---
title: "<Письмо> ФФОМС от 23.04.2019 N 5071/26-2/и"
number: "5071/26-2/и"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2019-04-23
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-507126-2i"
---

## <Письмо> ФФОМС от 23.04.2019 N 5071/26-2/и

# <Письмо> ФФОМС от 23.04.2019 N 5071/26-2/и

<О внесении изменений в Инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, направленную письмом ФФОМС от 03.12.2018 N 15031/26-1/и>


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

<a id="p100002"></a>**ПИСЬМО**<br>
**от 23 апреля 2019 г. N 5071/26-2/и**

</div>


<a id="p100003"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд) в дополнение к Методическим [рекомендациям](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-7543#p100010) по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместное [письмо](https://bukva.ai/docs/pismo-11-7102-7543) от 21.11.2018 Минздрава России N 11-7/10/2-7543 и Федерального фонда N 14525/26-1/и) (в редакции совместного письма от 19.04.2019 Минздрава России N 11-7/и/2-3440 и Федерального фонда N 4855/26-2/и) направляет в электронном виде на адреса электронной почты территориальных фондов обязательного медицинского страхования:
<a id="p100004"></a>расшифровку клинико-статистических групп (далее - КСГ) для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (файл "Расшифровка КСГ КС" в формате MS Excel);
<a id="p100005"></a>расшифровку групп для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара (файл "Расшифровка КСГ ДС" в формате MS Excel);
<a id="p100006"></a>[изменения](#p100008) в [инструкцию](https://bukva.ai/docs/pismo-1503126-1i#p100008) по группировке случаев, в том числе правила учета классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (письмо Федерального фонда от 03.12.2018 N 15031/26-1/и).

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Председатель<br>
Н.Н.СТАДЧЕНКО

</div>






<div align="center">

<a id="p100008"></a>**ИЗМЕНЕНИЯ,**<br>
**КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ГРУППИРОВКЕ СЛУЧАЕВ,**<br>
**В ТОМ ЧИСЛЕ ПРАВИЛА УЧЕТА КЛАССИФИКАЦИОННЫХ КРИТЕРИЕВ,**<br>
**И ПОДХОДАМ К ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ**<br>
**УСЛОВИЯХ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ**<br>
**ФИНАНСИРОВАНИЯ ОТ 03.12.2018**

</div>



| <a id="p100009"></a>1. В [разделе 5](https://bukva.ai/docs/pismo-1503126-1i#p100740) "Оплата прерванных случаев оказания медицинской помощи": | <a id="p100010"></a>1.1. В [таблице](https://bukva.ai/docs/pismo-1503126-1i#p100834) после строки: |
| --- | --- |


<div align="center">

<a id="p100011"></a>"

</div>

<div align="right">

<a id="p100012"></a>ds02.001

</div>

<a id="p100013"></a>Осложнения беременности, родов, послеродового периода
<a id="p100014"></a>"

<div align="center">

<a id="p100015"></a>дополнить следующей строкой:

</div>


<a id="p100016"></a>"

| <a id="p100017"></a>ds02.006 | <a id="p100018"></a>Искусственное прерывание беременности (аборт) |
| --- | --- |

<div align="center">

<a id="p100019"></a>";

</div>


<a id="p100020"></a>1.2. В [таблице](https://bukva.ai/docs/pismo-1503126-1i#p101210) "Перечень КСГ дневного стационара, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию" после строки:

<a id="p100021"></a>"

| <a id="p100022"></a>ds02.004 | <a id="p100023"></a>Операции на женских половых органах (уровень 2) |
| --- | --- |

<a id="p100024"></a>"

<a id="p100025"></a>дополнить следующей строкой:

<a id="p100026"></a>"

| <a id="p100027"></a>ds02.006 | <a id="p100028"></a>Искусственное прерывание беременности (аборт) |
| --- | --- |

<a id="p100029"></a>".

<div align="center">

2. <a id="p100030"></a>[Абзац 2 подраздела VI](https://bukva.ai/docs/pismo-1503126-1i#p101752) "Случаи лечения пациента при наличии у него старческой астении" раздела 7 "Регламентация применения КСЛП" изложить в следующей редакции:

</div>

<a id="p100031"></a>"1. Основной диагноз пациента не включен в перечень диагнозов, определенных КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией";".

<div align="center">

3. <a id="p100032"></a>В [разделе 9](https://bukva.ai/docs/pismo-1503126-1i#p101773) "Особенности формирования отдельных КСГ":

</div>

<div align="right">

<a id="p100033"></a>3.1. В пункте 9.7 "Особенности формирования отдельных КСГ, объединяющих случаи лечения болезней системы кровообращения" [абзацы 5](https://bukva.ai/docs/pismo-1503126-1i#p102039) - [7](https://bukva.ai/docs/pismo-1503126-1i#p102041) изложить в следующей редакции:

</div>

<a id="p100034"></a>"КСГ st25.004 "Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы" (ds25.001 "Диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения")
<a id="p100035"></a>Данные КСГ предназначены для оплаты краткосрочных (не более трех дней) случаев госпитализации, целью которых является затратоемкое диагностическое обследование при болезнях системы кровообращения.
<a id="p100036"></a>Отнесение к данным КСГ производится по комбинации критериев: услуга, представляющая собой метод диагностического обследования, и терапевтический диагноз.

<a id="p100037"></a>Алгоритм формирования группы:

<a id="p100038"></a>Рисунок (не приводится)
<a id="p100044"></a>";

<div align="center">

<a id="p100039"></a>3.2. [Дополнить](https://bukva.ai/docs/pismo-1503126-1i#p101773) подразделом 9.18 следующего содержания:

<a id="p100040"></a>"9.18. Оплата случаев лечения соматических заболеваний, осложненных старческой астенией<br>
<a id="p100041"></a>КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" формируется с учетом двух классификационных критериев - основного диагноза пациента (из установленного Расшифровкой групп перечня) и сопутствующего диагноза пациента (R54 Старческая астения).<br>
<a id="p100042"></a>Обязательным условием для оплаты медицинской помощи по данной КСГ также является лечение на геронтологической профильной койке.".

</div>




<a id="p100043"></a>

---