Положение о медико-санитарном обслуживании гражданского населения, эвакуируемого из угрожаемых районов

(утв. Наркомздравом СССР 30.06.1941)

---

<1> В мирное время данным «Положением» следует руководствоваться при медико-санитарном обслуживании перевозок организованных групп населения.

1. Медико-санитарное обслуживание названного эвакуируемого гражданского населения возлагается: в местах отправления, прибытия и размещения, а также в пути следования по шоссейным и грунтовым дорогам — на местные отделы здравоохранения (облздравотделы и крайздравотделы, горздравотделы и райздравотделы), а в пути следования по железнодорожным путям — на медико-санитарные органы НКПС и по водным путям сообщения — на органы медико-санитарного управления водного транспорта.

2. Наркомздравы союзных республик, обл- и крайздравотделы несут полную ответственность за медико-санитарное обслуживание и выделяют из состава санинспекции врачей для руководства всеми мероприятиями по медико-санитарному обслуживанию эвакуируемых групп населения.

3. В обязанности санинспекции входит:

а) выяснение эпидемиологических условий эвакуируемых контингентов населения;

б) участие в выборе и оборудовании помещений на местах отправки, прибытия и окончательного размещения, а также санитарный надзор за ними;

в) организация медицинских осмотров эвакуируемых и оказание медицинской помощи им;

г) организация и проведение мероприятий по санитарной обработке и профилактическим прививкам;

д) организация и проведение санитарного надзора во время следования в поездах, судах, по шоссейным и грунтовым дорогам;

е) осуществление санитарного надзора за местами питания.

4. Для выполнения указанных задач (п. 2) санинспекция привлекает к непосредственной работе по медико-санитарному обслуживанию эвакуируемых лечебные учреждения всех ведомств, а также ведомственные санитарные службы (НКПС и др.).

5. Госсанинспекция на местах при эвакуации отдельных групп населения должна быть осведомлена: а) о контингенте эвакуируемых; б) о сроках эвакуации; в) об установленных маршрутах. Ответственные за медико-санитарное обслуживание эвакуируемых лица должны иметь постоянную организационную связь с военными и гражданскими органами, ведающими эвакуацией.

Мероприятия в местах отправки эвакуируемых.

6. Все мероприятия по медико-санитарной подготовке к отправке эвакуируемых на местах сбора и при формировании эшелонов проводятся местной территориальной госсанинспекцией, которая для этого привлекает другие органы и учреждения здравоохранения, согласно п. 4.

7. Госсанинспекция проверяет состояние помещений, выделенных для сборных пунктов эвакуируемых в отношении:

а) соответствия размеров их намечаемым контингентам;

б) приведения их в санитарное состояние (очистка, дезинфекция);

в) наличия необходимого оборудования (скамьи, столы, умывальники, койки, топчаны, нары);

г) утепления в зимнее время.

8. Помещения должны быть обеспечены уборными с достаточным количеством очков. Для проведения санитарной обработки должны быть использованы городские или железнодорожные бани, санпропускники и изопропункты.

9. В сборном пункте все эвакуируемые подвергаются регистрации по установленной для этой цели форме и обязательному медосмотру, для чего при пункте должен быть медицинский персонал (врач, фельдшер и медицинская сестра).

Количество медицинского персонала устанавливается местным здравотделом в зависимости от числа эвакуируемых и срочности их отправки.

10. При осмотре выделяются лихорадящие, заразные и подозрительные на инфекцию лица, не подлежащие эвакуации с общим эшелоном.

11. При наличии указаний госсанинспекции в сборных пунктах проводятся мероприятия по массовым предохранительным прививкам (оспа, кишечные инфекции) и по санитарной обработке (вшивость).

12. Госсанинспекция следит за правильной организацией питания эвакуируемых и осуществляет санитарный контроль за местами питания и качеством продуктов.

13. Госсанинспекция следит, чтобы при обслуживании эвакуируемых было предусмотрено в необходимых случаях снабжение теплой одеждой и бельем.

14. Об отправлении и о возможных сроках прибытия каждого эшелона со сборного пункта госсанинспекция извещает отдел здравоохранения места назначения эшелона. В сообщении обязательно указывается о наличии с места отправки инфекционных заболеваний: кишечные инфекции, паразитарные тифы, острые детские инфекции и другие наиболее опасные инфекции.

Мероприятия по пути следования.

15. На санитарную инспекцию транспорта возлагается:

а) санитарная обработка вагонов и судов;

б) дезинфекционные мероприятия;

в) прием инфекционных больных в изопропунктах и направление их в больницы:

г) санитарный надзор за местами питания, полосой отвода и станционными (пристани) помещениями по пути следования эвакуируемых.

16. Используемые для целей эвакуации средства транспорта (железнодорожные вагоны и суда) должны:

а) по своей вместимости соответствовать эвакуируемым контингентам;

б) быть оборудованы для перевозки людей;

в) быть очищены и продезинфицированы;

г) быть обеспечены на станциях доброкачественной питьевой водой.

17. Каждый поезд (судно) должен иметь медицинский персонал, назначенный территориальным здравотделом места отправки, выполняющий одновременно и функции санитарного надзора (врач, фельдшер, сестра, санитары, дезинфектор — в зависимости от количества эвакуируемых). Медицинский персонал обслуживает в санитарно-медицинском отношении эвакуируемых во все время пути и в конечном пункте назначения передает эшелон местным органам здравоохранения.

18. В обязанности медицинского персонала входит: а) периодический обход всех вагонов; б) выявление больных и оказание им медицинской помощи; в) извещение об имеющихся случаях инфекционных заболеваний (дорсанотдела и водсанотдела); г) изоляция больных инфекционными болезнями; д) эвакуация больных в стационарные учреждения; е) надзор за санитарным состоянием вагонов (судов); ж) ведение санитарного дневника эшелона; з) принятие мер через коменданта эшелона против загрязнения пути; и) санитарно-просветительная работа среди эвакуируемых.

19. Ориентировочное число медицинского персонала, сопровождающего эшелон, устанавливается из следующего расчета:

до 300 человек — фельдшер;

от 300 до 500 человек — фельдшер и медицинская сестра;

от 500 до 1000 человек — врач и медицинская сестра;

свыше 1000 человек — врач, фельдшер и 2 медицинских сестры <1>.

---

<1> Последующими указаниями Министерства здравоохранения СССР нормы сопровождающего медицинского персонала изменены:

от 50 до 200 человек — медсестра; от 200 до 500 человек — фельдшер; от 500 до 1000 человек — фельдшер и сестра, от 1000 и более человек — врач, фельдшер и сестра.

В каждом вагоне из личного состава назначается особое лицо для санитарного надзора: санитарный уполномоченный. Указанные нормы медицинского персонала должны быть повышены при эвакуации детских групп и больных.

20. В каждом поезде (судне) должны быть выделены отдельные помещения (вагоны, купе, каюты) для временного размещения больных. Каждый эшелон должен быть обеспечен аптечкой, перевязочным материалом, дезинфекционными средствами (выделяются территориальными органами здравоохранения).

21. Для детей с матерями должны быть по возможности выделены отдельные вагоны (купе, каюты) с добавочным детским оборудованием.

22. По пути следования эшелонов (станции, пристани и пр.) должны быть организованы НКПС Главдорбуфет питательные пункты для снабжения эвакуируемых горячей пищей, кипятком и детей — молоком. Медицинский персонал через комендатуру поезда (судна) должен быть осведомлен о всех имеющихся по пути следования питательных пунктах и заблаговременно извещать последний о времени прибытия эвакуируемых и их количестве.

23. Питательные пункты находятся под постоянным надзором санитарной инспекции транспорта.

24. Станции и пристани, не имеющие питательных пунктов, должны обеспечивать обязательно все проходящие эшелоны эвакуируемых кипятком.

25. При обнаружении во время пути заразных больных и подозрительных на инфекцию лиц таковые снимаются с поезда (судна) на ближайшей станции (пристани), имеющей больничное учреждение или изоляционные пропускные пункты, для отправки в больницу. Больницы обязаны по телеграфному уведомлению сопровождающего медицинского персонала подготовить прием этих больных.

26. Все лечебные и санитарные учреждения железнодорожного и водного транспорта обязаны оказывать необходимую помощь по пути следования эшелонов и усилить для этой цели текущий санитарный надзор за полосой отвода и за транспортными средствами.

27. Во время следования эшелона эвакуируемые при наличии показаний подвергаются санитарной обработке в местах, где имеются санитарные пропускники и бани.

28. При появлении в эшелоне инфекционных заболеваний массового характера эшелон подвергается карантинизации. При этом необходимо произвести: а) тщательный медицинский осмотр всего эшелона для выявления, изоляции и отправки в лечебные учреждения всех больных и подозрительных на инфекцию и б) тщательную санитарную обработку с дезинфекцией эвакуируемых вещей.

29. В период пребывания в карантине проводятся необходимые противоэпидемические мероприятия для скорейшей ликвидации заболеваний.

30. В случае эвакуации по шоссейным и грунтовым дорогам территориальные органы здравоохранения организуют медико-санитарное обслуживание групп эвакуируемых, исходя из необходимости и условий.

31. В крупных населенных местах по пути следования этих групп населения необходимо принять меры к организации их в обычные эшелоны с соблюдением правил, указанных выше.

32. В местах прибытия эвакуируемых госсанинспекция осуществляет:

а) выбор территории и населенных пунктов области и края, благополучных по эпидемической заболеваемости;

б) участие в устройстве приемников-распределителей для временного пребывания;

в) при наличии эпидемических показаний — санитарную обработку прибывших людей и вещей;

г) общий санитарный надзор на местах длительного расселения.

33. Лечебные отделы рай-, гор- и обл(край)здравотделов в местах прибытия обеспечивают:

а) проведение медицинского осмотра;

б) оказание необходимой лечебной (амбулаторной и стационарной) помощи;

в) проведение профилактических прививок.

34. Госсанинспекция (областная, краевая, городская, районная), на территории которой проходит эвакуация отдельных групп населения, ведет точный учет перечисленных мероприятий и представляет отчетные данные в госсанинспекцию республики. При этом должно быть обращено внимание на особую тщательность и точность регистрации лиц, подвергнутых эвакуации, как в местах, откуда они эвакуированы, так и в местах размещения.

---