---
title: "<Письмо> Минздрава России от 22.09.2025 N 31-2/И/2-19014"
number: "31-2/И/2-19014"
issued_on: 2025-09-22
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-31-2i2-19014"
---

## <Письмо> Минздрава России от 22.09.2025 N 31-2/И/2-19014

# <Письмо> Минздрава России от 22.09.2025 N 31-2/И/2-19014

<О направлении разъяснений по вопросу применения Методики оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда, представленной в приложении 15 к письму Минздрава России от 11.02.2025 N 31-2/И/2-2286, а также новой редакции Методики>

(вместе с <Письмом> Минздрава России N 31-2/1032, ФФОМС N 00-10-26-06/13666 от 28.08.2025)


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100002"></a>ПИСЬМО

от 22 сентября 2025 г. N 31-2/И/2-19014

<a id="p100003"></a>Министерство здравоохранения Российской Федерации направляет для руководства и использования в работе совместные с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования [разъяснения](#p100008) по вопросу применения Методики оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда, представленной в [приложении 15](https://bukva.ai/docs/pismo-31-2i2-2286#p106037) к письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.02.2025 N 31-2/И/2-2286 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 - 2027 годы", а также ее [новую редакцию](#p100019).

<a id="p100004"></a>**В.А.ЗЕЛЕНСКИЙ**





<a id="p100005"></a>Приложение

<a id="p100006"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
N 31-2/1032

<a id="p100007"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**
N 00-10-26-06/13666

<a id="p100008"></a>**ПИСЬМО**
от 28 августа 2025 года

<a id="p100009"></a>Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в связи с поступающими обращениями от субъектов Российской Федерации по вопросам применения методики оценки эффективности использования ресурсов медицинских организаций на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда, представленной в [приложении 15](https://bukva.ai/docs/pismo-31-2i2-2286#p106037) к письму Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.02.2025 N 31-2/И/2-2286 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 - 2027 годы" (далее - Методика), взамен [письма](https://bukva.ai/docs/pismo-00-10-26-067587) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.05.2025 N 00-10-26-06/7587, направленного в адрес Территориальных фондов обязательного медицинского страхования, направляет скорректированную [Методику](#p100019) для руководства в работе.
<a id="p100010"></a>Согласно [постановлению](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1940-2024#p100090) Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (далее - Программа госгарантий) направление на оплату содержания неиспользуемого коечного фонда средств обязательного медицинского страхования не допускается (за исключением простоя коек, связанного с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий, а также расходов, связанных с оплатой труда медицинских работников).
<a id="p100011"></a>В целях рационального использования коечного фонда <1> медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, необходимо внедрять меры, направленные на оптимизацию его загрузки и повышения качества оказываемой медицинской помощи.

<a id="p100012"></a>

---

<a id="p100013"></a><1> Мощность коечного фонда медицинской организации, указанная в едином реестре медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, по территориальной программе субъекта Российской Федерации на соответствующий финансовый год.

<a id="p100014"></a>При этом очевидным является тот факт, что прямые расходы, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (оплата труда медицинских работников, приобретение лекарственных средств (за исключением списанных лекарственных препаратов), расходных материалов, продуктов питания (за исключением списанных продуктов питания) и иных прямых расходов), к содержанию коечного фонда не относятся и не могут учитываться при расчете.
<a id="p100015"></a>С этой целью проводится качественная (объемная оценка) использования коечного фонда, по профилям коек, определенных в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-555n) Минздравсоцразвития России от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи".

<a id="p100016"></a>Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
**В.А.ЗЕЛЕНСКИЙ**

<a id="p100017"></a>Председатель
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
**И.В.БАЛАНИН**





<a id="p100018"></a>Приложение

<a id="p100019"></a>**МЕТОДИКА**
**ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ МЕДИЦИНСКИХ**
**ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОСНОВЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ**
**ДОЛЖНОСТИ, ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА**

1. <a id="p100020"></a>Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивается коэффициент выполнения функции врачебной должности (Кв).

<a id="p100021"></a> $\text{К}_{\text{в}} = \frac{\text{Р}_{\text{ф}}}{\text{Р}_{\text{н}}}$ , где:

<a id="p100022"></a>Pф - фактическое число посещений;
<a id="p100023"></a>Pн - плановое, нормативное число посещений.
2. <a id="p100024"></a>Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, оценивается коэффициент эффективного использования коечного фонда (Кэ) на основе оценки рационального и целевого использования коечного фонда.
<a id="p100025"></a>а) Показатель рационального использования коечного фонда оценивается как обеспечение нормативных показателей занятости койки при соблюдении нормативных сроков лечения

<a id="p100026"></a> $\text{К}_{r} = O_{f} \div O_{n}$ , где:

<a id="p100027"></a>Оf - фактический оборот койки, как отношение фактической занятости койки (Uf) к фактическим срокам лечения (Bf);
<a id="p100028"></a>Оn - нормативный оборот койки, как нормативная занятость койки (U<sub>n</sub>) к нормативному сроку лечения (Bn).

<a id="p100029"></a> $K_{r} = \frac{O_{f}}{O_{n}} = \frac{U_{f}}{B_{f}} \div \frac{U_{n}}{B_{n}}$ 

<a id="p100030"></a>б) Коэффициент целевого использования коечного фонда отражает занятость койки для обоснованной госпитализации стационарных больных, не может быть более 1.

<a id="p100031"></a> $K_{s} = \frac{U_{s}}{U_{o}}$ , где:

<a id="p100032"></a>Ks - коэффициент целевого использования коечного фонда;
<a id="p100033"></a>Us - количество больных, госпитализированных при наличии обоснованных показаний для стационарного лечения;
<a id="p100034"></a>Uo - общее количество госпитализированных больных.
<a id="p100035"></a>в) Коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда (КЭ) определяется как интегральный показатель, отражающий степень как рационального, так и целевого использования коечного фонда

<a id="p100036"></a> $\text{К}_{\text{Э}} = K_{r} \times K_{s}$ 

3. <a id="p100037"></a>Определение коэффициентов финансовых затрат поликлиники (Кп) и стационара (Кс).
<a id="p100038"></a>Для этого сумма фактических расходов поликлиники (Фп) и стационара (Фс) сравнивается с утвержденными суммами расходов по поликлинике (Пп) и стационару (Пс)

<a id="p100039"></a> $\text{К}_{\text{п}} = \frac{\text{Ф}_{\text{п}}}{\text{П}_{\text{п}}} \text{К}_{\text{с}} = \frac{\text{Ф}_{\text{с}}}{\text{П}_{\text{с}}}$ 

<a id="p100040"></a>Эффективной следует считать деятельность поликлиники и стационара, если Кп и Кс ниже Кв и Кэ.
<a id="p100041"></a>Примеры: Кв = 0,85 и Кп = 0,8. Поликлиника работает эффективно, поскольку при финансовом обеспечении 80% функция врачебной должности выполняется на 85%;
<a id="p100042"></a>Кэ. = 0,7 и Кс = 0,9. Стационар работает неэффективно, поскольку при финансовом обеспечении 90% коечный фонд используется лишь на 70%.
<a id="p100043"></a>При этом, неэффективной считается деятельность стационара, при условии превышения используемых в Методике коэффициента финансовых затрат стационара (Кс) над коэффициентом экономической эффективности использования коечного фонда (Кэ).
<a id="p100044"></a>Для определения потребности в мощностях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях дневного стационара и в стационарных условиях, рекомендуется проводить расчеты обеспеченности коечным фондом по каждому профилю медицинской помощи.


#### <a id="p100045"></a>Рекомендованное число дней работы койки в году



<table>
<colgroup><col width="52%"><col width="13%"><col width="15%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100046"></a>Профили больничных коек</td><td colspan="3"><a id="p100047"></a>Рекомендованное число дней работы койки в году</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100048"></a>Дети</td><td><a id="p100049"></a>Взрослые</td><td><a id="p100050"></a>Все население</td></tr>
<tr><td><a id="p100051"></a>1</td><td><a id="p100052"></a>2</td><td><a id="p100053"></a>3</td><td><a id="p100054"></a>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100055"></a>Кардиологические, в т.ч.</td><td><a id="p100056"></a>337</td><td><a id="p100057"></a>336</td><td><a id="p100058"></a>336</td></tr>
<tr><td><a id="p100059"></a>кардиологические</td><td><a id="p100060"></a>337</td><td><a id="p100061"></a>336</td><td><a id="p100062"></a>336</td></tr>
<tr><td><a id="p100063"></a>кардиоревматологические для детей</td><td><a id="p100064"></a>337</td><td></td><td><a id="p100065"></a>337</td></tr>
<tr><td><a id="p100066"></a>Ревматологические</td><td><a id="p100067"></a>334</td><td><a id="p100068"></a>338</td><td><a id="p100069"></a>337</td></tr>
<tr><td><a id="p100070"></a>Гастроэнтерологические</td><td><a id="p100071"></a>335</td><td><a id="p100072"></a>335</td><td><a id="p100073"></a>335</td></tr>
<tr><td><a id="p100074"></a>Пульмонологические</td><td><a id="p100075"></a>333</td><td><a id="p100076"></a>335</td><td><a id="p100077"></a>335</td></tr>
<tr><td><a id="p100078"></a>Эндокринологические</td><td><a id="p100079"></a>332</td><td><a id="p100080"></a>337</td><td><a id="p100081"></a>336</td></tr>
<tr><td><a id="p100082"></a>Нефрологические</td><td><a id="p100083"></a>338</td><td><a id="p100084"></a>329</td><td><a id="p100085"></a>331</td></tr>
<tr><td><a id="p100086"></a>Гематологические</td><td><a id="p100087"></a>338</td><td><a id="p100088"></a>338</td><td><a id="p100089"></a>338</td></tr>
<tr><td><a id="p100090"></a>Аллергологические</td><td><a id="p100091"></a>337</td><td><a id="p100092"></a>335</td><td><a id="p100093"></a>335</td></tr>
<tr><td><a id="p100094"></a>Педиатрические</td><td><a id="p100095"></a>326</td><td><a id="p100096"></a>326</td><td><a id="p100097"></a>326</td></tr>
<tr><td><a id="p100098"></a>Терапевтические, в т.ч.</td><td><a id="p100099"></a>329</td><td><a id="p100100"></a>332</td><td><a id="p100101"></a>332</td></tr>
<tr><td><a id="p100102"></a>терапевтические</td><td><a id="p100103"></a>329</td><td><a id="p100104"></a>332</td><td><a id="p100105"></a>332</td></tr>
<tr><td><a id="p100106"></a>геронтологические</td><td></td><td><a id="p100107"></a>329</td><td><a id="p100108"></a>329</td></tr>
<tr><td><a id="p100109"></a>профпатологии</td><td></td><td><a id="p100110"></a>332</td><td><a id="p100111"></a>332</td></tr>
<tr><td><a id="p100112"></a>Патология недоношенных и новорожденных</td><td><a id="p100113"></a>337</td><td></td><td><a id="p100114"></a>337</td></tr>
<tr><td><a id="p100115"></a>Травматологические</td><td><a id="p100116"></a>324</td><td><a id="p100117"></a>333</td><td><a id="p100118"></a>332</td></tr>
<tr><td><a id="p100119"></a>Ортопедические</td><td><a id="p100120"></a>340</td><td><a id="p100121"></a>339</td><td><a id="p100122"></a>339</td></tr>
<tr><td><a id="p100123"></a>Урологические</td><td><a id="p100124"></a>325</td><td><a id="p100125"></a>329</td><td><a id="p100126"></a>328</td></tr>
<tr><td><a id="p100127"></a>Нейрохирургические</td><td><a id="p100128"></a>326</td><td><a id="p100129"></a>332</td><td><a id="p100130"></a>331</td></tr>
<tr><td><a id="p100131"></a>Ожоговые</td><td><a id="p100132"></a>337</td><td><a id="p100133"></a>337</td><td><a id="p100134"></a>337</td></tr>
<tr><td><a id="p100135"></a>Стоматологические</td><td><a id="p100136"></a>318</td><td><a id="p100137"></a>326</td><td><a id="p100138"></a>325</td></tr>
<tr><td><a id="p100139"></a>Торакальной хирургии</td><td><a id="p100140"></a>331</td><td><a id="p100141"></a>340</td><td><a id="p100142"></a>338</td></tr>
<tr><td><a id="p100143"></a>Проктологические</td><td><a id="p100144"></a>334</td><td><a id="p100145"></a>335</td><td><a id="p100146"></a>335</td></tr>
<tr><td><a id="p100147"></a>Кардиохирургические</td><td><a id="p100148"></a>335</td><td><a id="p100149"></a>335</td><td><a id="p100150"></a>335</td></tr>
<tr><td><a id="p100151"></a>Сосудистой хирургии</td><td><a id="p100152"></a>335</td><td><a id="p100153"></a>335</td><td><a id="p100154"></a>335</td></tr>
<tr><td><a id="p100155"></a>Хирургические, в т.ч. гнойной хирургии</td><td><a id="p100156"></a>305</td><td><a id="p100157"></a>329</td><td><a id="p100158"></a>325</td></tr>
<tr><td><a id="p100159"></a>Онкологические, в т.ч.</td><td><a id="p100160"></a>333</td><td><a id="p100161"></a>337</td><td><a id="p100162"></a>336</td></tr>
<tr><td><a id="p100163"></a>онкологические</td><td><a id="p100164"></a>333</td><td><a id="p100165"></a>337</td><td><a id="p100166"></a>336</td></tr>
<tr><td><a id="p100167"></a>радиологические и рентгенологические</td><td><a id="p100168"></a>333</td><td><a id="p100169"></a>337</td><td><a id="p100170"></a>336</td></tr>
<tr><td><a id="p100171"></a>Гинекологические</td><td><a id="p100172"></a>317</td><td><a id="p100173"></a>318</td><td><a id="p100174"></a>318</td></tr>
<tr><td><a id="p100175"></a>Оториноларингологические</td><td><a id="p100176"></a>317</td><td><a id="p100177"></a>324</td><td><a id="p100178"></a>322</td></tr>
<tr><td><a id="p100179"></a>Офтальмологические</td><td><a id="p100180"></a>324</td><td><a id="p100181"></a>327</td><td><a id="p100182"></a>327</td></tr>
<tr><td><a id="p100183"></a>Неврологические</td><td><a id="p100184"></a>335</td><td><a id="p100185"></a>336</td><td><a id="p100186"></a>336</td></tr>
<tr><td><a id="p100187"></a>Дерматовенерологические, в т.ч.</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100188"></a>дерматологические</td><td><a id="p100189"></a>334</td><td><a id="p100190"></a>334</td><td><a id="p100191"></a>334</td></tr>
<tr><td><a id="p100192"></a>венерологические</td><td><a id="p100193"></a>339</td><td><a id="p100194"></a>339</td><td><a id="p100195"></a>339</td></tr>
<tr><td><a id="p100196"></a>Инфекционные</td><td><a id="p100197"></a>262</td><td><a id="p100198"></a>250</td><td><a id="p100199"></a>250</td></tr>
<tr><td><a id="p100200"></a>Для беременных и рожениц</td><td><a id="p100201"></a>252</td><td><a id="p100202"></a>252</td><td><a id="p100203"></a>252</td></tr>
<tr><td><a id="p100204"></a>Патологии беременности</td><td><a id="p100205"></a>325</td><td><a id="p100206"></a>325</td><td><a id="p100207"></a>325</td></tr>
<tr><td><a id="p100208"></a>Для производства абортов</td><td><a id="p100209"></a>283</td><td><a id="p100210"></a>283</td><td><a id="p100211"></a>283</td></tr>
<tr><td><a id="p100212"></a>Психиатрические</td><td><a id="p100213"></a>345</td><td><a id="p100214"></a>348</td><td><a id="p100215"></a>348</td></tr>
<tr><td><a id="p100216"></a>Наркологические</td><td><a id="p100217"></a>337</td><td><a id="p100218"></a>338</td><td><a id="p100219"></a>338</td></tr>
<tr><td><a id="p100220"></a>Туберкулезные</td><td><a id="p100221"></a>341</td><td><a id="p100222"></a>338</td><td><a id="p100223"></a>338</td></tr>
<tr><td><a id="p100224"></a>Прочие, в т.ч.</td><td><a id="p100225"></a>320</td><td><a id="p100226"></a>320</td><td><a id="p100227"></a>320</td></tr>
<tr><td><a id="p100228"></a>паллиативные, сестринского ухода</td><td><a id="p100229"></a>330</td><td><a id="p100230"></a>330</td><td><a id="p100231"></a>330</td></tr>
<tr><td><a id="p100232"></a>прочие (реанимация и интенсивная терапия, токсикология, общие, прочие для взрослых)</td><td></td><td></td><td><a id="p100233"></a>320</td></tr>
</table>


<a id="p100234"></a>При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки - 340 дней, средних сроков лечения - 11,4 дней и оборота койки - 29,8 больных за год.".



<a id="p100235"></a>

---