---
title: "<Письмо> ФФОМС от 29.10.1999 N 5470/30-3/и"
number: "5470/30-3/и"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 1999-10-29
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-547030-3i"
---

## <Письмо> ФФОМС от 29.10.1999 N 5470/30-3/и

# <Письмо> ФФОМС от 29.10.1999 N 5470/30-3/и

"О Методических рекомендациях"

(вместе с "Методическими рекомендациями. Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него", утв. ФФОМС 27.10.1999)

> [!WARNING]
> Документ признан подлежащим применению в части, не противоречащей действующему законодательству ([письмо](https://bukva.ai/docs/pismo-302180-1i#p100012) ФФОМС от 26.04.2012 N 3021/80-1/и).
> КонсультантПлюс: примечание.
> При применении документа следует учитывать, что [Основы](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-1) законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 утратили силу с 1 января 2012 года в связи с принятием Федерального [закона](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-99#p101051) от 21.11.2011 N 323-ФЗ, [статьей 20](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-20#p100252) которого определен порядок дачи информированного добровольного согласия гражданина на медицинское вмешательство и на отказ от него.


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПИСЬМО

от 29 октября 1999 г. N 5470/30-3/и

<div align="center">

<a id="p100003"></a>**О МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЯХ**

</div>


<a id="p100004"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования направляет для использования в практической работе Методические рекомендации "Обеспечение права граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него".
<a id="p100005"></a>В [Методических рекомендациях](#p100010) предложен механизм обеспечения установленных [Основами законодательства](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-32#p100248) Российской Федерации об охране здоровья граждан прав граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, а также информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него в системе обязательного медицинского страхования.
<a id="p100006"></a>Федеральный фонд ОМС просит довести данный методический материал до сведения филиалов территориальных фондов ОМС, а также страховых медицинских организаций и лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Заместитель Директора<br>
**В.В.АБОЙМОВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100008"></a>Утверждаю<br>
Директор Федерального фонда<br>
обязательного медицинского<br>
страхования<br>
**А.М.ТАРАНОВ**<br>
27 октября 1999 года

</div>



## <a id="p100010"></a>МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ


<a id="p100009"></a>**ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАВА ГРАЖДАН**
**НА СОБЛЮДЕНИЕ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ ИНФОРМАЦИИ**
**О ФАКТЕ ОБРАЩЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ И СВЯЗАННЫХ**
**С ЭТИМ СВЕДЕНИЯХ, ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ**
**НА МЕДИЦИНСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО И ОТКАЗ ОТ НЕГО**


### 1. <a id="p100011"></a>Введение


<a id="p100012"></a>Права граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью и иных передаваемых им при обращении за медицинской помощью сведений, на информированное добровольное согласие, как предварительное условие для медицинского вмешательства и отказ от него, установлены [Основами законодательства](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-1) Российской Федерации об охране здоровья граждан, принятыми Верховным Советом Российской Федерации 22 июля 1993 г. N 5488-1 (далее - Основы).
<a id="p100013"></a>В настоящих Методических рекомендациях предложен механизм обеспечения установленных [Основами](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-1) прав граждан на конфиденциальность информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, а также информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него в системе обязательного медицинского страхования.


### 2. <a id="p100014"></a>Термины, используемые в Методических рекомендациях


<a id="p100015"></a>Пациент - лицо, обратившееся за медицинской помощью, получающее медицинскую помощь и связанные с ней услуги независимо от наличия или отсутствия у него заболевания.
<a id="p100016"></a>Представитель пациента - лицо, как юридическое, так и физическое, совершающее действия от имени пациента в силу полномочий и в порядке, установленном действующим законодательством.
<a id="p100017"></a>Медицинская помощь - лечебно-профилактические и реабилитационные мероприятия, осуществляемые при болезнях, травмах, отравлениях, а также при родах.
<a id="p100018"></a>Медицинское вмешательство - любое обследование, лечение и иное действие, имеющее профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную или исследовательскую направленность, выполняемое врачом либо другим медицинским работником по отношению к конкретному пациенту.
<a id="p100019"></a>Информированное добровольное согласие - добровольное согласие пациента или его законного представителя на медицинское вмешательство, данное им на основе полученной от лечащего врача полной и всесторонней информации в доступной для пациента форме изложения о цели, характере, способах данного вмешательства, связанном с ним вероятном риске и возможных медико-социальных, психологических, экономических и других последствиях, а также возможных альтернативных видах медицинской помощи и связанных с ними последствиях и риске.
<a id="p100020"></a>Конфиденциальность медицинской информации - доверительность и секретность информации, сообщаемой пациентом медицинскому работнику при обращении и получении медицинской помощи.
<a id="p100021"></a>Врачебная тайна - не подлежащие разглашению сведения о факте обращения пациента за медицинской помощью, диагнозе, и иная информация о состоянии его здоровья и частной жизни, полученные в результате обследования и лечения, профилактики и реабилитации (см. также [статью 61](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100423) Основ).


### 3. <a id="p100022"></a>Нормативная правовая база



#### <a id="p100023"></a>3.1. Право граждан на конфиденциальность информации


<a id="p100024"></a>В соответствии со [статьей 30](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-30#p100226) "Права пациента" Основ при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со [статьей 61](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100423) Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья ([пункты 6](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-30#p100233), [9 статьи 30](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-30#p100236)).
<a id="p100025"></a>[Частью второй](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-30#p100508) упомянутой статьи Основ также установлено, что в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд.
<a id="p100026"></a>Данное положение закреплено в правовой норме [статьи 69](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-69#p100483) Основ, которой определено, что действия государственных органов и должностных лиц, ущемляющие права и свободы граждан, определенные [Основами](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-1), в области охраны здоровья, могут быть обжалованы в вышестоящие государственные органы, вышестоящим должностным лицам или в суд в соответствии с действующим законодательством.
<a id="p100027"></a>Правовой нормой [статьи 31](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-31#p100242) "Право граждан на информацию о состоянии здоровья" установлено, что информация, содержащаяся в медицинских документах гражданина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным [статьей 61](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100423) Основ.
<a id="p100028"></a>Согласно [статье 61](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100423) "Врачебная тайна" информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Гражданину должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.
<a id="p100029"></a>Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, установленных [частями третьей](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100426) и [четвертой](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100427) настоящей статьи.
<a id="p100030"></a>[Частями третьей](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100426) и [четвертой](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100427) упомянутой статьи Основ установлено, что с согласия гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.
<a id="p100031"></a>Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) <a id="p100032"></a>в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
2) <a id="p100033"></a>при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) <a id="p100034"></a>по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
4) <a id="p100035"></a>в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;
5) <a id="p100036"></a>при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий.
<a id="p100037"></a>Право граждан на конфиденциальность передаваемых ими сведений при обращении и получении медицинской помощи, а также иной информации, составляющей врачебную тайну, порождает ответственность медицинских работников и иных лиц за ее разглашение. Так, [частью 5 статьи 61](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p135) Основ определено, что лица, которым в установленном законом порядке переданы сведения, составляющие врачебную тайну, наравне с медицинскими и фармацевтическими работниками с учетом причиненного гражданину ущерба несут за разглашение врачебной тайны дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации.


#### <a id="p100038"></a>3.2. Право пациента на информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства


<a id="p100039"></a>Право граждан на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него определено правовой нормой [статьи 30](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-30#p100226) "Права пациента" Основ. Согласно упомянутой [статье](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-30#p100226) при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со [статьей 32](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-32#p100248) Основ, а также на отказ от медицинского вмешательства в соответствии со [статьей 33](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-33#p100252) Основ ([пункты 7](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-30#p100234) и [8 статьи 30](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-30#p100235)).
<a id="p100040"></a>В соответствии со [статьей 31](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-31#p100242) "Право граждан на информацию о состоянии здоровья" Основ каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях и результатах проведенного лечения.
<a id="p100041"></a>Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется ему, а в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.
<a id="p100042"></a>Данное положение корреспондируется с правовой нормой, установленной [статьей 24](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-24#p100192) "Права несовершеннолетних" Основ, согласно которой несовершеннолетние имеют право на получение необходимой информации о состоянии здоровья в доступной для них форме, при этом несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него в соответствии со [статьями 32](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-32#p100248), [33](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-33#p100252), [34](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-34#p100256) Основ.
<a id="p100043"></a>Согласно [статье 32](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-32#p100248) "Согласие на медицинское вмешательство" необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является информированное добровольное согласие гражданина.
<a id="p100044"></a>В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц данного медицинского учреждения.
<a id="p100045"></a>Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, дают их законные представители после сообщения им сведений, предусмотренных [частью первой статьи 31](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-31#p100243) Основ. При отсутствии законных представителей решение о медицинском вмешательстве принимает консилиум, а при невозможности собрать консилиум - непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомлением должностных лиц медицинской организации и законных представителей пациента.
<a id="p100046"></a>В соответствии со [статьей 33](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-33#p100252) "Отказ от медицинского вмешательства" Основ гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных [статьей 34](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-34#p100256) Основ.
<a id="p100047"></a>При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником.
<a id="p100048"></a>При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.
<a id="p100049"></a>Условия оказания медицинской помощи без согласия граждан регламентированы правовыми нормами, установленными [статьей 34](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-34#p100256) "Оказание медицинской помощи без согласия граждан" Основ, где определено, что оказание медицинской помощи (медицинское освидетельствование, госпитализация, наблюдение и изоляция) без согласия граждан или их законных представителей допускается в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, или лиц, совершивших общественно опасные деяния, на основаниях и в порядке, установленных законодательством Российской Федерации.
<a id="p100050"></a>Решение о проведении медицинского освидетельствования и наблюдения граждан без их согласия или согласия их законных представителей принимается врачом (консилиумом), а решение о госпитализации граждан без их согласия или согласия их законных представителей - судом.
<a id="p100051"></a>Оказание медицинской помощи без согласия граждан или согласия их законных представителей, связанное с проведением противоэпидемических мероприятий, регламентируется санитарным законодательством.
<a id="p100052"></a>Пребывание граждан в больничном учреждении продолжается до исчезновения оснований, по которым проведена госпитализация без их согласия, или по решению суда.


### 4. <a id="p100053"></a>Деятельность территориальных фондов ОМС по обеспечению конфиденциальности информации



#### <a id="p100054"></a>4.1. Обеспечение соблюдения конфиденциальности в территориальных фондах обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организациях


<a id="p100055"></a>Право граждан на сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, составляющих врачебную тайну, порождает обязанность медицинских работников и других лиц, имеющих доступ к данной информации, к обеспечению ее конфиденциальности,
<a id="p100056"></a>С введением обязательного медицинского страхования граждан увеличился круг лиц, получивших доступ к сведениям, составляющим согласно [статье 61](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100423) Основ врачебную тайну. Такое положение предопределяет соответствующую организационную деятельность территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению упомянутого права граждан и соблюдения конфиденциальности информации, составляющей врачебную тайну.
<a id="p100057"></a>В целях обеспечения права граждан на конфиденциальность информации, составляющей врачебную тайну, территориальные фонды обязательного медицинского страхования организуют свою работу в соответствии с Приказом Федерального фонда ОМС от 25.03.98 N 30 "О соблюдении конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну". Подобная работа должна проводиться и в страховых медицинских организациях, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования.
<a id="p100058"></a>В территориальных фондах ОМС и страховых медицинских организациях определяется круг лиц из числа работников и внештатных врачей-экспертов, которые в силу своих служебных и профессиональных обязанностей имеют доступ к сведениям, составляющим врачебную тайну. Данные лица включаются в списки, которые утверждаются соответствующим приказом руководителя территориального фонда ОМС или страховой медицинской организации. Работникам территориального фонда ОМС и страховых медицинских организаций, включенным в упомянутые списки, а также внештатным медицинским экспертам, пользующимся медицинской документацией и другими материалами, содержащими сведения, составляющие врачебную тайну, в силу своих профессиональных обязанностей, выдается специальный вкладыш к служебному удостоверению, дающий право на допуск к данной документации. Работников территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций, а также внештатных врачей-экспертов, включенных в списки лиц, имеющих право на доступ к информации, составляющей врачебную тайну, знакомят с данными приказами и мерами ответственности за ее разглашение, изложенными в [статье 61](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-61#p100423) Основ, под роспись.
<a id="p100059"></a>Одновременно, для обеспечения конфиденциальности сведений, составляющих врачебную тайну, в территориальном фонде ОМС и страховой медицинской организации устанавливается порядок прохождения поступивших в территориальный фонд ОМС или страховую медицинскую организацию документов из учреждений и обращений от граждан со сведениями, составляющими врачебную тайну. Данный порядок должен исключать возможность для сторонних лиц, а также работников территориального фонда ОМС или страховой медицинской организации, не имеющих допуск к сведениям, составляющим врачебную тайну, знакомиться и пользоваться поступившими, находящимися на рассмотрении или оставляемыми в фонде ОМС (страховой медицинской организации) документами, содержащими эти сведения, или их копиями.
<a id="p100060"></a>Кроме того, территориальные фонды обязательного медицинского страхования могут в целях реализации прав граждан на неразглашение сведений о факте обращения за медицинской помощью, поставленном диагнозе, иной информации о состоянии здоровья пациента, полученной в результате обследования и лечения и составляющей врачебную тайну, включить упомянутые положения в качестве дополнительных условий в соответствующие договоры, предусмотренные в системе обязательного медицинского страхования.
<a id="p100061"></a>Поскольку [Основами](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-1) предусмотрено оформление соответствующих сведений записями в медицинской документации, контроль за обеспечением реализации прав граждан на неразглашение сведений, составляющих врачебную тайну, целесообразно объединить с вневедомственным контролем качества медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию. При этом внести соответственно в договор о финансировании обязательного медицинского страхования и в договор на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному медицинскому страхованию дополнения, касающиеся обязанности страховщика контролировать не только объем и качество медицинских услуг, но и обеспечение права пациента на конфиденциальность сообщаемой им медицинским работникам информации при обращении и получении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.


#### <a id="p100062"></a>4.2. Контроль за соблюдением конфиденциальности информации, составляющей врачебную тайну, в медицинских учреждениях


<a id="p100063"></a>При обращении граждан за медицинской помощью и ее получении в лечебно-профилактических учреждениях информация о том, кому могут предоставляться сведения о факте обращения за медицинской помощью, в том числе о пребывании пациента в медицинском учреждении в настоящее время, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении, должна со слов пациента заноситься в его медицинскую документацию и им подписываться. Соответственно, в отношении амбулаторного пациента эта информация должна быть отражена в медицинской карте амбулаторного больного, в отношении больного в стационаре - в медицинской карте стационарного больного.
<a id="p100064"></a>Аналогичная информация должна заноситься в соответствующие медицинские карты пациентов, не достигших возраста 15 лет, и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, и быть подписана их законными представителями.
<a id="p100065"></a>В последующем, в соответствии с [Основами](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-1), лечащий (или дежурный) врач, другие должностные лица лечебно-профилактического учреждения, сотрудники справочного бюро и других подразделений медицинского учреждения должны учитывать данную информацию при общении с третьими лицами, а также при ответах на письменные и устные обращения юридических и физических лиц по вопросам, касающимся данного пациента.


### 5. <a id="p100066"></a>Организационная деятельность территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению права пациента на информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства


<a id="p100067"></a>В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" реализация государственной политики в области обязательного медицинского страхования возложена на фонды ОМС. Соответственно, территориальные фонды ОМС должны осуществлять контроль за деятельностью страховых медицинских организаций и лечебно-профилактических учреждений по соблюдению ими установленных законодательством прав граждан на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него.
<a id="p100068"></a>Предусмотренное в соответствии со [статьей 31](https://bukva.ai/docs/5487-1/statya-31#p100242) Основ право гражданина на информацию о состоянии здоровья обеспечивается лечащим врачом, который обязан разъяснить пациенту в доступной для него форме имеющуюся информацию о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последствиях, а также информировать пациента о ходе лечения, а при завершении лечения - о результатах проведенного лечения.
<a id="p100069"></a>В отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, данное право обеспечивается лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении больного, посредством представления соответствующей информации их родителям или законным представителям.
<a id="p100070"></a>Получение пациентом либо его законным представителем вышеуказанной информации и согласие на медицинское вмешательство оформляется соответствующей записью в медицинской документации и подписывается пациентом либо его законным представителем и лечащим врачом.
<a id="p100071"></a>При отказе от медицинского вмешательства гражданину или его законному представителю в доступной для них форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.
<a id="p100072"></a>Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий также оформляется записью в медицинской документации и подписывается гражданином либо его законным представителем и медицинским работником.
<a id="p100073"></a>При отказе пациента поставить свою подпись, удостоверяющую информированность его о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства, запись об отказе пациента от медицинского вмешательства подписывается заведующим отделением и лечащим врачом.
<a id="p100074"></a>Порядок оформления и форма согласия и отказа пациента от медицинского вмешательства (до установления законодательно) может определяться руководителем учреждения здравоохранения или территориальным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
<a id="p100075"></a>Деятельность территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций по обеспечению права граждан на информированное добровольное согласие и отказ от медицинского вмешательства должна осуществляться также в рамках консультаций при обращении граждан, через средства массовой информации, выпуск брошюр, бюллетеней, памяток для пациентов, в ходе проведения семинаров и обучения медицинских работников, работников территориальных фондов ОМС, страховых медицинских организаций.
<a id="p100076"></a>Для более эффективного обеспечения законодательно установленных прав и свобод граждан, включая право на соблюдение конфиденциальности информации о факте обращения за медицинской помощью и связанных с этим сведениях, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и отказ от него, необходимо наличие данной информации в регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, приемных отделениях больниц и сестринских постах стационаров.



<a id="p100077"></a>

---
