Письмо ФФОМС от 11.08.1997 № 3306/34-и

«О финансировании предупредительных мероприятий страховыми медицинскими организациями, осуществляющими ОМС»

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО от 11 августа 1997 г. № 3306/34-и

О ФИНАНСИРОВАНИИ ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ОМС

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования доводит до сведения территориальных фондов ОМС обобщенную информацию о направлении страховыми медицинскими организациями средств сформированных резервов по обязательному медицинскому страхованию на финансирование предупредительных мероприятий, подготовленную по данным сводных отчетов территориальных фондов ОМС за 1994 — 1996 гг. (форма № 10 «Сводный отчет территориального фонда ОМС о поступлении и расходовании денежных средств ОМС страховыми медицинскими организациями»). Федеральный фонд ОМС обращает внимание, что не на всех территориях субъектов Российской Федерации, в системах обязательного медицинского страхования которых участвуют страховые медицинские организации, последние направляли средства сформированных резервов по ОМС на финансирование предупредительных мероприятий. Так, в 1994 году страховые медицинские организации финансировали предупредительные мероприятия только на 18 из 36 территорий, в 1995 — на 34 из 61 территории, в 1996 — на 36 из 64 территорий. При этом, если объемы средств ОМС, направленных страховыми медицинскими организациями на финансирование предупредительных мероприятий в 1994 и 1995 гг., суммарно по Российской Федерации составляли соответственно 71,0 и 83,4 млрд. руб., то в 1996 г. объем финансирования предупредительных мероприятий снизился до 74,7 млрд. руб. Регулярно направляли средства ОМС на финансирование предупредительных мероприятий страховщики в Республике Карелия и Республике Чувашия, Кемеровской, Владимирской, Ярославской, Астраханской, Тверской, Пермской, Самарской, Иркутской, Читинской обл., Ханты-Мансийском авт. округе. Следует отметить, что страховые медицинские организации на территориях Липецкой, Тверской, Пензенской, Владимирской, Астраханской, Костромской областей и Республики Карелия сохранили финансирование предупредительных мероприятий в 1996 году, имея небольшие объемы сформированных страховых резервов. В то же время за период 3-летней работы страховые медицинские организации в Калининградской и Новосибирской областях не использовали накопленные страховые резервы на финансирование предупредительных мероприятий. Исходя из вышеизложенного, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования настоятельно рекомендует территориальным фондам ОМС совместно со страховыми медицинскими организациями разрабатывать направления использования резерва финансирования предупредительных мероприятий, согласовывать их с органами управления здравоохранением и оперативно реализовывать в интересах застрахованных граждан. Целесообразность оперативного использования средств резерва финансирования предупредительных мероприятий определяется тем, что только этот специализированный резерв может быть использован страховщиками на совершенствование диагностического и лечебного процессов, для профилактических мероприятий в интересах застрахованных и медицинских учреждений, а также в целях повышения заинтересованности страхователей.

Первый заместитель Исполнительного директора В. Ю. Семенов

---