Письмо Минздравсоцразвития РФ от 24.06.2008 № 4415-РХ
Актуально на 07.11.2026.
Как цитировать: <Письмо> Минздравсоцразвития РФ от 24.06.2008 N 4415-РХ. 4415-РХ. 24.06.2008. https://bukva.ai/docs/pismo-4415-rh
«О методическом письме „Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции“»
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 24 июня 2008 г. № 4415-РХ
О МЕТОДИЧЕСКОМ ПИСЬМЕ «ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации направляет методическое письмо «Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции» для использования в работе лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным ВИЧ-инфицированным и рожденным ими детям.
Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
Р. А. Хальфин
24 июня 2008 г. № 4415-РХ
ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Настоящее методическое письмо подготовлено специалистами Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России Шараповой О.В., Чумаковой О.В., Садовниковой В.Н, Филипповым О.С.
1. Область применения
1.1. В настоящем методическом письме изложены основные принципы и итоги проведения профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации в 2005 — 2007 годах, представлены результаты анализа заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекции у беременных женщин и исходы беременности, а также показатели риска перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации.
1.2. Методическое письмо предназначено для врачей родовспомогательных и педиатрических учреждений, центров по профилактике и борьбе со СПИДом.
2. Нормативные ссылки
2.1. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», принятые Верховным Советом Российской Федерации и подписаны Президентом Российской Федерации 22.07.1993 № 5487-1.
2.2. Приказ Минздрава России от 16.08.1994 № 170 «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации» Министерство здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации (утвержден Минюстом).
2.3. Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека».
2.5. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией» от 5 декабря 2005 г. № 757, г. Москва, зарегистрировано в Минюсте РФ 22 декабря 2005 г. № 7294.
2.6. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении примерного порядка организации работы по проведению консультирования больных ВИЧ-инфекцией, находящихся на диспансерном наблюдении» от 12 февраля 2007 г. № 107.
2.7. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении стандарта профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку» от 30 мая 2005 г. № 375.
3. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией у беременных женщин и исходы беременности
ВИЧ-инфекция продолжает оставаться одной из актуальных проблем здравоохранения, что обусловлено ее интенсивной распространенностью преимущественно среди молодых людей, как мужчин, так женщин. В последние годы ВИЧ-инфекция все чаще поражает детей и подростков и является одной из причин детской инвалидности и смертности.
ВИЧ-инфекция у детей в 90,0% и более случаев является следствием передачи вируса иммунодефицита человека от матери ребенку в период беременности, родов, при грудном вскармливании.
Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции является ведущим приоритетом здравоохранения Российской Федерации. Проведение комплекса мер, направленных на предупреждение передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, в том числе обеспечение антиретровирусными препаратами, тестирование на ВИЧ, обеспечено государственным финансированием, с 2006 года осуществляется в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье».
По данным государственной статистики на 31.12.2007 в Российской Федерации кумулятивное число ВИЧ-инфицированных составило 397208 человек (из них 7960 иностранных граждан), в том числе 135957 женщин, 2816 детей в возрасте от 0 до 14 лет и 1253 ребенка в возрасте 15 — 17 лет включительно (форма 61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ инфекцией»).
В 2007 году впервые выявлено 47044 ВИЧ-инфицированных российских граждан (в 2006 г. — 41549, в 2005 г. — 39028).
Доля женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных граждан ежегодно увеличивается, в 2007 г. она составила 45,8% (21545 чел.) против 43,1% в 2006 г. (рис. 1).
ДИНАМИКА УДЕЛЬНОГО ВЕСА ЖЕНЩИН СРЕДИ ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИЧ В РФ (%)
| 40 30 20 10 | ||||||||||||||||||||||
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Рост числа ВИЧ-инфицированных женщин, преимущественно активного репродуктивного возраста, приводит к неуклонному росту ВИЧ-инфицированных беременных. В 2007 году зарегистрировано 13110 ВИЧ-инфицированных беременных, из них у 60,1% женщин (7880) беременность закончилась родами, в 2006 году — у 53,6% женщин (у 6990 из 13049), в 2005 году — у 52,3% (у 6711 из 12836 соответственно) (табл. 1). По федеральным округам в 2007 году этот показатель составлял от 56% в Приволжском и Уральском федеральных округах до 67,6% в Центральном федеральном округе. Таким образом, за последние три года все большее число ВИЧ-инфицированных женщин принимает решение сохранить беременность и родить ребенка.
ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН
Удельный вес ВИЧ-инфицированных беременных среди беременных в общей популяции составляет в 2007 г. 0,45% (в 2006 г. — 0,41%, в 2003 г. — 0,3%) (рис. 2).
УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ СРЕДИ БЕРЕМЕННЫХ В ОБЩЕЙ ПОПУЛЯЦИИ В РФ (%)
2003 2004 2005 2006 2007
годы
В ряде субъектов Российской Федерации (Ленинградской (0,8%), Свердловской (1,2%), Челябинской (0,9%), Ульяновской, Тюменской (1,2%), Иркутской (1,2%), Оренбургской (0,8%), Калининградской (0,8%), Тверской (0,9%), Ивановской (0,6%), Самарской (1,8%) областях, Ханты-Мансийском автономном округе (0,8%), г. г. Москве (0,6%), Санкт-Петербурге (0,9%) этот показатель превышает в 1,5 — 4 раза среднероссийский.
Диспансерное наблюдение и правильное ведение ВИЧ-инфицированной беременной, осуществляемое совместно в учреждениях службы охраны материнства и детства и Центрах по профилактике и борьбе ВИЧ/СПИД в соответствии с действующими нормативными документами, является в значительной степени гарантией для проведения всех необходимых профилактических мероприятий по защите будущего ребенка от ВИЧ-инфекции. Вместе с тем, доля ВИЧ-инфицированных беременных, поступивших на роды без диспансерного наблюдения в женской консультации, в 2007 году возросла по сравнению с 2006 годом и составила 18,3% (1477 из 8089), в 2006 г. — 16,7% (1157 из 6943) от общего числа ВИЧ-инфицированных беременных, закончивших беременность родами (данные ф. № 32).
Кумулятивное число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, на 31.12.2007 составило 41533 детей (живых), из них в 2007 году родилось 7884 ребенка, в 2006 году — 7016 детей, в 2005 году — 6711 детей (данные формы 61).
Анализ государственных статистических данных показал, что наибольшее число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, зарегистрировано в Центральном, Приволжском и Уральском федеральных округах Российской Федерации, на которые приходится 66,4% детей от общего числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (табл. 2).
РОЖДАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ОТ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ МАТЕРЕЙ В РФ (АБС.)
По субъектам Российской Федерации наибольшее (кумулятивное) число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, зарегистрировано в Свердловской области (4571), Самарской области (3358), Иркутской области (2931), г. Москве (2821), г. Санкт-Петербурге (2691), Московской области (2671), Тюменской области и Ханты-Мансийском автономном округе (2216), Челябинской области (1904), Оренбургской области (1532).
За последние три года наметилась тенденция к снижению числа «отказных» детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, доля которых в 2007 г. по сравнению с 2006 г. уменьшилась с 4,9% до 3,6% (рис. 3 — не приводится).
4. Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции
Применение рекомендованных стандартом профилактических мероприятий и обеспечение антиретровирусными препаратами в рамках реализации национального приоритетного проекта «Здоровье», позволили в 2007 г. по сравнению с 2006 г. повысить охват антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.
В 2007 году антиретровирусная профилактика была проведена у 81,4% женщин во время беременности (в 2006 г. — 73,5%), у 92,3% женщин во время родов (в 2006 г. — 89%) и у 97,9% новорожденных (в 2006 г. — 95,2%) (рис. 4). Трехэтапной антиретровирусной профилактикой (во время беременности, в родах и новорожденному) было охвачено 79,9% (6303) пар мать ребенок (в 2006 г. — 61%, в 2005 г. — 57%).
АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (%) (ДАННЫЕ ФОРМЫ № 61)
| 100 | 97,9 | ||||||||||||
| 95,2 94,0 | / / / / | ||||||||||||
| 89,0 | / / / | 92,5 | |||||||||||
| 86,0 | / / / | ||||||||||||
| 73,5 | \ \ | 81,4 | \ \ | ||||||||||
| 66,8 | \ | ||||||||||||
| 80 | \ \ \ \ \ \ | / / / / / / | \ \ \ \ \ \ | / / / / / / | х х х х х х х х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ | / / / / / / | ||||||
| х х х х х х х х х | |||||||||||||
| 60 | х х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | ||||||
| 40 | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | ||||
| 20 | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | ||||
| х |
|---|
| \ |
| / |
АРВП во время берем.
АРВП в родах
АРВП новорожд.
По федеральным округам показатели перинатальной профилактики матерям и новорожденным в 2007 г. по сравнению с 2006 годом увеличились. Охват антиретровирусной профилактикой перинатальной передачи ВИЧ-инфекции у женщин во время беременности составил менее 80% в трех федеральных округах: Уральском ФО (78,9%), Дальневосточном ФО — 78,9%, Сибирском ФО — 70,4%. В Центральном, Северо-Западном, Южном, Приволжском федеральных округах этот показатель составил 83,3% — 89,4%.
Охват антиретровирусной профилактикой во время родов составил в шести федеральных округах более 90%, в Сибирском ФО — 87,7%; у новорожденных во всех семи федеральных округах этот показатель превысил 95% (рис. 5).
АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОКРУГАХ РФ (%), (ДАННЫЕ ФОРМЫ № 61)
| 100 80 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| / / / / / / | / / / / / / | / / / / / / | / / / / / / | / / / / / / | / / / / / / | / / / / / / | / / / / / / | ||||||||||||||||||||||||||
| \ \ \ \ \ | \ \ \ \ \ | \ \ \ \ \ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| \ \ \ \ | \ \ \ \ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| \ \ \ | \ \ \ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| х х х х х х х х х х х х х х х | \ \ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| х х х х х х х х х х х х х х | х х х х х х х х х х х х х х | х х х х х х х х х х х х х х | |||||||||||||||||||||||||||||||
| х х х х х х х х х х х х х | \ \ \ \ | / / / / | \ \ \ \ | / / / / | \ \ \ \ | / / / / | \ \ \ \ | / / / / | \ \ \ \ | / / / / | х х х х х х х х х х х х х | \ \ \ \ | / / / / | \ \ \ \ | / / / / | х х х х х х х х х х х х х | \ \ \ \ | / / / / | |||||||||||||||
| 60 | \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / | х х х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / | ||||||||||||||||
| 40 | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | |||||||||
| 20 | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / | |||||||||
РФ ЦФО СЗФО ЮФО ПФО УФО СФО ДВФО
| х |
|---|
| \ |
| / |
АРВП во время берем.
АРВП в родах
АРВП новорожд.
| 100 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| / / / / / | / / / / / | / / / / / | / / / / / | / / / / / | |||||||||||||||||||||||||||||
| / / / / | / / / / | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| \ \ \ | \ \ \ | \ \ \ | \ \ \ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| \ \ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х | \ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 80 60 40 | \ \ | / / | \ \ | / / | \ \ | / / | \ \ | / / | \ \ | / / | \ \ | / / | \ \ | / / | |||||||||||||||||||
| \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х | \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | |||||||||||||||||||
| х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х | х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х | \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | \ \ \ | / / / | |||||||||||||||||||
| х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х | х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | х х х х х х х х х х х х х х х х х х х х | \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / | |||||||||||||||||||
| \ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 20 | \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / / / / | \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ \ | / / / / / / / / / / / / | |||||||||||||||||
РФ ЦФО СЗФО ЮФО ПФО УФО СФО ДВФО
| х |
|---|
АРВП во время берем.
| \ |
|---|
АРВП в родах
| / |
|---|
АРВП новорожд.
В 15 субъектах Российской Федерации: республиках Карелия (71,45), Адыгея (66,7%), Чеченской Республике (64,3%), Кабардино-Балкарской Республике (50,0%), Калининградской (78,35), Ленинградской (78,8%), Самарской (75,4%), Свердловской (69,8%), Иркутской (59,8%), Кемеровской (68,6%), Новосибирской (75,5%) областях, Алтайском (79,8%), Красноярском (79,9%), Приморском (67,6%) краях, Еврейской автономной области (75%) показатель охвата антиретровирусной профилактикой во время беременности был ниже среднероссийского показателя (81,4%).
Охват антиретровирусной профилактикой во время родов — менее 85,0% отмечался в 9 субъектах страны: Республике Карелия (57,1%), Владимирской (80,9%), Калужской (83,8%), Мурманской (81,4%), Астраханской (80%), Омской (80%) областях, Чеченской Республике (60,7%), Республике Марий Эл (78,3%), Алтайском крае (82,6%), тогда как среднероссийский показатель составлял 92,3%.
Практически во всех субъектах страны отмечался высокий охват (более 90%) антиретровирусной профилактикой новорожденных (Приложение 1).
Кесарево сечение как одно из профилактических мероприятий, способствующих предупреждению перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, было проведено в 2007 году у 1587 из 7880 женщин, что составило 20,1%. На грудном вскармливании находилось 190 детей из 7884.
Неудовлетворительные показатели охвата антиретровирусной профилактикой женщин во время беременности и в родах в ряде субъектов обусловлены несвоевременными и не в полном объеме поставками антиретровирусных препаратов, а также недостатками в организации этой работы, в том числе по применению современных методов консультирования ВИЧ-инфицированных беременных женщин в государственных и муниципальных родовспомогательных учреждениях. Учитывая, что от первого консультирования после получения результатов обследования на ВИЧ, в значительной степени, зависит приверженность к медицинскому наблюдению и приему антиретровирусных препаратов (АРВ), организация этой работы и методы консультирования требуют дальнейшего совершенствования.
5. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями
На 31.12.2007 среди детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями у 2704 детей установлен диагноз ВИЧ-инфекция, 15969 детей находится на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса. В 2007 году диагноз ВИЧ-инфекция установлен у 613 детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, в 2006 г. — у 603 детей, в 2005 г. — у 490 детей.
Удельный вес ВИЧ-инфицированных детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, от общего числа ВИЧ-инфицированных детей в возрасте от 0 до 14 лет составляют 96% (2704 из 2816) (рис. 6 — не приводится).
Таким образом, ведущей причиной инфицирования ВИЧ детей в возрасте 0 — 14 лет является перинатальная передача вируса иммунодефицита человека.
Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекции у детей показал, что в 11 субъектах Российской Федерации за весь период эпидемии ВИЧ-инфекции не зарегистрировано ни одного случая ВИЧ-инфекции у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; в 33 субъектах страны зарегистрировано от 1 до 10 случаев, в 22 субъектах — от 11 до 50 случаев, в 9 субъектах — от 51 до 100 случаев и в 9 субъектах — от 101 до 299 случаев (табл. 3).
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ У ДЕТЕЙ, РОЖДЕННЫХ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ МАТЕРЯМИ В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Совершенствование нормативной правовой базы по охране здоровья матери и ребенка, в том числе по профилактике перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции, лечению детей с ВИЧ-инфекцией, повышение профессиональной подготовки медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и рожденным ими детям, внедрение современных эффективных медицинских практик и технологий, обеспечение антиретровирусными препаратами хотя и способствовало некоторому снижению частоты перинатальной ВИЧ-инфекции, но риск ее остается еще очень высоким.
Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на 31.12.2007 составила 10,6% (2704 ВИЧ инфицированных ребенка из 41533 детей, родившихся от ВИЧ+ матерей в 1987 — 2007 гг. без учета 15969 детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ-статуса (табл. 4). По федеральным округам этот показатель значительно варьировал и составлял от 9,1% в Уральском ФО до 13,9% в Дальневосточном ФО. В Южном и Сибирском федеральных округах он превысил среднероссийский показатель (10,6%) и составил 13,7% и 13,1% соответственно, что возможно обусловлено недостаточной организацией и проведением комплексных профилактических мероприятий, в Центральном ФО — 11%, Северо-Западном ФО — 10,1%, Приволжском — 9,6%.
| Перинатальная передача ВИЧ-инфекции в РФ | ||||||||
| по данным формы № 61 | число детей, рожденных ВИЧ+ матерями на 31.12.2007 | из них число ВИЧ+ детей на 31.12.2007 | частота перинатальной ВИЧ-инфекции <*>, (%) | число детей, рожденных ВИЧ+ матерями в 2007 г. | число ВИЧ+ детей, выявленных в 2005 г. | число ВИЧ+ детей, выявленных в 2006 г. | число ВИЧ+ детей, выявленных в 2007 г. | число детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса в 2007 г. |
| ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО | 8454 | 551 | 11,0 | 1519 | 110 | 122 | 122 | 3441 |
| СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО | 5004 | 330 | 10,1 | 775 | 48 | 68 | 60 | 1741 |
| ЮЖНЫЙ ФО | 2066 | 160 | 13,7 | 399 | 25 | 24 | 37 | 900 |
| ПРИВОЛЖСКИЙ ФО | 10201 | 627 | 9,6 | 2030 | 114 | 168 | 136 | 3675 |
| УРАЛЬСКИЙ ФО | 8904 | 514 | 9,1 | 1726 | 112 | 110 | 128 | 3271 |
| СИБИРСКИЙ ФО | 6194 | 451 | 13,1 | 1311 | 68 | 98 | 118 | 2753 |
| ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФО | 710 | 71 | 13,9 | 124 | 13 | 11 | 12 | 198 |
| РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ | 41533 | 2704 | 10,6 | 7884 | 490 | 603 | 613 | 15969 |
Частота перинатальной передачи ВИЧ-инфекции, превышающая в 1,5 — 6 раз среднероссийский показатель (10,6%), отмечалась в Белгородской (22,5%), Смоленской (16,7%), Тверской (15,0%), Архангельской (18,1%), Тульской (14,9%), Вологодской (14,6%), Пензенской (22%), Иркутской (15%), Омской (44,4%), Томской (18,5%), Амурской (14,8%), Магаданской (66,7%) областях, республиках Дагестан (31,3%), Северная Осетия (Алания) (19,2%), Бурятия (16,4%), Хакасия (16,7%), Чувашской Республике (15,8%), Ставропольском (20,7%) и Приморском (15,6%) краях (Приложение 2).
В 25 субъектах Российской Федерации (г. Москве (8,6%), республиках Карелия (3,2%), Коми (7%), Марий Эл (4,5%), Мордовия (4%), Башкортостан (9,5%), Саха-Якутия (8%), Удмуртской Республике (8,3%), Воронежской (8,2%), Костромской (9%), Кировской (3%), Орловской (1,5%), Курской (4,8%), Рязанской (4%), Тамбовской (8,8%), Мурманской (9,8%), Новгородской (6,2%), Пермской (6,4%), Самарской (7%), Курганской (8%), Челябинской (7,9%) областях, Хабаровском (4,5%), Красноярском (7,6%), Забайкальском (9,7%) краях, Ханты-Мансийском АО (7%) показатели частоты перинатальной передачи ВИЧ-инфекции были ниже среднероссийского показателя (10,6%) и составляли 1,5% — 10,5%.
Таким образом, рост количества новых случаев ВИЧ-инфекции у женщин, возросшее число беременностей у ВИЧ-позитивных женщин и рожденных ими детей, сохраняющийся высокий риск перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции диктуют необходимость дальнейшего совершенствования мер по организации и проведению профилактики перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции у детей, улучшению взаимодействия различных медицинских служб, акушерско-гинекологической, педиатрической с центрами по профилактике и борьбе со СПИД, и социальными учреждениями, для обеспечения преемственности и комплексного подхода к оказанию медико-социальной помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, роженицам, матерям и детям.
АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2007 ГОДУ (ДАННЫЕ ФОРМЫ № 61)
Приложение 2
| СУБЪЕКТЫ РФ | Число детей, рожденных ВИЧ+ матерями на 31.12.2007 | Из них число ВИЧ+ детей на 31.12.2007 | Частота перинатальной ВИЧ-инфекции <*>, (%) | Число детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса в 2007 г. |
|---|---|---|---|---|
| ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ФО | 8454 | 551 | 11,0 | 3441 |
| МОСКВА | 2821 | 169 | 8,6 | 798 |
| БЕЛГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 56 | 9 | 22,5 | 16 |
| БРЯНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 102 | 9 | 12,9 | 32 |
| ВЛАДИМИРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 244 | 18 | 11,5 | 87 |
| ВОРОНЕЖСКАЯ ОБЛАСТЬ | 86 | 4 | 8,2 | 37 |
| ИВАНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 371 | 30 | 14,0 | 157 |
| КАЛУЖСКАЯ ОБЛАСТЬ | 164 | 16 | 14,3 | 52 |
| КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 128 | 6 | 9,0 | 61 |
| КУРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 58 | 2 | 4,8 | 16 |
| ЛИПЕЦКАЯ ОБЛАСТЬ | 51 | 3 | 30,0 | 21 |
| МОСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 2671 | 161 | 13,2 | 1447 |
| ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 103 | 1 | 1,5 | 38 |
| РЯЗАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 214 | 5 | 4,0 | 90 |
| СМОЛЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 65 | 5 | 16,7 | 35 |
| ТАМБОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 85 | 5 | 8,8 | 28 |
| ТВЕРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 771 | 76 | 15,0 | 265 |
| ТУЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ | 401 | 27 | 14,9 | 220 |
| ЯРОСЛАВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 63 | 5 | 27,2 | 41 |
| СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ФО | 5004 | 330 | 10,1 | 1741 |
| САНКТ-ПЕТЕРБУРГ | 2691 | 181 | 10,2 | 920 |
| РЕСПУБЛИКА КАРЕЛИЯ | 50 | 1 | 3,2 | 19 |
| РЕСПУБЛИКА КОМИ | 69 | 3 | 7,0 | 26 |
| АРХАНГЕЛЬСКАЯ ОБЛАСТЬ | 21 | 2 | 18,1 | 10 |
| ВОЛОГОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 116 | 12 | 14,6 | 34 |
| КАЛИНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 508 | 40 | 10,2 | 115 |
| ЛЕНИНГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1150 | 73 | 10,7 | 469 |
| МУРМАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 206 | 12 | 9,8 | 83 |
| НОВГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 137 | 6 | 6,2 | 40 |
| ПСКОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 55 | 0 | 0 | 24 |
| НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ | 1 | 0 | 0 | 1 |
| ЮЖНЫЙ ФО | 2066 | 160 | 13,7 | 900 |
| РЕСПУБЛИКА АДЫГЕЯ | 21 | 0 | 0 | 10 |
| РЕСПУБЛИКА ДАГЕСТАН | 40 | 5 | 31,3 | 24 |
| РЕСПУБЛИКА ИНГУШЕТИЯ | 81 | 5 | 13,9 | 45 |
| КАБАРДИНО-БАЛКАРСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 13 | 1 | 12,5 | 5 |
| РЕСПУБЛИКА КАЛМЫКИЯ | 16 | 0 | 0 | 4 |
| КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКАЯ РЕСПУБЛИКА | 9 | 0 | 0 | 5 |
| РЕСПУБЛИКА СЕВЕРНАЯ ОСЕТИЯ — АЛАНИЯ | 48 | 5 | 19,2 | 22 |
| ЧЕЧЕНСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 132 | 29 | 64,3 | 48 |
| КРАСНОДАРСКИЙ КРАЙ | 645 | 54 | 12,1 | 197 |
| СТАВРОПОЛЬСКИЙ КРАЙ | 50 | 6 | 20,7 | 21 |
| АСТРАХАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 40 | 0 | 0 | 16 |
| ВОЛГОГРАДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 546 | 18 | 10,6 | 376 |
| РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 425 | 37 | 12,4 | 127 |
| ПРИВОЛЖСКИЙ ФО | 10201 | 627 | 9,6 | 3675 |
| РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН | 717 | 49 | 9,5 | 200 |
| РЕСПУБЛИКА МАРИЙ ЭЛ | 73 | 2 | 4,5 | 29 |
| РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ | 72 | 1 | 4,0 | 47 |
| РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН | 705 | 58 | 11,4 | 195 |
| УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 347 | 19 | 8,3 | 118 |
| ЧУВАШСКАЯ РЕСПУБЛИКА | 76 | 9 | 15,8 | 19 |
| КИРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 57 | 1 | 3,0 | 24 |
| НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛАСТЬ | 495 | 32 | 14,4 | 273 |
| ОРЕНБУРГСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1532 | 114 | 11,3 | 526 |
| ПЕНЗЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 124 | 13 | 22,0 | 65 |
| ПЕРМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 928 | 40 | 6,4 | 300 |
| САМАРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 3358 | 159 | 7,0 | 1240 |
| САРАТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 792 | 66 | 13,1 | 289 |
| УЛЬЯНОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 925 | 64 | 11,1 | 350 |
| УРАЛЬСКИЙ ФО | 8904 | 514 | 9,2 | 3289 |
| КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 213 | 13 | 8,0 | 50 |
| СВЕРДЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 4571 | 299 | 10,7 | 1767 |
| ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1090 | 51 | 7,9 | 444 |
| ЧЕЛЯБИНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1904 | 101 | 664 | |
| ХАНТЫ-МАНСИЙСКИЙ АО | 1030 | 49 | 7,0 | 331 |
| ЯМАЛО-НЕНЕЦКИЙ АО | 96 | 1 | 1,6 | 33 |
| СИБИРСКИЙ ФО | 6194 | 451 | 13,1 | 2753 |
| РЕСПУБЛИКА АЛТАЙ | 15 | 0 | 0 | 3 |
| РЕСПУБЛИКА БУРЯТИЯ | 336 | 36 | 16,4 | 116 |
| РЕСПУБЛИКА ТЫВА | 2 | 0 | 0 | 0 |
| РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ | 32 | 3 | 16,7 | 14 |
| АЛТАЙСКИЙ КРАЙ | 502 | 37 | 10,9 | 163 |
| КРАСНОЯРСКИЙ КРАЯ | 893 | 43 | 7,6 | 326 |
| ИРКУТСКАЯ ОБЛАСТЬ | 2915 | 207 | 15,0 | 1537 |
| КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ | 1015 | 84 | 13,4 | 387 |
| НОВОСИБИРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 156 | 9 | 12,9 | 86 |
| ОМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 38 | 8 | 44,4 | 20 |
| ТОМСКАЯ ОБЛАСТЬ | 79 | 12 | 18,5 | 14 |
| ЗАБАЙКАЛЬСКИЙ КРАЙ | 211 | 12 | 9,7 | 87 |
| ДАЛЬНЕВОСТОЧНЫЙ ФО | 710 | 71 | 13,9 | 198 |
| РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ) | 42 | 2 | 8,0 | 17 |
| ПРИМОРСКИЙ КРАЙ | 489 | 59 | 15,6 | 110 |
| ХАБАРОВСКИЙ КРАЙ | 107 | 3 | 4,5 | 41 |
| АМУРСКАЯ ОБЛАСТЬ | 41 | 4 | 14,8 | 14 |
| КАМЧАТСКИЙ КРАЙ | 1 | 0 | 0 | 1 |
| МАГАДАНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 4 | 2 | 66,7 | 1 |
| САХАЛИНСКАЯ ОБЛАСТЬ | 12 | 0 | 0 | 8 |
| ЕВРЕЙСКАЯ АО | 12 | 1 | 14,3 | 5 |
| ЧУКОТСКИЙ АО | 2 | 0 | 0 | 1 |
| ВСЕГО | 51533 | 2704 | 10,6 | 15969 |
<*> Без учета детей, находящихся на диспансерном наблюдении до установления ВИЧ статуса в 2007 г.