № 65 гражданина Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ставропольский край — Невинномысский одномандатный избирательный округ № 66 гражданина Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

           иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ставропольский край — Кавминводский одномандатный избирательный округ № 67 гражданина Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Ставропольский край — Георгиевский одномандатный избирательный округ № 68 гражданина Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу Хабаровский
край - Хабаровский  одномандатный   избирательный   округ  N 69  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу Хабаровский
край - Комсомольский  одномандатный  избирательный  округ  N 70  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по  одномандатному  избирательному  округу  Амурская
область  -  Амурский  одномандатный  избирательный  округ  N 71  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу  Архангельская
область - Архангельский  одномандатный избирательный округ  N 72 гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты  по одномандатному избирательному округу Архангельская
область  -  Котласский  одномандатный  избирательный  округ N 73 гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному избирательному округу Астраханская
область  - Астраханский одномандатный избирательный  округ N 74  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты по одномандатному избирательному округу  Белгородская
область  -  Белгородский одномандатный избирательный округ N 75  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Белгородская область — Старооскольский одномандатный избирательный округ № 76 гражданина Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по  одномандатному  избирательному  округу  Брянская
область  -  Брянский  одномандатный  избирательный  округ  N 77  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

           иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по  одномандатному  избирательному  округу  Брянская
область  -  Унечский  одномандатный  избирательный  округ  N  78 гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты по одномандатному избирательному округу  Владимирская
область  -  Владимирский одномандатный избирательный округ N 79  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты по одномандатному избирательному округу  Владимирская
область  -  Суздальский  одномандатный избирательный округ N 80  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты  по одномандатному избирательному округу Волгоградская
область  -  Волгоградский одномандатный избирательный округ N 81 гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу Волгоградская область — Красноармейский одномандатный избирательный округ № 82 гражданина Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу  Волгоградская
область  -  Михайловский одномандатный избирательный округ N 83  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу  Волгоградская
область  -  Волжский  одномандатный  избирательный  округ  N 84  гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)

Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения) Кандидат ______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе после сведений об основном месте работы или службы, о занимаемой должности или роде занятий указываются сведения о том, что кандидат является депутатом на непостоянной основе, и наименование соответствующего представительного органа. В случае, если у кандидата имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если кандидат в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение от _____________________
                                                     (наименование
                                                   политической партии)

кандидата  в депутаты  по одномандатному  избирательному округу Вологодская
область  -  Вологодский  одномандатный  избирательный округ N 85 гражданина

Российской Федерации _____________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) родившегося _______________, работающего _________________________________, (дата рождения) (основное место работы или службы, занимаемая должность или род занятий) проживающего ______________________________________________________________ (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного населенного пункта, где находится место жительства)