--- title: "<Письмо> Минздрава РФ N 2510/2685-98-32, ФСС РФ N 02-08/08-508К от 23.03.1998" number: "2510/2685-98-32" issued_on: 1998-03-23 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/pismo-25102685-98-32" --- ## <Письмо> Минздрава РФ N 2510/2685-98-32, ФСС РФ N 02-08/08-508К от 23.03.1998 # <Письмо> Минздрава РФ N 2510/2685-98-32, ФСС РФ N 02-08/08-508К от 23.03.1998 <О направлении больных на долечивание в специализированные санатории> (вместе с "Порядком организации совместной работы органов управления (учреждений) здравоохранением и Региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации по направлению больных после лечения в стационарных лечебно - профилактических учреждениях на долечивание в специализированные санатории (отделения) за счет средств государственного социального страхования") > [!WARNING] > Утратил силу в связи с изданием [письма](https://bukva.ai/docs/pismo-02-1805-204#p100043) ФСС РФ от 15.01.2003 N 02-18/05-204. > Документ утратил силу в связи с изданием [письма](https://bukva.ai/docs/pismo-02-1805-204#p100043) ФСС РФ от 15.01.2003 N 02-18/05-204. **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** N 2510/2685-98-32 **ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** N 02-08/08-508К ## ПИСЬМО от 23 марта 1998 года Направляем для руководства и использования в практической работе ["Порядок](#p100014) организации совместной работы органов управления (учреждений) здравоохранением и региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации по направлению больных после лечения в стационарных лечебно - профилактических учреждениях на долечивание в специализированные санатории (отделения) за счет средств государственного социального страхования", ["Примерный договор](#p100046) по организации направления на долечивание больных в специализированные санатории (отделения) за счет средств государственного социального страхования", а также ["Отчет](#p100116) стационарного лечебно - профилактического учреждения об использовании путевок на долечивание", утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации 23 марта 1998 г. Органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и региональным отделениям Фонда социального страхования Российской Федерации: - в месячный срок довести указанные документы до стационарных лечебно - профилактических учреждений, которым предоставлено право направления больных на долечивание, и санаториев, осуществляющих такое долечивание; - обеспечить заключение договоров по организации направления больных на долечивание в специализированные санатории (отделения) в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджетах региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации, а также последующий контроль за [Порядком](#p100014) и условиями, установленными договорами. Региональным отделениям Фонда социального страхования Российской Федерации размножить в необходимых количествах форму отчета об использовании путевок на долечивание больных в специализированных санаториях за счет средств государственного социального страхования и обеспечить ими органы управления здравоохранением и базовые лечебно - профилактические учреждения.
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
**В.И.СТАРОДУБОВ** Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
**Ю.В.ЯКУШЕВ**
Приложение Утверждаю
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации
**В.И.СТАРОДУБОВ**
"__" __________ 1998 г. N ___ Заместитель Председателя
Фонда социального страхования
Российской Федерации
**Ю.В.ЯКУШЕВ**
"__" __________ 1998 г. N ___
## ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ СОВМЕСТНОЙ РАБОТЫ ОРГАНОВ УПРАВЛЕНИЯ (УЧРЕЖДЕНИЙ) ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ И РЕГИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО НАПРАВЛЕНИЮ БОЛЬНЫХ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРНЫХ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ 1. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации определяет: перечень стационарных лечебно - профилактических учреждений (ЛПУ), осуществляющих лечение больных после острого инфаркта миокарда, оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, которым предоставлено право выдачи путевок на долечивание больных указанных категорий в специализированных санаториях (отделениях); потребность в долечивании рассматриваемой категории больных из числа работающих граждан, непосредственно после их лечения в ЛПУ, и представляет в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение Фонда) заявку на путевки на следующий год для заключения договора. 2. Региональное отделение Фонда: 2.1. Устанавливает перечень специализированных санаториев (отделений) для долечивания, имеющих соответствующие лицензии, отдавая приоритет здравницам, которые, при социально ориентированной цене путевки, обеспечивают наиболее полный комплекс лечебных мероприятий, соответствующие условия проживания, питания. 2.2. В пределах ассигнований, предусмотренных по статье "санаторно - курортное обслуживание работников и их детей" в бюджете регионального отделения, определяет размеры средств, направляемых на оплату путевок для долечивания больных. Исходя из уровня цен на путевки в специализированные санатории (отделения), определяет абсолютное число путевок на долечивание, оплачиваемых из средств государственного социального страхования. О числе путевок, подлежащих оплате, с учетом финансовых возможностей отделения, сообщает органу управления (учреждению) здравоохранением. Рассматривает заявку органа управления (учреждения) здравоохранением и заключает с ним соответствующий договор, в котором оговариваются объем, порядок передачи, учет и отчетность по путевкам, ответственность сторон и другие условия [(Приложение 1).](#p100046) 2.3. Заключает соответствующий договор с санаторно - курортной организацией (объединением) на приобретение путевок, в котором предусматриваются сроки оплаты путевок, объемы предоставляемого лечения и услуг, условия размещения больных, ответственность сторон и другие условия. 2.4. Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, передает по накладным путевки на долечивание органу управления здравоохранением или ЛПУ, с которым заключен договор. 2.5. Обеспечивает органы управления здравоохранением и ЛПУ бланками отчета об использовании путевок на долечивание больных в санаториях. 3. Учет путевок в органах управления здравоохранением и ЛПУ ведется в соответствии с порядком, установленным для ведения бухгалтерской документации в учреждениях и организациях, состоящих на государственном бюджете. Полученные от отделения Фонда путевки учитываются на забалансовом счете N 09 "Путевки". Аналитический учет путевок ведется по их видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф. 296-а. Путевки хранятся в кассе ЛПУ. Отчет об использовании путевок на долечивание больных в специализированных санаториях (отделениях) представляется ЛПУ региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации [(Приложение 2).](#p100116) 4. В ЛПУ, которому предоставлено право на направление больных на долечивание (базовое), функции отборочной комиссии на долечивание выполняет клинико - экспертная комиссия (КЭК), назначаемая руководителем данного учреждения. 5. Отбор и направление больных в санатории (отделения) осуществляется в соответствии с инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание (приложения 2, 3, 4 к Приказу Минздрава СССР от 12.07.88 N 551). 6. Решение КЭК о направлении больного на долечивание в санаторий оформляется заключением в медицинской карте стационарного больного и фиксируется в журнале регистрации путевок [(Приложение 3),](#p100145) а также в журнале регистрации записей заключений КЭК (уч. форма 035-у). 7. В случаях, когда путевка не может быть использована, ЛПУ заблаговременно, до начала срока действия путевки, возвращает ее региональному отделению непосредственно либо через орган управления здравоохранением, с которым заключен договор, для последующего перераспределения другому базовому ЛПУ. 8. В соответствии с [Инструкцией](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-64-1997#p100012) "О порядке приобретения, распределения, выдачи и учета путевок на санаторно - курортное лечение и отдых за счет средств государственного социального страхования", утвержденной Постановлением Фонда социального страхования Российской Федерации от 06.08.97 N 64, согласованной Минтрудом России, ГКФТ России и ФНПР, путевки для долечивания, сроком на 24 дня, выдаются бесплатно больным, из числа работающих граждан, проживающих в данном регионе. В отдельных случаях, по согласованию с региональным отделением Фонда, путевки могут быть предоставлены больным, проходящим лечение в базовом ЛПУ, но проживающим в других регионах Российской Федерации. В таких случаях осуществляются взаиморасчеты между соответствующими региональными отделениями Фонда. 9. За правильность медицинского отбора, обоснованность выдачи листков нетрудоспособности, соблюдение порядка направления больных на долечивание, сохранность и использование путевок по назначению, достоверность представляемых отчетов ответственность несут руководители органов управления здравоохранением и ЛПУ, с которыми заключены договоры. 10. Региональные отделения Фонда осуществляют контроль за постановкой работы по направлению больных на долечивание за счет средств государственного социального страхования, состоянием экспертизы временной нетрудоспособности в ЛПУ, достоверностью отчетных данных об использовании путевок на долечивание и при выявлении нарушений совместно с органами управления здравоохранением принимают меры к их устранению. 11. Транспортировка на долечивание в санаторий больных, перенесших острый инфаркт миокарда и оперативные вмешательства на сердце и сосудах, осуществляется санитарным транспортом в сопровождении медицинского персонала. Больные после оперативных вмешательств на органах пищеварения из стационара в санаторий едут самостоятельно, за свой счет. 12. Больному, направленному на долечивание в санаторий, ЛПУ выдаются: заполненная санаторная путевка; листок нетрудоспособности, оформленный в соответствии с требованиями, изложенными в [п. 17](https://bukva.ai/docs/prikaz-5-1995#p100222) приложения 4 к Приказу Минздравмедпрома Российской Федерации от 13.01.95 N 5; санаторно - курортная карта (учетная форма 072-у) с подробными данными о проведенном в стационаре обследовании и лечении и рекомендациями по дальнейшему лечению в санатории; медицинская выписка из истории болезни в поликлинику по месту жительства больного. 13. При выписке больного из санатория ему выдается отрывной талон санаторно - курортной карты с этапным эпикризом для представления в поликлинику по месту жительства. 14. Оказание неотложной медицинской помощи больным в период их пребывания в санатории обеспечивается специалистами санатория. При необходимости вызывается бригада скорой помощи учреждения скорой медицинской помощи. В случае ухудшения состояния больного в санатории он реэвакуируется по месту прежнего лечения или, в соответствии с необходимостью, - в ближайший стационар.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
**А.И.ВЯЛКОВ** Начальник Управления экспертизы
временной нетрудоспособности
и оздоровительно - профилактической
работы Фонда социального
страхования Российской Федерации
**Е.С.ВАЛИГУРСКАЯ**
Приложение 1
к Порядку, утвержденному
Минздравом России и Фондом
социального страхования
Российской Федерации
"__" ___________ 1998 г. N __/__
**ПРИМЕРНЫЙ ДОГОВОР**
**ПО ОРГАНИЗАЦИИ НАПРАВЛЕНИЯ НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ**
**В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ (ОТДЕЛЕНИЯ) ЗА СЧЕТ**
**СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ**
Настоящий договор заключен между _________________________________ наименование органа управления _______________________________________, действующего на основании (учреждения) здравоохранением _______________________ в лице _________________________________ и наименование документа Ф.И.О. руководителя организации _________________________ отделением Фонда социального страхования наименование отделения Российской Федерации, именуемое в дальнейшем "Отделение", действующее на основании [Положения](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1-1995-fss-rf-fond-sotsialnogo#p100010) об отделении Фонда социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Фонда от 05.01.1995 N 1, в лице управляющего отделением _____________________________________________ с другой стороны, о Ф.И.О. нижеследующем: ## I. Предмет договора Обязательства сторон по организации долечивания больных, из числа застрахованных работающих граждан, проживающих в данном регионе, перенесших острый инфаркт миокарда и операции по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря, непосредственно после их лечения в стационарном лечебно - профилактическом учреждении (ЛПУ), в специализированных санаториях (отделениях) по путевкам, оплаченным за счет средств государственного социального страхования, в соответствии с порядком организации этой работы, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации от ____________ 1998 г. N __/__. ## II. Обязательства сторон 2.1. "Отделение" обязуется: ##### 2.1.1 До 1 ноября текущего года сообщать ____________________ орган управления ___________________________________ данные о количестве путевок на (учреждение) здравоохранением долечивание в следующем году, которое "Отделение" может оплатить, исходя из своих финансовых возможностей. Всего ________ путевок на ____ год, в том числе с начальными сроками квартала: I-й квартал II-й квартал III-й квартал IV-й квартал ##### 2.1.2 Ежеквартально, за 30 дней до начала квартала, путевки, полученные в санаторно - курортной организации (объединении), по накладным передавать _____________________________________________ наименование органа управления (учреждения) здравоохранением 2.1.3. Рассматривать ежеквартально отчет об использовании путевок на долечивание органом управления (учреждением) здравоохранением. #### 2.2 Орган управления (учреждение) здравоохранением обязуется: 2.2.4. До 15 ноября текущего года представлять в "Отделение" согласованную заявку о потребности в путевках на долечивание больных на следующий год с поквартальной разбивкой. 2.2.5. За 30 дней до начала квартала по накладным получать в "Отделении" путевки на долечивание. 2.2.6. Полученные от "Отделения" путевки учитывать на забалансовом счете N 09 "Путевки", их аналитический учет вести по видам, количеству и номинальной стоимости на карточках ф. 296-а. Путевки хранить в кассе ЛПУ. 2.2.7. Обеспечивать отбор и направление больных в соответствии с инструкциями по медицинскому отбору больных на долечивание в санатории, утвержденными Приказом Минздрава СССР от 12.07.88 N 551 (приложения 2, 3 и 4). 2.2.8. Решения, принятые КЭК о выдаче путевок на долечивание в санатории, фиксировать в журнале регистрации путевок [(приложение 3](#p100145) к Порядку, утвержденному Минздравом России и Фондом социального страхования Российской Федерации "__" __________ 1998 г. N __/__). 2.2.9. Выдавать путевки бесплатно больным, проходящим лечение в больничном учреждении, из числа застрахованных работающих граждан, проживающих в данном регионе. В случаях невозможности использования путевок, заблаговременно, не менее чем за _________ дней до начала срока их действия, возвращать путевки "Отделению". Не допускать случаев передачи оплаченных путевок другим органам управления (учреждениям) здравоохранением. 2.2.10. Ежеквартально, до ____ числа, следующего за отчетным кварталом месяца, представлять в "Отделение" отчет об использовании путевок на долечивание по установленной форме. 2.2.11. Обеспечивать доставку больных на долечивание в санатории (отделения) санитарным транспортом в сопровождении медицинского работника. ## III. Ответственность сторон 3.1. В случаях неиспользования путевок или нарушения пунктов [2.2.7,](#p100085) [2.2.9,](#p100087) [2.2.10](#p100088) настоящего Договора орган управления (учреждение) здравоохранением возмещает "Отделению" стоимость путевок в течение 15 дней с момента извещения о нарушении положений Договора. 3.2. В случае нарушения срока, установленного [пунктом 3.1](#p100091) Договора, орган управления (учреждение) здравоохранением уплачивает "Отделению" пени в размере 0,1% стоимости путевки за каждый день просрочки. 3.3. В случае нарушения "Отделением" [п. 2.1.2](#p100075) Договора орган управления (учреждение) здравоохранением ответственность по пунктам [2.2.7,](#p100085) [2.2.9](#p100087) и [2.2.10](#p100088) не несет. ## IV. Заключительные положения 4.1. "Отделение" осуществляет контроль за правильностью использования путевок и порядком направления больных на долечивание в санатории (отделения). 4.2. В случае возникновения споров между сторонами Договора по вопросам исполнения его условий стороны принимают меры для разрешения их путем переговоров. Споры, по которым не достигнуто соглашение, разрешаются в установленном законодательством порядке. #### 4.3 Настоящий Договор вступает в силу со дня его подписания и действует до ______________. дата Продление действия Договора осуществляется подписанием Протокола сторонами по настоящему Договору за _____________ до дня срок окончания срока действия настоящего Договора. 4.4. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, и хранится в "Отделении" и в органе управления (учреждении) здравоохранением. ## V. Юридические адреса и реквизиты сторон Отделение: Орган управления (учреждение) здравоохранением: Подписи сторон: Управляющий отделением Руководитель органа управления (учреждения) здравоохранением ____________________________ ______________________________ "__" _________________ "__" ___________________ М.П. М.П.
Приложение 2
к Порядку, утвержденному
Минздравом России и Фондом
социального страхования
Российской Федерации
"__" ___________ 1998 г. N __/__
**ОТЧЕТ <*>**
**СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ**
**ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ <**>**
**В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ САНАТОРИЯХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) ЗА СЧЕТ**
**СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ**
--- <*> Высылается до ____ числа следующего за отчетным периодом месяца органу управления здравоохранением и региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации. <**> Отчет предоставляется раздельно по видам долечивания: - больные после перенесенного острого инфаркта миокарда и оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования и аневризмы сердца; - больные после оперативных вмешательств по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря. Название и тип учреждения ________________________________________ Республика, край, область ___________________ район ______________ Населенный пункт _________________________________________________ Квартал __________________ год ___________________________________ 1. Оставалось путевок на начало отчетного периода количество _________ сумма _______ 2. Получено путевок от регионального отделения Фонда социального страхования РФ количество _________ сумма _______ 3. Выдано путевок количество _________ сумма _______ 4. Возвращено путевок региональному отделению Фонда социального страхования РФ количество _________ сумма _______ 5. Оставалось путевок на конец отчетного периода количество _________ сумма _______ 6. Выписано всего больных из числа работающих, которым показано долечивание в специализированном санатории (отделении) данного профиля _____________. Руководитель лечебно - профилактического учреждения Главный (старший) бухгалтер
Приложение 3
к Порядку, утвержденному
Минздравом России и Фондом
социального страхования
Российской Федерации
"__" ___________ 1998 г. N __/__
**ЖУРНАЛ**
**РЕГИСТРАЦИИ ПУТЕВОК НА ДОЛЕЧИВАНИЕ БОЛЬНЫХ, НАПРАВЛЯЕМЫХ**
**В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ САНАТОРИИ __________ ЗА 19__ Г.**
| N п/п | Фамилия, имя, отчество больного | Возраст | Диагноз | Место работы, должность | Дата выдачи путевки | N путевки | N выданного больничного листа | Подпись членов комиссии | Подпись больного | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | Указания по применению и заполнению формы Журнала регистрации путевок на долечивание больных, направляемых в специализированные санатории: Форма применяется для учета выданных путевок больным, направляемым на долечивание в специализированные санатории (отделения). Указанный журнал ведется медицинским работником, на которого приказом руководителя лечебно - профилактического учреждения возложена ответственность за выдачу и хранение названных путевок. Страницы Журнала нумеруются, прошнуровываются, скрепляются печатью учреждения и заверяются подписью руководителя учреждения здравоохранения. ---