Письмо Минздравсоцразвития России от 04.04.2007 № 2587-ВС

<Разъяснения по вопросам обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами>

от 4 апреля 2007 г. № 2587-ВС

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации рассмотрело обращение от 20.03.2007 № ШО-3/250 и сообщает следующее.

Статьей 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 243-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год» (далее — Федеральный закон) предусмотрено, что в 2007 году дополнительная бесплатная медицинская помощь, которая предусматривает обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами и оказывается в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее — Закон), предоставляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Федеральным законом установлены финансовые средства на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными средствами в размере 34900250,5 тыс. руб., а также ст. 9 утвержден нормированный страховой запас Федерального Фонда обязательного медицинского страхования в 2007 г., направляемый на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по финансированию территориальных программ обязательного медицинского страхования, в сумме 6230331,8 тыс. руб.

Порядок направления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования средств на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования определен постановлением Правительства Российской Федерации от 19.02.2007 № 102 «О порядке направления в 2007 году Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования средств на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования».

При этом финансовое обеспечение вышеназванных мероприятий осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из численности граждан, не воспользовавшихся правом отказа от получения набора социальных услуг полностью или от получения соответствующей социальной услуги, содержащейся в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и норматива финансовых затрат на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в размере не более 378,75 рубля в месяц.

Указанные средства рассчитаны исходя из численности получателей лекарственных средств, сохранивших за собой набор социальных услуг на 2007 год с учетом установленной стоимости набора социальных услуг в расчете на одного гражданина в месяц, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 05.12.2005 № 727 «Об изменении суммы, направляемой на оплату предоставляемого гражданам набора социальных услуг (социальной услуги)», а также с учетом изменения стоимости набора социальных услуг с 01.04.2007, установленного постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 № 34 «Об изменении суммы, направляемой на оплату предоставляемого гражданам набора социальных услуг (социальной услуги)».

С 08.04.2007 вступает в силу приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16.03.2007 № 52 «О порядке направления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов ОМС средств на осуществление завершения расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2006 году» (зарегистрирован в Минюсте России 23.03.2007, регистрационный № 9159), которым определен порядок направления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования средств на завершение расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2006 году.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 09.03.2007 № 159 «О мерах по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами» и в целях выполнения мероприятий, направленных на реализацию обеспечения в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», сформирована Комиссия по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами (далее — Комиссия по ОНЛС), в которую включены представители Минздравсоцразвития России, Росздравнадзора, Росздрава и ФОМС. Председатель — Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации М.Ю. Зурабов.

С 13.03.2007 проводятся оперативные заседания Комиссии по ОНЛС, на которые приглашены заместители губернаторов по вопросам социальной сферы и здравоохранения, руководители органа управления здравоохранением, территориальных фондов обязательного медицинского страхования и фармацевтических организаций 88 субъектов Российской Федерации для доклада ситуации по ОНЛС и предложений по организации процесса ОНЛС по каждому конкретному региону.

По итогам обсуждения оформляется протокол взаимодействия по устранению сложившейся ситуации, предусматривающий следующие оперативные меры:

1.1. устанавливаются конкретные сроки (не позднее 31 марта 2007 г.) составления заявок субъектов Российской Федерации на использование субсидий, предусмотренных на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.02.2007 № 102 и определяются суммы заявок;

1.2. сроки поставок фармацевтическими организациями лекарственных средств (в течение двух недель) и их объем по каждому субъекту (не менее одномесячного запаса);

1.3. обязательства фармацевтических организаций выполнять заявку на поставку лекарственных средств в соответствии с заявленным ассортиментом, а при невозможности предоставлять информацию об этом в Росздравнадзор;

1.4. ежедневный мониторинг органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации по выполнению поставок с предоставлением информации в Минздравсоцразвития России;

1.5. предложения субъектов Российской Федерации по снижению торговых надбавок на лекарственные средства; оптимизацию товаропроводящей сети.

30 марта 2007 было проведено заседание Комиссии по ОНЛС по ситуации с обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в Республике Тыва.

Информируем также, что 17 марта 2007 года в Минздравсоцразвития России прошло заседание с представителями Росздравнадзора, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и фармацевтическими организациями по выполнению обязательств, указанных в протоколах с субъектами по поставкам необходимых лекарственных средств.

Росздравнадзору и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования дано указание о необходимости усиления контроля за осуществлением полномочий в сфере обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами.

Руководителям фармацевтических организаций строго указано на необходимость осуществления надлежащего контроля за соблюдением выполнения обязательств, указанных в государственных Контрактах в части осуществления поставок лекарственных средств с предупреждением о несении ответственности в соответствии с действующим законодательством.

С целью урегулирования завершения расчетов за 2006 год в соответствии с федеральным законом от 13 марта 2007 года № 35-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон „О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2007 год“ выделено дополнительно из федерального бюджета 16 млрд. руб., а также постановлением Правительства Российской Федерации от 19.02.2007 № 102 „О порядке направления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования средств на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования“ ФОМС направлены финансовые средства в размере 8,546 млрд. руб. Уточнен порядок направления средств, предназначенных для обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан.»

Денежные средства направлены в субъекты Российской Федерации пропорционально численности граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

По информации Федерального Фонда обязательного медицинского страхования на I квартал 2007 года распределено средств из федерального бюджета на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами (по состоянию на 06.03.2007) в Республике Тыва в размере 25347,5 тыс. руб.

В настоящее время, проблемные вопросы по обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Республике Тыва, необходимыми лекарственными средствами, Минздравсоцразвития России, Росздравнадзором и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования решаются.

---