Вместе с тем, произошло увеличение количества детей, воспитывающихся в домах ребенка, с 19,3 тысяч - в 2000 г. до 20,3 тысяч детей - в 2006 г. Большинство детей, поступающих в дома ребенка, это дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, удельный вес которых составляет около 80%, причем доля детей первого года жизни - 88,2%.
Заболеваемость детей в домах ребенка выросла в 2006 г. на 9% по сравнению с 2005 г., в то же время, заболеваемость детей первого года жизни имеет тенденцию к снижению и в 2006 г. составила 39,5% (в 2005 г. - 42,3%) от общего числа заболеваний. Число детей-инвалидов сохраняется примерно на одном уровне и составило 27,25% от общего числа детей, воспитывающихся в домах ребенка.
В то же время реабилитационная работа развита недостаточно, вследствие чего у 90% воспитанников страдает речевое и сенсорное развитие. Кроме того, дети в ряде случаев поступают из лечебно-профилактических учреждений в дома ребенка недостаточно обследованными, с неустановленным диагнозом (ДЦП, гипотиреоз, дисплазия тазобедренных суставов, грыжи и др.). В среднем каждый второй ребенок страдает анемией, гипотрофией или рахитом. Отмечается низкий процент осмотра детей врачами-специалистами (стоматолог - 0,2%, хирург - 22%, офтальмолог - 13,7%, отоларинголог - 8,5%). В большинстве домов ребенка основным направлением медицинской помощи являются уход и симптоматическое лечение.
В ходе надзора за соблюдением требований санитарного законодательства отмечено, что не в полной мере выполняются требования к условиям содержания и воспитания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Во многих учреждениях из-за технического износа требуется замена вентиляционного, санитарно-технического оборудования. Большое количество учреждений размещаются в приспособленных зданиях, не соответствующих по набору и площадям помещений гигиеническим нормативам, часто отсутствуют или имеют неполный набор помещений медицинские пункты, что затрудняет организацию и оказание качественной медицинской помощи детям.
По-прежнему серьезной проблемой остается качество и безопасность питьевой воды, используемой в данных учреждениях. В ряде регионов имели место факты неудовлетворительной организации питания детей, невыполнения норм питания, занижения калорийности готовых блюд.
В целях совершенствования медико-социальной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, необходимо:
-
принять меры по совершенствованию оказания медицинской помощи и соблюдению законности в части охраны прав детей раннего возраста;
-
обеспечить проведение диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
-
не допускать пребывания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в стационаре при отсутствии медицинских показаний;
-
обеспечить повышение квалификации специалистов домов ребенка по вопросам диагностики, лечения и реабилитации детей с врожденными и наследственными заболеваниями центральной нервной системы в сочетании с соматической патологией.