Письмо ФФОМС от 07.03.2017 № 2715/26-2/и
Актуально на 31.10.2026.
Как цитировать: <Письмо> ФФОМС от 07.03.2017 N 2715/26-2/и. 2715/26-2/и. 07.03.2017. https://bukva.ai/docs/pismo-271526-2i
<О внесении изменений в Инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, направленную письмом ФФОМС от 27.12.2016 № 12708/26-2/и>
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПИСЬМО от 7 марта 2017 г. № 2715/26-2/и
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд) в дополнение к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (совместные письма Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда от 22.12.2016 № 11-8/10/2-8266/12578/26/и, 27.02.2017 № 11-7/10/2-1294/2204/26-2/и) направляет в электронном виде на адреса электронной почты территориальных фондов обязательного медицинского страхования:
расшифровку клинико-статистических групп (далее — КСГ) для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (файл «Расшифровка КСГ КС» в формате MS Excel);
расшифровку КСГ для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара (файл «Расшифровка КСГ ДС» в формате MS Excel);
изменения в Инструкцию по группировке случаев, в том числе правила учета дополнительных классификационных критериев, и подходам к оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования (письмо Федерального фонда от 27.12.2016 № 12708/26-2/и).
Информация также будет размещена на сайте Федерального фонда (http://www.ffoms.ru) в разделах «Новости» и «Документы: приказы ФОМС».
ИЗМЕНЕНИЯ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ИНСТРУКЦИЮ ПО ГРУППИРОВКЕ СЛУЧАЕВ, В ТОМ ЧИСЛЕ ПРАВИЛА УЧЕТА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КЛАССИФИКАЦИОННЫХ
КРИТЕРИЕВ, И ПОДХОДАМ К ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПО ПОДУШЕВОМУ
НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ
1. В разделе 4 «Правила применения поправочных коэффициентов»:
1.1. Четвертый абзац изложить в следующей редакции: «- Группы, к которым не применяются понижающие УК. Это группы, с применением сложных медицинских технологий, в том числе при заболеваниях, являющихся основными причинами смертности, а также группы с высокой долей расходов на медикаменты и расходные материалы, в том числе связанные с применением лекарственной терапии онкологическим больным в условиях круглосуточного и дневного стационаров.»
1.2 В таблице после шестого абзаца строки:
| «» | N | Профиль (КПГ) и КСГ | Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ | КУС | УК повыш. |
|---|---|---|---|---|---|
| УК пониж. <*> | 31 | Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети | 7,82 | ||
| 32 | Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети | 5,68 | |||
| 33 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети | 4,37 | |||
| 106 | Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость | 16,02 | |||
| Нет | 142 | Лекарственная терапия при остром лейкозе, взрослые | 4,27 | ||
| 143 | Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, взрослые | 3,46 | |||
| 144 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 1), доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе | 2,05 | |||
| 145 | Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) (уровень 2) | 2,80 | |||
| 146 | Лекарственная терапия злокачественных новообразований с применением моноклональных антител, ингибиторов протеинкиназы | 7,92 |
2. В разделе 9 «Особенности формирования отдельных КСГ»:
2.1. Четвертый абзац дополнить предложением: «При идентификации вируса гриппа другими методами (закодированными как услуги, не являющиеся классификационными критериями отнесения случая к КСГ 65) и при неидентифицированном вирусе гриппа случай классифицируется в КСГ 63 „Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые“ или КСГ 64 „Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети“ в зависимости от возраста пациента».
2.2. Таблицу после четвертого абзаца дополнить строками:
2.3. В таблице после второго абзаца подраздела «Формирование КСГ по профилю „Комбустиология“ строку:»
| «» | 280 | Отморожения (уровень 2) | Лечение пострадавших с отморожением, некрозом ткани | T34.0 — T34.9, T35.2 — T35.7 |
|---|
| «» | 280 | Отморожения (уровень 2) | Лечение пострадавших с отморожением, некрозом ткани | T34.0 — T34.9, T35.1 — T35.7 |
|---|