---
title: "<Письмо> ФФОМС от 30.06.2011 N 4227/30-и"
number: "4227/30-и"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2011-06-30
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-422730-i"
---

## <Письмо> ФФОМС от 30.06.2011 N 4227/30-и

# <Письмо> ФФОМС от 30.06.2011 N 4227/30-и

<О проверке соблюдения порядка выдачи полисов обязательного медицинского страхования единого образца на территории субъектов Российской Федерации>


<a id="p100001"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**

<a id="p100002"></a>**ПИСЬМО**

<div align="center">

от 30 июня 2011 г. N 4227/30-и

</div>


<a id="p100003"></a>Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии со статьей 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) осуществил проверку соблюдения порядка выдачи полисов обязательного медицинского страхования единого образца на территории ряда субъектов Российской Федерации. В ходе проверки было установлено следующее (приложение N 1 - не приводится).
<a id="p100004"></a>На территории проверенных субъектов застраховано 54472368 человек, что составляет 38,6% от всех застрахованных на территории Российской Федерации лиц. Из них в страховую медицинскую организацию за полисом единого образца после 1 мая 2011 года обратились 1499453 человека или 3% застрахованных лиц.
<a id="p100005"></a>Причины обращений распределились следующим образом:
- <a id="p100006"></a>получение полиса для новорожденного (4,5%);
- <a id="p100007"></a>изменение фамилии, имени, отчества (3,9%);
- <a id="p100008"></a>изменение места жительства застрахованного лица (5,7%);
- <a id="p100009"></a>замена страховой медицинской организации (31,6%);
- <a id="p100010"></a>иные причины (54,3%).
<a id="p100011"></a>Проведенная проверка показала, что основной причиной обращения застрахованных лиц с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации является замена полиса обязательного медицинского страхования на полис единого образца. При этом в большинстве случаев с заявлением о выборе страховой медицинской организации застрахованные лица обращаются в страховую медицинскую организацию, в которой они уже застрахованы, что не предусмотрено Приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".
<a id="p100012"></a>В ходе проведенной проверки было установлено, что в субъектах Российской Федерации страховыми медицинскими организациями допускаются нарушения прав застрахованных лиц на выбор (замену) страховой медицинской организации.
<a id="p100013"></a>По результатам проверки директорам территориальным фондам обязательного медицинского страхования необходимо:
1. <a id="p100014"></a>Обеспечить информирование застрахованных лиц об их правах в сфере обязательного медицинского страхования, об отсутствии необходимости замены полиса обязательного медицинского страхования.
2. <a id="p100015"></a>Усилить контроль за соблюдением права застрахованных лиц на выбор (замену) страховой медицинской организации.
3. <a id="p100016"></a>Усилить контроль за соблюдением права застрахованных лиц на получение бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях в рамках программ обязательного медицинского страхования по полисам вне зависимости от даты его выдачи.
4. <a id="p100017"></a>Довести до сведения страховых медицинских организаций информацию:

#### <a id="p100018"></a>4.1 О необходимости:

- <a id="p100019"></a>обучения всех сотрудников пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования по вопросам реализации Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", в том числе по вопросам выдачи и замены полисов обязательного медицинского страхования;
- <a id="p100020"></a>размещения на официальных сайтах и информационных стендах страховых медицинских организаций актуальной информации об обязательном медицинском страховании;
- <a id="p100021"></a>прекращения приема полисов обязательного медицинского страхования от работодателей;
- <a id="p100022"></a>обеспечения учета и хранения бланков строгой отчетности;
- <a id="p100023"></a>обеспечения беспрепятственного доступа лиц с ограниченными возможностями для обслуживания в пунктах выдачи полисов обязательного медицинского страхования.
<a id="p100024"></a>4.2. О неправомерности взимания у застрахованных лиц копий документов и их хранении.
5. <a id="p100025"></a>Организовать на постоянной основе мониторинг выдачи временных свидетельств и полисов обязательного медицинского страхования согласно [Приложению N 2](#p100029). О результатах мониторинга еженедельно представлять информацию в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
6. <a id="p100026"></a>Довести до страховых медицинских организаций указанные замечания и обеспечить контроль за устранением замечаний.

<div align="right">

<a id="p100027"></a>Председатель

</div>

**А.В.ЮРИН**





<a id="p100028"></a>Приложение N 2

<div align="center">

<a id="p100029"></a>Мониторинг<br>
обеспечения полисами обязательного медицинского страхования<br>
единого образца по состоянию на __.______.2011 г. [<*>](#p100038)<br>
___________________________________________________________

</div>

(название территориального фонда обязательного
медицинского страхования)


<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="7%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="7%"><col width="5%"><col width="4%"><col width="5%"><col width="6%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="5%"><col width="6%"><col width="5%"><col width="7%"><col width="6%"><col width="7%"><col width="6%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">N п/п</td><td rowspan="2">Наименование СМО (филиала СМО), адрес</td><td rowspan="2">Численность застрахованных лиц</td><td rowspan="2">Количество заказанных временных свидетельств</td><td rowspan="2">Принято заявлений о выборе (замене) СМО</td><td colspan="7">В том числе по основанию</td><td rowspan="2">Количество заявлений, принятых по доверенности (из гр. 5)</td><td rowspan="2">Выдано временных свидетельств застрахованным лицам</td><td rowspan="2">Выдано полисов ОМС единого образца в срок 30 дней после выдачи временного свидетельства</td><td rowspan="2">Количество полисов, выданных по доверенности (из гр. 15)</td><td rowspan="2">Невостребовано полисов ОМС единого образца в срок свыше 30 дней</td><td rowspan="2">Отказано в выдаче полиса ОМС в соответствии с Правила- ми ОМС</td></tr>
<tr><td>первичное получение полиса</td><td>в том числе новорожденный</td><td>смена Ф.И.О.</td><td>смена места жительства (регион)</td><td>смена СМО по постоянному месту жительства</td><td>замена полиса</td><td>прочие <a href="#p100039">&lt;**&gt;</a></td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td><td>8</td><td>9</td><td>10</td><td>11</td><td>12</td><td>13</td><td>14</td><td>15</td><td>16</td><td>17</td><td>18</td></tr>
<tr><td>Итого:</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>1.</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>2.</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>3.</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>...</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>



<a id="p100037"></a>

---

<a id="p100038"></a><*> Данные представляются еженедельно по состоянию на воскресенье в срок не позднее 11.00 понедельника следующей недели. Данные представляются по электронной почте в разрезе страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС субъекта Российской Федерации.
<a id="p100039"></a><**> Расшифровать прочие основания приема заявлений о выборе СМО в прилагаемой справке с указанием кол-ва заявлений по каждому основанию.



<a id="p100040"></a>

---