---
title: "<Письмо> ФНС России от 01.09.2016 N БС-4-11/16272"
number: "БС-4-11/16272"
issuer: "Федеральная налоговая служба"
issued_on: 2016-09-01
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-bs-4-1116272"
---

## <Письмо> ФНС России от 01.09.2016 N БС-4-11/16272

# <Письмо> ФНС России от 01.09.2016 N БС-4-11/16272

"О рекомендуемой форме заявления о выдаче Справки"

> [!WARNING]
> КонсультантПлюс: примечание.
> Документ фактически утратил силу в связи с направлением [Письмом](https://bukva.ai/docs/pismo-bs-4-1121262-at#p100005) ФНС России от 10.11.2016 N БС-4-11/21262@ уточненной рекомендуемой [формы](https://bukva.ai/docs/pismo-bs-4-1121262-at#p100011) заявления о выдаче справки.


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА**

<a id="p100003"></a>**ПИСЬМО**
от 1 сентября 2016 г. N БС-4-11/16272

<a id="p100004"></a>**О РЕКОМЕНДУЕМОЙ ФОРМЕ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫДАЧЕ СПРАВКИ**

<a id="p100005"></a>Федеральная налоговая служба в целях обеспечения единообразия при реализации налоговыми органами положений [подпунктов 2](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p9305), [4 пункта 1 статьи 213](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p3530) и [пункта 2 статьи 213.1](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p104544) Налогового кодекса Российской Федерации направляет для использования в работе рекомендуемую форму [заявления](#p100011) о выдаче [Справки](https://bukva.ai/docs/prikaz-mmv-7-11403-at#p100014) о подтверждении неполучения налогоплательщиком социального налогового вычета либо подтверждении факта получения налогоплательщиком суммы предоставленного социального налогового вычета, предусмотренного [подпунктом 4 пункта 1 статьи 219](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p11280) Налогового кодекса Российской Федерации.
<a id="p100006"></a>Управлениям ФНС России по субъектам Российской Федерации необходимо довести указанное письмо до нижестоящих налоговых органов.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Действительный<br>
государственный советник<br>
Российской Федерации<br>
2 класса<br>
**С.Л.БОНДАРЧУК**

</div>






<div align="right">

<a id="p100008"></a>Приложение

<a id="p100009"></a>Форма по КНД 1112520

</div>


<a id="p100010"></a>                                  В _______________________________________
                                       (наименование налогового органа)
                                  от ______________________________________
 (фамилия, имя, отчество [<1>](#p100024) полностью)
 ИНН [<1>](#p100024) _________________________________
 Документ, удостоверяющий личность [<2>](#p100025):
                                  _________________________________________
                                     (серия и номер, кем и когда выдан)
                                  _________________________________________
                                               (дата рождения)
                                  Адрес места жительства/регистрации:
                                  _________________________________________

                                  Контактный
                                  телефон:   ___(____)_____________________

<a id="p100011"></a>                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
               о выдаче Справки о подтверждении неполучения
             налогоплательщиком социального налогового вычета
           либо подтверждении факта получения налогоплательщиком
           суммы предоставленного социального налогового вычета,
             предусмотренного подпунктом 4 пункта 1 статьи 219
                  Налогового кодекса Российской Федерации

<a id="p100012"></a> В соответствии с [подпунктами 2](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p9305), [4 пункта 1 статьи 213](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p3530) [<1>](#p100024) и [пунктом 2](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p104544)
статьи  213.1  Налогового  кодекса  Российской  Федерации  прошу выдать мне
Справку о подтверждении факта:
1) <a id="p100013"></a>неполучения социального налогового вычета, предусмотренного [подпунктом 4](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p11280)
пункта  1  статьи  219  Налогового  кодекса  Российской  Федерации, в части
уплаченных мною взносов по договору [<3>](#p100026)
_____________________________________ от ______________ N ________________,
           (вид договора)                   (дата)            (номер)
заключенному с ____________________________________________________________
                           (ИНН/КПП, наименование организации)
___________________________________________________________________________
в пользу __________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество [<1>](#p100024) застрахованного лица,
 степень родства [<4>](#p100027))
2) <a id="p100014"></a>получения социального налогового вычета, предусмотренного [подпунктом 4](https://bukva.ai/docs/kodeks-117-fz/statya-143#p11280)
пункта  1  статьи  219  Налогового  кодекса  Российской  Федерации, в части
уплаченных мною взносов по договору [<3>](#p100026)
_____________________________________ от ______________ N ________________,
           (вид договора)                   (дата)            (номер)
заключенному с ____________________________________________________________
                           (ИНН/КПП, наименование организации)
___________________________________________________________________________
в пользу __________________________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество [<1>](#p100024) застрахованного лица,
 степень родства [<4>](#p100027))
в сумме [<5>](#p100028) _______________________________________________________________
                                  (цифрами и прописью)
__________________________________________________________ рублей ____ коп.

<a id="p100015"></a>Социальный  налоговый  вычет  в  части  уплаченных  взносов  по  указанному
договору мне предоставлялся за __________ год (годы) ______________________
                                                         (наименование
                                                       налогового органа)
___________________________________________________________________________

<a id="p100016"></a>Справка требуется для представления налоговому агенту _____________________
                                                            (ИНН/КПП,
___________________________________________________________________________
                         наименование организации)

<a id="p100017"></a> К заявлению прилагаются следующие документы [<6>](#p100029):
    1. <a id="p100018"></a>____________________________________________________________________
    2. <a id="p100019"></a>____________________________________________________________________
    3. <a id="p100020"></a>____________________________________________________________________
    4. <a id="p100021"></a>____________________________________________________________________
    5. <a id="p100022"></a>____________________________________________________________________

"__" __________ ____ г.          _______________/__________________________
 дата подпись фамилия, имя, отчество [<1>](#p100024)


<a id="p100023"></a>

---

<a id="p100024"></a><1> ИНН и отчество указываются при наличии.
<a id="p100025"></a><2> В случае изменения данных указываются также данные до изменений.
<a id="p100026"></a><3> Указывается вид договора "добровольного страхования жизни", "добровольного пенсионного страхования" или "негосударственного пенсионного обеспечения".
<a id="p100027"></a><4> Степень родства указывается в случае заключения налогоплательщиком договора в пользу членов семьи и близких родственников.
<a id="p100028"></a><5> Заполняется в случае получения социального налогового вычета.
<a id="p100029"></a><6> Указываются только необходимые в каждом конкретном случае документы.



<a id="p100030"></a>

---



## Вложения

- [$204975_00I.RTF](https://bukva.ai/docs/pismo-bs-4-1116272/attachments/%24204975_00I.RTF)
