Письмо Минздрава России № 30-7/и/2-9644, Минтруда России N 15-3/10/В-7885, Профсоюза работников здравоохранения РФ N 1Д-4/34-540 от 15.06.2022

<О порядке расследования и установления профессионального заболевания работникам медицинских организаций вследствие развития заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19>

В связи с возникающими вопросами о порядке расследования и установления профессионального заболевания работникам медицинских организаций вследствие развития заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (далее — COVID-19), следует учитывать следующее.

Согласно пункту 3.1 Перечня профессиональных заболеваний, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н (далее — Перечень профессиональных заболеваний), в число профессиональных заболеваний входят инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов.

Указанные в Перечне профессиональных заболеваний заболевания имеют двойное кодирование по МКБ-10: первый — соответствует коду заболевания, второй — коду внешней причины.

Для инфекционных и паразитарных заболеваний, связанных с воздействием инфекционных агентов, применяются следующие коды МКБ-10: первый — T75.8 «Другие уточненные эффекты воздействия внешних причин», второй — Y96 «Факторы, имеющие отношение к работе». При этом код по МКБ-10 T75.8 является собирательным понятием и включает в себя все нозологические формы инфекционных и паразитарных заболеваний, возникшие вследствие доказанного воздействия вредного и (или) производственного фактора на рабочем месте медицинского работника. Например, в данном случае к указанному коду T75.8 можно отнести следующие заболевания: туберкулез, который имеет код по МКБ-10 — A15 — A19, бруцеллез — A23, вирусный гепатит — B15 — B19, ВИЧ — B20 — B24, COVID-19 — U07.1 и U07.2 и т.д.

Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» и Санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» вирус SARS-CoV-2 отнесен ко II группе патогенности.

Приказом Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19» определены порядки организации работы медицинских организаций по диагностике и оказанию медицинской помощи, в том числе скорой медицинской помощи, пациентам с COVID-19. В указанных порядках определены категории работников, оказывающие медицинскую помощь пациентам с COVID-19.

Источником новой коронавирусной инфекции являются больные (пациенты), в том числе находящиеся в инкубационном периоде заболевания, и бессимптомные носители SARS-CoV-2, с которыми контактируют работники во время своей профессиональной деятельности.

Таким образом, имеются все основания для квалификации случаев заболеваний COVID-19 у работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей как острое профессиональное заболевание.

Ответственность за своевременное извещение о случае острого профессионального заболевания, об установлении, изменении или отмене диагноза возлагается на руководителя учреждения здравоохранения, установившего (отменившего) диагноз.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967 (далее — Положение). Приказом Минздрава России от 28.05.2001 № 176 утверждена Инструкция о применении данного Положения.

Указанное письмо выражает позицию подписавших его сторон для использования в работе.

---