Письмо ФФОМС от 17.02.2015 № 265/21-2
<О разъяснении вопроса законодательного регулирования порядка формирования и ежемесячного пополнения нормированного страхового запаса территориальных фондов обязательного медицинского страхования>
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
от 17 февраля 2015 г. № 265/21-2
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее — Федеральный фонд) в связи с обращением по вопросу законодательного регулирования порядка формирования и ежемесячного пополнения нормированного страхового запаса территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее — территориальных фондов) по компетенции сообщает следующее.
В соответствии с частью 6 статьи 26 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» в составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным Федеральным фондом. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда (без учета средств для осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования) не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год.
Указанный порядок использования средств нормированного страхового запаса территориальных фондов установлен приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 № 227 «О Порядке использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования» (далее — Приказ).
Кроме того, согласно Приказу средства нормированного страхового запаса используются на финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в виде дополнительного финансирования страховых медицинских организаций и расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования. Также в составе нормированного страхового запаса могут предусматриваться средства на выплаты стимулирующего характера медицинским организациям за выполнение целевых значений доступности и качества медицинской помощи, установленных территориальным фондом (не более 10 процентов общего размера средств нормированного страхового запаса) и на выплаты вознаграждения страховым медицинским организациям за выполнение условий, предусмотренных договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (не более 5 процентов общего размера средств нормированного страхового запаса).
Таким образом, предельный объем средств, направляемый на формирование нормированного страхового запаса, не может превышать размер, установленный законом о бюджете территориального фонда. Дополнительное пополнение нормированного страхового запаса сверх размера, утвержденного законом о бюджете территориального фонда, в том числе в связи с его частичным или полным использованием неправомерно.
В связи с вышеизложенным, дополнительное регулирование порядка формирования/пополнения нормированного страхового запаса территориальных фондов обязательного медицинского страхования считаем избыточным.