---
title: "<Письмо> ФФОМС от 14.12.2004 N 4433/40-3/и"
number: "4433/40-3/и"
issued_on: 2004-12-14
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-443340-3i"
---

## <Письмо> ФФОМС от 14.12.2004 N 4433/40-3/и

# <Письмо> ФФОМС от 14.12.2004 N 4433/40-3/и

"О Программе госгарантий на 2005 год"

(вместе с информационным письмом Минздравсоцразвития РФ, ФФОМС "О формировании территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год")


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

<a id="p100002"></a>**ПИСЬМО**
от 14 декабря 2004 г. N 4433/40-3/и

<a id="p100003"></a>**О ПРОГРАММЕ ГОСГАРАНТИЙ НА 2005 ГОД**

<a id="p100004"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования направляет для использования в работе Постановление Правительства Российской Федерации от 26 ноября N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" и информационное [письмо](#p100008) Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования к Постановлению Правительства Российской Федерации от 26 ноября N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год".

<div align="right">

<a id="p100005"></a>Директор<br>
**А.М.ТАРАНОВ**

</div>






<a id="p100006"></a>**МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100007"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

<a id="p100008"></a>**ИНФОРМАЦИОННОЕ ПИСЬМО**

<a id="p100009"></a>**О ФОРМИРОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ**
**ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД**

<a id="p100010"></a>Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" информирует.
<a id="p100011"></a>В связи с изменениями, внесенными Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 и Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Правительством Российской Федерации принято Постановление от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" (далее - Программа).
<a id="p100012"></a>В Программе впервые утверждены нормативы финансовых затрат (стоимость) на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования Программы, в том числе по базовой программе обязательного медицинского страхования.
<a id="p100013"></a>Объемы медицинской помощи по территориальной Программе, в том числе по территориальной программе обязательного медицинского страхования, рассчитываются на численность населения субъекта Российской Федерации на начало текущего года без учета военнослужащих и иных лиц, подлежащих государственному страхованию.
<a id="p100014"></a>Норматив стоимости единицы объема медицинской помощи по Программе в целом включает все виды финансовых расходов медицинских организаций.
<a id="p100015"></a>Норматив стоимости единицы объема медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования за счет средств ОМС включает финансовые расходы медицинских организаций на оплату труда, начисление на оплату труда, медикаменты и перевязочные средства, продукты питания, мягкий инвентарь и обмундирование.
<a id="p100016"></a>Расчет стоимости территориальной программы ОМС в субъекте Российской Федерации следует проводить в двух вариантах: с учетом финансирования всех видов финансовых расходов медицинских организаций и с учетом финансирования вышеперечисленных расходов из средств ОМС.
<a id="p100017"></a>Подушевые нормативы финансирования Программы рассчитаны исходя из нормативов объемов в расчете на 1 человека по видам медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу соответствующего объема медицинской помощи (см. таблицу).

<div align="right">

<a id="p100018"></a>Таблица

</div>


<div align="center">

<a id="p100019"></a>**ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ СТОИМОСТИ**<br>
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ<br>
**ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ**<br>
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2005 ГОД**

</div>



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="12%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="10%"><col width="9%"><col width="11%"><col width="10%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3">Виды медицинской помощи</td><td rowspan="3">Единица измерения</td><td colspan="2">Нормативы объемов медицинской помощи на 1 человека в год</td><td colspan="3">Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (руб.)</td><td colspan="3">Подушевые нормативы финансирования (руб./чел.)</td></tr>
<tr><td rowspan="2">всего (в среднем по Программе)</td><td rowspan="2">в т.ч. по программе ОМС</td><td rowspan="2">всего (в среднем по Программе)</td><td rowspan="2">по программе ОМС по 5-ти статьям расходов</td><td rowspan="2">за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ</td><td>всего по</td><td colspan="2">в т.ч.</td></tr>
<tr><td>Программе (гр. 3 х гр. 5)</td><td>за счет средств ОМС по 5-ти статьям расходов (гр. 4 х гр. 6)</td><td>за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ (гр. 7 - гр. 8)</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td></td><td>7</td><td>8</td><td>9</td></tr>
<tr><td>1. Скорая медицинская помощь</td><td>Число вызовов</td><td>0,318</td><td>-</td><td>853,6</td><td>-</td><td>-</td><td>271,4</td><td>-</td><td>271,4</td></tr>
<tr><td>2. Амбулаторнополиклиническая помощь</td><td>Кол-во посещений</td><td>9,198</td><td>8,458</td><td>93,9</td><td>70,7</td><td>96,8</td><td>864,1</td><td>598,0</td><td>266,1</td></tr>
<tr><td>3. Стационарная помощь</td><td>Кол-во койкодней</td><td>2,8125</td><td>1,9425</td><td>549,9</td><td>423,0</td><td>526,4</td><td>1546,8</td><td>821,0</td><td>725,8</td></tr>
<tr><td>4. Дневные стационары</td><td>Кол-во дней лечения</td><td>0,577</td><td>0,479</td><td>194,1</td><td>184,8</td><td>203,1</td><td>112,0</td><td>88,5</td><td>23,5</td></tr>
<tr><td>5. Прочие виды помощи</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>362,7</td><td>-</td><td>362,7</td></tr>
<tr><td colspan="7"></td><td>3157,0</td><td>1507,5</td><td>1649,5</td></tr>
</table>


<a id="p100027"></a>Подушевой норматив финансирования Программы за счет средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации (1649,5 руб.) (средства муниципальных бюджетов + бюджета субъекта РФ) включает расходы на финансирование: медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем; туберкулезе; синдроме приобретенного иммунодефицита; психических расстройствах и расстройствах поведения; наркологических заболеваниях; специализированной санитарно-авиационной и скорой медицинской помощи; высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях субъектов Российской Федерации, перечень которых утверждается органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. А также включает расходы на финансирование лепрозориев, трахоматозных диспансеров, центров по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИДом), центров медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансеров, отделений и центров профпатологии, детских и специализированных санаториев, домов ребенка, хосписов, больниц сестринского ухода, ФАПов, бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патологоанатомической экспертизы, центров экстренной медицинской помощи, станций (отделений, кабинетов) переливания крови, центров планирования семьи и репродукции человека, расходы на дополнительные меры по оказанию медицинской помощи, лекарственному обеспечению и протезированию (зубному, глазному, ушному) отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации. Кроме того, в этот норматив входят расходы на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (согласно статье 87 Бюджетного кодекса Российской Федерации).
<a id="p100028"></a>Утвержденные финансовые нормативы являются минимальными, без учета коэффициента удорожания условной единицы бюджетных услуг (районных коэффициентов) и обязательными для исполнения.
<a id="p100029"></a>Медицинская помощь при онкологических заболеваниях, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде финансируется из средств ОМС, за исключением высокотехнологичных медицинских услуг при этих заболеваниях, включенных в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях субъекта Российской Федерации и финансируемых из средств бюджета субъекта Российской Федерации.
<a id="p100030"></a>За счет средств бюджетов муниципальных образований финансируются скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в организациях муниципальной системы здравоохранения (отделениях, кабинетах) при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, хосписы, больницы сестринского ухода, ФАПы, а также расходы на содержание муниципальных медицинских организаций, работающих в системе ОМС.
<a id="p100031"></a>Медицинская помощь женщинам в период беременности, во время и после родов, решением органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, может финансироваться как за счет средств бюджетов муниципальных образований, так и за счет средств ОМС в установленном порядке.
<a id="p100032"></a>На основе территориальных Программ муниципальные органы исполнительной власти с учетом всех источников финансирования (бюджет и средства ИМС), утвержденных территориальных нормативов финансовых затрат, анализа потребности населения муниципального образования в медицинской помощи и потоков пациентов из других территорий формируют муниципальный заказ-задание на предоставление государственных, муниципальных медицинских услуг, доводя его до медицинских организаций. При этом объемы медицинской помощи и финансовые средства должны быть сбалансированы. При наличии дефицита финансирования необходимо его покрыть за счет дальнейшего совершенствования организации медицинской помощи (реструктуризации объемов медицинской помощи и коечного фонда), внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий или за счет увеличения объемов финансирования из муниципальных бюджетов и других источников, разрешенных законодательством Российской Федерации.
<a id="p100033"></a>Особенностью Программы на 2005 год является включение обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан Российской Федерации (в соответствии с гл. 2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ (с изменениями и дополнениями, внесенными Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ)) за счет средств федерального бюджета. Финансирование обеспечения необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан Российской Федерации будет осуществляться через систему ОМС.
<a id="p100034"></a>Порядок финансирования, а также учет и контроль за расходованием этих финансовых средств устанавливаются отдельными нормативными и правовыми актами Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и направляются в установленном порядке в субъекты Российской Федерации.

<div align="right">

<a id="p100035"></a>Заместитель<br>
Министра здравоохранения<br>
и социального развития<br>
Российской Федерации<br>
**В.И.СТАРОДУБОВ**

<a id="p100036"></a>Директор Федерального<br>
фонда обязательного<br>
медицинского страхования<br>
**А.М.ТАРАНОВ**

</div>




<a id="p100037"></a>

---