Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17.04.2000 № 1

«Об обеспечении отдыха и оздоровления детей в 2000 году»

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 17 апреля 2000 г. № 1

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В 2000 ГОДУ

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Онищенко Г.Г., проанализировав имеющиеся материалы, установил, что в последние годы на фоне заметного ухудшения состояния здоровья детей и подростков для их оздоровления не используется в полной мере потенциал летних оздоровительных учреждений. За период с 1992 по 1998 годы более чем в 2 раза отмечается увеличение общей заболеваемости среди детей бронхиальной астмой, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнями костно-мышечной системы, более чем в 9 раз увеличилось количество гинекологических заболеваний среди девочек-подростков. Основными причинами такого положения является ухудшение экономического положения значительной части населения, психоэмоциональные стрессы, ухудшение структуры и качества питания, неблагоприятное влияние экологической обстановки, несоблюдение санитарно-гигиенических требований к условиям обучения и воспитания, увеличение учебных нагрузок и как следствие — истощение и даже срыв адаптационных механизмов детей. Положение усугубляется в связи с тем, что из-за тяжелого финансового положения предприятий за последние четыре года сеть детских и подростковых учреждений сократилась почти на 10 тыс. учреждений. На фоне ухудшения состояния здоровья детей и подростков, особенно в семьях с малым доходом и проживающих в неудовлетворительных социальных условиях, особая роль отводится организации летнего отдыха детей. В ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 1999 года при участии центров госсанэпиднадзора проводились совещания и заседания лагерных комиссий, на которых обсуждались вопросы обеспечения санэпидблагополучия в летних оздоровительных учреждениях, осуществлены медицинские обследования и гигиеническое обучение работников этих учреждений. Руководителям предприятий, организаций и учреждений были выданы планы задания, направленные, в первую очередь, на улучшение материально технической базы летних оздоровительных учреждений, из которых более 86% были выполнены. Вместе с тем в ходе текущего санитарного надзора за работой летних оздоровительных учреждений в сезоне 1999 года выявлены 284 случая их открытия без разрешения учреждений госсанэпидслужбы. Отмечается тенденция ухудшения качества воды, подаваемой из децентрализованных источников водоснабжения: процент нестандартных проб по санитарно-химическим показателям составил соответственно в 1997, 1998, 1999 годах — 13,97%, 18,93% 19,39%, по микробиологическим — 13,4%, 16,6% и 19,73%. Серьезные нарушения имели место в организации питания детей и подростков. В рационах отмечалось завышенное содержание углеводов за счет включения в меню широкого ассортимента блюд из крупяных, макаронных и мучных изделий, а также жиров животного происхождения. Не везде и не всегда проводилась «C» витаминизация готовых блюд. Зачастую натуральные продукты заменялись консервированными. Дети недостаточно потребляли свежей рыбы, мяса, кисломолочных продуктов, сыра, яиц, растительного масла, овощей, фруктов, зелени, являющихся основными источниками витаминов C и PP, каротина, а также калия, железа и растительных волокон. В отдельных оздоровительных учреждениях работники пищеблоков не имели достаточной подготовки, что повлекло за собой грубые нарушения санитарных норм и правил (несоблюдение товарного соседства, условий хранения и сроков реализации скоропортящихся продуктов) и технологии приготовления блюд. Все это привело к возникновению пищевых отравлений и вспышек острых желудочно-кишечных заболеваний в оздоровительных учреждениях. За период летней оздоровительной кампании 1999 года в детских оздоровительных лагерях зарегистрировано 30 случаев массовых инфекционных заболеваний с числом пострадавших 1137 человек. В летнем сезоне 1999 года общая заболеваемость среди отдохнувших детей и подростков значительно выросла и составила 26,6 случаев на 1000, тогда как в 1998 — 20,5. При этом наибольшие показатели заболеваемости сл. на 1000 детей зарегистрированы в загородных лагерях и загородных дошкольных учреждениях — 56,6 и 44,5 случаев на 1000 детей соответственно. В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в период оздоровительной кампании 2000 года на основании статьи 51 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» постановляю:

1. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления:

1.1. Потребовать от администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.

1.2. Предусмотреть выделение необходимых ассигнований на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских летних оздоровительных учреждений в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

2. Администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:

2.1. Обеспечить своевременную и качественную подготовку летних оздоровительных учреждений к приему детей, безусловное соблюдение санитарных норм и правил, обратив особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.

2.2. Не допускать открытия летних оздоровительных учреждений без согласования с центрами госсанэпиднадзора.

2.3. Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях.

3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:

3.1. Обеспечить действенный контроль за проведением летней оздоровительной кампании, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей и, в первую очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.

3.2. Обеспечить качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.

3.3. Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, а также по подготовке его по вопросам обеспечения санэпидблагополучия в этих учреждениях.

3.4. Оказывать администрации предприятий и учреждений, на балансе которых находятся оздоровительные учреждения, квалифицированную помощь в подготовке к летней оздоровительной кампании.

3.5 Потребовать от медицинских работников летних оздоровительных учреждений:

осуществлять постоянный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности; проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, профилактике наркомании и табакокурения.

3.6. О ходе подготовки к летней оздоровительной кампании доложить к 20 мая 2000 года.

4. Главным врачам центров государственного санитарного надзора в субъектах Российской Федерации:

4.1. Не допускать взимание платы при приемке учреждений летнего отдыха детей и подростков за проведение профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров подростков при оформлении временной занятости на летний период.

4.2. Обеспечить действенный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на работу пищеблоков и источников питьевого водоснабжения.

4.3. Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций и предприятий, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализаций настоящего Постановления.

5. Контроль за выполнением данного Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Монисова А.А.

Г. Г. Онищенко

---