---
title: "<Письмо> ФФОМС от 24.06.2013 N 4852/30-1/и"
number: "4852/30-1/и"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2013-06-24
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-485230-1i"
---

## <Письмо> ФФОМС от 24.06.2013 N 4852/30-1/и

# <Письмо> ФФОМС от 24.06.2013 N 4852/30-1/и

<О предоставлении информации по проведению мониторинга диспансеризации определенных групп детей>

(вместе с "Инструкцией по заполнению Сведений о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", "Инструкцией по заполнению Сведений о результатах проведения диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью")


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100002"></a>ПИСЬМО

от 24 июня 2013 г. N 4852/30-1/и

<a id="p100003"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в целях проведения мониторинга диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013 года N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", зарегистрированного Минюстом России 21 мая 2013 года N 28454, просит представлять информацию согласно [приложениям 1](#p100013), [3](#p100039).
<a id="p100004"></a>Приложения размещаются в программе УСОИ в разделе 30 ТФОМС и заполняются:
<a id="p100005"></a>ежемесячно, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом [(приложение 1)](#p100013);
<a id="p100006"></a>ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом [(приложение 3)](#p100039).
<a id="p100007"></a>Инструкции по заполнению Сведений представлены в [приложениях 2](#p100031), [4](#p100078).
<a id="p100008"></a>Начало представления ежемесячной информации с отчета за июнь 2013 года, ежеквартальной - с отчета за II квартал 2013 года.
<a id="p100009"></a>Информация заполняется нарастающим итогом.
<a id="p100010"></a>Одновременно направляются для использования в работе [реестры](#p100107) счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу в рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.

<div align="right">

<a id="p100011"></a>Председатель<br>
**Н.Н.СТАДЧЕНКО**

</div>






<div align="right">

<a id="p100012"></a>Приложение N 1<br>
к письму ФФОМС<br>
от 24 июня 2013 г. N 4852/30-1/и

</div>


                                                   ежемесячно до 20 числа
                                                    месяца, следующего за
                                                      отчетным периодом

               ____________________________________________
                   (наименование территориального фонда
                  обязательного медицинского страхования)

<a id="p100013"></a>     Сведения о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную
 диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
        в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
            (попечительство), в приемную или патронатную семью
                         за ______________ 201_ г.
                               (месяц)


<table>
<colgroup><col width="25%"><col width="21%"><col width="18%"><col width="18%"><col width="18%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100014"></a>Объем средств, предъявленных к оплате в рамках диспансеризации, за отчетный период, всего</td><td colspan="4"><a id="p100015"></a>в том числе:</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100016"></a>в рамках законченного случая, состоящего из одного этапа диспансеризации (I этап)</td><td colspan="2"><a id="p100017"></a>в рамках законченного случая, состоящего из двух этапов диспансеризации (I и II этапы)</td></tr>
<tr><td><a id="p100018"></a>тыс. рублей <a href="#p100029">&lt;*&gt;</a></td><td><a id="p100019"></a>кол-во случаев</td><td><a id="p100020"></a>тыс. рублей</td><td><a id="p100021"></a>кол-во случаев</td><td><a id="p100022"></a>тыс. рублей</td></tr>
<tr><td><a id="p100023"></a>1</td><td><a id="p100024"></a>2</td><td><a id="p100025"></a>3</td><td><a id="p100026"></a>4</td><td><a id="p100027"></a>5</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



<a id="p100028"></a>

---

<a id="p100029"></a><*> Примечание: [графа 1](#p100014) = [графа 3](#p100020) + [графа 5](#p100022).





<div align="right">

<a id="p100030"></a>Приложение N 2<br>
к письму ФФОМС<br>
от 24 июня 2013 г. N 4852/30-1/и

</div>


<a id="p100031"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО ЗАПОЛНЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О ПРЕДЪЯВЛЕННЫХ**
**К ОПЛАТЕ РЕЕСТРАХ СЧЕТОВ ЗА ПРОВЕДЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ**
**ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ,**
**В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ**
**(ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО), В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ**

<a id="p100032"></a>Сведения о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью (далее - Сведения) заполняются территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в целом по субъекту Российской Федерации и предоставляется в федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным. Сведения заполняются ежемесячно.
<a id="p100033"></a>В [графе 1](#p100014) указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенную диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, за отчетный период.
<a id="p100034"></a>В [графе 2](#p100019) указывается количество случаев, в рамках законченного случая, состоящего только из одного этапа (I этап) диспансеризации, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов, за отчетный период.
<a id="p100035"></a>В [графе 3](#p100020) указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за законченный случай, состоящий только из одного этапа (I этап) диспансеризации, за отчетный период.
<a id="p100036"></a>В [графе 4](#p100021) указывается количество случаев, в рамках законченного случая, состоящего только из двух этапов (I и II этапы) диспансеризации, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов, за отчетный период.
<a id="p100037"></a>В [графе 5](#p100022) указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за законченный случай, состоящий только из двух этапов (I и II этапы) диспансеризации, за отчетный период.





<div align="right">

<a id="p100038"></a>Приложение N 3<br>
к письму ФФОМС<br>
от 24 июня 2013 г. N 4852/30-1/и

</div>


                                             ежемесячно до 20 числа месяца,
                                            следующего за отчетным периодом

               ____________________________________________
                   (наименование территориального фонда
                  обязательного медицинского страхования)

<a id="p100039"></a>             Сведения о результатах проведения диспансеризации
         детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
        в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
            (попечительство), в приемную или патронатную семью
                         за ______________ 201_ г.
                                (месяц)


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="7%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100040"></a>Количество медицинских организаций, проводящих диспансеризацию в отчетном периоде <a href="#p100076">&lt;*&gt;</a></td><td rowspan="3"><a id="p100041"></a>Объем средств, предъявленных к оплате в рамках диспансеризации за отчетный период, тыс. рублей <a href="#p100076">&lt;*&gt;</a></td><td colspan="4"><a id="p100042"></a>в том числе:</td><td rowspan="3"><a id="p100043"></a>Объем средств, направленных за проведенную диспансеризацию, за отчетный период, тыс. рублей <a href="#p100076">&lt;*&gt;</a></td><td colspan="2"><a id="p100044"></a>в том числе:</td><td colspan="5" rowspan="2"><a id="p100045"></a>Группы состояния здоровья несовершеннолетних, прошедших диспансеризацию</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100046"></a>в рамках законченного случая, состоящего из одного этапа диспансеризации (I этап)</td><td colspan="2"><a id="p100047"></a>в рамках законченного случая, состоящего из двух этапов диспансеризации (I и II этапы)</td><td><a id="p100048"></a>в рамках законченного случая, состоящего из одного этапа диспансеризации (I этап)</td><td><a id="p100049"></a>в рамках законченного случая, состоящего из двух этапов диспансеризации (I и II этапы)</td></tr>
<tr><td><a id="p100050"></a>кол-во случаев</td><td><a id="p100051"></a>тыс. рублей</td><td><a id="p100052"></a>кол-во случаев</td><td><a id="p100053"></a>тыс. рублей</td><td><a id="p100054"></a>тыс. рублей</td><td><a id="p100055"></a>тыс. рублей</td><td><a id="p100056"></a>I группа состояния здоровья, человек</td><td><a id="p100057"></a>II группа состояния здоровья, человек</td><td><a id="p100058"></a>III группа состояния здоровья, человек</td><td><a id="p100059"></a>IV группа состояния здоровья, человек</td><td><a id="p100060"></a>V группа состояния здоровья, человек</td></tr>
<tr><td><a id="p100061"></a>1</td><td><a id="p100062"></a>2</td><td><a id="p100063"></a>3</td><td><a id="p100064"></a>4</td><td><a id="p100065"></a>5</td><td><a id="p100066"></a>6</td><td><a id="p100067"></a>7</td><td><a id="p100068"></a>8</td><td><a id="p100069"></a>9</td><td><a id="p100070"></a>10</td><td><a id="p100071"></a>11</td><td><a id="p100072"></a>12</td><td><a id="p100073"></a>13</td><td><a id="p100074"></a>14</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



<a id="p100075"></a>

---

<a id="p100076"></a><*> Примечание: среднесписочное количество, [графа 2](#p100041) = [графа 4](#p100051) + [графа 6](#p100053), [графа 7](#p100043) = [графа 8](#p100048) + [графа 9](#p100055).





<div align="right">

<a id="p100077"></a>Приложение N 4<br>
к письму ФФОМС<br>
от 24 июня 2013 г. N 4852/30-1/и

</div>


<a id="p100078"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО ЗАПОЛНЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕНИЯ**
**ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ**
**БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ**
**(УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ (ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО),**
**В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ**

<a id="p100079"></a>Сведения заполняются ТФОМС в целом по субъекту Российской Федерации и предоставляется в ФОМС ежеквартально в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным.
<a id="p100080"></a>В [графе 1](#p100040) представляются сведения о количестве медицинских организаций, проводящих диспансеризацию, за отчетный период.
<a id="p100081"></a>В [графе 2](#p100041) указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенную диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, за отчетный период.
<a id="p100082"></a>В [графе 3](#p100050) указывается количество случаев, в рамках законченного случая, состоящего только из одного этапа (I этап) диспансеризации, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов, за отчетный период,
<a id="p100083"></a>В [графе 4](#p100051) указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за законченный случай, состоящий только из одного этапа (I этап) диспансеризации, за отчетный период.
<a id="p100084"></a>В [графе 5](#p100052) указывается количество случаев, в рамках законченного случая, состоящего только из двух этапов (I и II этапы) диспансеризации, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов, за отчетный период.
<a id="p100085"></a>В [графе 6](#p100053) указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за законченный случай, состоящий только из двух этапов (I и II этапы) диспансеризации, за отчетный период.
<a id="p100086"></a>В [графе 7](#p100043) указывается объем средств, направленных медицинским организациям за проведенную диспансеризацию детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчетный период.
<a id="p100087"></a>В [графе 8](#p100048) указывается объем средств, направленных медицинским организациям за законченный случай, состоящий только из одного этана (I этап) диспансеризации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчетный период.
<a id="p100088"></a>В [графе 9](#p100055) указывается объем средств, направленных медицинским организациям за законченный случай, состоящий только из двух этапов (I и II этапы) диспансеризации по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчетный период.
<a id="p100089"></a>В [графах 10](#p100056) - 14 представляются сведения о численности несовершеннолетних, прошедших диспансеризацию, распределенных по группам состояния здоровья:
<a id="p100090"></a>I группа - здоровые несовершеннолетние, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных нарушений;
<a id="p100091"></a>II группа состояния здоровья - несовершеннолетние:
<a id="p100092"></a>у которых отсутствуют хронические заболевания (состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения;
<a id="p100093"></a>реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести;
<a id="p100094"></a>с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела;
<a id="p100095"></a>часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма;
<a id="p100096"></a>III группа состояния здоровья - несовершеннолетние:
<a id="p100097"></a>страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния);
<a id="p100098"></a>с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда;
<a id="p100099"></a>IV группа состояния здоровья - несовершеннолетние:
<a id="p100100"></a>страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма либо неполной компенсацией функций;
<a id="p100101"></a>с хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии ремиссии, с нарушениями функций органов и систем организма, требующими назначения поддерживающего лечения;
<a id="p100102"></a>с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией функций органов и систем организма, повлекшими ограничения возможности обучения или труда;
<a id="p100103"></a>V группа состояния здоровья - несовершеннолетние:
<a id="p100104"></a>страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями (состояниями) с редкими клиническими ремиссиями, частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, выраженной декомпенсацией функций органов и систем организма, наличием осложнений и требующими назначения постоянного лечения;
<a id="p100105"></a>с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением функций органов и систем организма и значительным ограничением возможности обучения или труда;
<a id="p100106"></a>дети-инвалиды.





<a id="p100107"></a>    РЕЕСТР СЧЕТОВ                                                   Образец
    ___________________________________________
    (наименование медицинской организации, ОГРН
              в соответствии с ЕГРЮЛ)

    за период с _____________ по ______________
    на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу
    в  рамках диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся
    без  попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных),
    принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью

<div align="center">

    в __________________________________________________________<br>
      (наименование страховой медицинской организации (филиала))

</div>



<table>
<colgroup><col width="3%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="6%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="3%"><col width="3%"><col width="3%"><col width="6%"><col width="5%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100108"></a>N позиции реестра</td><td><a id="p100109"></a>Фамилия, имя, отчество (при наличии)</td><td><a id="p100110"></a>Пол</td><td><a id="p100111"></a>Дата рождения</td><td><a id="p100112"></a>Место рождения</td><td><a id="p100113"></a>Данные документа, удостоверяющего личность</td><td><a id="p100114"></a>Место жительства</td><td><a id="p100115"></a>Место регистрации</td><td><a id="p100116"></a>СНИЛС (при наличии)</td><td><a id="p100117"></a>N полиса обязательного медицинского страхования</td><td><a id="p100118"></a>Вид оказанной медицинской помощи (код)</td><td><a id="p100119"></a>Диагноз в соответствии с <a href="https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10">МКБ-10</a></td><td colspan="9"><a id="p100120"></a>Диспансеризация в объеме, утвержденном Минздравом России, специальность медицинского работника, проводящего диспансеризацию (код)</td><td><a id="p100121"></a>Тариф на оплату диспансеризации, проведенной застрахованному лицу</td><td><a id="p100122"></a>Результат диспансеризации (код)</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100123"></a>1</td><td rowspan="2"><a id="p100124"></a>2</td><td rowspan="2"><a id="p100125"></a>3</td><td rowspan="2"><a id="p100126"></a>4</td><td rowspan="2"><a id="p100127"></a>5</td><td rowspan="2"><a id="p100128"></a>6</td><td rowspan="2"><a id="p100129"></a>7</td><td rowspan="2"><a id="p100130"></a>8</td><td rowspan="2"><a id="p100131"></a>9</td><td rowspan="2"><a id="p100132"></a>10</td><td rowspan="2"><a id="p100133"></a>11</td><td rowspan="2"><a id="p100134"></a>12</td><td colspan="3"><a id="p100135"></a>13</td><td colspan="3"><a id="p100136"></a>13.1</td><td colspan="3"><a id="p100137"></a>13.2</td><td rowspan="2"><a id="p100138"></a>14</td><td rowspan="2"><a id="p100139"></a>15</td></tr>
<tr><td><a id="p100140"></a>Дата начала</td><td><a id="p100141"></a>Дата окончания</td><td><a id="p100142"></a>Код специальности</td><td><a id="p100143"></a>Дата начала</td><td><a id="p100144"></a>Дата окончания</td><td><a id="p100145"></a>Код специальности</td><td><a id="p100146"></a>...</td><td><a id="p100147"></a>...</td><td><a id="p100148"></a>...</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


    Руководитель
    медицинской                            Главный
    организации _____________________      бухгалтер ______________________
                (подпись, расшифровка                (подпись, расшифровка
                       подписи)                             подписи)
  М.П.
    Исполнитель ______________________________
                (подпись, расшифровка подписи)



<a id="p100149"></a>

---