---
title: "\"Глоссарий терминов по организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией\""
number: "4173-РХ"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-4173-rh"
---
## "Глоссарий терминов по организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией"
# "Глоссарий терминов по организации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией"
(утв. Минздравсоцразвития РФ 04.08.2006 N 4173-РХ)
Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
**Р.А.ХАЛЬФИН**
4 августа 2006 г. N 4173-РХ
**ГЛОССАРИЙ ТЕРМИНОВ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ**
Настоящий глоссарий подготовлен Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с условиями Соглашения между Российской Федерацией и Международным банком реконструкции и развития о займе для финансирования проекта "Профилактика, диагностика, лечение туберкулеза и СПИДа" N 4687-RU в рамках подготовки нормативно-правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний (Приказ Минздравсоцразвития России от 1 апреля 2006 г. N 251 "О создании Рабочей группы по подготовке нормативных правовых актов и методических документов по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологического и поведенческого надзора ВИЧ/СПИД и сопутствующих заболеваний") при участии ФГУ "Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом Роспотребнадзора" (академик РАМН д.м.н., профессор В.В. Покровский).
Глоссарий предназначен для специалистов лечебно-профилактических учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь при ВИЧ-инфекции, а также для врачей-интернов, клинических ординаторов, аспирантов по специальностям "Инфекционные болезни", "Кожные и венерические болезни", "Акушерство и гинекология", "Урология", "Психиатрия", "Наркология", "Врач общей практики".
| Абакавир | син. - АВС, Зиаген; антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; применяется в основном для лечения пациентов с непереносимостью или неэффективностью некоторых противоретровирусных препаратов и для некоторых больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции |
| --- | --- |
| Аваскулярный некроз | некроз костной ткани, встречающийся у больных ВИЧ-инфекцией; часто на фоне антиретровирусной терапии |
| Агаммаглобулинемия | отсутствие в крови гаммаглобулинов (антител) |
| Агенераза | коммерческое название препарата Ампренавир |
| Азидотимидин | устаревшее название препарата - Зидовудин, используется некоторыми производителями дженериков в качестве коммерческого названия Зидовудина |
| Ампренавир (Агенераза) | син. - APV; противоретровирусный препарат из группы ингибиторы протеазы в настоящее время не применяется из-за появления более совершенного аналога (Фосампренавир), который в России не зарегистрирован |
| Антигены ВИЧ | структуры ВИЧ, которые вызывают образование специфических (к этим структурам) антител; обнаружение антигенов ВИЧ имеет диагностическое значение, однако эффективность их выявления ниже, чем эффективность выявления антител (у большинства инфицированных лиц антигены ВИЧ не обнаруживаются); практическая значимость выявления антигенов ВИЧ обусловлена возможностью их обнаружения на ранних стадиях заболевания, когда антитела еще не определяются; определение количества антигенов ВИЧ в крови является косвенным показателем активности инфекционного процесса, а снижение количества антигенов во время проведения лечения может свидетельствовать об эффективности последнего; с появлением методики количественного определения РНК ВИЧ, значимость определения антител к ВИЧ с целью оценки течения заболевания и эффективности терапии практически потеряло значение |
| Антиретровирусная терапия | лечение, направленное на подавление активности ВИЧ; син. - противоретровирусная терапия; см. высокоактивная антиретровирусная терапия, монотерапия, битерапия |
| Антитела к ВИЧ | антитела к различным белкам ВИЧ (антигенам), возникающие в организме в ответ на инфицирование ВИЧ и сохраняющиеся практически весь период инфицирования, что позволяет широко использовать качественные методы обнаружения этих антител для доказательства состояния инфицированности (заражения) человека ВИЧ; антитела к различным антигенам ВИЧ имеют разное диагностическое значение и определяются с помощью иммунного блотинга; наиболее специфичны для диагностики инфекции, вызываемой ВИЧ, являются антитела к гликопротеидам ВИЧ (с молекулярным весом 41, 120 и 160 килодальтон) |
| Апоптоз | запрограммированная гибель клеток; при ВИЧинфекции наблюдается изменение характера апоптоза иммунных клеток в сторону сокращения срока их существования |
| Атазановир | син. - ATV, Реатаз; противоретровирусный препарат из группы Ингибиторы протеазы; в отличие от других препаратов этой группы не вызывает нарушений углеводного и липидного обмена |
| Аутоантитела | антитела к собственной ткани организма; участвуют в патогенезе иммунодефицита при ВИЧ-инфекции и, возможно, некоторых органных поражений; иногда обусловливают ложнопозитивные результаты тестирования на антитела к ВИЧ |
| БАДы | биологически активные добавки; часто под таким названием продаются вещества, не прошедшие полной проверки и регистрации в качестве разрешенных лекарственных средств |
| Б-ДНК набор В-DHA assay, БРАНЧ-ДНК набор | один из методов обнаружения ДНК или РНК ВИЧ |
| Бета-2-микроглобин | белок, в повышенных количествах обнаруживаемый на поверхности лейкоцитов в поздних стадиях ВИЧ-инфекции; ряд исследователей предлагал использовать определение количества этого вещества для оценки состояния и прогноза течения заболевания |
| Биодоступность | показатель степени проникновения того или иного вещества от места введения до тканей организма |
| Битерапия | антиретровирусная терапия двумя препаратами; более эффективна, чем монотерапия, однако также не исключает появления резистентных штаммов ВИЧ |
| Б-клеточная лимфома | лимфома В-клеточного происхождения, чаще других лимфом встречающаяся у больных СПИДом |
| Блокаторы рецепторов клеток | препараты, блокирующие рецепторы клеток, к которым прикрепляется ВИЧ, и препятствующие таким образом его прикреплению; смотри также ингибиторы слияния, ингибиторы фузии |
| Блокаторы вирусных рецепторов | антиретровирусные препараты, которые соединяются с поверхностными рецепторами ВИЧ и таким образом не позволяют им присоединяться к клетке хозяина (СД4-клетки, СД4-рецепторы) |
| Больной СПИДом | человек, у которого диагностировано одно или несколько заболеваний, отнесенных к СПИДиндикаторным болезням; иногда термин ошибочно переносится на всех больных ВИЧ-инфекцией или ВИЧ-позитивных лиц |
| Бустер (бустер эффект) | от "booster" - помощник; эффект усиления действия одного вещества в присутствии другого; в комбинированной терапии известен феномен повышения эффективности атривирусной активности ингибиторов протеазы (уменьшение количества ингибиторов протеаз, необходимого для достижения эффекта лекарства) при одновременном назначении ритоновира |
| Вакцина лечебная (против ВИЧ) | находящиеся в стадии разработки препараты, введение которых ВИЧ-инфицированным должно стимулировать специфический иммунный ответ к ВИЧ и таким образом улучшить прогноз ВИЧинфекции |
| Вакцина профилактическая (против ВИЧ) | находящиеся в процессе разработки препараты, введение которых не инфицированным ВИЧ-лицам должно предотвратить их заражение ВИЧ или, в случае заражения, вызвать у вакцинированных лиц прогностически более благоприятное течение ВИЧ-инфекции |
| Вертикальная передача ВИЧ | передача ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания |
| Видекс | коммерческое название противоретровирусного препарата Диданозин |
| Вирасепт | коммерческое название противоретровирусного препарата Нелфинавир |
| Вирус иммунного дефицита человека | - вирус иммунодефицита человека, возбудитель ВИЧ-инфекции и СПИДа; - ВИЧ; - вирус, вызывающий СПИД; - вирус СПИДа (просторечие); - человеческий лимфотропный вирус третьего типа (уст.); - лимфоаденопатический вирус (уст.) |
| Вирусная нагрузка | количественный показатель присутствия вируса в крови; высокий уровень вирусной нагрузки имеет плохое прогностическое значение; уровень снижения вирусной нагрузки на фоне проводимой терапии свидетельствует о степени ее эффективности |
| Вирусологическая неудача | неспособность проводимого лечения добиться желаемого уровня снижения вирусной нагрузки |
| ВИЧ-1 | вирус иммунного дефицита человека первого типа, главный этиологический агент современной пандемии ВИЧ-инфекции |
| ВИЧ-2 | вирус иммунного дефицита человека второго типа; чаще встречается в странах, которые были колониями Португалии (Гвинея-Бисау, Ангола, Мозамбик и др.); близкий к ВИЧ-2 вид обнаружен у обезьян; считается, что прогрессирование иммунного дефицита, вызываемого ВИЧ-2, несколько медленнее, чем при заражении ВИЧ-1 |
| ВИЧ-инфекция | инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека; соответствует употребляемому в МКБ-10 термину "Заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека" |
| ВИЧ-инфицированный (человек) | - человек, зараженный ВИЧ, независимо от стадии ВИЧ-инфекции; - ВИЧ-позитивный (предпочтительная форма); - ВИЧ-серопозитивный; - позитивный к ВИЧ; - зараженный ВИЧ; - носитель ВИЧ; - человек, живущий с ВИЧ (нейтральная, предпочтительная форма); - иногда употребляется в противоположность "больному СПИД", применительно к лицам без выраженных клинических признаков ВИЧ-инфекции. См. носитель ВИЧ |
| ВИЧ-позитивный (человек) | - человек, имеющий "положительную" реакцию на ВИЧ; - человек, в крови которого обнаруживаются антитела к ВИЧ или другие маркеры ВИЧ-инфекции; - человек, живущий с ВИЧ (предпочтительная форма); - син. ВИЧ-инфицированный |
| ВИЧ-серопозитивный | человек, у которого обнаружены антитела к ВИЧ; см. ВИЧ-инфицированный |
| Высокоактивная антиретровирусная терапия | комбинированная антиретровирусная терапия тремя или более разными препаратами, подавляющими активность ВИЧ, целью которой является полное подавление репликации ВИЧ |
| Генетическая структура | последовательный набор генов, характерный для данного вида, штамма микроорганизмов и макроорганизмов |
| Гены ВИЧ | структуры ВИЧ, содержащие специфические фрагменты нуклеиновых цепочек ВИЧ, ДНК или РНК, несущие в себе всю информацию о структуре ВИЧ; различия в структуре генов разных вирусов определяют их типовые различия (ВИЧ-1 и ВИЧ-2, субтипы ВИЧ-1 и ВИЧ-2) и индивидуальные (штамм) особенности; обнаружение этих специфических фрагментов используется для диагностики ВИЧ-инфекции; методы, позволяющие отметить увеличение или уменьшение количества ДНК или РНК ВИЧ, позволяют судить об эффективности лечения; наличие определенных генов может быть связано с резистентностью ВИЧ к антиретровирусным препаратам (генотипическая резистентность), что используется для оптимального выбора лекарственных препаратов |
| Гепатит | воспаление печени |
| Гепатит В | инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита В; часто встречающаяся ко-инфекция у инфицированных ВИЧ наркопотребителей |
| Гепатит С | инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита С; часто встречающаяся сочетанная инфекция у инфицированных ВИЧ наркопотребителей |
| Героин | наркотик из группы опиатов |
| Горизонтальная передача ВИЧ | передача ВИЧ половым путем и с кровью при медицинских и немедицинских парентеральных вмешательствах (в отличие от вертикальной передачи - от матери ребенку) |
| Диданозин | син. - ddI, Видекс; антиретровирусный препарат из группы Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; применяется в схемах противоретровирусной терапии первого и второго ряда; один из наиболее эффективных препаратов данной группы; устойчивость ВИЧ к диданозину развивается относительно редко; может применяться при неэффективности других нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ |
| Дикий штамм (ВИЧ) | штамм ВИЧ, не имеющий ранее уже описанных признаков резистентности или иных известных характеристик; штамм ВИЧ, выделенный от пациентов, не получавших ранее противоретровирусных препаратов |
| Доклинические испытания | комплекс лабораторных исследований и опытов на животных, позволяющий предсказать возможные последствия применения новых препаратов или методов лечения у людей |
| Заеды | воспалительные очаги в углах рта; син. - хейлит |
| Зальцитабин | син. - ddC, Хивид; антиретровирусный препарат из группы Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; в настоящее время не применяется из-за появления менее токсичных препаратов |
| Заместительная терапия | син. - "фармакотерапия агонистами", "терапия замещением агонистами", "терапия с помощью агонистов"; определяется как предоставление для приема (под медицинским контролем) людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость, для достижения определенных терапевтических целей; практикуется в лечении опиоидной зависимости за рубежом; способствует уменьшению риска передачи ВИЧ; метод имеет как сторонников, так и противников, считающих, что он в целом способствует легализации наркопотребления и не решает проблемы незаконного оборота наркотиков и лечения зависимости от наркотиков |
| Зерит | коммерческое название противоретровирусного препарата Ставудин |
| Зиаген | коммерческое название препарата Абакавир |
| Зидовудин | син. - ретровир; азидотимидин; АЗТ; первый из известных ингибиторов обратной транскриптазы, применявшихся при лечении ВИЧ-инфекции; в стандартной схеме химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку назначается ВИЧ-инфицированным женщинам во время беременности, родов (внутривенно) и перорально новорожденному (в виде сиропа); является препаратом выбора для химиопрофилактики во время родов и новорожденному при непереносимости или неэффективности невирапина |
| Зидовудин/ламивудин | син. - комбивир; антиретровирусный препарат из группы Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; комбинированный препарат, включающий в себя зидовудин и ламивудин |
| Иммунный блоттинг | син. - Иммуноблотиммуноблот, Вестерн вестерн блот, Western Blot, WB; вариант иммуноферментной диагностики ВИЧ-инфекции, при котором определяются антитела к антигенам ВИЧ предварительно распределенным по молекулярному весу с помощью фореза (обычно в виде полос, расположенных в виде линий); при проведении иммуноферментного анализа линии антигена, к которым обнаруживаются антитела, окрашиваются; наиболее специфичны для диагностики инфекции, вызываемой ВИЧ, являются антитела к гликопротеидам ВИЧ (для ВИЧ-1 с молекулярным весом 41, 120 и 160 килодальтон) |
| Инвираза | коммерческое название одной из лекарственных форм противоретровирусного препарата Саквинавир |
| Ингибиторы интегразы | антиретровирусные препараты, действие которых заключается в подавлении активности интегразы, фермента, способствующего внедрению вирусной ДНК в ДНК клетки-хозяина |
| Ингибиторы протеазы ВИЧ | лекарственные препараты из группы антиретровирусных препаратов, действие которых основано на блокировании фермента протеаза ВИЧ; применяются для лечения больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы производными тимидина и непроизводными тимидина, ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (в схемах резерва); обычно применяются при невозможности использовать ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы |
| Индинавир | син. - IDV, Криксиван; антиретровирусный препарат из группы Ингибиторы протеазы ВИЧ; один из наиболее старых препаратов этой группы; в настоящее время из-за неудобства приема и плохой переносимости имеет ограниченное применение; используется, в основном, при неэффективности других ингибиторов протеазы ВИЧ |
| Инкубационный период ВИЧинфекции | - период от заражения ВИЧ до появления клинических проявлений (острой) ВИЧ-инфекции; - период от заражения до появления лабораторных маркеров ВИЧ-инфекции |
| Инкубационный период СПИДа | неправильный термин, в публикациях отдельных авторов обозначающий период от момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа |
| Интеграза | фермент, способствующий внедрению ДНК ВИЧ в ДНК клетки-хозяина |
| Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека | - инфекция, приводящая к развитию СПИДа; - инфекционный процесс, вызываемый ВИЧ; - ВИЧ-инфекция; - заболевание, вызванное ВИЧ; - состояние инфицированности ВИЧ; - иногда - непосредственный процесс заражения ВИЧ (правильнее - инфицирование ВИЧ или заражение ВИЧ) |
| Инфицирование ВИЧ | - непосредственный процесс заражения ВИЧ; - проникновение ВИЧ в организм человека |
| Ифавиренц | син. - EFV, Стокрин; антиретровирусный препарат из группы Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ; в сравнении с другим препаратом этой группы - невирапином, реже вызывает тяжелые побочные эффекты (синдром Стивена-Джонсона), менее гепатотоксичен (что особенно важно при применении у потребителей наркотических средств и больных вирусными гепатитами); применяется в схемах терапии ВИЧинфекции первого (реже второго) ряда; противопоказан для применения у беременных и женщин, планирующих беременность (тератогенный эффект) |
| Калетра | коммерческое название противоретровирусного препарата Лопинавир/ритонавир |
| Кандидоз | син. - молочница; белый налет на слизистых полости рта или половых органах, свидетельствующий о поражении, вызванном кандидами (кандидоз рта, влагалища) |
| Клинические испытания | исследования прямого эффекта и побочного действия нового лекарственного препарата или метода лечения на людях-добровольцах; проводится в несколько этапов (фаз); обычно клинические испытания проводят, сравнивая эффективность изучаемых препаратов с эффективностью плацебо; клинические испытания новых препаратов для лечения ВИЧ-инфекции у больных с показаниями к началу активной противоретровирусной терапии из этических соображений рекомендуется проводить не в сравнении с использованием плацебо, а в сравнении с уже известной схемой терапии с доказанной эффективностью |
| Ко-инфекции | сочетанные с ВИЧ инфекционные заболевания, обычно не относящиеся к "СПИД-индикаторным" заболеваниям; иногда к этой группе причисляют и туберкулез, хотя последний принадлежит к "СПИД-индикаторным" заболеваниям |
| Кокаин | наркотик из группы психостимуляторов; ранее использовался как обезболивающее местного действия |
| Комбивир | комбинированный противоретровирусный препарат, включающий в себя зидовудин и ламивудин |
| Комбинированная терапия | одновременное лечение несколькими препаратами, в том числе высокоактивная антиретровирусная терапия |
| Комбинированный препарат | лекарственный препарат, содержащий сразу несколько активных веществ; применение таких препаратов более удобно для пациента, в частности, при применении высокоактивной антиретровирусной терапии, чем прием нескольких таблеток, каждая из которых содержит только одно активное вещество |
| Криксиван | коммерческое название противоретровирусного препарата Индинавир |
| Ламивудин | син. - ЗТС, эпивир; антиретровирусный препарат из группы Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; применяется в основном в схемах терапии первого ряда; в сравнении с диданозином, менее токсичен, реже вызывает развитие панкреатита, у беременных - меньше угроза развития лактоацидоза; однако к ламивудину, в сравнении с диданозином, быстрее развивается резистентность ВИЧ, особенно при плохом соблюдении режима лечения; относится к препарату выбора при проведении противоретровирусной терапии у беременных; в целях химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности назначается ВИЧ-инфицированным беременным женщинам в сочетании с другими препаратами (но не в виде битерапии); подавляет также размножение вируса гепатита В, поэтому применяется для лечения больных вирусным гепатитом В (лекарственная форма ламивудина, предназначенная для лечения вируса гепатита В - "Зиаген") |
| Латентная ВИЧинфекция | ВИЧ-инфекция в период отсутствия клинических проявлений |
| Лекарства (препараты, методы лечения), разрешенные к применению | препараты, прошедшие весь комплекс доклинических и клинических испытаний, а также полную юридическую процедуру, необходимую для того, чтобы они могли быть разрешены к применению на территории государства |
| Лимфоаденопатия | увеличение лимфоузлов нескольких групп - обычная находка при пальпации у больных ВИЧ-инфекцией; в узком смысле, как типичный признак ВИЧ-инфекции: "увеличение более чем 2 лимфоузлов до величины более чем 1 см более чем в 2 группах лимфоузлов, исключая паховые" |
| Ложноотрицательная реакция (ложнонегативная) | результат исследования, указывающий на отсутствие признаков заболевания (ВИЧ-инфекции), хотя в реальности она имеет место; вероятность ложноотрицательных реакций увеличивается при снижении "чувствительности" применяемой методики |
| Ложноположительная реакция (ложнопозитивная) | результат исследования, указывающий на наличие заболевания (ВИЧ-инфекции) при отсутствии таковой; с разной частотой встречается при всех видах лабораторных исследований; при увеличении "чувствительности" используемых методик и снижении их специфичности вероятность ложноположительных реакций повышается |
| Лопинавир/ритонавир | син. - LPV/r, LPV/RTV, калетра; антиретровирусный препарат из группы Ингибиторы протеазы ВИЧ; комбинированный препарат, содержащий в одной капсуле два ингибитора протеазы: лопинавир - основной препарат, ритонавир - бустер; один из наиболее эффективных и хорошо переносимых в настоящее время ингибиторов протеазы ВИЧ; наименее гепатотоксичен; применяется при непереносимости или неэффективности ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; может применяться при непереносимости или неэффективности других ингибиторов протеазы ВИЧ |
| Манифестная ВИЧинфекция | ВИЧ-инфекция, сопровождаемая клиническим проявлениями, обычно употребляется для обозначения первичной манифестной, острой ВИЧ-инфекции, иногда - при появлении любых признаков ВИЧ-инфекции |
| Метадон | наркотик из группы опиатов (синтетический опиоид); наиболее часто используется в программах заместительной терапии опиоидной зависимости за рубежом |
| Метадоновые программы | применение заместительной терапии с использованием метадона |
| Монотерапия ВИЧинфекции | антиретровирусная терапия одним препаратом, при применении монотерапии не достигается полное подавление репликации ВИЧ, в связи с чем быстро возникают устойчивые к лечению штаммы ВИЧ |
| Морфин | син. - морфий; один из опиатов, используется в медицине как обезболивающее средство |
| Наивные пациенты | пациенты, ранее не получавшие какого-либо лечения (чаще всего имеется в виду лечение противоретровирусными препаратами) |
| Наркотики | от "narkotikos" - приводящий в оцепенение, одурманивающий; син. - наркотические средства; вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, природные материалы, включенные в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации в соответствии с законодательством в Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 г.; злоупотребление наркотиками вызывает привыкание (зависимость) |
| Невирапин | син. - NVP, вирамун; противоретровирусный препарат из группы Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ; применяется в схемах противоретровирусной терапии первого (редко второго) ряда у пациентов с непереносимостью ифавиренца (в случае возникновения психических расстройств) и у беременных с выраженным иммунодефицитом (применение ифавиренца у беременных противопоказано); в целях химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку применяется во время беременности (в сочетании с другими противоретровирусными препаратами) и во время родов; является наиболее эффективным препаратом для приема во время родов у женщин с непереносимостью зидовудина; в виде суспензии применяется для лечения детей и химиопрофилактики заражения новорожденного; наиболее эффективен при применении у детей, матери которых не получали химиопрофилактику во время беременности |
| Нелфинавир | син. - NFV, вирасепт; антиретровирусный препарат из группы Ингибиторы протеазы ВИЧ; в настоящее время из-за появления более эффективных и удобных в применении препаратов этой группы применяется, в основном, для лечения беременных с умеренно выраженным иммунодефицитом (CD4 более 0,25 млрд./л) или проведении им химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ; является предпочтительным препаратом для этой группы пациентов; может применяться при непереносимости или неэффективности ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы |
| Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ (ННИОТ) | лекарственные препараты для подавления активности ВИЧ, действие которых направлено непосредственно на блокирование активного центра обратной транскриптазы |
| Неопределяемая вирусная нагрузка | содержание вируса в крови ниже уровня чувствительности используемой тест-системы |
| Никавир | коммерческое название противоретровирусного препарата Фосфазид |
| Норвир | коммерческое название противоретровирусного препарата Ритонавир |
| Носитель ВИЧ | син. - ВИЧ-инфицированный; употребляется в противоположность "больному СПИД", применительно к лицам без выраженных клинических признаков ВИЧ-инфекции |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) | препараты для лечения ВИЧ-инфекции путем подавления ее активности с помощью блокирования процесса обратной транскрипции из-за включения в нуклеиновую цепочку "неправильных" нуклеозидных производных |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы аналоги тимидина | антиретровирусные препараты, структурно схожие с тимидином; применяются для лечения больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы непроизводными тимидина, ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, ингибиторами протеазы; могут применяться и для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции, например, при угрозе профессионального заражения |
| Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы не аналоги тимидина | лекарственные препараты, в которых используются нуклеиновые структуры несхожие структурно схожие с тимидином; применяются в составе схем комбинированной противоретровирусной терапии для лечения взрослых и детей больных ВИЧ-инфекцией в сочетании с нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы производными тимидина, ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы, ингибиторами протеазы; могут применяться для экстренной профилактики ВИЧ-инфекции, например, при угрозе профессионального заражения |
| Обмен шприцев | способ привлечения потребителей наркотиков к контакту с медиками и обучению навыкам предупреждения заражения под предлогом предложения им бесплатного оборудования для введения психоактивных веществ; как способ предупреждения передачи ВИЧ непосредственный обмен использованных шприцев на стерильные имеет небольшое профилактическое значение, так как постоянно обеспечивать значительную часть потребителей наркотиков новыми шприцами достаточно трудно; иногда обмен шприцев используется для изучения распространенности ВИЧ-инфекции по анализу проб, взятых с использованных ими шприцев |
| Обратная транскрипция | переписывание генетического кода с РНК на ДНК с помощью обратной транскриптазы (ревертазы) (см. транскрипция); является отличительным признаком ретровирусов; блокируется с помощью ингибиторов обратной транскриптазы разного действия |
| Опиаты | группа наркотиков естественного или химического происхождения, структурно и по своему действию связанных с активными веществами, извлекаемыми из опиума - продукта переработки мака |
| Оппортунистические заболевания | - заболевания, развивающиеся у больных СПИДом, на фоне снижения иммунной защиты; - СПИД-индикаторные заболевания; - инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами, и опухоли, развитие которых связано с иммунным дефицитом, обнаруживаемые у больных ВИЧ-инфекцией на разных стадиях заболевания |
| Острая ВИЧинфекция | - ранний период ВИЧ-инфекции, сопровождаемый клиническими проявлениями, временным снижением количества СД4-лимфоцитов; - манифестная форма первичной ВИЧ-инфекции, часто сопровождаемая подъемом температуры, фарингитом, лимфоаденопатией, сыпью, диареей; - см. - период ранней сероконверсии |
| Паллиативная помощь (в контексте ВИЧ-инфекции) | помощь ВИЧ-позитивным лицам, уменьшающая их страдания, связанные с проявления ВИЧ-инфекции и ее осложнений; понятие включает психологическую поддержку, обезболивание, хирургические вмешательства и т.п. в период угасания жизненных функций, а также оказание психологической помощи родственникам и близким умирающих ВИЧпозитивных лиц; иногда термин используется, включая оказание всей медико-социальной помощи ВИЧ-позитивных лиц и их семей, исключая лишь этиотропную терапию ВИЧ-инфекции и сопутствующих инфекций |
| Пандемия ВИЧинфекции | глобальное распространение ВИЧ (преимущественно ВИЧ-1) |
| Первичный серонегативный период | период от момента заражения до появления в крови антител к ВИЧ; иногда называется "периодом серонегативного окна" |
| Период окна (серонегативного) | см. первичный серонегативный период |
| Период первичной сероконверсии | период первого появления и нарастания количества антител к ВИЧ в первые месяцы после заражения, совпадающий с явлениями острой ВИЧинфекции, но достаточно часто протекающий без заметных клинических симптомов |
| Побочные реакции (на лечение) | нежелательные, непредвиденные или потенциально опасные явления, связанные с приемом лекарственных препаратов |
| Приверженность (к лечению) | строгое следование правилам приема лекарственных препаратов |
| Противоретровирусная терапия | син. - Антиретровирусная терапия; от "ретровирусы" - группа вирусов, к которой относится ВИЧ; лечение, направленное на подавление активности ВИЧ; см. высокоактивная антиретровирусная терапия, монотерапия, битерапия |
| Психостимулирующие вещества | син. - психостимуляторы; группа психоактивных веществ, вызывающих временное возбуждение психической и физической активности; даже непарентеральное их применение увеличивает риск передачи ВИЧ половым путем |
| Психоактивные вещества | любые вещества, которые при введении в организм человека могут изменять восприятие, настроение, способность к познанию, поведение и двигательные функции; к таким веществам относят алкоголь, табак, наркотики, некоторые лекарственные препараты, влияющие на психическое состояние человека |
| Реатаз | коммерческое название препарата Атазановир |
| Ретровирусы | группа вирусов, в жизненном цикле которых важное место занимает обратная транскрипция; к группе ретровирусов относится и ВИЧ |
| Рецепторы клеточные | поверхностные структуры клеток, к которым могут прикрепляться различные вещества; участвуют в механизмах клеточного взаимодействия; рецепторы CD-4, CCR-5, CXCR-4 на клетках человека используются ВИЧ для прикрепления и дальнейшего проникновения в клетку |
| Ритонавир | син. - RTV, Норвир; антиретровирусный препарат из группы Ингибиторов протеазы ВИЧ; применяется только в сочетании с другими ингибиторами протеазы, взаимодействуя с которыми позволяет достигать того же лечебного эффекта при более низких дозах и меньшей частоте приема; в результате повышается эффективность, а иногда снижается токсичность и стоимость терапии; входит в состав комбинированного препарата Лопинавир/ритонавир |
| Саквинавир | син. - SQV, Фортоваза, Инвираза; антиретровирусный препарат из группы Ингибиторов протеазы ВИЧ; один из первых препаратов этой группы; применяется только в сочетании с ритонавиром; как и другие ингибиторы протеазы может применяться при неэффективности и непереносимости ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; из-за неудобства приема в настоящее время применение ограничено; может использоваться для лечения беременных и химиопрофилактики вертикальной передачи ВИЧ |
| СД-4 (CD-4) клетки (лимфоциты) | клетки, несущие на своей поверхности клеточный рецептор CD-4 (лимфоциты, моноциты, дендритические клетки и др.), появляющийся при активации клетки; является местом прикрепления ВИЧ к клетке, основной мишенью и место размножения ВИЧ; уменьшение количества СД-4 клеток является прямым следствием воздействия ВИЧ и основной причиной развития иммунного дефицита у лиц, инфицированных ВИЧ |
| Сероконверсия | появление или исчезновение антител к ВИЧ: - появление антител к ВИЧ после инфицирования ВИЧ; - исчезновение (материнских) антител к ВИЧ у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей; - постепенное появление или исчезновение антител к отдельным антигенам ВИЧ |
| Серонегативный период | период отсутствия маркера (чаще всего антител) ВИЧ-инфекции (первичный серонегативный период, сероконверсия) |
| Снижение вреда (обычно снижение вреда от потребления наркотиков) | заимствованный из английского языка термин (harm reduction), обозначающий ряд нерадикальных методов борьбы с ВИЧ-инфекцией и потреблением наркотиков, задачей которых является лишь уменьшение некоторых вредных последствий этих явлений |
| Сочетанные (с ВИЧ-инфекцией) заболевания | в случае ВИЧ-инфекции заболевания, возникновение которых не удается связать с последствиями инфицирования ВИЧ; в то же время течение этих заболеваний может быть более тяжелым, чем при отсутствии ВИЧ-инфекции |
| Специфичность | способность теста выявлять только искомое |
| (диагностики, теста) | вещество; определяется процентом сделанных анализов, которые точно установили наличие искомого вещества; так, специфичность 99,0% означает, что в 99 случаях вещество было определено правильно, а в одном имело место ошибочное определение этого вещества там, где его на самом деле нет (ложноположительный результат). Низкая специфичность приводит к большому числу ложноположительных реакций. Так тест со специфичностью 99% при проведении 1 миллиона исследований приведет к 10000 ложноположительных результатов; часто специфичность снижается по мере увеличения чувствительности теста |
| СПИД | - синдром приобретенного иммунного дефицита, вызванный инфицированием ВИЧ (устаревшее); - финальная стадия ВИЧ-инфекции, диагностируемая по появлению опасных для жизни оппортунистических заболеваний, определяемых согласно принятой в настоящее время классификации СПИДиндикаторных заболеваний и состояний; - клиническое состояние, вызванное нарушением иммунной системы человека, зараженного ВИЧ; - совокупность симптомов, связанных с глубоким нарушением иммунной системы организма, произведенным ВИЧ; - иногда неправильно используется для обозначения ВИЧ-инфекции |
| СПИД-ассоциированные заболевания | до настоящего времени отсутствует единое толкование термина: - заболевания, ассоциирующиеся со СПИДом, СПИД-маркерные заболевания; - заболевания, часто обнаруживаемые у больных СПИДом, например, инфекционные гепатиты, не относящиеся к СПИД-маркерным, сопутствующие заболевания |
| СПИД-дементный синдром | комплекс нервно-психических нарушений, обнаруживаемый у больных СПИДом |
| СПИД-маркерные заболевания | заболевания, обнаружение которых у пациента позволяет ставить диагноз СПИДа, согласно действующей в данном месте и в данное время классификации |
| СПИД-связанный комплекс | устаревшее понятие, обозначающее клинические проявления, развивающиеся у инфицированных ВИЧ до проявления СПИД-индикаторных заболеваний (лихорадка, потеря веса, вирусные и грибковые поражения кожи); соответствует стадии 4А-Б по отечественной классификации ВИЧ-инфекции |
| СПИД-сервисные организации | любые организации, участвующие в проведении профилактики ВИЧ-инфекции, лечении ВИЧинфицированных, оказании им социальной или юридической поддержки |
| Ставудин | син. - d4T, Зерит; антиретровирусный препарат из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; применяется, в основном, при непереносимости или неэффективности фосфазида и зидовудина; действует на штаммы ВИЧ, устойчивые к зидовудину и фосфазиду, также может применяться при их неэффективности; резистентность ВИЧ к ставудину развивается относительно редко; может применяться у больных с анемией и гранулоцитопенией |
| Стокрин | коммерческое название противоретровирусного препарата Ифавиренц |
| Субтип ВИЧ (подтип ВИЧ) | классификационный признак, по которому различаются варианты ВИЧ, относящиеся к одному типу; существует много подтипов ВИЧ-1 и ВИЧ-2, отличающихся друг от друга по структуре генов; обозначаются буквами латинского алфавита АВС...О и т.д.; определение субтипов имеет преимущественное значение в диагностике ВИЧ-инфекции, так как влияет на эффективность диагностики, а также и в изучении эпидемиологии; зависимость течения заболевания от субтипа, которым инфицирован человек, в настоящее время не доказана |
| Суперинфекция | повторное заражение тем же микроорганизмом уже зараженного организма, например, повторное заражение другим штаммом ВИЧ; особый интерес представляет суперинфекция штаммами ВИЧ, резистентными к противоретровирусным препаратам |
| Тип вируса | классификационный признак, по которому ВИЧ делится на 2 типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2 |
| Тирзивир | комбинированный противоретровирусный препарат, включающий в себя абакавир, зидовудин, ламивудин; благодаря включению сразу трех противоретровирусных препаратов в одну таблетку очень удобен в применении; однако из-за относительно низкой эффективности имеет ограниченное применение |
| Титр | максимальное разведение раствора с исследуемым веществом, при котором последнее может определяться используемым методом; например, титр 1:200 свидетельствует о том, что искомое вещество обнаруживается при разведении исследуемого раствора в 200 раз, но при дальнейшем его разведении не обнаруживается |
| Титрование | процесс поиска максимального разведения, при котором искомое в растворе вещество обнаруживается |
| Транскрипция | переписывание генетического кода с одной цепочки нуклеиновых кислот на другую, обычно производится с ДНК на РНК; для ВИЧ и других ретровирусов характерно также и наличие "обратной" (ретро) транскрипции, то есть переписывание информации с РНК на ДНК; отсюда и название этой группы вирусов |
| Туберкулез | - инфекция, вызываемая микобактерией туберкулеза; - по отношении к ВИЧ-инфекции - одно из наиболее часто встречающихся оппортунистических заболеваний, СПИД-индикаторное, сочетанное заболевание и ко-инфекция; - может рассматриваться в роли сочетанного заболевания, ко-инфекции (в том случае, если заражение микобактерией туберкулеза и развитие клиники туберкулеза произошли раньше, чем инфицирование ВИЧ); развитие иммунного дефицита, обусловленное ВИЧ-инфекцией, вызывает быстрое прогрессирование туберкулеза; - эпидемиологический спутник ВИЧ-инфекции: эпидемия туберкулеза усиливается благодаря тому, что большое количество больных ВИЧ-инфекцией, страдая туберкулезом, в большей мере распространяют микобактерию туберкулеза |
| Фортоваза | коммерческое название одной из лекарственных форм противоретровирусного препарата Саквинавир |
| Фосфазид | син. - Никавир, ФАЗТ, Азидотимидина монофосфот; оригинальный антиретровирусный препарат российского производства из группы нуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы; фосфазид является наименее токсичным препаратом указанной группы; в сравнении с зидовудином, значительно реже вызывает тошноту, рвоту, анемию, гранулоцитопению, что особенно важно у беременных; в сравнении со ставудином не вызывает невропатии и панкреатита, у беременных меньше угроза развития лактоацидоза; применяется в схемах противоретровирусной терапии первого и второго ряда; в целях химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности назначается ВИЧ-инфицированным беременным женщинам как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими препаратами; лучшая переносимость препарата повышает эффективность профилактики; является незаменимым препаратом у беременных с непереносимостью зидовудина, а также у пациентов с непереносимостью ставудина |
| Хейлит | воспалительные очаги в углах рта, заеды |
| Хивид | коммерческое название противоретровирусного препарата Зальцитабин |
| Чувствительность | понятие, подразумевающее наименьшее количество |
| (диагностикума, теста) | исследуемого вещества, которое способен выявить данный диагностический набор; способность выявлять минимальное количество определяемого вещества; чем чувствительнее тест, тем меньшее количество исследуемого вещества он выявляет; чувствительность 1 миллиграмм означает, что тест не может выявлять вещество в количестве менее 1 миллиграмма; в диагностике инфекционных болезней под чувствительностью теста обычно подразумевают его способность выявить искомый признак данного инфекционного заболевания у максимального числа зараженных; чувствительность 99% означает, что из 100 случаев наличия признака инфекции тест определяет ее у 99 больных, а у одного не определяет; если искомый компонент присутствует, а тест его не определил, имеет место ложноотрицательная реакция |
| Штамм (ВИЧ) | - охарактеризованный вирус, выделенный от известного пациента; - вирусы, однородные по происхождению по некоторым известным признакам; например, большинство потребителей наркотиков в Калининградской области заражено одним штаммом ВИЧ-1, однородным по своей генетической структуре |
| Эпивир | коммерческое название противоретровирусного препарата Ламивудин |
| Эпидемия ВИЧинфекции | распространение ВИЧ-инфекции в масштабах ограниченной территории или части населения |
| Эффективность (диагностического метода, теста) | максимальная способность метода выявлять искомый признак; например, эффективность диагностики ВИЧ-инфекции с помощью определения антител достигает 99%, т.е. у 99 лиц, живущих с ВИЧ, можно выявить антитела к ВИЧ данным методом |
| Эффективность (лечения) | достижение соответствующего клинического эффекта; при антиретровирусной терапии эффективность лечения оценивается по достижению снижения вирусной нагрузки до неопределяемого уровня |
| ЗТС | см. Ламивудин |
| APV | аббревиатура названия препарата Ампренавир |
| ATV | см. Атазановир |
| AZT | см. Зидовудин |
| d4T | см. Ставудин |
| ddC | см. Зальцитабин |
| ddI | см. Диданозин |
| EFV | см. Ифавиренц |
| IDV | см. Индинавир |
| LPV/r | см. Лопинавир/ритонавир |
| LPV/RTV | см. Лопинавир/ритонавир |
| NFV | см. Нелфинавир |
| RTV | см. Ритонавир |
| SQV | см. Саквинавир |
| АВС | см. Абакавир |
| АЗТ | см. Зидовудин |
| ФАЗТ | см. Фосфазид |
---