Постановление ЦИК России от 18.06.2021 № 11/90-8

«Об образцах заполнения подписного листа в части, касающейся указания наименования субъекта Российской Федерации, на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва»

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

В соответствии с частью 1.1 статьи 45 Федерального закона «О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации» Центральная избирательная комиссия Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить образцы заполнения подписного листа в части, касающейся указания наименования субъекта Российской Федерации, на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации восьмого созыва (приложения № 1 - 85).

2. Опубликовать настоящее постановление в официальном печатном органе Центральной избирательной комиссии Российской Федерации — журнале «Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации» и официальном сетевом издании «Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации».

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                    Республика Адыгея (Адыгея)
                    __________________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Республика Алтай
                         ________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                      Республика Башкортостан
                      _______________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Республика Бурятия
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Республика Дагестан
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Республика Ингушетия
                       ____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                  Кабардино-Балкарская Республика
                  _______________________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

от 18 июня 2021 г. N 11/90-8

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Республика Калмыкия
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,

         возглавляющих соответствующую региональную группу<br>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                  Карачаево-Черкесская Республика
                  _______________________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Республика Карелия
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                          Республика Коми
                          _______________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                          Республика Крым
                          _______________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Республика Марий Эл
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Республика Мордовия
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                     Республика Саха (Якутия)
                     ________________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                Республика Северная Осетия - Алания
                ___________________________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________

                (наименование политической партии)

во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                 Республика Татарстан (Татарстан)
                 ________________________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                          Республика Тыва
                          _______________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Удмуртская Республика
                       _____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Республика Хакасия
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Чеченская Республика
                       ____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                  Чувашская Республика - Чувашия
                  ______________________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                          Алтайский край
                          ______________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

Приложение N 24 (образец)

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Забайкальский край
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                          Камчатский край
                          _______________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Краснодарский край
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Красноярский край
                         _________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                           Пермский край
                           _____________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                          Приморский край
                          _______________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Ставропольский край
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Хабаровский край
                         ________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Амурская область
                         ________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Архангельская область
                       _____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Астраханская область
                       ____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Белгородская область
                       ____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Брянская область
                         ________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Владимирская область
                       ____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Волгоградская область
                       _____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Вологодская область
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Воронежская область
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Ивановская область
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Иркутская область
                         _________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                      Калининградская область
                      _______________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Калужская область
                         _________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                   Кемеровская область - Кузбасс
                   _____________________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Кировская область
                         _________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Костромская область
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Курганская область
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                          Курская область
                          _______________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Ленинградская область
                       _____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Липецкая область
                         ________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Магаданская область
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Московская область
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Мурманская область
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Нижегородская область
                       _____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Новгородская область
                       ____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Новосибирская область
                       _____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                          Омская область
                          ______________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Оренбургская область
                       ____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Орловская область
                         _________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Пензенская область
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Псковская область
                         _________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

Приложение N 63 (образец)

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Ростовская область
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Рязанская область
                         _________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Самарская область
                         _________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Саратовская область
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Сахалинская область
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: ______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии _________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Свердловская область
                       ____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Смоленская область
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Тамбовская область
                        __________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Тверская область
                         ________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                          Томская область
                          _______________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Тульская область
                         ________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                         Тюменская область
                         _________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Ульяновская область
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Челябинская область
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                        Ярославская область
                        ___________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                           Город Москва
                           ____________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.

<1> Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

<2> В случае, если отсутствует общефедеральная часть федерального списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

    Выборы депутатов Государственной Думы Федерального Собрания
      Российской Федерации "__" __________________ 20__ года

(дата голосования) <1>

  (федеральный список кандидатов в депутаты Государственной Думы
 заверен Центральной избирательной комиссией Российской Федерации
                   "__" ____________ 20__ года)

                       Город Санкт-Петербург
                       _____________________

Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение  федерального  списка

кандидатов в депутаты Государственной Думы от политической партии _________ __________________________________________________________________________, (наименование политической партии) во главе которого находятся:

(фамилии, имена и отчества кандидатов, включенных в общефедеральную
  часть федерального списка кандидатов, а также трех кандидатов,
         возглавляющих соответствующую региональную группу

(каждую из региональных групп) кандидатов) <2>

Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________ (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия, номер и дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата ее внесения)

Уполномоченный представитель политической партии __________________________ (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

Примечание. В случае, если у кандидата, сведения о котором содержатся в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, в подписном листе после отчества кандидата (в случае наличия у кандидата также имевшейся или имеющейся судимости - после сведений о судимости) указываются сведения о том, что кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом. Если политической партией выдвинут (в том числе в составе федерального списка кандидатов) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента либо аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом, сведения о котором (которых) не указываются в подписном листе, в подписном листе размещается информация о том, что политической партией выдвинут (выдвинуты) кандидат (кандидаты), выполняющий (выполняющие) функции иностранного агента, либо кандидат (кандидаты), аффилированный (аффилированные) с выполняющим функции иностранного агента лицом. Данная информация размещается после сведений о кандидатах, содержащихся в подписном листе. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 42 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата, а если кандидат является физическим лицом, выполняющим функции иностранного агента, либо кандидатом, аффилированным с выполняющим функции иностранного агента лицом, - после сведений об этом. Подписной лист изготавливается для заполнения только с одной стороны и должен содержать пять строк для проставления подписей избирателей.