--- title: "<Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 24.06.2008 N 4415-РХ" number: "4415-РХ" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2008-06-24 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-4415-rh" --- ## <Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 24.06.2008 N 4415-РХ # <Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 24.06.2008 N 4415-РХ "О методическом письме "Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции" МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ## ПИСЬМО от 24 июня 2008 г. N 4415-РХ О МЕТОДИЧЕСКОМ ПИСЬМЕ "ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ" Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое [письмо](#p100007) "Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции" для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным ВИЧ-инфицированным и рожденным ими детям.
**Заместитель Министра**
**Р.А.ХАЛЬФИН**
**Утверждаю**
**Заместитель Министра**
**здравоохранения**
**и социального развития**
**Российской Федерации**
**Р.А.ХАЛЬФИН**
**24 июня 2008 г. N 4415-РХ** **МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО** ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ Настоящее методическое письмо подготовлено специалистами Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России Шараповой О.В., Чумаковой О.В., Садовниковой В.Н, Филипповым О.С.
### 1. Область применения 1.1. В настоящем методическом письме изложены основные принципы и итоги проведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2005 - 2007 годах, представлены результаты анализа заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции у беременных женщин и исходы беременности, а также показатели риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации. 1.2. Методическое письмо предназначено для врачей родовспомогательных и педиатрических учреждений, центров по профилактике и борьбе со СПИДом. ### 2. Нормативные ссылки 2.1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", принятые Верховным Советом Российской Федерации и подписаны Президентом Российской Федерации 22.07.1993 N 5487-1. 2.2. [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-170-1994-minzdravmedprom-rossii) Минздрава России от 16.08.1994 N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации (утвержден Минюстом). 2.3. Федеральный закон от 30.03.1995 N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека". 2.5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ "О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией" от 5 декабря 2005 г. N 757, г. Москва, зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2005 г. N 7294. 2.6. [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-107-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii) Министерства здравоохранения и социального развития РФ "Об утверждении примерного порядка организации работы по проведению консультирования больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном наблюдении" от 12 февраля 2007 г. N 107. 2.7. [Приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-375-2005-minzdravsotsrazvitiya-rossii) Министерства здравоохранения и социального развития РФ "Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку" от 30 мая 2005 г. N 375. ### 3. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией у беременных женщин и исходы беременности ВИЧ-инфекция продолжает оставаться одной из актуальных проблем здравоохранения, что обусловлено ее интенсивной распространенностью преимущественно среди молодых людей, как мужчин, так женщин. В последние годы ВИЧ-инфекция все чаще поражает детей и подростков и является одной из причин детской инвалидности и смертности. ВИЧ-инфекция у детей в 90,0% и более случаев является следствием передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку в период беременности, родов, при грудном вскармливании.
Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции является ведущим приоритетом здравоохранения Российской Федерации. Проведение комплекса мер, направленных на предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, в том числе обеспечение антиретровирусными препаратами, тестирование на ВИЧ, обеспечено государственным финансированием, с 2006 года осуществляется в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
По данным государственной статистики на 31.12.2007 в Российской Федерации кумулятивное число ВИЧ-инфицированных составило 397208 человек (из них 7960 иностранных граждан), в том числе 135957 женщин, 2816 детей в возрасте от 0 до 14 лет и 1253 ребенка в возрасте 15 - 17 лет включительно (форма 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ инфекцией").
В 2007 году впервые выявлено 47044 ВИЧ-инфицированных российских граждан (в 2006 г. - 41549, в 2005 г. - 39028).
Доля женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных граждан ежегодно увеличивается, в 2007 г. она составила 45,8% (21545 чел.) против 43,1% в 2006 г. (рис. 1).
ДИНАМИКА УДЕЛЬНОГО ВЕСА ЖЕНЩИН СРЕДИ ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ В РФ (%)
40 30 20 10
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Рост числа ВИЧ-инфицированных женщин, преимущественно активного репродуктивного возраста, приводит к неуклонному росту ВИЧ-инфицированных беременных. В 2007 году зарегистрировано 13110 ВИЧ-инфицированных беременных, из них у 60,1% женщин (7880) беременность закончилась родами, в 2006 году - у 53,6% женщин (у 6990 из 13049), в 2005 году - у 52,3% (у 6711 из 12836 соответственно) (табл. 1). По федеральным округам в 2007 году этот показатель составлял от 56% в Приволжском и Уральском федеральных округах до 67,6% в Центральном федеральном округе. Таким образом, за последние три года все большее число ВИЧ-инфицированных женщин принимает решение сохранить беременность и родить ребенка. Таблица 1 ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН
Территория200520062007
число ВИЧ+ беременныхчисло родов%число ВИЧ+ беременныхчисло родов%число ВИЧ+ беременныхчисло родов%
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2837148852,42637159760,12356151467,6
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ129079661,7119569850,4118777365,1
ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ59625142,163231249,467240059,5
ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ3436168148,93689175347,53626204356,3
УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ2935142848,73194155048,53051171556,2
СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ152995462,4147398466,81990131266,0
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ21311353,12309641,722812353,9
РФ12836671152,313049699053,613110788060,1
Удельный вес ВИЧ-инфицированных беременных среди беременных в общей популяции составляет в 2007 г. 0,45% (в 2006 г. - 0,41%, в 2003 г. - 0,3%) (рис. 2). УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ В РФ (%) 0,45 2003 2004 2005 2006 2007 годы В ряде субъектов Российской Федерации (Ленинградской (0,8%), Свердловской (1,2%), Челябинской (0,9%), Ульяновской, Тюменской (1,2%), Иркутской (1,2%), Оренбургской (0,8%), Калининградской (0,8%), Тверской (0,9%), Ивановской (0,6%), Самарской (1,8%) областях, Ханты-Мансийском автономном округе (0,8%), г. г. Москве (0,6%), Санкт-Петербурге (0,9%) этот показатель превышает в 1,5 - 4 раза среднероссийский. Диспансерное наблюдение и правильное ведение ВИЧ-инфицированной беременной, осуществляемое совместно в учреждениях службы охраны материнства и детства и Центрах по профилактике и борьбе ВИЧ/СПИД в соответствии с действующими нормативными документами, является в значительной степени гарантией для проведения всех необходимых профилактических мероприятий по защите будущего ребенка от ВИЧ-инфекции. Вместе с тем, доля ВИЧ-инфицированных беременных, поступивших на роды без диспансерного наблюдения в женской консультации, в 2007 году возросла по сравнению с 2006 годом и составила 18,3% (1477 из 8089), в 2006 г. - 16,7% (1157 из 6943) от общего числа ВИЧ-инфицированных беременных, закончивших беременность родами (данные [ф. N 32](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-49-1999-goskomstat-rossii#p105631)). Кумулятивное число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, на 31.12.2007 составило 41533 детей (живых), из них в 2007 году родилось 7884 ребенка, в 2006 году - 7016 детей, в 2005 году - 6711 детей (данные формы 61). Анализ государственных статистических данных показал, что наибольшее число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, зарегистрировано в Центральном, Приволжском и Уральском федеральных округах Российской Федерации, на которые приходится 66,4% детей от общего числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (табл. 2). Таблица 2 РОЖДАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ В РФ (АБС.)
ТерриторияНа 31.12.2007 (ф. 61)200520062007
число детей, рожденных ВИЧ+ матерями%число детей, рожденных ВИЧ+ матерями%число детей, рожденных ВИЧ+ матерями%число детей, рожденных ВИЧ+ матерями%
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ845420,4148122,1160222,8151919,3
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ500412,079611,970610,17759,7
ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ20665,02513,73154,53995,1
ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ1020124,6165824,7175124,9203025,7
УРАЛЬСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ890421,4144421,6155822,2172622,0
СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ619414,995514,398914,1131116,6
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ОКРУГ7101,71141,7951,41241,6
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ41533100,06699100,07016100,07884100,0
По субъектам Российской Федерации наибольшее (кумулятивное) число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, зарегистрировано в Свердловской области (4571), Самарской области (3358), Иркутской области (2931), г. Москве (2821), г. Санкт-Петербурге (2691), Московской области (2671), Тюменской области и Ханты-Мансийском автономном округе (2216), Челябинской области (1904), Оренбургской области (1532). За последние три года наметилась тенденция к снижению числа "отказных" детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, доля которых в 2007 г. по сравнению с 2006 г. уменьшилась с 4,9% до 3,6% (рис. 3 - не приводится). ### 4. Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции Применение рекомендованных стандартом профилактических мероприятий и обеспечение антиретровирусными препаратами в рамках реализации национального приоритетного проекта "Здоровье", позволили в 2007 г. по сравнению с 2006 г. повысить охват антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. В 2007 году антиретровирусная профилактика была проведена у 81,4% женщин во время беременности (в 2006 г. - 73,5%), у 92,3% женщин во время родов (в 2006 г. - 89%) и у 97,9% новорожденных (в 2006 г. - 95,2%) (рис. 4). Трехэтапной антиретровирусной профилактикой (во время беременности, в родах и новорожденному) было охвачено 79,9% (6303) пар мать ребенок (в 2006 г. - 61%, в 2005 г. - 57%). АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (%) (ДАННЫЕ ФОРМЫ N 61)
10097,9
95,2 94,0/ / / /
89,0/ / /92,5
86,0/ / /
73,5\ \81,4\ \
66,8\
80\ \ \ \ \ \/ / / / / /\ \ \ \ \ \/ / / / / /х х х х х х х х х х х х х х\ \ \ \ \ \/ / / / / /
х х х х х х х х х
60х х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /
40х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /
20х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /
2005 2006 2007 | х | | --- | | | | \ | | | | / |
АРВП во время берем.
АРВП в родах
АРВП новорожд.
По федеральным округам показатели перинатальной профилактики матерям и новорожденным в 2007 г. по сравнению с 2006 годом увеличились. Охват антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции у женщин во время беременности составил менее 80% в трех федеральных округах: Уральском ФО (78,9%), Дальневосточном ФО - 78,9%, Сибирском ФО - 70,4%. В Центральном, Северо-Западном, Южном, Приволжском федеральных округах этот показатель составил 83,3% - 89,4%. Охват антиретровирусной профилактикой во время родов составил в шести федеральных округах более 90%, в Сибирском ФО - 87,7%; у новорожденных во всех семи федеральных округах этот показатель превысил 95% (рис. 5). АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГАХ РФ (%), (ДАННЫЕ ФОРМЫ N 61) 2007 год
100 80
/ / / / / // / / / / // / / / / // / / / / // / / / / // / / / / // / / / / // / / / / /
\ \ \ \ \\ \ \ \ \\ \ \ \ \
\ \ \ \\ \ \ \
\ \ \\ \ \
х х х х х х х х х х х х х х х\ \
х х х х х х х х х х х х х хх х х х х х х х х х х х х хх х х х х х х х х х х х х х
х х х х х х х х х х х х х\ \ \ \/ / / /\ \ \ \/ / / /\ \ \ \/ / / /\ \ \ \/ / / /\ \ \ \/ / / /х х х х х х х х х х х х х\ \ \ \/ / / /\ \ \ \/ / / /х х х х х х х х х х х х х\ \ \ \/ / / /
60\ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / /х х х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / /
40х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /
20х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \/ / / / / / /
РФ ЦФО СЗФО ЮФО ПФО УФО СФО ДВФО | х | | --- | | | | \ | | | | / |
АРВП во время берем.
АРВП в родах
АРВП новорожд.
2006 год
100
/ / / / // / / / // / / / // / / / // / / / /
/ / / // / / /
\ \ \\ \ \\ \ \\ \ \
\ \
х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х\
80 60 40\ \/ /\ \/ /\ \/ /\ \/ /\ \/ /\ \/ /\ \/ /
\ \ \/ / /\ \ \/ / /\ \ \/ / /\ \ \/ / /х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х\ \ \/ / /\ \ \/ / /\ \ \/ / /
х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х хх х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х
\ \ \/ / /\ \ \/ / /х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х\ \ \/ / /\ \ \/ / /\ \ \/ / /\ \ \/ / /\ \ \/ / /
х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х хх х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х
\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / /
\
20\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / / / / /\ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \/ / / / / / / / / / / /
РФ ЦФО СЗФО ЮФО ПФО УФО СФО ДВФО | х | | --- |
АРВП во время берем.
| \ | | --- |
АРВП в родах
| / | | --- |
АРВП новорожд.
В 15 субъектах Российской Федерации: республиках Карелия (71,45), Адыгея (66,7%), Чеченской Республике (64,3%), Кабардино-Балкарской Республике (50,0%), Калининградской (78,35), Ленинградской (78,8%), Самарской (75,4%), Свердловской (69,8%), Иркутской (59,8%), Кемеровской (68,6%), Новосибирской (75,5%) областях, Алтайском (79,8%), Красноярском (79,9%), Приморском (67,6%) краях, Еврейской автономной области (75%) показатель охвата антиретровирусной профилактикой во время беременности был ниже среднероссийского показателя (81,4%). Охват антиретровирусной профилактикой во время родов - менее 85,0% отмечался в 9 субъектах страны: Республике Карелия (57,1%), Владимирской (80,9%), Калужской (83,8%), Мурманской (81,4%), Астраханской (80%), Омской (80%) областях, Чеченской Республике (60,7%), Республике Марий Эл (78,3%), Алтайском крае (82,6%), тогда как среднероссийский показатель составлял 92,3%. Практически во всех субъектах страны отмечался высокий охват (более 90%) антиретровирусной профилактикой новорожденных ([Приложение 1](#p100134)). Кесарево сечение как одно из профилактических мероприятий, способствующих предупреждению перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, было проведено в 2007 году у 1587 из 7880 женщин, что составило 20,1%. На грудном вскармливании находилось 190 детей из 7884. Неудовлетворительные показатели охвата антиретровирусной профилактикой женщин во время беременности и в родах в ряде субъектов обусловлены несвоевременными и не в полном объеме поставками антиретровирусных препаратов, а также недостатками в организации этой работы, в том числе по применению современных методов консультирования ВИЧ-инфицированных беременных женщин в государственных и муниципальных родовспомогательных учреждениях. Учитывая, что от первого консультирования после получения результатов обследования на ВИЧ, в значительной степени, зависит приверженность к медицинскому наблюдению и приему антиретровирусных препаратов (АРВ), организация этой работы и методы консультирования требуют дальнейшего совершенствования. ### 5. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями На 31.12.2007 среди детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями у 2704 детей установлен диагноз ВИЧ-инфекция, 15969 детей находится на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса. В 2007 году диагноз ВИЧ-инфекция установлен у 613 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в 2006 г. - у 603 детей, в 2005 г. - у 490 детей. Удельный вес ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, от общего числа ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 0 до 14 лет составляют 96% (2704 из 2816) (рис. 6 - не приводится). Таким образом, ведущей причиной инфицирования ВИЧ детей в возрасте 0 - 14 лет является перинатальная передача вируса иммунодефицита человека. Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекции у детей показал, что в 11 субъектах Российской Федерации за весь период эпидемии ВИЧ-инфекции не зарегистрировано ни одного случая ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; в 33 субъектах страны зарегистрировано от 1 до 10 случаев, в 22 субъектах - от 11 до 50 случаев, в 9 субъектах - от 51 до 100 случаев и в 9 субъектах - от 101 до 299 случаев (табл. 3). Таблица 3 ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ | Число случаев ВИЧ-инфекции у детей | Число субъектов РФ | | --- | --- | | 0 | 11
(Республики Адыгея, Алтай, Калмыкия, Тыва, Карачаево-Черкесская Республика, Астраханская, Псковская, Сахалинская области, Камчатский край, Ненецкий, Чукотский автономные округа) | | 1 - 10 | 33
(Амурская, Архангельская, Белгородская, Брянская, Воронежская, Кировская, Костромская, Курская, Липецкая, Магаданская, Новосибирская, Омская, Орловская, Рязанская, Смоленская, Тамбовская, Ярославская, Новгородская области, республики Дагестан, Карелия, Коми, Мордовия, Саха (Якутия), Северная Осетия - Алания, Марий Эл, Хакасия, Ингушская, Кабардино-Балкарская, Чувашская республики, Ставропольский, Хабаровский края, Еврейская АО, Ямало-Ненецкий АО) | | 11 - 50 | 22
(Владимирская, Ивановская, Калужская, Тульская, Вологодская, Калининградская, Мурманская, Волгоградская, Ростовская, Нижегородская, Пензенская, Пермская, Курганская, Томская области, республики Башкортостан, Бурятия, Чеченская, Удмуртская республики, Алтайский, Красноярский, Забайкальский края), Ханты-Мансийский автономный округ | | 51 - 100 | 9
(Тверская, Ленинградская, Кемеровская, Саратовская, Тюменская, Ульяновская области, Краснодарский, Приморский края, Республика Татарстан) | | 101 - 299 | 9
(г. Москва, г. Санкт-Петербург, Московская, Оренбургская, Самарская, Свердловская, Челябинская, Иркутская области) | Совершенствование нормативной правовой базы по охране здоровья матери и ребенка, в том числе по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции, лечению детей с ВИЧ-инфекцией, повышение профессиональной подготовки медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детям, внедрение современных эффективных медицинских практик и технологий, обеспечение антиретровирусными препаратами хотя и способствовало некоторому снижению частоты перинатальной ВИЧ-инфекции, но риск ее остается еще очень высоким. Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на 31.12.2007 составила 10,6% (2704 ВИЧ инфицированных ребенка из 41533 детей, родившихся от ВИЧ+ матерей в 1987 - 2007 гг. без учета 15969 детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ-статуса (табл. 4). По федеральным округам этот показатель значительно варьировал и составлял от 9,1% в Уральском ФО до 13,9% в Дальневосточном ФО. В Южном и Сибирском федеральных округах он превысил среднероссийский показатель (10,6%) и составил 13,7% и 13,1% соответственно, что возможно обусловлено недостаточной организацией и проведением комплексных профилактических мероприятий, в Центральном ФО - 11%, Северо-Западном ФО - 10,1%, Приволжском - 9,6%. Таблица 4
Перинатальная передача ВИЧ-инфекции в РФ
по данным формы N 61число детей, рожденных ВИЧ+ матерями на 31.12.2007из них число ВИЧ+ детей на 31.12.2007частота перинатальной ВИЧ-инфекции <*>, (%)число детей, рожденных ВИЧ+ матерями в 2007 г.число ВИЧ+ детей, выявленных в 2005 г.число ВИЧ+ детей, выявленных в 2006 г.число ВИЧ+ детей, выявленных в 2007 г.число детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса в 2007 г.
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО845455111,015191101221223441
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО500433010,17754868601741
ЮЖНЫЙ ФО206616013,7399252437900
ПРИВОЛЖСКИЙ ФО102016279,620301141681363675
УРАЛЬСКИЙ ФО89045149,117261121101283271
СИБИРСКИЙ ФО619445113,1131168981182753
ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФО7107113,9124131112198
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ41533270410,6788449060361315969
Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, превышающая в 1,5 - 6 раз среднероссийский показатель (10,6%), отмечалась в Белгородской (22,5%), Смоленской (16,7%), Тверской (15,0%), Архангельской (18,1%), Тульской (14,9%), Вологодской (14,6%), Пензенской (22%), Иркутской (15%), Омской (44,4%), Томской (18,5%), Амурской (14,8%), Магаданской (66,7%) областях, республиках Дагестан (31,3%), Северная Осетия (Алания) (19,2%), Бурятия (16,4%), Хакасия (16,7%), Чувашской Республике (15,8%), Ставропольском (20,7%) и Приморском (15,6%) краях ([Приложение 2](#p100228)). В 25 субъектах Российской Федерации (г. Москве (8,6%), республиках Карелия (3,2%), Коми (7%), Марий Эл (4,5%), Мордовия (4%), Башкортостан (9,5%), Саха-Якутия (8%), Удмуртской Республике (8,3%), Воронежской (8,2%), Костромской (9%), Кировской (3%), Орловской (1,5%), Курской (4,8%), Рязанской (4%), Тамбовской (8,8%), Мурманской (9,8%), Новгородской (6,2%), Пермской (6,4%), Самарской (7%), Курганской (8%), Челябинской (7,9%) областях, Хабаровском (4,5%), Красноярском (7,6%), Забайкальском (9,7%) краях, Ханты-Мансийском АО (7%) показатели частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции были ниже среднероссийского показателя (10,6%) и составляли 1,5% - 10,5%. Таким образом, рост количества новых случаев ВИЧ-инфекции у женщин, возросшее число беременностей у ВИЧ-позитивных женщин и рожденных ими детей, сохраняющийся высокий риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции диктуют необходимость дальнейшего совершенствования мер по организации и проведению профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции у детей, улучшению взаимодействия различных медицинских служб, акушерско-гинекологической, педиатрической с центрами по профилактике и борьбе со СПИД, и социальными учреждениями, для обеспечения преемственности и комплексного подхода к оказанию медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, роженицам, матерям и детям. Приложение 1 АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2007 ГОДУ (ДАННЫЕ ФОРМЫ N 61) | | Число берем. | Число родов | Число новорожд. живых | АРВП во время берем. | % охвата | АРВП в родах | % охвата | АРВП новорожден. | % охвата | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | | ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО | 2356 | 1514 | 1519 | 1355 | 89,5 | 1406 | 92,9 | 1491 | 98,2 | | МОСКВА | 580 | 395 | 401 | 395 | 100,0 | 391 | 98,9 | 401 | 100 | | БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 19 | 9 | 10 | 7 | 77,8 | 8 | 88,9 | 9 | 90,0 | | БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 40 | 21 | 21 | 20 | 95,2 | 21 | 100,0 | 21 | 100,0 | | ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 65 | 47 | 47 | 35 | 74,5 | 38 | 80,9 | 47 | 100,0 | | ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ | 22 | 18 | 18 | 15 | 83,3 | 16 | 88,9 | 16 | 88,9 | | ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 150 | 86 | 85 | 80 | 93,0 | 80 | 93,0 | 79 | 91,9 | | КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ | 73 | 37 | 35 | 32 | 86,5 | 31 | 83,8 | 34 | 97,1 | | КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 57 | 30 | 30 | 27 | 90,0 | 27 | 90,0 | 28 | 93,3 | | КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 29 | 21 | 21 | 27 | 96,4 | 27 | 96,4 | 28 | 100,0 | | ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ | 36 | 22 | 22 | 20 | 90,9 | 21 | 95,5 | 22 | 100,0 | | МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 656 | 467 | 465 | 377 | 80,7 | 418 | 89,5 | 448 | 96,3 | | ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 53 | 21 | 21 | 19 | 90,5 | 20 | 95,2 | 21 | 100,0 | | РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 85 | 43 | 43 | 35 | 81,4 | 38 | 88,4 | 43 | 100,0 | | СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 37 | 23 | 23 | 21 | 91,3 | 21 | 91,3 | 22 | 95,7 | | ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 17 | 15 | 15 | 12 | 80,0 | 15 | 100,0 | 15 | 100,0 | | ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 251 | 156 | 159 | 137 | 87,8 | 137 | 87,8 | 156 | 98,1 | | ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ | 148 | 84 | 83 | 79 | 94,0 | 79 | 94,0 | 81 | 97,6 | | ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 38 | 19 | 20 | 17 | 89,5 | 18 | 94,7 | 20 | 100,0 | | СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО | 1187 | 773 | 775 | 644 | 83,3 | 745 | 96,4 | 769 | 99,2 | | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ | 427 | 352 | 355 | 295 | 83,8 | 352 | 100,0 | 355 | 100,0 | | РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ | 14 | 7 | 7 | 5 | 71,4 | 4 | 57,1 | 6 | 85,7 | | РЕСПУБЛИКА КОМИ | 21 | 14 | 14 | 13 | 92,6 | 14 | 100,0 | 14 | 100,0 | | АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ | 22 | 6 | 6 | 6 | 100,0 | 6 | 100,0 | 6 | 100,0 | | ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 51 | 18 | 18 | 17 | 94,4 | 17 | 94,4 | 18 | 100,0 | | КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 152 | 69 | 69 | 54 | 78,3 | 64 | 92,8 | 67 | 97,1 | | ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 329 | 212 | 212 | 167 | 78,8 | 201 | 94,8 | 212 | 100,0 | | МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 82 | 43 | 42 | 38 | 88,4 | 35 | 81,4 | 41 | 97,6 | | НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 65 | 34 | 34 | 30 | 88,2 | 33 | 97,1 | 31 | 91,2 | | ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 24 | 18 | 18 | 18 | 100,0 | 18 | 100,0 | 18 | 100,0 | | НЕНЕЦКИЙ АО | - | - | - | - | - | - | - | - | - | | ЮЖНЫЙ ФО | 672 | 400 | 399 | 340 | 85,0 | 366 | 91,5 | 379 | 95,0 | | РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ | 9 | 6 | 6 | 4 | 66,7 | 6 | 100,0 | 6 | 100,0 | | РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН | 18 | 12 | 12 | 11 | 91,7 | 11 | 91,7 | 11 | 91,7 | | РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ | 20 | 20 | 20 | 19 | 95,0 | 16 | 80,0 | 20 | 100,0 | | КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 4 | 4 | 4 | 2 | 50,0 | 4 | 100,0 | 4 | 100,0 | | РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ | 2 | 2 | 2 | 3 | 100,0 | 2 | 100,0 | 2 | 66,7 | | КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКАЯ РЕСПУБЛИКА | 7 | 4 | 4 | 4 | 100,0 | 4 | 100,0 | 4 | 100,0 | | РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ | 13 | 11 | 11 | 11 | 100,0 | 11 | 100,0 | 11 | 100,0 | | ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 31 | 28 | 28 | 18 | 64,3 | 17 | 60,7 | 19 | 67,9 | | КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ | 192 | 104 | 105 | 89 | 85,6 | 100 | 96,2 | 105 | 100,0 | | СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ | 30 | 14 | 14 | 12 | 85,7 | 12 | 85,7 | 14 | 100,0 | | АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 15 | 10 | 10 | 8 | 80,0 | 8 | 80,0 | 10 | 100,0 | | ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 232 | 114 | 111 | 99 | 86,8 | 112 | 98,2 | 109 | 98,2 | | РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 99 | 71 | 72 | 60 | 84,5 | 63 | 88,7 | 64 | 88,9 | | ПРИВОЛЖСКИЙ ФО | 3626 | 2043 | 2030 | 1729 | 84,6 | 1909 | 93,4 | 1992 | 98,1 | | РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН | 262 | 159 | 156 | 146 | 91,8 | 147 | 92,5 | 156 | 100,0 | | РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ | 33 | 23 | 22 | 19 | 82,6 | 18 | 78,3 | 21 | 95,5 | | РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ | 34 | 21 | 21 | 19 | 90,5 | 20 | 95,2 | 20 | 95,2 | | РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН | 311 | 140 | 139 | 115 | 82,1 | 138 | 98,6 | 139 | 100,0 | | УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 135 | 80 | 79 | 75 | 93,8 | 78 | 97,5 | 79 | 100,0 | | ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 41 | 13 | 13 | 12 | 92,3 | 12 | 92,3 | 12 | 92,3 | | КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 16 | 10 | 11 | 9 | 90,0 | 9 | 90,0 | 10 | 90,9 | | НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 199 | 116 | 116 | 113 | 97,4 | 101 | 87,0 | 113 | 97,4 | | ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ | 455 | 324 | 322 | 277 | 85,5 | 310 | 95,7 | 313 | 97,2 | | ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 45 | 21 | 20 | 19 | 90,5 | 21 | 100,0 | 20 | 100,0 | | ПЕРМСКИЙ КРАЙ | 481 | 186 | 184 | 181 | 97,3 | 168 | 90,3 | 181 | 98,4 | | САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1037 | 637 | 637 | 480 | 75,4 | 601 | 94,3 | 625 | 98,1 | | САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 314 | 162 | 157 | 133 | 82,1 | 141 | 87,0 | 150 | 95,5 | | УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 263 | 151 | 153 | 131 | 86,8 | 145 | 96,0 | 153 | 100,0 | | УРАЛЬСКИЙ ФО | 3051 | 1715 | 1726 | 1353 | 78,9 | 1608 | 93,8 | 1692 | 98,0 | | КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 84 | 38 | 38 | 37 | 97,4 | 38 | 100,0 | 38 | 100,0 | | СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1222 | 849 | 851 | 593 | 69,8 | 804 | 94,7 | 836 | 98,2 | | ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 392 | 223 | 225 | 187 | 83,9 | 213 | 95,5 | 224 | 99,6 | | ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 959 | 392 | 399 | 341 | 87,0 | 367 | 93,6 | 386 | 96,7 | | ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АО | 354 | 191 | 193 | 174 | 91,1 | 165 | 86,4 | 185 | 95,9 | | ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АО | 40 | 22 | 22 | 21 | 95,4 | 21 | 95,4 | 22 | 100,0 | | СИБИРСКИЙ ФО | 1990 | 1312 | 1311 | 923 | 70,4 | 1152 | 87,8 | 1294 | 98,7 | | РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ | 3 | 2 | 2 | 2 | 100,0 | 2 | 100,0 | 2 | 100,0 | | РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ | 127 | 70 | 69 | 59 | 84,3 | 60 | 85,7 | 68 | 98,6 | | РЕСПУБЛИКА ТЫВА | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ | 18 | 10 | 11 | 10 | 100,0 | 10 | 100,0 | 11 | 100,0 | | АЛТАЙСКИЙ КРАЙ | 159 | 109 | 111 | 87 | 79,8 | 90 | 82,6 | 105 | 94,6 | | КРАСНОЯРСКИЙ КРАЙ | 355 | 164 | 163 | 131 | 79,9 | 148 | 90,2 | 158 | 96,9 | | ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ | 810 | 634 | 634 | 379 | 59,8 | 547 | 86,3 | 623 | 98,3 | | КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 246 | 188 | 186 | 129 | 68,6 | 162 | 86,2 | 185 | 99,5 | | НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 66 | 53 | 54 | 40 | 75,5 | 47 | 88,7 | 48 | 88,9 | | ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 33 | 15 | 15 | 14 | 93,3 | 12 | 80,0 | 15 | 100,0 | | ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 41 | 11 | 11 | 10 | 90,9 | 10 | 90,9 | 11 | 100,0 | | ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ | 130 | 56 | 55 | 49 | 87,5 | 51 | 91,1 | 54 | 98,2 | | ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФО | 228 | 123 | 124 | 97 | 78,9 | 116 | 94,3 | 124 | 100,0 | | РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ) | 19 | 7 | 6 | 6 | 85,7 | 6 | 85,7 | 6 | 100,0 | | ПРИМОРСКИЙ КРАЙ | 125 | 68 | 69 | 46 | 67,6 | 65 | 95,6 | 69 | 100,0 | | ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ | 55 | 31 | 31 | 29 | 93,5 | 29 | 93,5 | 30 | 96,8 | | АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 10 | 7 | 7 | 6 | 85,7 | 7 | 100,0 | 7 | 100,0 | | КАМЧАТСКИЙ КРАЙ | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 3 | 1 | 1 | 1 | 100,0 | 1 | 100,0 | 1 | 100,0 | | САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 8 | 4 | 5 | 4 | 100,0 | 4 | 100,0 | 5 | 100,0 | | ЕВРЕЙСКАЯ АО | 4 | 4 | 4 | 3 | 75,0 | 3 | 75,0 | 4 | 100,0 | | ЧУКОТСКИЙ АО | 1 | 1 | 1 | 1 | 100,0 | 1 | 100,0 | 1 | 100,0 | | РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ | 13110 | 7880 | 7884 | 6419 | 81,4 | 7281 | 92,3 | 7722 | 97,9 | ### Приложение 2 | СУБЪЕКТЫ РФ | Число детей, рожденных ВИЧ+ матерями на 31.12.2007 | Из них число ВИЧ+ детей на 31.12.2007 | Частота перинатальной ВИЧ-инфекции [<*>](#p100322), (%) | Число детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса в 2007 г. | | --- | --- | --- | --- | --- | | ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО | 8454 | 551 | 11,0 | 3441 | | МОСКВА | 2821 | 169 | 8,6 | 798 | | БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 56 | 9 | 22,5 | 16 | | БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 102 | 9 | 12,9 | 32 | | ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 244 | 18 | 11,5 | 87 | | ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ | 86 | 4 | 8,2 | 37 | | ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 371 | 30 | 14,0 | 157 | | КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ | 164 | 16 | 14,3 | 52 | | КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 128 | 6 | 9,0 | 61 | | КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 58 | 2 | 4,8 | 16 | | ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ | 51 | 3 | 30,0 | 21 | | МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 2671 | 161 | 13,2 | 1447 | | ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 103 | 1 | 1,5 | 38 | | РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 214 | 5 | 4,0 | 90 | | СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 65 | 5 | 16,7 | 35 | | ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 85 | 5 | 8,8 | 28 | | ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 771 | 76 | 15,0 | 265 | | ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ | 401 | 27 | 14,9 | 220 | | ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 63 | 5 | 27,2 | 41 | | СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО | 5004 | 330 | 10,1 | 1741 | | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ | 2691 | 181 | 10,2 | 920 | | РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ | 50 | 1 | 3,2 | 19 | | РЕСПУБЛИКА КОМИ | 69 | 3 | 7,0 | 26 | | АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ | 21 | 2 | 18,1 | 10 | | ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 116 | 12 | 14,6 | 34 | | КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 508 | 40 | 10,2 | 115 | | ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1150 | 73 | 10,7 | 469 | | МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 206 | 12 | 9,8 | 83 | | НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 137 | 6 | 6,2 | 40 | | ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 55 | 0 | 0 | 24 | | НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ | 1 | 0 | 0 | 1 | | ЮЖНЫЙ ФО | 2066 | 160 | 13,7 | 900 | | РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ | 21 | 0 | 0 | 10 | | РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН | 40 | 5 | 31,3 | 24 | | РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ | 81 | 5 | 13,9 | 45 | | КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 13 | 1 | 12,5 | 5 | | РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ | 16 | 0 | 0 | 4 | | КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКАЯ РЕСПУБЛИКА | 9 | 0 | 0 | 5 | | РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ - АЛАНИЯ | 48 | 5 | 19,2 | 22 | | ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 132 | 29 | 64,3 | 48 | | КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ | 645 | 54 | 12,1 | 197 | | СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ | 50 | 6 | 20,7 | 21 | | АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 40 | 0 | 0 | 16 | | ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 546 | 18 | 10,6 | 376 | | РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 425 | 37 | 12,4 | 127 | | ПРИВОЛЖСКИЙ ФО | 10201 | 627 | 9,6 | 3675 | | РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН | 717 | 49 | 9,5 | 200 | | РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ | 73 | 2 | 4,5 | 29 | | РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ | 72 | 1 | 4,0 | 47 | | РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН | 705 | 58 | 11,4 | 195 | | УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 347 | 19 | 8,3 | 118 | | ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 76 | 9 | 15,8 | 19 | | КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 57 | 1 | 3,0 | 24 | | НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 495 | 32 | 14,4 | 273 | | ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1532 | 114 | 11,3 | 526 | | ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 124 | 13 | 22,0 | 65 | | ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 928 | 40 | 6,4 | 300 | | САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 3358 | 159 | 7,0 | 1240 | | САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 792 | 66 | 13,1 | 289 | | УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 925 | 64 | 11,1 | 350 | | УРАЛЬСКИЙ ФО | 8904 | 514 | 9,2 | 3289 | | КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 213 | 13 | 8,0 | 50 | | СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 4571 | 299 | 10,7 | 1767 | | ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1090 | 51 | 7,9 | 444 | | ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1904 | 101 | | 664 | | ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АО | 1030 | 49 | 7,0 | 331 | | ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АО | 96 | 1 | 1,6 | 33 | | СИБИРСКИЙ ФО | 6194 | 451 | 13,1 | 2753 | | РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ | 15 | 0 | 0 | 3 | | РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ | 336 | 36 | 16,4 | 116 | | РЕСПУБЛИКА ТЫВА | 2 | 0 | 0 | 0 | | РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ | 32 | 3 | 16,7 | 14 | | АЛТАЙСКИЙ КРАЙ | 502 | 37 | 10,9 | 163 | | КРАСНОЯРСКИЙ КРАЯ | 893 | 43 | 7,6 | 326 | | ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ | 2915 | 207 | 15,0 | 1537 | | КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1015 | 84 | 13,4 | 387 | | НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 156 | 9 | 12,9 | 86 | | ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 38 | 8 | 44,4 | 20 | | ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 79 | 12 | 18,5 | 14 | | ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ | 211 | 12 | 9,7 | 87 | | ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФО | 710 | 71 | 13,9 | 198 | | РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ) | 42 | 2 | 8,0 | 17 | | ПРИМОРСКИЙ КРАЙ | 489 | 59 | 15,6 | 110 | | ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ | 107 | 3 | 4,5 | 41 | | АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 41 | 4 | 14,8 | 14 | | КАМЧАТСКИЙ КРАЙ | 1 | 0 | 0 | 1 | | МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 4 | 2 | 66,7 | 1 | | САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 12 | 0 | 0 | 8 | | ЕВРЕЙСКАЯ АО | 12 | 1 | 14,3 | 5 | | ЧУКОТСКИЙ АО | 2 | 0 | 0 | 1 | | ВСЕГО | 51533 | 2704 | 10,6 | 15969 | --- <*> Без учета детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса в 2007 г. ---