Письмо ПФ РФ от 25.10.2011 № ЛЧ-28-25/12290

«О направлении примерных форм заявлений НСУ»

ПЕНСИОННЫЙ ФОНД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 25 октября 2011 г. № ЛЧ-28-25/12290

Пенсионный фонд Российской Федерации в целях реализации положений Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и на основании Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328, направляет примерные формы заявлений об отказе от получения, о предоставлении (о возобновлении предоставления) набора социальных услуг (социальной услуги).

Соответствующая постановка задач на доработку программно-технических комплексов будет доведена до разработчиков программного обеспечения Департаментом прикладного программного обеспечения.

Примерные формы заявлений об отказе от получения, о предоставлении (о возобновлении предоставления) набора социальных услуг (социальной услуги), направленные в отделения ПФР письмом Пенсионного фонда Российской Федерации от 21 декабря 2010 года № ЛЧ-28-24/13838, считать утратившими силу с 1 января 2012 года.

Приложение

___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда

                       Российской Федерации)

код региона ____________________

код категории __________________

СНИЛС _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги)

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Представитель гражданина или законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица (нужное подчеркнуть)

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Прошу учесть мой отказ от получения:

социальной помощи"

социальной помощи"

социальной помощи"

социальной помощи" (нужное отметить)

и прекратить его (ее, их) оплату за счет части суммы (суммы) ежемесячной денежной выплаты с 1 января 20__ года. (нужное подчеркнуть)

    Мною   получены   разъяснения   о   праве  на  возобновление  получения
государственной   социальной   помощи   в  виде  набора  социальных  услуг,

установленных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

Отметка о регистрации заявления

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленному документу, удостоверяющему личность.

Гражданину разъяснены его права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, установленные частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

                          (линия отреза)

Уведомление

Заявление гр. _____________________________________________________________ принято

___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

код региона ____________________

код категории __________________

СНИЛС _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о предоставлении набора социальных услуг (социальной услуги)

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Представитель гражданина или законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица (нужное подчеркнуть)

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Прошу предоставить мне:

социальной помощи"

социальной помощи"

социальной помощи"

социальной помощи" (нужное отметить)

и оплатить его (ее, их) за счет суммы (части суммы) ежемесячной денежной выплаты с 1 января 20__ года. (нужное подчеркнуть)

Мною получены разъяснения о праве на отказ от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, установленных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Отметка о регистрации заявления

Данные, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность.

Гражданину разъяснены его права на получение социальных услуг, установленных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

                          (линия отреза)

Уведомление

Заявление гр. _____________________________________________________________ принято

___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации)

код региона ____________________

код категории __________________

СНИЛС _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ о возобновлении предоставления набора социальных услуг (социальной услуги)

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Представитель гражданина или законный представитель несовершеннолетнего или недееспособного лица (нужное подчеркнуть)

Фамилия, имя, отчество ____________________________________________________

Прошу возобновить предоставление мне:

социальной помощи"

социальной помощи"

социальной помощи"

социальной помощи" (нужное отметить)

и направлять на его (ее, их) оплату часть суммы ежемесячной денежной выплаты с 1 января 20__ года.

Мною получены разъяснения о праве на отказ от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, установленных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Отметка о регистрации заявления

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленному документу, удостоверяющему личность.

Гражданину разъяснены его права на отказ от получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, установленных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

                          (линия отреза)

Уведомление

Заявление гр. _____________________________________________________________ принято

Вложения

• 01L.RTF
• 02L.RTF
• 03L.RTF