Письмо Минздрава РФ от 01.07.2002 № 2510/6513-02-32

«О некоторых вопросах статистического учета в службе родовспоможения»

В Министерство здравоохранения Российской Федерации поступают запросы из территорий о порядке учета случаев рождения живыми детей (плодов) при сроке гестации до 28 недель и массой тела до 1000 г, переживших перинатальный период (168 часов).

В связи с вышесказанным, Минздрав России направляет информационное письмо «О статистическом учете случаев рождения живыми детей (плодов) в сроке до 28 недель гестации и массой тела до 1000 г, переживших перинатальный период (168 часов)».

Минздрав России рекомендует растиражировать данное письмо в необходимом количестве и довести его до сведения врачей акушеров-гинекологов службы родовспоможения (стационаров и амбулаторно-поликлинического звена), а также работников службы медицинской статистики.

Министерство здравоохранения Российской Федерации в связи с поступающими вопросами о порядке статистического учета случаев рождения живыми детей (плодов) в сроке гестации до 28 недель беременности и массой тела до 1000 г, переживших перинатальный период (168 часов), сообщает следующее.

В настоящее время в отраслевой статистической отчетности прерывание беременности в сроке до 28 недель гестации относится к абортам. Листок нетрудоспособности в этих случаях выдается на общих основаниях на весь период нетрудоспособности.

В соответствии с письмом Минздрава России от 10.03.93 № 06-16/3-16 «Некоторые уточнения и разъяснения к приказу от 04.12.92 № 318 „О переходе на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертворождения“:»

• При прерывании беременности в сроке 22 — 27 недель гестации (самопроизвольном, криминальном, по любым медицинским показаниям и т.д.) и рождении мертвого плода или живого, но не пережившего перинатальный период (168 часов), женщине выдается листок нетрудоспособности на общих основаниях в порядке, предусмотренном разделом 2 Инструкции о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан. Продолжительность временного освобождения женщины от работы будет определяться сроком прерывания беременности, тяжестью присоединившихся осложнений, состоянием здоровья женщины и т.д. Листок нетрудоспособности выдается на весь период нетрудоспособности, но не менее трех дней.
• Однако, если при прерывании беременности в указанные сроки (22 недели — 27 полных недель беременности) плод (масса тела менее 1000 г, длина тела менее 35 см) рождается живым и переживает перинатальный период (168 часов), выдается «Медицинское свидетельство о рождении» (учетная форма № 103/у) и ребенок регистрируется в органах ЗАГСа как живорожденный, а матери оформляется листок нетрудоспособности по беременности и родам.

Несмотря на регистрацию ребенка в органах ЗАГСа, подобный случай надлежит регистрировать как аборт, но не роды, и отражать в формах № 13 и № 32 федерального государственного статистического наблюдения:

• во всех случаях — в строках 01 и 10 формы № 13 «Сведения о прерывании беременности (в сроки до 28 недель)»
• и, если женщина состояла на диспансерном наблюдении по беременности, в графах 7 и 8 строки 01 таблицы 2110 формы № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам».

Сведения о прерывании беременности в сроке до 28 недель гестации при рождении живого ребенка (плода), пережившего перинатальный период, в раздел «Принято родов — всего» таблицы 2210 «Родовспоможение в стационаре» отчетной формы № 32 не вносятся. В эту таблицу включаются сведения о числе принятых родов в стационаре только по данным «Журнала записи родов в стационаре» (учетная форма № 010/у), вносить изменения и дополнения в который категорически запрещается (Инструкция по составлению государственного статистического отчета «О медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» утверждена 05.10.92 № 31-15/04-1).

Таким образом, в настоящий период времени федеральное государственное статистическое наблюдение устанавливает, что любое прерывание беременности в сроке до 28 недель гестации следует регистрировать как аборт, а роды и перинатальный период учитываются с 28 недель гестации.

---