---
title: "<Письмо> Минфина СССР от 17.02.1967 N 52"
number: "52"
issuer: "Министерство финансов СССР"
issued_on: 1967-02-17
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-52-1967/statya-1"
---

# Статья 1. Заработная плата

## <a id="p100002"></a>ПИСЬМО

<div align="center">

**от 17 февраля 1967 г. N 52**

<a id="p100003"></a>**О МЕТОДИЧЕСКОМ ПОСОБИИ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ**<br>
**РАСХОДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ БОЛЬНИЦ**

</div>


<a id="p100004"></a>В целях установления единого порядка планирования расходов на содержание больниц и усиления контроля за правильным и рациональным расходованием средств Министерство финансов СССР направляет методическое [пособие](https://bukva.ai/docs/pismo-52-1967/statya-1#p100008) по планированию расходов на содержание больниц, составленное применительно к типовой смете.
<a id="p100005"></a>Учитывая, что методическое [пособие](https://bukva.ai/docs/pismo-52-1967/statya-1#p100008) издается впервые, Министерство финансов СССР просит сообщить свои замечания и предложения, которые будут учтены при последующей переработке этого пособия.

<div align="right">

<a id="p100006"></a>Заместитель министра<br>
финансов СССР<br>
М.РЯБОВА

<a id="p100007"></a>Начальник Управления<br>
финансирования культуры<br>
и здравоохранения<br>
В.КИСЕЛЕВА

</div>







## <a id="p100008"></a>МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ РАСХОДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ БОЛЬНИЦ



### <a id="p100009"></a>I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


<a id="p100010"></a>Больница является лечебно-профилактическим учреждением, осуществляющим медицинское обслуживание населения. Она может быть объединенной с поликлиникой и необъединенной, многопрофильной и специализированной.
<a id="p100011"></a>Объединенная больница имеет в своем составе стационар со специализированными отделениями, поликлинику (поликлиники) со специализированными кабинетами (отделениями, в том числе диспансерными), вспомогательные лечебные и диагностические кабинеты (рентгеновские, флюорографические и т.д.), лаборатории (клинико-диагностические, биохимические и др.).
<a id="p100012"></a>Поликлиника (амбулатория), входя в состав больницы, является ее структурным подразделением и действует на правах отделения больницы.
<a id="p100013"></a>Структурными подразделениями объединенной больницы являются также женская и детская консультации. Вместе с детскими консультациями в состав больницы входят молочные кухни и пункты сбора грудного молока.
<a id="p100014"></a>В состав объединенной больницы могут входить также врачебные и фельдшерские здравпункты, отделения скорой и неотложной медицинской помощи, отделения переливания крови и т.п.
<a id="p100015"></a>В состав районной больницы на правах отдела может входить санитарно-эпидемиологическая станция.
<a id="p100016"></a>В состав областной (краевой), республиканской больницы на правах отделения входит станция санитарной авиации.
<a id="p100017"></a>В зависимости от мощности больницы в ее составе может быть организована аптека.
<a id="p100018"></a>Необъединенная больница в своем составе может иметь те же структурные подразделения, что и объединенная больница, за исключением поликлиники, диспансерных отделений, женской и детской консультаций.
<a id="p100019"></a>Утвержденная правительством СССР номенклатура и типовые категории лечебно-профилактических учреждений сообщены в письме Министерства финансов СССР от 24 ноября 1949 г. N 1625.
<a id="p100020"></a>Министерству здравоохранения СССР предоставлено право по согласованию с Госпланом СССР и Министерством финансов СССР вносить изменения в указанную номенклатуру и типовые категории учреждений здравоохранения. Внесенные изменения сообщены соответствующими приказами министра здравоохранения СССР.
<a id="p100021"></a>В соответствии с номенклатурой, больницы подразделяются на участковые, районные, городские, областные (краевые), республиканские, психиатрические, туберкулезные, инфекционные, специализированные и госпитали (для инвалидов Отечественной войны) и, в зависимости от мощности, на типовые категории.
<a id="p100022"></a>Больницы на речном и морском транспорте в зависимости от назначения делятся на бассейновые, портовые и линейные, а на железнодорожном транспорте - на центральные, дорожные, отделенческие, узловые и линейные. В национальных округах к названию больниц окружного значения добавляется слово "окружная".
<a id="p100023"></a>Районная больница, на которую возложена организация всех видов медицинского обслуживания населения сельского района, административное и организационно-методическое руководство всеми учреждениями здравоохранения района, называется центральной районной больницей. При наличии в сельском районе нескольких районных больниц каждой из них (кроме центральной районной) присваивается порядковый номер.
<a id="p100024"></a>В городах республиканского, краевого и областного подчинения, где отсутствуют органы здравоохранения (городские и районные внутригородских районов) и их функции возложены на одну из городских больниц, эта больница называется центральной городской больницей.
<a id="p100025"></a>В тех случаях, когда на городскую больницу одновременно возложены функции органов здравоохранения города и сельского района, этой больнице по усмотрению местных органов присваивается наименование центральной городской больницы или центральной районной больницы сельского района.
<a id="p100026"></a>Больницы, а также специализированные отделения, входящие в их состав, используемые для преподавания высшими медицинскими учебными заведениями или в научных целях медицинскими научно-исследовательскими учреждениями не менее чем на 50%, называются клиническими больницами (отделениями).
<a id="p100027"></a>Указанные больницы, входящие в состав высших медицинских учебных заведений и медицинских научно-исследовательских учреждений или подчиненные им, называются клиниками.
<a id="p100028"></a>Одно или комплекс учреждений здравоохранения, предназначенных для обслуживания работников промышленных предприятий, называются медико-санитарной частью (медсанчастью).
<a id="p100029"></a>Медсанчасть может состоять из поликлиники (поликлиник) или объединенной больницы, либо может, помимо этих учреждений, иметь в своем составе и другие учреждения здравоохранения (здравпункты и т.п.).
<a id="p100030"></a>Открытие больниц производится в соответствии с планом развития сети и в порядке, установленном в союзных республиках.
<a id="p100031"></a>Специализированные больницы: восстановительного лечения (ортопедо-хирургического или психоневрологического профиля), физиотерапевтические, офтальмологические, оториноларингологические и психоневрологические (для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом) создаются с разрешения министерств здравоохранения союзных республик.
<a id="p100032"></a>Специализированные больницы других профилей создаются только с разрешения Министерства здравоохранения СССР.
<a id="p100033"></a>Основным плановым документом, определяющим объем, целевое направление и поквартальное распределение средств, отпускаемых из бюджета на содержание больниц, является смета.
<a id="p100034"></a>Смета больницы составляется по установленной Министерством финансов СССР типовой форме. На лицевой стороне бланка сметы указывается полное наименование больницы, бюджет, из которого она финансируется, и год, на который составлена смета.
<a id="p100035"></a>В смете расходов отражаются все затраты больницы, включая расходы на стационар, поликлинику, консультации, диспансерные и другие отделения.
<a id="p100036"></a>В смету могут включаться только расходы, необходимость которых обусловлена характером деятельности данного учреждения.
<a id="p100037"></a>Общая сумма расходов на год распределяется в смете по статьям бюджетной классификации, утвержденной Министерством финансов СССР, с поквартальной разбивкой.
<a id="p100038"></a>Сумма расходов и ее распределение по статьям приводится в смете в сопоставлении с уточненным планом и исполнением по отчету за предшествующий период за 6 или 9 месяцев в зависимости от того, когда составляется смета.
<a id="p100039"></a>Расходы, предусмотренные по смете, должны быть обоснованы необходимыми расчетами по каждой статье сметы.
<a id="p100040"></a>Расчеты к смете составляются больницей, исходя из производственных показателей (число коек, численность персонала, число амбулаторных посещений и т.д.) и в соответствии с действующим законодательством в части расходования средств на выплату заработной платы, а также с соблюдением действующих норм расходов по отдельным видам затрат.
<a id="p100041"></a>В смете приводятся общие сведения о наружной кубатуре строений, внутренней площади зданий, системе отопления, наличии водопровода и канализации, которые используются при планировании объема затрат на хозяйственные расходы и капитальный ремонт.
<a id="p100042"></a>Смета подписывается руководителем учреждения и бухгалтером.
<a id="p100043"></a>Смета больницы утверждается вышестоящей организацией (министерством, краевым, областным, городским или районным отделами здравоохранения, главным врачом центральной районной больницы) по учреждениям, состоящим на союзном и республиканских бюджетах союзных республик, в сроки, установленные правительством СССР или правительством союзной республики, а по учреждениям, состоящим на республиканских бюджетах автономных республик и местных бюджетах, в сроки, установленные Советами Министров АССР и исполкомами местных Советов депутатов трудящихся.
<a id="p100044"></a>Смета самой центральной районной больницы, а также центральной окружной (национальных округов), городской и бассейновой больниц утверждается главным врачом этих больниц.
<a id="p100045"></a>Утверждение сметы оформляется специальной надписью главного распорядителя кредитов на лицевой стороне сметы с указанием общей суммы расходов, в том числе фонда заработной платы работников, и даты утверждения сметы. Подпись главного распорядителя кредитов удостоверяется печатью организации, утвердившей смету.
<a id="p100046"></a>Смета составляется в двух экземплярах, один из которых направляется в больницу, а второй остается в вышестоящей организации, утвердившей смету. При наличии централизованной бухгалтерии смета составляется в 3-х экземплярах, из которых один экземпляр остается в централизованной бухгалтерии.
<a id="p100047"></a>При рассмотрении и утверждении сметы больницы вышестоящая организация должна тщательно проверять законность и правильность включенных в смету расходов.
<a id="p100048"></a>Изменения в смету может вносить главный распорядитель кредита, утвердивший смету, поскольку правом изменения годовых назначений по сметам отдельных учреждений пользуется та организация, которая утвердила годовую смету.
<a id="p100049"></a>Руководителям учреждений здравоохранения предоставлено право использовать предусмотренные сметами этих учреждений средства по каждому назначению в пределах годовых ассигнований, независимо от поквартального распределения, за исключением ассигнований на заработную плату и капитальные вложения.
<a id="p100050"></a>Увеличение в указанном порядке квартальных расходов по одной статье допускается за счет соответствующего сокращения расходов по другим статьям, кроме расходов на заработную плату, капитальные вложения и питание (а для учреждений, состоящих на союзном бюджете, и расходов на приобретение оборудования и инвентаря) без превышения общей суммы квартальных ассигнований по всем статьям сметы в целом.
<a id="p100051"></a>Больница может иметь в своем распоряжении, помимо средств, получаемых из бюджета, специальные средства, на что составляется отдельная смета доходов и расходов.
<a id="p100052"></a>Специальными являются средства, образующиеся из тех доходов учреждений, состоящих на бюджете, которые могут расходоваться на специальные цели без проведения по доходной и расходной части бюджета.
<a id="p100053"></a>Образование и упразднение специальных средств учреждений, состоящих на республиканских и местных бюджетах, осуществляется в порядке, установленном Советами Министров союзных республик.


### <a id="p100054"></a>II. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ БОЛЬНИЦЫ


<a id="p100055"></a>Объединенная больница осуществляет медицинскую помощь населению в двух формах:
1. <a id="p100056"></a>Стационарной - госпитализация больных.
2. <a id="p100057"></a>Амбулаторно-поликлинической - оказание медицинской помощи больному в поликлинике (амбулатории) или на дому.
<a id="p100058"></a>Районные больницы, имеющие в составе санэпидстанции, обеспечивают санитарно-противоэпидемическую работу.
<a id="p100059"></a>Показателем мощности и объема деятельности стационара является коечный фонд; амбулаторно-поликлинического отделения - число врачебных должностей и посещений.
<a id="p100060"></a>Расчетной единицей для определения расходов на содержание поликлиник, амбулаторий, станций скорой медицинской помощи, врачебных здравпунктов и т.п. является врачебная должность.
<a id="p100061"></a>Расчетной единицей для определения расходов на содержание входящих в состав объединенной больницы фельдшерских здравпунктов, станций санитарной авиации и санитарно-эпидемиологических станций является это структурное подразделение.
<a id="p100062"></a>При составлении сметы больницы важное значение имеет правильное определение числа коек на начало планируемого периода, определение которых производится исходя из фактического их наличия на последнюю отчетную дату и учета возможности развертывания коек в оставшийся период времени до конца года, в пределах числа коек, предусмотренных по плану.
<a id="p100063"></a>Увеличение числа коек в предстоящем году (прирост коек) определяется вышестоящим органом здравоохранения при утверждении сметы, исходя из потребности и возможности их размещения и в соответствии с показателями народнохозяйственного плана.
<a id="p100064"></a>При планировании коечного фонда больницы необходимо учитывать эффективность использования действующих коек.
<a id="p100065"></a>Для определения расходов на содержание больницы исчисляется среднегодовое число коек, которое устанавливается в зависимости от сроков развертывания новых коек, путем прибавления к переходящему числу коек на начало планируемого года среднегодового их прироста.
<a id="p100066"></a>Например, на первое января в больнице фактически развернуто 200 коек, с 1 мая предусматривается развернуть еще 60 коек. Чтобы установить среднегодовой прирост, следует 60 коек умножить на 8 (число месяцев, в течение которых новые койки будут функционировать) и полученное произведение разделить на 12.
<a id="p100067"></a>Таким образом, среднегодовой прирост новых коек составит 40 единиц $\frac{(60\text{Ч}8)}{12} ,$ а все среднегодовое число коек в больнице составит 240 (200 + 40).
<a id="p100068"></a>Для исчисления расходов на питание больных и приобретение медикаментов необходимо установить число дней функционирования одной койки в году и на основании этого общее количество койко-дней в больнице.
<a id="p100069"></a>При этом следует иметь в виду, что число дней функционирования одной койки в году по каждому профилю коек различно и определяется с учетом фактического функционирования койки.
<a id="p100070"></a>При определении числа дней функционирования одной койки в году необходимо учитывать возможность увеличения числа дней их использования за счет лучшего распределения наличного числа коек по специализированным отделениям, за счет сокращения простоев коек, вызываемых затяжным капитальным ремонтом помещений, карантинами, дезинфекцией и другими причинами.
<a id="p100071"></a>При этом надо иметь в виду, что приставные койки в число развернутых коек не включаются, однако число дней, в течение которых эти койки были заняты больными, включаются в показатель "количество койко-дней".
<a id="p100072"></a>Число койко-дней, проведенных матерями с больными детьми, в общее количество койко-дней по больнице не включается, а показывается дробью в знаменателе.
<a id="p100073"></a>Поликлиническое обслуживание городского населения осуществляется по участково-территориальному принципу. Число врачебных должностей для этих целей устанавливается по штатным нормативам, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.
<a id="p100074"></a>При этом необходимо учитывать состав населения, уровень его обращаемости в поликлинику, наличие на территории, обслуживаемой поликлиническим отделением больницы, других учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения, влияющих на объем работы этой поликлиники. Поэтому в конкретной поликлинике могут устанавливаться не все должности, предусмотренные штатными нормативами.
<a id="p100075"></a>При определении числа врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических отделениях больницы следует учитывать фактическое количество врачебных посещений за предшествующие годы.
<a id="p100076"></a>Число посещений в поликлинике определяется исходя из числа среднегодовых врачебных должностей, утвержденных по смете, числа часов работы врачей данной специальности в день, нормы приема больных в час и числа рабочих дней в году.
<a id="p100077"></a>Например:


| <a id="p100078"></a>Участковых терапевтов в поликлинике | <a id="p100079"></a>89 должностей |
| --- | --- |
| <a id="p100080"></a>Число часов работы одного врача в день | <a id="p100081"></a>6 час. 30 мин. |
| <a id="p100082"></a>Норма приема в час: |  |
| <a id="p100083"></a>а) в поликлинике | <a id="p100084"></a>15 чел. в день |
| <a id="p100085"></a>(При норме приема 5 человек в час x 3 часа работы врача в день) |  |
| <a id="p100086"></a>б) помощь на дому | <a id="p100087"></a>7 чел. в день |
| <a id="p100088"></a>(2 человека в час x 3,5 часа работы врача в день) |  |
| <a id="p100089"></a>Всего | <a id="p100090"></a>22 человека в день |
| <a id="p100091"></a>Количество человек, принимаемых за день всеми врачами (22 x 89) | <a id="p100092"></a>1958 человек |
| <a id="p100093"></a>Число рабочих дней в году | <a id="p100094"></a>277,5 |


<a id="p100095"></a>Расчет рабочих дней в году определяется исходя из следующего:
<a id="p100096"></a>из 365 дней исключаются:
- <a id="p100097"></a>52 воскресных дня и 8 дней праздничных. Итого 60 дней. С учетом того, что один праздничный день в году совпадает с воскресным днем, при расчете учитывается не 60, а 59 дней;
- <a id="p100098"></a>4,5 субботних и предпраздничных дней - при 6,5 часовом рабочем дне в субботние и предпраздничные дни рабочий день сокращается на 0,5 часа; в переводе на количество дней это составит 4,5 дня (0,5 часа x 59 дней = 29,5 часа; 29,5 часа : 6,5 (продолжительность рабочего дня) = 4,5 дня);
- <a id="p100099"></a>24 дня очередного отпуска.
<a id="p100100"></a>Всего исключается 87,5 дня.
<a id="p100101"></a>Таким образом, количество рабочих дней в году составит 277,5 (365 - 87,5).
<a id="p100102"></a>Общее число врачебных посещений в году 543345 (1958 x 277,5).
<a id="p100103"></a>*Примечание.* В указанном выше расчете учитываются только врачи, ведущие приемы в поликлинике и оказывающие помощь на дому.


### <a id="p100104"></a>III. ПЛАНИРОВАНИЕ РАСХОДОВ ПО СМЕТЕ


<a id="p100105"></a>Расходы на содержание больниц планируются по разделу 203 бюджетной классификации "Здравоохранение" - по § 1 - больницы и диспансеры в городах и рабочих поселках и по § 2 - больницы и диспансеры в сельских местностях.
<a id="p100106"></a>Статьи расходов, установленные классификацией, определяют направление этих затрат.



#### <a id="p100107"></a>Статья 1. Заработная плата


<a id="p100108"></a>Ассигнования на заработную плату занимают большой удельный вес (около 60%) в общих расходах по смете больницы, поэтому при определении фонда заработной платы должны быть тщательно проверены все расчеты.
<a id="p100109"></a>Планирование расходов на заработную плату осуществляется раздельно по врачебному, среднему и младшему медицинскому и административно-хозяйственному персоналу.
<a id="p100110"></a>Штаты медицинского и административно-хозяйственного персонала утверждаются в пределах численности персонала и фонда заработной платы, установленных по бюджету.
<a id="p100111"></a>Штаты медицинского персонала устанавливаются в соответствии со штатными нормативами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения СССР.
<a id="p100112"></a>Штаты административно-хозяйственного персонала устанавливаются в соответствии с утвержденными типовыми штатами.
<a id="p100113"></a>Следует иметь в виду, что введение в данное учреждение всех должностей, предусмотренных действующими штатными нормативами и типовыми штатами, не обязательно.
<a id="p100114"></a>По учреждениям (входящим в объединенную больницу), для которых не утверждены типовые штаты административно-хозяйственного персонала, принимается во внимание фактическое количество должностей.
<a id="p100115"></a>Для определения фонда заработной платы следует, в первую очередь, уточнить численность штатных должностей больницы на начало планируемого года.
<a id="p100116"></a>Число штатных должностей на начало планируемого года определяется исходя из фактического их наличия на последнюю отчетную дату, с учетом возможного укомплектования вакантных должностей до конца года в пределах утвержденной планом численности и расширения объема деятельности учреждения.
<a id="p100117"></a>Число штатных должностей на конец планируемого года определяется путем прибавления к числу штатных должностей на начало года прироста должностей в соответствии с изменением объема работы учреждения.
<a id="p100118"></a>Среднегодовое число штатных должностей определяется в том же порядке, как и количество среднегодовых коек.
<a id="p100119"></a>Ставки заработной платы медицинских и других работников устанавливаются в соответствии с [постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-620-1964) ЦК КПСС, Совета Министров СССР и ВЦСПС от 15 июля 1964 г. N 620.
<a id="p100120"></a>Оплата труда работников больниц, не предусмотренных указанным постановлением (шоферов, телефонистов и др.), производится по условиям, установленным для этих работников в соответствующих отраслях народного хозяйства.
<a id="p100121"></a>К смете прилагается тарификационный список, составленный по форме, утвержденной Министерством здравоохранения СССР и подписанный членами тарификационной комиссии, который является основным документом для установления должностных окладов медицинских работников. Тарификационный список составляется (или уточняется) одновременно с составлением сметы.
<a id="p100122"></a>Должностные оклады медицинских работников определяются согласно занимаемой должности, стажа, образования, квалификации и других условий, предусмотренных [инструкцией](https://bukva.ai/docs/prikaz-496-1964#p100048), утвержденной приказом министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 г. N 496, с учетом последующих дополнений и разъяснений к ней. Основные разъяснения сообщены в письмах Министерства здравоохранения СССР: от 26 января 1965 г. N 03-14/3, от 12 февраля 1965 г. N 03-14/17 и от 31 декабря 1965 г. [N 07-8/23](https://bukva.ai/docs/pismo-07-823) и N 07-8/24.
<a id="p100123"></a>По вакантным должностям медицинского и другого персонала, утвержденным штатным расписанием, устанавливаются средние оклады, предусмотренные схемой должностных окладов.
<a id="p100124"></a>Сумма окладов каждой группы в отдельности (врачи, средний, младший медицинский и административно-хозяйственный персонал) составляет месячный фонд заработной платы, а частное от деления этой суммы на количество штатных единиц по каждой группе в отдельности - среднемесячную ставку данной группы.
<a id="p100125"></a>Годовой фонд заработной платы в расчетах по смете определяется путем умножения на 12 месяцев среднегодового числа должностей (ставок) по каждой группе работников на среднемесячную ставку заработной платы по тарификации или по штатному расписанию.
<a id="p100126"></a>Например:


<table>
<colgroup><col width="41%"><col width="10%"><col width="10%"><col width="10%"><col width="14%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="3"><a id="p100127"></a>Число должностей (ставок)</td><td rowspan="2"><a id="p100128"></a>Средняя ставка в месяц на 1 работника (в руб.)</td><td rowspan="2"><a id="p100129"></a>Сумма в год на всех работников (в руб.)</td></tr>
<tr><td><a id="p100130"></a>на начало года</td><td><a id="p100131"></a>на конец года</td><td><a id="p100132"></a>среднегодовое</td></tr>
<tr><td><a id="p100133"></a>Врачи</td><td><a id="p100134"></a>30</td><td><a id="p100135"></a>36</td><td><a id="p100136"></a>33</td><td><a id="p100137"></a>118</td><td><a id="p100138"></a>46728</td></tr>
<tr><td><a id="p100139"></a>Средний медперсонал</td><td><a id="p100140"></a>60</td><td><a id="p100141"></a>72</td><td><a id="p100142"></a>66</td><td><a id="p100143"></a>68</td><td><a id="p100144"></a>53856</td></tr>
<tr><td><a id="p100145"></a>Младший медперсонал</td><td><a id="p100146"></a>33</td><td><a id="p100147"></a>35</td><td><a id="p100148"></a>34</td><td><a id="p100149"></a>47,5</td><td><a id="p100150"></a>19380</td></tr>
<tr><td><a id="p100151"></a>Административно-хозяйственный персонал</td><td><a id="p100152"></a>20</td><td><a id="p100153"></a>24</td><td><a id="p100154"></a>22</td><td><a id="p100155"></a>46</td><td><a id="p100156"></a>12144</td></tr>
<tr><td><a id="p100157"></a>Итого</td><td><a id="p100158"></a>143</td><td><a id="p100159"></a>167</td><td><a id="p100160"></a>155</td><td><a id="p100161"></a>71</td><td><a id="p100162"></a>132108</td></tr>
</table>


<a id="p100163"></a>При определении фонда заработной платы по вновь открываемым больницам необходимо учитывать, что должности главного врача, бухгалтера и заведующего хозяйством могут быть укомплектованы не ранее чем за 2 - 2,5 месяца до открытия больницы, а должности сторожей, специалистов по установке и эксплуатации медицинского оборудования, истопников или кочегаров и других работников, необходимых для подготовки больницы к открытию, за 2 - 3 недели. При этом должны быть учтены реальные сроки открытия учреждения.
<a id="p100164"></a>При определении числа должностей медицинского персонала на один круглосуточный пост следует руководствоваться [письмом](https://bukva.ai/docs/pismo-01-2317) Министерства здравоохранения СССР от 16 ноября 1956 г. N 01-23/17 с учетом увеличения количества праздничных дней (8 марта и 9 мая).
<a id="p100165"></a>Примерный расчет должностей медицинского персонала, необходимого для одного круглосуточного поста:
1. <a id="p100166"></a>Число дней в году - 365.
2. <a id="p100167"></a>Число часов работы учреждения в году (при круглосуточной работе) 365 дней x 24 часа = 8760 часов.
3. <a id="p100168"></a>Из общего количества дней в году исключаются воскресные дни - 52, праздничные дни - 7 (учитывая, что один праздничный день совпадает с воскресным днем).
4. <a id="p100169"></a>Число рабочих дней в году (за исключением воскресных и праздничных) составит 306 дней (365 - 52 - 7).
5. <a id="p100170"></a>Число рабочих дней в году с учетом дней очередного отпуска работника:
<a id="p100171"></a>а) при продолжительности отпуска 12 рабочих дней
<a id="p100172"></a>306 - 12 = 294 дня;
<a id="p100173"></a>б) при продолжительности отпуска 18 рабочих дней
<a id="p100174"></a>306 - 18 = 288 дней;
<a id="p100175"></a>в) при продолжительности отпуска 24 рабочих дня
<a id="p100176"></a>306 - 24 = 282.
6. <a id="p100177"></a>Определение числа должностей на один пост:


<table>
<colgroup><col width="26%"><col width="26%"><col width="26%"><col width="23%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100178"></a>Показатели</td><td><a id="p100179"></a>При 7-часовом рабочем дне</td><td><a id="p100180"></a>При 6,5-часовом рабочем дне</td><td><a id="p100181"></a>При 6-часовом рабочем дне</td></tr>
<tr><td><a id="p100182"></a>1. При отпуске продолжительностью 12 рабочих дней</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100183"></a>Число часов работы в год</td><td><a id="p100184"></a>7 x 294 = 2058</td><td><a id="p100185"></a>6,5 x 294 = 1911</td><td><a id="p100186"></a>6 x 294 = 1764</td></tr>
<tr><td><a id="p100187"></a>С учетом сокращенного дня в предпраздничные дни</td><td><a id="p100188"></a>2058 - 57 <a href="#p100234">&lt;1&gt;</a> = 2001</td><td><a id="p100189"></a>1911 - 28,5 = 1882,5</td><td><a id="p100190"></a>1764</td></tr>
<tr><td><a id="p100191"></a>Число должностей на 1 пост</td><td><a id="p100192"></a>8760 : 2001 = 4,38</td><td><a id="p100193"></a>8760 : 1882,5 = 4,65</td><td><a id="p100194"></a>8760 : 1764 = 4,97</td></tr>
<tr><td><a id="p100195"></a>С округлением</td><td><a id="p100196"></a>4,5</td><td><a id="p100197"></a>4,5</td><td><a id="p100198"></a>5,0</td></tr>
<tr><td><a id="p100199"></a>2. При отпуске продолжительностью 18 рабочих дней</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100200"></a>Число часов работы в год</td><td><a id="p100201"></a>7 x 288 = 2016</td><td><a id="p100202"></a>6,5 x 288 = 1872</td><td><a id="p100203"></a>6 x 288 = 1728</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100204"></a>С учетом сокращенного дня и предпраздничные дни</td><td></td><td><a id="p100205"></a>1872 - 28,5 = 1843,5</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100206"></a>2016 - 57 = 1959</td><td></td><td><a id="p100207"></a>1728</td></tr>
<tr><td><a id="p100208"></a>Число должностей на 1 пост</td><td><a id="p100209"></a>8760 : 1959 = 4,47</td><td><a id="p100210"></a>8760 : 1843,5 = 4,75</td><td><a id="p100211"></a>8760 : 1728 = 5,06</td></tr>
<tr><td><a id="p100212"></a>С округлением</td><td><a id="p100213"></a>4,5</td><td><a id="p100214"></a>4,5</td><td><a id="p100215"></a>5,0</td></tr>
<tr><td><a id="p100216"></a>3. При отпуске продолжительностью 24 рабочих дня</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100217"></a>Число часов работы и год</td><td><a id="p100218"></a>7 x 282 = 1974</td><td><a id="p100219"></a>6,5 x 282 = 1833</td><td><a id="p100220"></a>6 x 282 = 1692</td></tr>
<tr><td><a id="p100221"></a>С учетом сокращенного дня в предпраздничные дни</td><td><a id="p100222"></a>1974 - 57 = 1917</td><td><a id="p100223"></a>1833 - 28,5 = 1804,5</td><td><a id="p100224"></a>1692</td></tr>
<tr><td><a id="p100225"></a>Число должностей на 1 пост</td><td><a id="p100226"></a>8760 : 1917 = 4,57</td><td><a id="p100227"></a>8760 : 1804,5 = 4,85</td><td><a id="p100228"></a>8760 : 1692 = 5,18</td></tr>
<tr><td><a id="p100229"></a>С округлением</td><td><a id="p100230"></a>4,5</td><td><a id="p100231"></a>5,0</td><td><a id="p100232"></a>5,0</td></tr>
</table>



<a id="p100233"></a>

---

<a id="p100234"></a><1> 57 часов определяются исходя из того, что при праздновании 1 и 2 мая, а также 7 и 8 ноября учитываются только 2 предпраздничных дня.

<a id="p100235"></a>В таком же порядке рассчитывается пост при меньшей продолжительности рабочего дня и большей длительности отпуска.
<a id="p100236"></a>В общем числе должностей на один пост, исчисленных по приведенному методу, предусмотрена замена работников, уходящих в отпуск.
<a id="p100237"></a>Поэтому фактическое количество укомплектованных должностей в больнице должно быть меньше, чем предусмотрено в расчете на пост.
<a id="p100238"></a>В соответствии с [письмом](https://bukva.ai/docs/pismo-01-2317) Министерства здравоохранения СССР от 16 ноября 1956 г. N 01-23/17 при утверждении штатов по отдельным должностям не допускается установление менее 0,5 штатной единицы. В связи с этим итоговые цифры менее 0,25 отбрасываются, цифры свыше 0,25 до 0,75 округляются до 0,5, а свыше 0,75 до 1 единицы.
<a id="p100239"></a>Округление может производиться по отдельным должностям (палатные медицинские сестры, санитарки и др.) как в пределах одного, так и нескольких структурных подразделений или даже учреждения в целом.
<a id="p100240"></a>При определении количества постов в данном учреждении следует исходить из нормы нагрузки, установленной штатными нормативами, и утвержденного фонда заработной платы.
<a id="p100241"></a>В расчете штата медицинского персонала на один круглосуточный пост предусмотрена оплата за работу в праздничные дни в одинарном размере. Оплата второй дневной ставки должна производиться за счет экономии, образующейся по фонду заработной платы.
<a id="p100242"></a>Согласно циркулярному [письму](https://bukva.ai/docs/pismo-02-1921) Министерства здравоохранения СССР от 11 декабря 1954 г. N 02-19/21 "Об упорядочении труда медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях" обслуживание больных в вечернее и ночное время в стационарах больниц (дежурство врачей) должно производиться, как правило, наличным составом штатных врачей в пределах месячной нормы их рабочего времени и с учетом занимаемых ими должностей (основной и по совместительству). Время, затрачиваемое врачами на обслуживание больных в вечернее и ночное время, должно включаться в ежемесячный график работы врачей, утверждаемый руководителем учреждения.
<a id="p100243"></a>При отсутствии возможности обеспечить дежурства составом штатных врачей оплата дежурств сверх месячной нормы рабочего времени производится в пределах установленного по смете фонда заработной платы.
<a id="p100244"></a>По статье 1 (заработная плата) предусматриваются также расходы на оплату консультантов. Необходимый расчет должен быть приложен к смете.
<a id="p100245"></a>Размер оплаты труда врачей-консультантов указан в [п. 149](https://bukva.ai/docs/prikaz-496-1964#p100604) инструкции "О порядке исчисления заработной платы работников здравоохранения и социального обеспечения", утвержденной приказом министра здравоохранения СССР от 9 сентября 1964 г. N 496, а именно:


|  | <a id="p100246"></a>В час | <a id="p100247"></a>За сутки |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100248"></a>Профессор, заслуженный деятель науки и клиницист, ведущие кафедру | <a id="p100249"></a>3 - 5 рубля | <a id="p100250"></a>15 рублей |
| <a id="p100251"></a>Профессор, не ведущий кафедру, и доктор медицинских наук | <a id="p100252"></a>2 - 3 рубля | <a id="p100253"></a>10 рублей |
| <a id="p100254"></a>Кандидат медицинских наук и доцент | <a id="p100255"></a>1,5 - 2 рубля | <a id="p100256"></a>7,5 рубля |
| <a id="p100257"></a>Врач со стажем практической работы свыше 5 лет | <a id="p100258"></a>1 - 1,5 рубля | <a id="p100259"></a>5 рублей |


<a id="p100260"></a>Указанные ставки не применяются для оплаты труда врачей, привлекаемых к проведению консультаций в учреждениях, где они работают. Оплата труда в этих случаях производится исходя из должностного оклада врача с соответствующим стажем работы по фактически отработанному времени, если консультация проводилась в нерабочее время.
<a id="p100261"></a>Оплата руководителей производственной практики студентов в клинических (базовых) больницах производится в соответствии с положениями: 1) [о производственной работе](https://bukva.ai/docs/prikaz-396-1959#p100008) и производственной практике студентов высших учебных заведений СССР, утвержденным приказом министра высшего и среднего специального образования СССР от 31 декабря 1959 г. N 396, и 2) о производственной работе и производственной практике учащихся средних специальных учебных заведений, утвержденным [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-584-1960#p100005) министра высшего и среднего специального образования СССР от 17 ноября 1960 г. N 584.
<a id="p100262"></a>В соответствии с этими положениями оплата труда работников предприятий, учреждений, организаций по руководству производственной практикой студентов (учащихся) производится по следующим нормам (в процентах к заработной плате, получаемой по основной работе):
<a id="p100263"></a>а) руководителю практики студентов (учащихся) на предприятиях, в учреждениях, организациях при числе студентов-практикантов (учащихся):


| <a id="p100264"></a>до 10 человек | <a id="p100265"></a>10% |
| --- | --- |
| <a id="p100266"></a>от 11 до 20 человек | <a id="p100267"></a>15% |
| <a id="p100268"></a>от 21 до 30 человек | <a id="p100269"></a>20% |
| <a id="p100270"></a>от 31 до 40 человек | <a id="p100271"></a>25% |
| <a id="p100272"></a>от 41 до 50 человек | <a id="p100273"></a>30% |


<a id="p100274"></a>б) руководителю практики в цехах (отделах) при числе студентов (учащихся)-практикантов:


| <a id="p100275"></a>до 4 человек | <a id="p100276"></a>10% |
| --- | --- |
| <a id="p100277"></a>от 5 до 7 человек | <a id="p100278"></a>20% |
| <a id="p100279"></a>от 8 до 10 человек | <a id="p100280"></a>30% |


<a id="p100281"></a>в) при числе студентов (учащихся)-практикантов свыше 50 человек руководитель практики студентов на предприятии, в учреждении, организации освобождается от других обязанностей, при этом за ним сохраняется заработная плата по основной работе.