Письмо ФФОМС от 20.03.2013 № 2447/30-1/и

<О предоставлении информации по проведению мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения>

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО

от 20 марта 2013 г. № 2447/30-1/и

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в целях проведения мониторинга диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» просит представлять информацию согласно Приложениям 1, 3, 5.

ежемесячно, до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (Приложение 1);

ежеквартально, до 30 числа месяца, следующего за отчетным периодом (Приложения 3, 5).

Начало представления информации с отчета за март 2013 года.

Одновременно направляются инструкции по заполнению Сведений (Приложения 2, 4, 6).

Председатель Н. Н. Стадченко

        __________________________________________________<br>
        (наименование территориального фонда обязательного<br>
                     медицинского страхования)

Сведения о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию взрослого населения

                       за ___________ 201_ г.
                            (месяц)

от 20 марта 2013 г. № 2447/30-1/и

ИНСТРУКЦИЯ

Сведения о предъявленных к оплате реестрах счетов за проведенную диспансеризацию взрослого населения (далее — Сведения) заполняются территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее — ТФОМС) в целом по субъекту Российской Федерации и предоставляются в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее — ФОМС) в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным. Сведения заполняются ежемесячно.

В графе 3 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенную диспансеризацию взрослого населения, за отчетный период.

В графе 4 указывается количество законченных случаев, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный первый этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 5 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный первый этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 6 указывается количество законченных случаев, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный второй этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 7 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный второй этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

        __________________________________________________

        (наименование территориального фонда обязательного
                     медицинского страхования)

Сведения о результатах проведения диспансеризации взрослого населения за ___________ 20__ г.

<*> графа 7 = графа 9 + графа 11, графа 12 = графа 13 + графа 14.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ЗАПОЛНЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕНИЯ

Сведения заполняются ТФОМС в целом по субъекту Российской Федерации и предоставляются в ФОМС ежеквартально в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным.

В графе 3 представляются сведения о количестве медицинских организаций, проводящих диспансеризацию, за отчетный период.

В графе 4 представляются сведения о численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, представляемые медицинской организацией согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, на отчетную дату.

В графе 5 представляются сведения о численности застрахованных лиц, подлежащих диспансеризации в отчетном году, согласно спискам подлежащих диспансеризации на текущий календарный год по данным регистра из числа прикрепленных застрахованных лиц.

В графе 6 представляются сведения о численности застрахованных лиц, подлежащих в отчетном периоде диспансеризации.

В графе 7 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенную диспансеризацию взрослого населения, за отчетный период.

В графе 8 указывается количество законченных случаев, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный первый этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 9 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный первый этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 10 указывается количество законченных случаев, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный второй этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 11 указывается объем средств, предъявленных медицинскими организациями к оплате по реестрам счетов за проведенный второй этап диспансеризации взрослого населения, за отчетный период.

В графе 12 указывается объем средств, направленный медицинским организациям за проведенную диспансеризацию взрослого населения по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчетный период.

В графе 13 указывается объем средств, направленный медицинским организациям за проведенный первый этап диспансеризации взрослого населения по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчетный период.

В графе 14 указывается объем средств, направленный медицинским организациям за проведенный второй этап диспансеризации взрослого населения по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС, за отчетный период.

Указывается количество человек, направленных на второй этап диспансеризации, на основании учета граждан, проводимого медицинской организацией.

В графах 16 - 18 представляются сведения о численности граждан, прошедших диспансеризацию, распределенные по группам состояния здоровья:

I группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

II группа — граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются факторы риска развития таких неинфекционных заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний);

III группа — граждане, имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.

ежемесячно, до 30 числа

                                                  месяца, следующего<br>
                                                 за отчетным периодом

        __________________________________________________

        (наименование территориального фонда обязательного
                     медицинского страхования)

Сведения о результатах проведения профилактических медицинских осмотров за _________ 20__ г.

Приложение 6 к письму ФФОМС от 20 марта 2013 г. № 2447/30-1/и

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ СВЕДЕНИЙ О РЕЗУЛЬТАТАХ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

В графе 3 указываются плановые объемы профилактических медицинских осмотров, проводимых медицинскими организациями в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на текущий календарный год.

В графе 4 указываются плановые объемы профилактических медицинских осмотров, проводимых медицинскими организациями в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, за отчетный период.

В графе 5 указываются фактические объемы профилактических медицинских осмотров, проводимых медицинскими организациями в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на текущий календарный год.