--- title: "<Письмо> Минтруда РФ N 5608-АО, Минздрава РФ N 2510/9049-99-32, ФСС РФ N 02-08/07-1960П от 18.08.1999" number: "5608-АО" issued_on: 1999-08-18 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-5608-ao" --- ## <Письмо> Минтруда РФ N 5608-АО, Минздрава РФ N 2510/9049-99-32, ФСС РФ N 02-08/07-1960П от 18.08.1999 # <Письмо> Минтруда РФ N 5608-АО, Минздрава РФ N 2510/9049-99-32, ФСС РФ N 02-08/07-1960П от 18.08.1999 <О порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико - социальную экспертизу> > [!IMPORTANT] > При применении документа следует учитывать, что Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н утверждена новая [форма](https://bukva.ai/docs/prikaz-347n-2011#p100014) бланка листка нетрудоспособности. > При применении документа следует учитывать, что Приказом Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2007 N 172 утверждена новая [форма](https://bukva.ai/docs/prikaz-172-2007#p100014) бланка листка нетрудоспособности. **МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **N 5608-АО** **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** N 2510/9049-99-32 **ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** N 02-08/07-1960П **ПИСЬМО** от 18 августа 1999 года В связи с поступающими запросами о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико - социальную экспертизу, а также в целях упорядочения преемственности в работе медицинских организаций и учреждений медико - социальной экспертизы Министерство труда и социального развития Российской Федерации, Министерство здравоохранения Российской Федерации и Фонд социального страхования Российской Федерации разъясняют следующее. При сроках временной нетрудоспособности более 30 календарных дней решение о дальнейшем лечении работающих лиц и продлении листка нетрудоспособности осуществляется клинико - экспертной комиссией, назначаемой руководством лечебно - профилактического учреждения. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе, эффективности проводимого лечения листок нетрудоспособности может быть продлен по решению клинико - экспертной комиссии до полного восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травмах, состояниях после реконструктивных операций, туберкулезе) - на срок не более 12 месяцев. При неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе работающие граждане, в том числе инвалиды, должны быть направлены на медико - социальную экспертизу в максимально короткие сроки, не превышающие 4 месяцев временной нетрудоспособности. При этом лечащие врачи амбулаторно - поликлинических и больничных учреждений должны проводить с больным необходимую разъяснительную работу о цели проведения медико - социальной экспертизы и нуждаемости в длительном восстановительном лечении больного и в связи с этим в мерах социальной защиты. В целях улучшения преемственности в работе клинико - экспертных комиссий медицинских организаций и учреждений медико - социальной экспертизы до направления работающих, являющихся временно нетрудоспособными (вне зависимости от сроков их временной нетрудоспособности), на медико - социальную экспертизу, следует шире использовать возможности предварительных консультаций для совместной оценки клинического и трудового прогнозов, выработки единой тактики в вопросах их реабилитации. Учреждения медико - социальной экспертизы не должны отказывать в освидетельствовании лицам, имеющим непродолжительный период временной нетрудоспособности (до 1 - 2 месяцев), если при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе у них имеются ограничения жизнедеятельности, вызывающие необходимость социальной защиты. Освидетельствование в учреждениях медико - социальной экспертизы работающих граждан, в том числе инвалидов, направленных на медико - социальную экспертизу с листком нетрудоспособности, должно проводиться вне очереди в максимально короткие сроки. Период временной нетрудоспособности работающих граждан, в том числе работающих инвалидов, независимо от даты оформления направления [(форма N 088/у-97)](https://bukva.ai/docs/prikaz-488n-2022-2#p100020) клинико - экспертной комиссией лечебно - профилактического учреждения, сроков проведения медико - социальной экспертизы у лиц, признанных инвалидами, завершается датой регистрации направления на освидетельствование в бюро МСЭ (датой начала экспертизы). В случае признания освидетельствованного инвалидом в [строке](https://bukva.ai/docs/pismo-02-1805-8139#p100012) "Освидетельствован во ВТЭК" листка нетрудоспособности руководителем учреждения МСЭ указываются даты начала и окончания экспертизы, в строке "Заключение ВТЭК" производится запись "Признан инвалидом ... группы" с указанием установленной группы инвалидности. По окончании медико - социальной экспертизы в [графе](https://bukva.ai/docs/prikaz-347n-2011#p100036) "Приступить к работе" листка нетрудоспособности специалистом лечебно - профилактического учреждения производится запись "Признан инвалидом ... группы" с указанием даты установления группы инвалидности, которая должна соответствовать дате регистрации заявления освидетельствуемого с прилагаемыми к заявлению учреждением медико - социальной экспертизы документами. Период освидетельствования в учреждении МСЭ не включается в графы листка нетрудоспособности "Освобождение от работы". В случае, если освидетельствованный не признан инвалидом, в [строке](https://bukva.ai/docs/pismo-02-1805-8139#p100012) "Заключение ВТЭК" листка нетрудоспособности производится запись "Инвалидом не признан". Период освидетельствования включается в [графы](https://bukva.ai/docs/pismo-02-1805-8139#p100013) листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" и при отсутствии признаков временной нетрудоспособности работник выписывается к труду. При наличии признаков временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности продлевается в соответствии с [п. 2.3](https://bukva.ai/docs/prikaz-206-1994#p100045) Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Записи скрепляются подписью руководителя и печатью учреждения МСЭ. При отказе больного от направления на освидетельствование в бюро МСЭ в [графах](https://bukva.ai/docs/pismo-02-1805-8139#p100012) листка нетрудоспособности "Нарушение режима" и ["Приступить к работе"](https://bukva.ai/docs/pismo-02-1805-8139#p100015) записывается "Отказ от освидетельствования в бюро МСЭ" и листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа. При этом графа "Направление во ВТЭК" и бланк направления формы N 088/у-97 не заполняются. Зачет пропуска дней в графах листка нетрудоспособности "Освобождение от работы" не производится.
Заместитель Министра
труда и социального развития
Российской Федерации
**А.И.ОСАДЧИХ** Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
**А.И.ВЯЛКОВ** Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
**С.Н.ЛОБАНОВ**
---