Письмо ФФОМС от 17.05.2007 № 3612/20-1/и

«О формировании доходов ОМС в ТФОМС в 2006 году»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО от 17 мая 2007 г. № 3612/20-1/и

О ФОРМИРОВАНИИ ДОХОДОВ ОМС В ТФОМС В 2006 ГОДУ

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования направляет для сведения и использования в работе Информационно-аналитическую справку о формировании доходов по обязательному медицинскому страхованию в территориальных фондах обязательного медицинского страхования в 2006 году.

Заместитель Директора Е. Н. Сучкова

ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКАЯ СПРАВКА О ФОРМИРОВАНИИ ДОХОДОВ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В 2006 ГОДУ

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования на постоянной основе осуществляет анализ объемов поступивших средств на обязательное медицинское страхование в бюджеты фондов ОМС. В 2006 году в территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее — ТФОМС) поступило финансовых средств в виде налогов и страховых взносов на ОМС неработающего населения в сумме 218740,8 млн. рублей, что на 39228,5 млн. рублей (22%) больше чем в 2005 году. В структуре поступлений финансовых средств в виде налогов и страховых взносов на ОМС неработающего населения средства единого социального налога в части, зачисляемой на счета ТФОМС, составили 45,4% или 99346,7 млн. рублей (на 20% больше чем в 2005 году) и страховые взносы на ОМС неработающего населения составили 51,5% или 112604,8 млн. рублей (на 25% больше чем в 2005 году) (таблица).

Таблица

ПОСТУПЛЕНИЕ ФИНАНСОВЫХ СРЕДСТВ В БЮДЖЕТЫ ТФОМС

Показатели	Поступило в доходы бюджетов ТФОМС (млн. руб.)		Структура поступлений в 2006 году (%)	Поступления в 2006 году в % к 2005 году
	2005 год	2006 год
1	2	3	4	5
Налоги и страховые взносы — всего	179512,3	218740,8	100,0	121,9
в том числе: единый социальный налог, зачисляемый в ТФОМС	82854,0	99346,7	45,4	119,9
страховые взносы на ОМС неработающего населения	89942,9	112604,8	51,5	125,2
прочие налоги и поступления	6715,4	6789,3	3,1	101,1

Согласно статье 9 Федерального закона от 5 августа 2000 г. № 118-ФЗ «О введении в действие части второй Налогового кодекса Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах» с 1 января 2001 г. контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью внесения взносов в государственные социальные внебюджетные фонды, уплачиваемых в составе единого социального налога, осуществляется налоговыми органами Российской Федерации. Уплачиваемые налогоплательщиками суммы единого социального налога в части, зачисляемой в ТФОМС, являются одним из источников финансовых средств обязательного медицинского страхования. Исполнение доходной части бюджета Федерального фонда ОМС напрямую зависит от поступлений в бюджет указанных сумм. В 2006 году по сравнению с 2005 годом сумма налоговых поступлений возросла на 41,8 млрд. рублей или на 35,0%. Исполнение бюджетов ТФОМС по поступлению единого социального налога в 2006 году в среднем по Российской Федерации составило около 103% (сумма ЕСН, утвержденная в бюджетах ТФОМС, — 96,6 млрд. рублей, сумма ЕСН, поступившая в бюджеты ТФОМС, — 99,3 млрд. рублей). В 18 субъектах Российской Федерации поступление единого социального налога составило менее 100% от суммы, подлежащей зачислению в доходы ТФОМС в соответствии с утвержденными бюджетами на 2006 год (Воронежская область — 84,7%, Республика Коми — 87,1%, Республика Мордовия — 82,6%, Таймырский авт. округ — 81,6%, Ленинградская область — 87,2%, Коми-Пермяцкий авт. округ — 82,4%). В соответствии с Приказом Минфина России от 15 января 2001 г. № 3н «Об утверждении правил зачисления единого социального налога на счета органов федерального казначейства Министерства финансов Российской Федерации» органы федерального казначейства и территориальные фонды обязательного медицинского страхования ежемесячно осуществляли сверку сумм поступления единого социального налога, недоимки, пеней и штрафов по взносам и перечисления в бюджеты фондов обязательного медицинского страхования с лицевых счетов органов федерального казначейства в разрезе кодов бюджетной классификации. Копии актов сверок с органами федерального казначейства территориальными фондами ОМС ежемесячно представлялись в ФОМС. В течение 2006 года были проведены 4 заседания межведомственной рабочей группы по взаимодействию Минздравсоцразвития России, ФНС России и ФОМС в планировании и мобилизации единого социального налога, зачисляемого в доход бюджетов фондов обязательного медицинского страхования (далее — межведомственная рабочая группа), созданной в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России и ФНС России от 1 декабря 2005 г. № 751/САЭ-3-05/656, а также 3 внеочередных рабочих совещания с участием специалистов ФОМС и ФНС России. Работа межведомственной рабочей группы и принимаемые меры способствовали усилению администрирования ФНС России единого социального налога, зачисляемого в доходы бюджетов фондов ОМС. По итогам 2006 года достигнуты позитивные результаты. С целью прогнозирования объемов поступления единого социального налога при формировании бюджета ФОМС на очередной финансовый год в рамках работы межведомственной рабочей группы разработан и согласован совместно с Минздравсоцразвития России, ФНС России и ФОМС от 19 октября 2006 г. «Алгоритм расчета объемов поступления единого социального налога, зачисляемого в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, на 2007 и последующие годы». На заседании межведомственной рабочей группы 22.02.2007 ФОМС передана ФНС России информация о низком поступлении единого социального налога в ряде субъектов Российской Федерации для рассмотрения и принятия соответствующих мер по мобилизации поступлений единого социального налога, зачисляемого в доходы бюджетов ТФОМС. В 2006 году осуществлялась работа в рамках Соглашения по информационному взаимодействию между Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и Федеральной налоговой службой Российской Федерации от 06.09.2005 № 4259/20-1 и № САЭ-27-05/5 (далее — Соглашение). Соглашением предусмотрен обмен информацией, необходимой для исчисления и уплаты единого социального налога на федеральном уровне и на уровне субъектов Российской Федерации. В соответствии с протоколом обмена информацией в течение 2006 года ФНС России представлялись в ФОМС формы № 1-НМ, № 4-НМ, № 5-ЕСН, № 5-ЕСХН, направляемые ТФОМС для сведения и использования в работе. Кроме того, на региональном уровне в рамках заключенного Соглашения осуществлялся обмен информацией о задолженности в разрезе крупных налогоплательщиков. Согласно данным формы № 4-НМ задолженность налогоплательщиков перед фондами ОМС за 2006 год составила 51,4 млн. рублей, что на 23% ниже по сравнению с 2005 годом (67,1 млн. рублей), в том числе по единому социальному налогу и начисленным пеням и налоговым санкциям — 20,7 млн. рублей (ФОМС — 2,1 млн. рублей, ТФОМС — 18,6 млн. рублей), по взносам и начисленным пеням и налоговым санкциям — 30,7 млн. руб. (ФОМС — 1,5 млн. рублей, ТФОМС — 29,2 млн. рублей). Поступление в ТФОМС страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения является неотъемлемой частью в формировании доходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования. В соответствии с действующим законодательством ТФОМС осуществляют функцию регистрации страхователей при обязательном медицинском страховании, ведут учет данных о регистрации страхователей и формируют регистр страхователей, состоящих на учете в ТФОМС. Одновременная регистрация и осуществление учета и контроля за объемами поступивших на счета ТФОМС сумм налоговых платежей позволяет организовать работу по своевременному информированию как налоговых органов о налогоплательщиках, не осуществляющих платежи, так и страхователей о принятии необходимых мер по погашению задолженности. По данным формы № ОРС-ТФОМС, по состоянию на 01.01.2007 в ТФОМС зарегистрированы 95 страхователей при обязательном медицинском страховании для неработающего населения. В Республике Ингушетия на указанную дату было зарегистрировано 6 страхователей на ОМС неработающего населения. ФОМС в течение 2006 г. неоднократно обращался в органы исполнительной власти Республики Ингушетия и руководителю ТФОМС по вопросу принятия мер по обеспечению исполнения норм действующего законодательства, регламентирующего обязательное медицинское страхование (письма ФОМС от 2 марта 2006 г. № 1492/20-1/и, от 31.05.2006 № 3891/20-1/и, от 02.06.2006 № 4061/20-1/и и др.). В результате проведения организационно-методической работы ФОМС и принятия необходимых мероприятий ТФОМС с 1 января 2007 года в Республике Ингушетия страховые взносы на ОМС неработающего населения перечисляются централизовано. Поступления страховых взносов на ОМС неработающего населения составили менее 100% от суммы, утвержденной в соответствующих бюджетах ТФОМС на 2006 г., в 6 субъектах Российской Федерации (Республика Ингушетия — 96,2%, Республика Калмыкия — 86,5%, Республика Северная Осетия — Алания — 72,6%, Камчатская область — 87,4%, Астраханская область — 96,3%, Кемеровская область — 90,1%). Итогом осуществления в 2006 году ТФОМС контроля за своевременным и полным перечислением страховых взносов на ОМС неработающего населения явилось начисление плательщикам указанных платежей пеней и штрафов на сумму 418,7 млн. рублей. В арбитражные суды в 2006 году ТФОМС подано 199 обращений о взыскании задолженности с плательщиков страховых взносов на ОМС неработающего населения. В доходы ТФОМС поступило недоимки и пеней на сумму 633,0 млн. рублей, в том числе 336,1 млн. рублей, взысканных с плательщиков в судебном порядке. По состоянию на 01.01.2007 сумма задолженности плательщиков страховых взносов на ОМС неработающего населения прошлых лет перед ТФОМС уменьшилась в целом по Российской Федерации на 28% по отношению к началу года и составила 18,3 млрд. рублей, в том числе пени и штрафы — 8,7 млрд. рублей. Следует отметить, что удельный вес недоимки по страховым взносам на ОМС неработающего населения в общей сумме задолженности плательщиков перед территориальными фондами составляет 52,5%, а пеней и штрафов — 47,5%. По состоянию на 01.01.2007 в 5 субъектах Российской Федерации задолженность плательщиков страховых взносов на ОМС неработающего населения перед ТФОМС остается высокой, превышая 10,3 млрд. рублей, что в сумме составляет более 56% к уровню задолженности в целом по Российской Федерации (Кабардино-Балкарская Республика — 998,9 млн. рублей, Чеченская Республика — 1090,6 млн. рублей, Пермская область — 923,1 млн. рублей, Кемеровская область — 5043,5 млн. рублей, Приморский край — 2282,8 млн. рублей). На указанную дату в 24 субъектах Российской Федерации и г. Байконур задолженность отсутствует. В 6 субъектах Российской Федерации образовалась задолженность перед ТФОМС по текущим платежам 2006 года на общую сумму 350,7 млн. рублей (Республика Ингушетия, Республика Калмыкия, Республика Северная Осетия, Астраханская область, Кемеровская область, Камчатская область). Задолженность плательщиков страховых взносов на ОМС неработающего населения Кемеровской области составляет около 27,6% в общей сумме задолженности по Российской Федерации, что отрицательно влияет на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования. По итогам 2006 г. ФОМС было направлено письмо в Генеральную прокуратуру Российской Федерации о нарушении порядка уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения на территории Кемеровской области. С целью обеспечения исполнения Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также пункта 6 Правил предоставления в 2006 году субсидий на дополнительную оплату амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной неработающим пенсионерам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 874, в течение 2006 г. ФОМС были направлены более 25 писем органам исполнительной власти, главам администраций соответствующих субъектов Российской Федерации о принятии безотлагательных мер по исполнению действующего законодательства об обязательном медицинском страховании, а также о несвоевременной уплате страховых взносов на ОМС неработающего населения и, как следствие, образование задолженности по платежам текущего года перед ТФОМС (Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Чеченская Республика; Новосибирская область, Камчатская область; Ханты-Мансийский и Корякский автономные округа и др.). В результате принятия необходимых мер в ряде субъектов Российской Федерации (Новосибирской области, Корякском автономном округе, Кабардино-Балкарской Республике, Ханты-Мансийском автономном округе, Чеченской Республике) задолженность по текущим платежам в течение 2006 года была погашена. В течение 2006 г. направлены обращения к главам администраций 23 субъектов Российской Федерации по вопросу неверного отражения кодов в платежных поручениях о перечислении страховых взносов на ОМС неработающего населения и бюджетных росписях. Устранены нарушения в 21 субъекте Российской Федерации. Однако обращения ФОМС до настоящего времени остаются без внимания в Тюменской области и г. Санкт-Петербурге. Подводя итоги деятельности ТФОМС по администрированию страховых взносов на ОМС неработающего населения, следует в целом дать положительную оценку их работе и отметить, что в 2001 году указанные средства составляли всего 44,6% к сумме налоговых поступлений, а в 2006 году возросли до 70,2%. Одновременно отмечаем необходимость дальнейшего совершенствования работы по учету страховых взносов на ОМС неработающего населения и контролю за исполнением плательщиками обязанностей по их уплате, а также следует в кратчайшие сроки решить вопросы по взысканию с плательщиков задолженности прошлых лет и не допускать образования задолженности по текущим платежам на ОМС неработающего населения. Уровень финансовой обеспеченности населения субъектов Российской Федерации средствами ОМС, поступившими в виде налогов и страховых взносов в ТФОМС в 2006 г., представлен в аналитической таблице (приложение — не приводится, таблица № 1). Средний показатель обеспеченности средствами ОМС по Российской Федерации в 2006 году составил 1809,8 рубля на одного застрахованного человека в год. Минимальное значение данного показателя отмечено по Чеченской Республике — 515,5 рублей на 1-го застрахованного, максимальное — по Чукотскому автономному округу — 8909,8 рублей (приложение, рис. 1). Коэффициент вариации показателей налоговых поступлений в расчете на одного работающего гражданина по субъектам Российской Федерации равен 5,1 и составляет от 906,2 рублей на 1-го работающего жителя по Республике Дагестан до 4628,7 рублей по Ямало-Ненецкому автономному округу (приложение, рис. 2, сектор а). Одновременно отмечаются значительные колебания показателей финансового обеспечения средствами на обязательное медицинское страхование неработающих граждан из бюджетов субъектов Российской Федерации. Так, при среднем показателе по Российской Федерации, равном 1350,4 рублей на 1-го неработающего гражданина, минимальный показатель отмечен по Чеченской Республике — 14,8 рублей, максимальный — по Чукотскому автономному округу — 13545,5 рублей (приложение, рис. 2, сектор б). Определенный интерес в анализе показателей финансового обеспечения населения субъектов Российской Федерации средствами ОМС представляют данные о доле участия ФОМС в выравнивании условий финансирования территориальных программ ОМС за счет субсидий и субвенций, направляемых в бюджеты ТФОМС (приложение, таблица № 2). Различный удельный вес этих поступлений в бюджеты ТФОМС зависит от уровня финансовой обеспеченности субъекта Российской Федерации и размеров налоговых поступлений в бюджеты ТФОМС. Исходя из изложенного, следует отметить устойчивую положительную динамику поступления финансовых средств в фонды обязательного медицинского страхования. Если в целом доходы системы ОМС с 2001 года возросли более чем в 3 раза (327,7%), то сумма страховых взносов на ОМС неработающего населения увеличилась почти в 5 раз, что подтверждает активную работу ОМС с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации (рис. 3).

---