Положение о IX Спартакиаде пенсионеров России

(утв. Минспортом России 18.06.2024, Правительством Кемеровской области — Кузбасса 24.05.2024, Общероссийской общественной организацией «Союз пенсионеров России» 10.04.2024)

IX Спартакиада пенсионеров России (далее — Спартакиада) проводится в рамках реализации федерального проекта «Спорт — норма жизни» в целях:

• пропаганды и популяризации физической культуры и спорта как важного фактора активного долголетия, в том числе направленных на сохранение и приумножение семейных ценностей;
• привлечения лиц старшего возраста к систематическим занятиям физической культурой и спортом, выполнению нормативов испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (далее — ГТО, комплекс ГТО);
• повышения эффективности использования возможностей физической культуры и спорта в укреплении здоровья;
• распространения опыта проведения массовых физкультурно-спортивных мероприятий среди лиц старшего возраста в субъектах Российской Федерации;
• активизации деятельности региональных отделений Союза пенсионеров России, других общественных организаций по физкультурно-спортивной работе с лицами старшего возраста.

II. МЕСТО И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ

Спартакиада проводится в три этапа:

I этап — муниципальный.

Соревнования проводятся в муниципальных образованиях субъектов Российской Федерации с апреля по июнь 2024 года.

II этап — региональный.

Соревнования проводятся в субъектах Российской Федерации в период с мая по август 2024 года.

III этап — всероссийский.

Финальные соревнования проводятся в городе Кемерово в период с 30 сентября по 5 октября 2024 года, в том числе 30 сентября — день приезда, 5 октября — день отъезда.

В случае раннего заезда и (или) позднего отъезда расходы по проживанию и питанию оплачиваются командирующими организациями (учреждениями) или участниками самостоятельно.

III. ОРГАНИЗАТОРЫ СПАРТАКИАДЫ

Общее руководство организацией Спартакиады осуществляют Министерство спорта Российской Федерации (далее — Минспорт России), Общероссийская общественная организация «Союз пенсионеров России» (далее — СПР) и Правительство Кемеровской области — Кузбасса (далее — Правительство).

Организаторами I и II этапов Спартакиады являются органы местного самоуправления в области физической культуры и спорта, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области физической культуры и спорта, местные и региональные отделения Союза пенсионеров России и главные судейские коллегии.

Полномочия Минспорта России по организации и проведению Спартакиады в соответствии с государственным заданием на оказание государственных услуг (выполнение работ) осуществляются Федеральным государственным автономным учреждением «Федеральная дирекция организации и проведения спортивных и физкультурных мероприятий» (далее — ФГАУ «Федеральная дирекция спортмероприятий»).

Непосредственное проведение III этапа Спартакиады возлагается на Министерство физической культуры и спорта Кузбасса (далее — Минспорт Кузбасса), государственное автономное учреждение «Центр спортивной подготовки сборных команд Кузбасса» (далее — ГАУ Центр подготовки), государственное автономное учреждение «Региональный центр спортивных сооружений Кузбасса» (далее — РЦССК), СПР и главную судейскую коллегию (далее — ГСК), состав которой утверждается Минспортом Кузбасса.

IV. ТРЕБОВАНИЯ К УЧАСТНИКАМ И УСЛОВИЯ ИХ ДОПУСКА

К участию в соревнованиях на всех этапах Спартакиады допускаются не имеющие спортивных званий мастер спорта и выше в заявленном для участия виде программы (кроме шахмат):

• мужчины — 60 лет и старше;
• женщины — 55 лет и старше.

Возраст участников определяется на день начала соревнований I этапа.

К участию в соревнованиях III этапа Спартакиады допускаются сборные команды субъектов Российской Федерации или команды — победители командного первенства II этапа.

Состав команды от субъекта Российской Федерации: 9 человек, в том числе 8 участников (4 мужчины, 4 женщины) и 1 руководитель делегации. В составе участников команды от региона, кроме Москвы, Санкт-Петербурга и Севастополя, должно быть не менее 2 участников, постоянно проживающих в сельских населенных пунктах (поселки, села, станицы, деревни, хутора, кишлаки, аулы и др. — статья 2 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ) не менее 1 года.

Один участник команды может выступать не более чем в двух видах программы (кроме комбинированной эстафеты, дартса и комплекса ГТО), входящих в общекомандный зачет Спартакиады.

В соревнованиях могут участвовать команды с неполным составом.

Допуск к соревнованиям III этапа осуществляется по решению комиссии по допуску участников (далее — Комиссия), созданной организаторами. Замена участника по неотложным обстоятельствам возможна из состава участников регионального этапа Спартакиады, показавших лучшие результаты в личном первенстве, по согласованию с СПР.

В случае нарушения условий отбора, допуска к соревнованиям и порядка подачи заявки команды могут быть допущены к участию в Спартакиаде в соответствии с решением Комиссии на основании регламента Комиссии.

Допускается по согласованию с организаторами приезд сопровождающих лиц за счет средств командирующих организаций.

Команда должна иметь флаг своего субъекта Российской Федерации или организации, Союза пенсионеров России, а также единую спортивную и парадную формы с эмблемами субъекта Российской Федерации и регионального отделения Союза пенсионеров России. Допускается размещение на форме логотипов партнеров и спонсоров команды.

К участию в Спартакиаде могут быть допущены по приглашению организаторов и другие участники, в том числе из зарубежных стран, с подведением итогов в специальных номинациях при условии соблюдения требований первого абзаца раздела IV настоящего Положения.

V. ПРОГРАММА III ЭТАПА СПАРТАКИАДЫ

30 сентября — заезд, размещение участников (с 14.00 часов), регистрация, работа Комиссии.

1 октября — регистрация, работа Комиссии, заседание ГСК, жеребьевка, совещание представителей команд, проведение соревнований по программе Спартакиады, торжественное открытие Спартакиады.

2, 3 октября — проведение соревнований по программе Спартакиады. Награждение победителей и призеров соревнований по итогам дней.

4 октября — проведение соревнований по программе Спартакиады, награждение победителей и призеров соревнований, торжественное закрытие Спартакиады.

5 октября — отъезд участников (до 12.00 часов).

Спартакиада проводится в соответствии с действующими правилами видов спорта, включенных в программу соревнований, а также настоящим Положением и Регламентами по видам программы Спартакиады.

Соревнования командные.

В соревнованиях принимают участие все члены команды.

Все участники должны быть зарегистрированы на Всероссийском интернет-портале комплекса ГТО (www.gto.ru), иметь уникальный идентификационный номер участника (УИН).

Выполнение нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО осуществляется по следующим возрастным ступеням:

XV ступень — женщины 55 — 59 лет;

XVI ступень — женщины, мужчины 60 — 64 года;

XVII ступень — женщины, мужчины 65 — 69 лет;

XVIII ступень — женщины, мужчины от 70 лет и старше.

Тестирование проводится по следующим видам испытаний (тестов):

• поднимание туловища из положения лежа на спине (мужчины, женщины, все ступени);
• наклон вперед из положения стоя ногами на полу или на скамье (мужчины, женщины, все ступени);
• сгибание и разгибание рук в упоре о сиденье стула, о гимнастическую скамью, лежа на полу (мужчины, женщины) в соответствии с возрастными ступенями.

Система проведения соревнований определяется регламентом ГСК.

Личный результат участников определяется по сумме очков за выполнение всех видов испытаний (тестов), входящих в программу комплекса ГТО Спартакиады, в соответствии со 100-очковой таблицей оценки выполнения нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО, утвержденной Минспортом России (приложение № 2 к методическим рекомендациям по организации физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий комплекса ГТО).

Командный результат определяется по максимальному количеству очков, набранных 4 лучшими участниками команды, 2 мужчины и 2 женщины.

Соревнования командные.

В соревнованиях принимают участие все члены команды. Каждый участник принимает участие только в одном этапе эстафеты. Дистанция 40 метров.

Этапы комбинированной эстафеты:

• проезд на самокате;
• броски мяча в баскетбольную корзину;
• ведение футбольного мяча;
• метание дротиков по воздушным шарам;
• бег с ракеткой для большого тенниса с чеканкой мяча;
• бег с препятствиями с преодолением четырех легкоатлетических барьеров под планкой;
• удары футбольным мячом по воротам в виде легкоатлетического барьера;
• гладкий бег.

Броски мяча в баскетбольную корзину выполняются до первого попадания из трех попыток.

Метание дротиков — до первого лопнувшего шара из трех попыток.

Удары футбольным мячом до первого попадания в ворота из трех попыток.

Система проведения соревнований определяется регламентом ГСК.

Соревнования проводятся в универсальном спортивном зале с паркетным покрытием.

Победитель и призеры определяются по наименьшему времени, затраченному на эстафету.

Комплекс упражнений утренней зарядки включает в себя упражнения с элементами аэробики.

Участвуют члены команды, кроме участников соревнований по легкой атлетике.

Соревнования личные.

В соревнованиях принимают участие 2 человека от команды (1 мужчина и 1 женщина).

Ракетки предоставляются организаторами. Допускается использование личных ракеток.

Система проведения соревнований определяется регламентом ГСК.

Победитель и призеры определяются по лучшему результату раздельно среди мужчин и женщин в двух возрастных группах: участники в возрасте до 70 лет и участники в возрасте старше 70 лет.

Соревнования личные. В соревнованиях принимают участие 2 человека от команды (1 мужчина и 1 женщина).

Дистанция 50 м (вольный стиль). Бассейн длиной 50 метров.

Система проведения соревнований определяется регламентом ГСК.

Победитель определяется по лучшему результату раздельно среди мужчин и женщин в двух возрастных группах: участники в возрасте до 70 лет и участники в возрасте старше 70 лет.

Соревнования личные.

В соревнованиях принимают участие 2 человека от команды: 1 мужчина с показателями рейтинга ФШР (рапид) не выше 2100 пунктов и 1 женщина с показателями рейтинга ФШР (рапид) не выше 1900 пунктов на день открытия регионального этапа соревнований.

Соревнования проводятся по правилам быстрых шахмат.

Система соревнований определяется регламентом ГСК в зависимости от количества участников.

Победители определяются по лучшему результату раздельно среди мужчин и женщин.

Соревнования личные.

В соревнованиях принимают участие 2 человека от команды (1 мужчина и 1 женщина).

Дистанция: бег 1000 м — мужчины, женщины. Трасса находится на открытом воздухе. Покрытие синтетическое.

Победитель определяется по лучшему результату раздельно среди мужчин и женщин в двух возрастных группах: участники в возрасте до 70 лет и участники в возрасте старше 70 лет.

Система проведения соревнований определяется регламентом ГСК.

Соревнования личные.

В соревнованиях принимают участие 2 человека от команды (1 мужчина и 1 женщина).

Стрельба выполняется стоя с руки без упора из пневматического оружия, предоставленного организаторами, на дистанции 10 м. Упражнение выполняется с использованием электронных мишенных установок SIUS ASKOR, мишень № 8.

Винтовки пневматические Пионер 345к, прицел диоптрический, мушка кольцевая, пульки R 10 MACH 4,5 мм, предоставляются организаторами.

Разрешается использовать личный стрелковый костюм или стрелковую куртку, стрелковую перчатку (рукавицу).

Перед выходом каждой смены на стартовые позиции судьей проводится инструктаж по мерам безопасности при обращении с оружием, правилам выполнения упражнения и поведения на огневом рубеже.

При каждой команде на огневом рубеже будет находиться секторный судья, который будет контролировать соблюдение участниками правил и мер безопасности и проверять разряжено ли оружие участника, окончившего выполнять упражнение.

Количество выстрелов: пробных — 5, зачетных — 10.

Время на выполнение пробных выстрелов — 7 минут, на выполнение зачетных выстрелов — 15 минут.

Количество пробных и зачетных мишеней в соответствии Регламентом соревнований. Каждая зачетная мишень пронумерована и содержит информацию с данными участника.

Зачетные выстрелы в чужую мишень засчитываются как промахи.

Система проведения соревнований определяется регламентом ГСК.

Победители определяются по наибольшей сумме очков раздельно среди мужчин и женщин.

Соревнования лично-командные.

В соревнованиях принимают участие все члены команды.

Соревнования проводятся в спортивной дисциплине «Набор очков».

Спортивная дисциплина предусматривает набор очков за 10 серий (подходов) по три дротика. Результат упражнения определяется по сумме очков, набранных в результате всех точных попаданий в мишень (в соответствии с правилами вида спорта «дартс»).

Командное первенство определяется по сумме очков, набранных всеми участниками команды.

Каждый участник до начала упражнения имеет право на 6 тренировочных бросков в назначенную мишень. Не разрешаются тренировочные броски во время упражнения или матча.

Соревнования проводятся на мишенях организаторов, соответствующих требованиям правил вида спорта «дартс» для проведения соревнований уровня не ниже всероссийских.

Каждый участник должен иметь набор дротиков, которые являются личным снаряжением. Характеристики дротиков должны соответствовать требованиям правил вида спорта «дартс» (утверждены приказом Минспорта России от 29 марта 2022 г. № 256, п. 4.5). В случае отсутствия у участников дротиков, спортивный инвентарь может быть предоставлен организаторами.

Система проведения соревнований определяется регламентом ГСК.

Соревнования проводятся между сборной командой участников Спартакиады и сборной командой пенсионеров Кузбасса.

Состав команды — 9 человек. В составе команды во время игры должно быть не менее 1 женщины.

Формирование сборной команды Кузбасса возлагается на Минспорт Кузбасса, сборной команды участников Спартакиады — на СПР.

Система проведения соревнований определяется регламентом ГСК.

VI. УСЛОВИЯ ПОДВЕДЕНИЯ ИТОГОВ

В соревнованиях Спартакиады разыгрываются:

• личное первенство;
• командное первенство;
• общекомандное первенство.

Личные и командные места в видах программы определяются согласно правилам видов спорта, утвержденным Минспортом России, регламента соревнований по виду программы и требований настоящего Положения.

Общекомандное первенство среди команд субъектов Российской Федерации определяется по наименьшей сумме мест, занятых в следующих обязательных видах программы: плавание, комбинированная эстафета, настольный теннис, шахматы, легкая атлетика, пулевая стрельба, дартс, комплекс ГТО.

Подведение итогов результатов приглашенных участников, в том числе зарубежных команд, осуществляется вне официального зачета по специальным номинациям.

При равенстве результатов в личном первенстве предпочтение отдается более старшему участнику.

При равенстве суммы мест у двух и более команд преимущество получает команда, имеющая лучший результат в комбинированной эстафете. В случае равенства в этом случае преимущество получает команда, имеющая лучший командный результат за выполнение нормативов испытаний (тестов) комплекса ГТО.

За неучастие в обязательном виде программы Спартакиады команде присуждается последнее место в данном виде.

Предварительные результаты соревнований размещаются в местах их проведения.

Окончательные результаты соревнований с учетом протестов, рассмотренных апелляционной комиссией, публикуются по итогам дня. Итоговые протоколы соревнований выдаются ГСК руководителям команд после завершения всех соревнований. Протоколы публикуются на сайте СПР.

VII. НАГРАЖДЕНИЕ

Участники, занявшие 1 — 3 места в личных видах программы Спартакиады, награждаются медалями и дипломами Минспорта России и памятными призами Союза пенсионеров России, партнеров и спонсоров.

Команды, занявшие 1 — 3 места в командных видах программы, награждаются кубками Минспорта России. Участники данных команд награждаются медалями и дипломами Минспорта России, памятными призами Союза пенсионеров России, партнеров и спонсоров. Руководители команд награждаются дипломами организаторов и памятными призами Союза пенсионеров России, партнеров и спонсоров.

Команды, занявшие 1 — 3 места в общекомандном зачете, награждаются кубками Минспорта России. Участники команд награждаются медалями и дипломами Минспорта России и памятными призами Союза пенсионеров России, партнеров и спонсоров. Руководители команд награждаются дипломами организаторов, памятными призами Союза пенсионеров России, партнеров и спонсоров.

Члены команд победителя и участника товарищеского матча по волейболу награждаются дипломами организаторов и памятными подарками.

Все участники Спартакиады награждаются дипломами организаторов.

Устанавливаются следующие специальные номинации с вручением дипломов организаторов и памятных призов:

• самый старший участник;
• самая старшая участница;
• участник из самого малочисленного поселения;
• самый терпеливый участник на длинном пути;
• самой спортивной семье (награждается супружеская пара, участники всероссийского этапа, показавшие лучший суммарный результат в личном первенстве);
• за сохранение традиций комплекса ГТО (награждаются мужчина и женщина, принимавшие участие в соревнованиях и набравшие наибольшее число очков в своей возрастной ступени);
• самая элегантная спортивная командная форма;
• за национальный колорит региона, представленный на параде участников;
• за самобытный колорит региона, представленный на параде участников;
• за лучшее прохождение команды, представленное на параде участников;
• лучшая команда Спартакиады, победитель регионального этапа.

Номинанты награждаются дипломами организаторов и памятными подарками.

Организаторы соревнований могут устанавливать дополнительные номинации.

VIII. УСЛОВИЯ ФИНАНСИРОВАНИЯ

Финансовое обеспечение соревнований I и II этапов Спартакиады осуществляется организациями, проводящими соревнования.

Минспорт России, Минспорт Кузбасса и СПР обеспечивают долевое участие в финансировании проведения III этапа Спартакиады по согласованию.

Минспорт России осуществляет финансовое обеспечение Спартакиады, в том числе расходов на проживание и питание участников команд, в соответствии с Порядком финансирования за счет средств федерального бюджета и Нормами расходов средств на проведение физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий, включенных в Единый календарный план межрегиональных, всероссийских и международных физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий.

Полномочия Минспорта России по финансовому обеспечению Спартакиады в соответствии с государственным заданием на оказание государственных услуг (выполнение работ) осуществляются ФГАУ «Федеральная дирекция спортмероприятий».

Минспорт Кузбасса осуществляет финансирование Спартакиады за счет средств государственной программы Кемеровской области — Кузбасса «Физическая культура и спорт Кузбасса».

СПР осуществляет финансовое обеспечение Спартакиады в соответствии со сметой расходов на организацию проведения социально значимого мероприятия «Спартакиада пенсионеров России» за счет субсидии из федерального бюджета на государственную поддержку отдельных общественных и иных некоммерческих организаций (постановление Правительства РФ от 27 декабря 2010 г. № 1135) на:

• приобретение призов, сувенирной продукции, необходимого спортивного инвентаря при подготовке и организации региональных этапов Спартакиады;
• изготовление рекламной, видео и др. продукции, изготовление брошюры (по итогам проведения Спартакиады);
• иные расходы, необходимые при подготовке, организации и проведении всероссийского этапа Спартакиады.

Оплату проезда на финальные соревнования до места проведения Спартакиады и обратно, питание и страхование в пути участников команд обеспечивают командирующие организации.

Расходы по проживанию и питанию сопровождающих лиц, обслуживающего персонала, в том числе водителей, осуществляются за счет командирующих организаций или оплачиваются самостоятельно.

На печатной, рекламно-информационной и сувенирной продукции, издаваемой (изготавливаемой) к Спартакиаде, а также на кино-, видео- и фотоматериалах, выпускаемых (изготавливаемых) в связи с проведением Спартакиады, допускается изображение логотипа Минспорта России, Правительства, СПР.

IX. ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ УЧАСТНИКОВ И ЗРИТЕЛЕЙ

Обеспечение безопасности участников и зрителей осуществляется согласно требованиям Правил обеспечения безопасности при проведении официальных спортивных соревнований, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 18 апреля 2014 г. № 353, а также требованиям правил видов спорта, включенных в программу Спартакиады.

Ответственность за медицинское обеспечение соревнований, обеспечение общественного порядка и безопасности участников и зрителей во время проведения соревнований возлагается на ГАУ Центр подготовки.

Соревнования проводятся на объектах спорта, включенных во Всероссийский реестр объектов спорта, в соответствии с Федеральным законом от 4 декабря 2007 г. № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации».

Оказание скорой медицинской помощи и допуск участников осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2020 г. № 1144н «Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи лицам, занимающимся физической культурой и спортом (в том числе при подготовке и проведении физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий), включая порядок медицинского осмотра лиц, желающих пройти спортивную подготовку, заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса „Готов к труду и обороне“ (ГТО)» и форм медицинских заключений о допуске к участию физкультурных и спортивных мероприятиях» (далее — приказ Минздрава России № 1144н).

Соревнования проводятся в соответствии с Регламентом по организации и проведению официальных физкультурных и спортивных мероприятий на территории Российской Федерации в условиях сохранения рисков распространения COVID-19, утвержденным Минспортом России и Роспотребнадзором (с изменениями и дополнениями).

X. СТРАХОВАНИЕ УЧАСТНИКОВ

Участие в Спартакиаде осуществляется только при наличии полиса (оригинала) страхования жизни и здоровья от несчастных случаев, который представляется в Комиссию на каждого участника соревнований.

Страхование участников Спартакиады может осуществляться как за счет средств командирующих организаций, так и за счет внебюджетных средств в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

XI. ПОДАЧА ЗАЯВОК НА УЧАСТИЕ

Предварительные именные заявки на участие в III этапе Спартакиады, заверенные руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта и руководителем регионального отделения СПР (Приложение), подаются по 13 сентября 2024 года до 17.00 (время МСК) в исполнительную дирекцию СПР в формате PDF, e-mail: spr04@rospensioner.ru.

После согласования заявки и получения кода доступа участники III этапа Спартакиады осуществляют электронную регистрацию на сайте СПР в срок по 16 сентября 2024 года до 12.00 часов (время МСК).

Заявки, поступившие после указанного срока, не рассматриваются.

Команды, не прошедшие согласование в СПР, к соревнованиям не допускаются.

В день приезда на соревнования в Комиссию представляются следующие документы:

• оригинал именной заявки, заверенный руководителем органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта, а также руководителем регионального отделения Союза пенсионеров России;
• паспорт гражданина Российской Федерации на каждого участника Спартакиады;
• медицинское заключение, оформленное в соответствии с приказом Минздрава России № 1144н по заявленному виду спорта с наличием штампа лечебного учреждения, подписи врача и заверенной круглой печати;
• полис (оригинал) страхования жизни и здоровья от несчастных случаев на период проведения Спартакиады (при отсутствии полиса его можно будет оформить при регистрации);
• полис обязательного медицинского страхования.

Комиссия проверяет представленные документы и принимает решение по допуску участников команд. Результаты работы Комиссии объявляются на совещании представителей команд.

Исполнительная дирекция Союза пенсионеров России:

Черненко Татьяна Алексеевна, главный специалист исполнительной дирекции СПР, рабочий телефон: +7 (495) 651-38-69, мобильный телефон: +7 906 073 2431, E-mail: spr04@rospensioner.ru.

Кемеровская область — Кузбасс:

Черняк Леонид Викторович, специалист Министерства физической культуры и спорта Кузбасса, рабочий телефон: +7 (3842) 36-26-34, мобильный телефон: +7 923 638 7720.

Информация об итогах регистрации, регламенты соревнований, программа дней Спартакиады, регламенты комиссии по допуску, апелляционной комиссии и др. размещаются на сайте СПР www.rospensioner.ru в разделе «Спартакиада 2024».

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА на участие в IX Спартакиаде пенсионеров России

От команды ________________________________________________________
                        (субъект Российской Федерации)

Всего  в  рамках  Спартакиады  участие  в  отборочных  соревнованиях  в

субъекте приняло участие: I этап: соревнования в _____ муниципальных образованиях _____ чел. II этап: соревнования на региональном этапе _____ чел.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

__________________________/_____________/   тел. _____________
          Ф.И.О.              подпись

                                 печать

Председатель регионального отделения Союза пенсионеров России

__________________________/_____________/   тел. _____________
          Ф.И.О.              подпись

                                 печать