Письмо Минздрава России от 11.04.2025 № 30-4/И/7-7159

<О направлении дорожной карты «Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи с гемоконтактным путем передачи, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях Российской Федерации»>

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 11 апреля 2025 г. № 30-4/И/7-7159

Министерство здравоохранения Российской Федерации в целях обеспечения качества оказания медицинской помощи направляет дорожную карту «Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи с гемоконтактным путем передачи, при оказании медицинской помощи в медицинских организациях Российской Федерации» (далее — «дорожная карта»).

Информацию по исполнению просим направлять в Департамент организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью в установленном порядке в сроки, определенные «дорожной картой».

Заместитель Министра А. Н. Плутницкий

Утверждаю Заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации А. Н. Плутницкий 8 апреля 2024 года

ДОРОЖНАЯ КАРТА «ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИЙ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ГЕМОКОНТАКТНЫМ ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ, ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»

№ п/п	Содержание мероприятия	Ответственные исполнители	Срок исполнения мероприятия
I. Организационно-методическая работа
1.1	Разработка методических рекомендаций по внедрению мер, направленных на снижение риска инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее — ИСМП) с гемоконтактным путем передачи среди пациентов и медицинского персонала	Главный внештатный специалист — эпидемиолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, главные внештатные специалисты — эпидемиологи Министерства здравоохранения Российской Федерации в федеральных округах	октябрь 2025
1.2	Разработка набора типовых стандартных операционных процедур по основным манипуляциям, связанным с выполнением вмешательств, имеющих высокое эпидемиологическое значение, в том числе эндоскопических исследований и манипуляций, постановки устройств сосудистого доступа (ЦВК, ПВК), а также ухода за ними (включая этап промывания и закрытия сосудистого катетера), дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации изделий медицинского назначения многократного применения и др. и чек-листов к ним	Главный внештатный специалист — эпидемиолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, главные внештатные специалисты — эпидемиологи Министерства здравоохранения Российской Федерации в федеральных округах	октябрь 2025
1.3	Разработка типового набора обучающих материалов по соблюдению мер, направленных на снижение риска ИСМП с гемоконтактным путем передачи, среди пациентов и медицинского персонала	Министерство здравоохранения Российской Федерации, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, главные внештатные специалисты Министерства здравоохранения Российской по эпидемиологии, инфекционным болезням и ВИЧ-инфекции	октябрь 2025 с ежегодным обновлением
II. Повышение эффективности обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности
2.1	Внедрение и использование системы управления качеством и безопасностью медицинской деятельности в части вопросов обеспечения эпидемиологической безопасности медицинской деятельности во всех медицинских организациях субъекта Российской Федерации	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	01.01.2026
2.2	Контроль наличия и исполнения алгоритмов (СОПов, инструкций и других локальных актов в соответствии с выбором медицинской организации) по профилактике ИСМП с гемоконтактным путем передачи	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	Постоянно
2.3	Проведение оценки организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях субъекта Российской Федерации в части эпидемиологической безопасности медицинской деятельности	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	01.01.2026, далее постоянно
2.4	Контроль обеспечения укомплектованности медицинских организаций врачами-эпидемиологами, помощниками врачей-эпидемиологов с учетом объема и характера оказываемой медицинской помощи	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	Постоянно
III. Организация мероприятий по выявлению, учету и регистрации случаев заболевания (подозрения на заболевание) парентеральными гепатитами
3.1	Контроль обеспечения обследования контингентов с высоким риском заражения на наличие HBsAg и anti-HCV	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, главные внештатные специалисты по инфекционным болезням субъектов, руководители медицинских организаций	Постоянно
3.2	Контроль обеспечения своевременной передачи информации о каждом случае инфекционной болезни или подозрении на это заболевание, а также носительстве возбудителей инфекционных болезней в территориальный орган, осуществляющий государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту выявления посредством формы 058/у	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	Постоянно
3.3	Контроль обеспечения исполнения приказа Минздрава России от 18.07.2013 № 475 «О предоставлении информации об инфекционной и паразитарной заболеваемости»	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	Постоянно
IV. Обеспечение медицинских организаций материальными ресурсами, оборудованием
4.1	Проведение расчета потребности медицинских организаций в медицинских изделиях однократного применения, перчатках, кожных антисептиках, дезинфицирующих средствах и средств очистки медицинских изделий (в том числе эндоскопов для нестерильных вмешательств и инструментов к ним)	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	01.07.2025, далее по необходимости в случае изменений
4.2	Контроль обеспечения неснижаемого (объем квартала) запаса медицинских изделий однократного применения, перчаток, кожных антисептиков, дезинфицирующих средств и средств очистки медицинских изделий (в том числе эндоскопов для нестерильных вмешательств и инструментов к ним)	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	01.07.2025, далее постоянно
4.3	Проведение оценки имеющегося в медицинских организациях стерилизационного, моечно-дезинфекционного оборудования с учетом периода эксплуатации, интенсивности использования, результатов технического контроля	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальные органы Росздравнадзора, руководители медицинских организаций	01.04.2025
4.4	Определение потребности медицинских организаций в стерилизационном, моечно-дезинфекционном оборудовании. Направление обоснования потребности в приобретении стерилизационного, моечно-дезинфекционного оборудования в исполнительный орган субъекта в сфере здравоохранения	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальные органы Росздравнадзора, руководители медицинских организаций	01.06.2025
4.5	Контроль обеспечения потребности медицинских организаций в оснащении стерилизационным, моечно-дезинфекционным оборудованием медицинских организаций в полном объеме	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальные органы Росздравнадзора, руководители медицинских организаций	01.06.2026
4.6	Контроль наличия в медицинских организациях специальных медицинских изделий для диагностики инфекций, в том числе экспресс-тестов для ВИЧ-инфекции, и лекарственных препаратов для экстренной профилактики гепатита B в расчетных количествах и их доступность в режиме 24/7/365	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальные органы Росздравнадзора, руководители медицинских организаций	Постоянно
4.7	Контроль обеспечения в медицинских организациях наличия препаратов для антиретровирусной терапии (АРВ препараты) в расчетных количествах и их доступность в режиме 24/7/365	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальные органы Росздравнадзора, руководители медицинских организаций	Постоянно
4.8	Контроль обеспечения достаточного количества растворов лекарственных препаратов в формах выпуска, исключающих их применение для нескольких пациентов	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальные органы Росздравнадзора, руководители медицинских организаций	Постоянно
V. Повышение уровня подготовки медицинских работников
5.1	Обеспечение прохождения руководителями медицинских организаций курсов повышения квалификации «Организация внутреннего контроля качества и безопасности деятельности в медицинской организации»	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, образовательные организации последипломного образования медицинских работников	Постоянно
5.2	Контроль обеспечения прохождения врачами и средним медицинским персоналом повышения квалификации по вопросам эпидемиологии и профилактики ИСМП со сроком обучения не реже 1 раза в 3 года не менее 36 часов (на основании приказа Минздрава России от 29.11.2021 № 1108н) в очном формате	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	Постоянно
5.3	Контроль проведения оценки знаний медицинского персонала по соблюдению мер, направленных на снижение риска ИСМП с гемоконтактным путем передачи среди пациентов и медицинского персонала	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, образовательные организации последипломного образования медицинских работников, руководители медицинских организаций	Март — апрель 2025
VI. Организация и проведение профилактических мероприятий
6.1	Оценка привитости против вирусного гепатита B и состояния иммунитета (титр антител к HBsAg) у медицинского персонала	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	Март — апрель 2025, далее ежегодно
6.2	Контроль обеспечения вакцинацией против гепатита B медицинского персонала из числа подлежащих	Исполнительные органы субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководители медицинских организаций	Март — апрель 2025, далее постоянно

---