Для обеспечения углубленной диагностической работы с использованием современных методов функциональной диагностики при курортной поликлинике организуется кабинет функциональной диагностики.
## I. Задачи
Основными задачами кабинета функциональной диагностики являются:
1. Применение современных методов функциональной диагностики для уточнения диагноза и для оценки эффективности курортного лечения.
2. Помощь а организации кабинета функциональной диагностики в отдельных санаториях (по указанию Управления курорта), а также во внедрении некоторых методов функциональной диагностики в повседневную работу санаториев путем включения их в клинический минимум обследования больных.
3. Участие в научно-исследовательской, консультативной и педагогической работе по вопросам функциональной диагностики.
## II. Структура
1. Кабинет функциональной диагностики входит в состав курортной поликлиники.
2. Кабинет функциональной диагностики состоит из следующих кабинетов:
а) антропобиометрический кабинет,
б) кабинет по изучению периферического кровообращения,
г) кабинет по газообмену,
д) электродиагностический кабинет.
3. Кабинетом функциональной диагностики руководит квалифицированный специалист, знакомый с современными методами функциональной диагностики. Он осуществляет общее руководство всеми вышеуказанными кабинетами и несет ответственность за качество их работы, а также заботится об оснащении кабинета функциональной диагностики в целом необходимой аппаратурой и оборудованием. Заведующие кабинетами представляют ему отчеты о своей работе и консультируются с ним в необходимых случаях.
4. Работа кабинета функциональной диагностики производится в тесном контакте с лечащими врачами.
## III. Работа отдельных кабинетов
### 1. Антропобиометрический кабинет
Его задачи:
а) оценка физического развития и его особенностей у курортных больных;
б) учет изменений в физическом статусе больных под влиянием курортного лечения;
в) содействие лечащим врачам в отборе больных, нуждающихся в лечебной физической культуре, и контроль над эффективностью последней; участие в проведении мероприятий по медицинскому контролю над постановкой физической культуры на курорте.
### 2. Кабинет по изучению периферического кровообращения
Задача данного кабинета состоит в уточнении функций сердечно-сосудистой системы как в целом, так и по основным ее звеньям (артерии, капилляры, вены).
В кабинете должны применяться следующие методы инструментального исследования:
а) уточненные методы определения артериального кровяного давления;
б) артериальная осциллометрия и осциллография;
в) электротермометрия;
г) капилляроскопия;
д) проба Нестерова на ломкость капилляров;
е) функциональные сердечно-сосудистые пробы;
ж) другие методики по мере надобности.
### 3. Электродиагностический кабинет
Кабинет исследует нервно-мышечную возбудимость, хронаксиметрию, а по мере необходимости применяет и другие методы (электросопротивление кожи и т.п.).
Электродиагностический кабинет обслуживает главным образом неврологических и хирургических больных и больных с заболеваниями органов движения.
### 4. Кабинет газообмена
Кабинет производит определение основного обмена и его ингредиентов, а также динамику последних и определение энергетических затрат организма при применении бальнеологических факторов, терренкура и лечебной физической культуры.
### Электрокардиографический кабинет
Работа кабинета строится на общих основаниях для такого рода учреждений.
Характер методик кабинета функциональной диагностики должен зависеть от профиля курорта. На тепловых курортах, где контингенты больных составляют преимущественно лица с заболеваниями органов движения, желательно в первую очередь организовать антропобиометрический кабинет, применение гониометрии, эргометрии.
На кардиологическом курорте в первую очередь необходимы кабинеты электрокардиографический и по изучению периферической гемодинамики.
Структура кабинета функциональной диагностики из пяти вышеуказанных кабинетов не везде необходима. Она рекомендуется как типовая.
Научные курортные советы при Управлении курортов разрешают вопрос структуры кабинета функциональной диагностики, сообразуясь с профилем курорта.
## IV. Порядок направления больных в кабинет функциональной диагностики
1. Направление в кабинет функциональной диагностики поликлинических больных производится только заведующими отделениями курортной поликлиники, согласно заявкам лечащих врачей данной поликлиники. Больные, направляемые санаториями курорта, поступают в кабинет функциональной диагностики:
а) по путевкам, распределяемым в плановом порядке директором курортной поликлиники для лечебных учреждений курорта;
б) по направлению заведующего медицинской частью курортной поликлиники.
2. Направлению в кабинет функциональной диагностики подлежат:
а) больные, нуждающиеся в уточнении диагностики;
б) больные по тематике, утвержденной Научным курортным советом.
*Примечание.* Тематические больные должны обследоваться совместно с лечащим врачом.
### ОБОРУДОВАНИЕ КАБИНЕТА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
#### 1. Антропобиометрический кабинет
| 1 | Весы Фербенкса | 1 |
| --- | --- | --- |
| 2. | Ростомер | 1 |
| 3. | Спирометр Гутчинсона | 1 |
| 4. | Наконечники к спирометру | 30 |
| 5. | Секундомер | 2 |
| 6. | Динамометр становой | 1 |
| 7. | Динамометр ручной | 2 |
| 8. | Сантиметровая лента | 3 |
| 9. | Угломер | 1 |
| 10. | Метроном | 1 |
| 11. | Циркуль толстотный | 1 |
| 12. | Стетоскоп | 1 |
| 13. | Стерилизатор для медицинских инструментов | 1 |
#### 2. Кабинет по изучению периферического кровообращения
| 1. | Капилляроскоп или заменяющий его микроскоп с малым увеличением | 1 |
| --- | --- | --- |
| 2. | Трансформатор и осветитель к нему | 1 |
| 3. | Лабораторный осветитель | 1 |
| 4. | Настольная лампа с непроницаемым абажуром для капилляроскопии | 1 |
| 5. | Аппарат для пробы Нестерова | 1 |
| 6. | Аппарат Рива-Роччи | 3 |
| 7. | Осциллометр стрелочный (Пашона) или спиртовой (типа Разумова) | 2 |
| 8. | Осциллограф (типа Буллита, Ускова, "Советский" и др.) | 1 |
| 9. | Фонэндоскопы | 2 |
| 10. | Манометр для проверки аппаратов Рива-Роччи | 1 |
| 11. | Лупа | 1 |
| 12. | Аппарат для дозированного дермографизма | 1 |
| 13. | Секундомеры | 2 |
#### 3. Электрокардиографический кабинет
| 1. | Электрокардиограф с питанием к нему | 1 |
| --- | --- | --- |
| 2. | Комплект оборудования и реактивов для фотолаборатории | 1 |
| 3. | Кушетка, обитая металлической сеткой (экранированная) | 1 |
| 4. | Бумага или пленки для электрокардиографа | |
#### 4. Кабинет по газообмену
| 1. | Аппарат Гольдана | 1 |
| --- | --- | --- |
| 2. | Газовые часы | 1 |
| 3. | Мешки Дугласа | 5 |
| 4. | Барометр | 1 |
| 5. | Загубники | 10 |
| 6. | Лупа | 1 |
| 7. | Термометр комнатный | 1 |
| 8. | Стерилизатор | 1 |
| 9. | Таблица для расчетов газообмена | 1 |
| 10. | Двух- и трехгазовые соединительные краны | 4 |
| 11. | Реактивы (едкий натр, пирогаллол и др.) и металлическая ртуть | |
#### 5. Электродиагностический кабинет
| 1. | Хронаксиметр | 1 |
| --- | --- | --- |
| 2. | Аппарат Ливенцова (для электродиагностики, ГИФ) | 1 |
---